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全电视胸腔镜单向式肺叶切除在治疗肺部疾病中的临床应用
目的:探究全电视胸腔镜单向式肺叶切除在治疗肺部疾病中的临床应用效果.方法:收治肺叶切除患者60例,随机分为两组,每组各30例.对照组给予常规开胸肺叶切除术,观察组给予全电视胸腔镜单向式肺叶切除术,比较两组手术情况及预后情况.结果:观察组手术时间及胸腔引流时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组切口疼痛评分、并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:全电视胸腔镜单向式肺叶切除在治疗肺部疾病的临床应用效果确切.
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全电视胸腔镜下右心房黏液瘤摘除术的手术配合
介绍采用完全电视胸腔镜技术进行右心房黏液瘤摘除术的术中护理要点及体会.提示配合护士需要熟悉和能够使用所涉及的各种仪器及特殊器械,术前充分准备,术中默契配合是手术成功的重要保证.
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全电视胸腔镜下手术治疗纵隔肿瘤的围手术期临床效果
目的：探究全电视胸腔镜下手术治疗纵隔肿瘤的围手术期临床效果。方法选取我院2013年12月～2015年12月收治的25例纵隔肿瘤患者作为观察组实施全电视胸腔镜下（VATS）手术治疗，再选取同期传统开胸手术治疗的纵隔肿瘤患者25例作为对照组。结果两组患者均未出现围手术期死亡；两组患者手术时间无统计学差异（P＞0.05）；观察组与对照组术中出血量分别为[（115.8±52.8）ml]、[（146.9±44.8）ml]；观察组与对照组引流管留置时间分别为[（4.9±0.9） d]、[（6.5±1.9）d]；术中出血量、引流管留置时间、术后住院时间、术后并发症发生率、术后应用辅助镇痛药物次数，观察组均较对照组优良（P＜0.05）。结论全电视胸腔镜下手术治疗纵隔肿瘤的围手术期临床效果优良。
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比较胸腔镜与传统手术行肺叶切除术的临床护理经验探讨
目的：探讨全电视胸腔镜与传统手术行肺叶切除术的护理配合方法。方法回顾性分析本院2012年08月~2013年08月期间48例行肺叶切除术患者的临床资料，其中电视胸腔镜下肺叶切除术患者为观察组，传统手术肺叶切除术患者为对照组，比较两组肺叶切除术的护理配合情况及效果。结果观察组患者手术时间、术后住院时间及术中出血量与对照组相比，差异有统计学意义(P<0.05)。结论电视胸腔镜下行肺叶切除术具有痛苦小、疗效好、恢复快及创伤小等优点，对护理工作也提出了新的要求，护理工作人员熟练配合，是保证手术顺利进行的关键因素。
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全电视胸腔镜肺叶切除术60例护理配合
目的:探讨全电视胸腔镜(VATS)肺叶切除手术患者的护理配合方法.方法:对60例肺部疾病患者行VATS肺叶切除术,并给予密切护理配合.结果:本组1例分离上肺静脉导致右上肺尖后段动脉出血、1例支扩因胸腔广泛粘连改常规开胸手术外,其余均顺利完成手术.本组手术初期用时较长,平均时间为150～200 min.结论:术前仔细检查有关特殊器械性能、型号,熟悉操作步骤,对手术顺利进行非常重要.
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全胸腔镜肺叶切除术治疗非小细胞肺癌30例
目的：探讨基层医院开展全胸腔镜(c-VATS)肺叶切除术的可行性，总结其在非小细胞肺癌治疗中的临床经验。方法回顾性分析2014年2月至2016年3月我院心胸外科收治的62例非小细胞肺癌行肺叶切除术患者的临床资料，根据手术方式不同分为观察组30例和对照组32例，观察组患者采取全胸腔镜手术，对照组患者采取传统开胸手术，比较两组患者的术中及术后相关指标。结果所有患者均手术顺利，术中及术后无一例死亡。两组患者在平均术中出血量[(208.43±59.65) mL vs (271.62±87.30) mL]、术后第1天胸管引流量[(294.77±31.46) mL vs (351.39±29.71) mL]、术后胸管留置时间[(3.27±1.46) d vs (6.44±1.59) d]、术后住院时间[(7.53±2.35) d vs (12.41±2.46) d]、术后疼痛评分[(3.4±1.1)分vs (7.2±0.9)分]和术后并发症发生率[6.7%(2/30) vs 28.5%(9/32)]等方面比较，观察组优于对照组，差异均具有统计学意义(P<0.05)，而平均手术时间[(159.62±43.10) min vs (147.54±50.76) min]比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论全胸腔镜肺叶切除术是治疗非小细胞肺癌的重要方法，在基层医院开展此项技术切实可行。
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基层医院开展胸腔镜手术的应用体会
目的：探讨胸腔镜(VATS)手术在基层医院应用的经验及特点。方法回顾分析绵阳市中心医院胸外科2012年1月至2013年1月间146例全VATS手术患者资料，包括肺大疱切除74例，肺癌肺叶切除37例，单纯肺叶切除9例，解剖性肺段切除1例，肺楔形切除8例，纵膈肿瘤13例(胸腺瘤7例，合并肌无力5例，神经鞘瘤4例，蔓状血管瘤2例)，外伤性血胸2例，医源性血胸2例。结果146例患者均顺利完成手术，无手术死亡及术后重大并发症。结论全胸腔镜手术只要掌握好适应证，在基层医院开展是安全有效的。
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全电视胸腔镜手术治疗肺良性疾病56例
目的 探讨电视胸腔镜手术(VATS)治疗肺部良性疾病的价值,手术安全性,以利于手术方式微创化.方法 我科自2009年9月～2010年11月,在全胸腔镜下手术治疗肺部良性疾病56例.全部病例均在全胸腔镜下完成,按照垒球场原则胸腔镜三切口,无中转开胸病例.结果 所有病例均为局部切除,手术时间35～145min,平均65min,术中出血10～600ml,平均60ml,1例患者术中出血600ml,术中输血400ml.5例胸腔粘连严重,予以仔细游离粘连后,手术完成,无中转开胸病例,1例术后出血,经过保守治疗得以控制,2例患者术后发生张力性气胸,增加引流管治疗后治愈,其中1例患者系糖尿病,术后第5天发生张力性气胸,继而发生胸腔感染,另1例术后第2天于哮喘后发生张力性气胸,呼吸机辅助呼吸2d后顺利脱机.平均住院时间6d,全组患者无围手术期死亡.结论 全胸腔镜手术治疗肺良性疾病创伤小,恢复快,切口美观,手术安全,有广泛的开展价值.
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全电视胸腔镜肺癌根治术淋巴结清扫的临床价值分析
目的：探讨全电视胸腔镜肺癌根治术淋巴结清扫效果,为推广全电视胸腔镜肺癌根治术提供依据。方法根据患者自愿,将61例肺癌根治术患者分为全电视胸腔镜手术组36例(胸腔组)和传统标准手术组25例(传统组)。比较两组两组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数量、转移淋巴结数、胸管引流时间、术后胸腔引流量和住院时间。结果腹腔镜组术中出血量、胸腔引流量、住院时间分别为(225.3±88.9)ml、(264.5±83.8)ml、(8.1±2.5)d,均显著低于传统组(<0.05)。两组手术时间、胸管引流时间无统计学差异(>0.05)。胸腔镜组淋巴结平均清除个数为(10.7±2.4)个,转移淋巴结数目为(3.8±1.5)个。传统组淋巴结清除个数为(11.1±2.8)个,转移淋巴结个数为(4.0±1.6)个。两组淋巴结清扫个数和转移淋巴结个数无统计学差异(=0.463、0.258,>0.05)。结论相比于传统标准肺癌根治术,全电视胸腔镜肺癌根治术具有术中出血量少、术后胸腔引流量低、住院时间短的优势,在淋巴结清扫方面与传统标准根治术无明显差异,是目前临床上值得运用推广的一种治疗手段。
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全电视胸腔镜下心脏手术的体外循环管理(附20例报告)
近年来,全电视胸腔镜心脏手术在我国微创心胸外科中应用越来越广泛,与传统开胸心脏手术相比,电视胸腔镜心脏手术因其切口小、创伤轻、恢复快正被越来越多的患者所接受.我科自2010-10～2012-11开展全胸腔镜下心脏手术20例,取得满意效果,现将术中体外循环的建立及管理体会总结如下.
