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两种神经阻滞麻醉方式在锁骨骨折内固定术中的麻醉效果分析
目的：分析两种神经阻滞麻醉方式在锁骨骨折内固定术中的麻醉效果。方法：选取我院2013年11月～2014年11月收治的锁骨骨折切开复位内固定术患者90例为研究对象，随机分为2组，对照组采取臂丛麻醉，观察组采取颈丛联合臂丛麻醉，比较分析2组临床麻醉效果与患者满意度。结果：观察组总有效率为97.78%，对照组为88.89%，差异有统计学意义；观察组满意度100%，对照组为91.11%，差异有统计学意义。结论：颈丛联合臂丛麻醉用于锁骨骨折切开复位内固定术，能充分降低手术中患者疼痛感，提高患者满意度，值得临床推广使用。
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颈丛臂丛阻滞麻醉用于锁骨骨折内固定的临床观察
目的 探析颈丛臂丛阻滞麻醉用于锁骨骨折内固定的临床效果.方法 抽选2011年1月-2016年12月我院接收并予以治疗的178例实施锁骨骨折内固定术患者,将其按照入院顺序分为实验组与对照组,各89例.对照组予以臂丛阻滞麻醉,实验组予以颈丛臂丛联合阻滞麻醉,对比两组麻醉效果与不良反应率.结果 实验组麻醉效果显著优于对照组(P<0.05);实验组与对照组不良反应率无显著差异(P>0.05).结论 对锁骨骨折内固定患者实施颈丛臂丛联合阻滞麻醉效果更佳,更具安全性,临床应用价值较高.
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不同神经阻滞法对锁骨骨折患者内固定术的麻醉效果及神经损伤程度的比较
目的：比较不同神经阻滞法对锁骨骨折内固定术患者的麻醉效果及神经损伤程度。方法选取2013年1月至2015年1月洪湖市人民医院收治的80例锁骨骨折内固定术患者为研究对象，按照随机数字表法分为观察组与对照组，各40例。对照组患者给予单纯颈丛阻滞麻醉，观察组患者给予颈丛臂丛联合阻滞麻醉，两组均注入15 mL 1％利多卡因＋0．25％布比卡因混合液。比较两组患者的麻醉效果及神经损伤情况。结果对照组心率和非侵入性血压（ NIBP）切皮时、骨折复位时升高，术后24 h下降至麻醉前水平[心率：（74±5）次／min，（89±5）次／min，（92±6）次／min，（75±5）次／min；NIBP：（122±8） mmHg （1 mmHg＝0．133 kPa），（139±9） mmHg，（141±9） mmHg，（121±8） mmHg]；观察组心率、NIBP切皮时、骨折复位时降低，术后24 h 升高至麻醉前水平[心率：（75±5）次／min，（72±5）次／min，（71±4）次／min，（74±5）次／min；NIBP：（120±8） mmHg，（113±8） mmHg，（110±9） mmHg，（121±8） mmHg]，差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组患者优良率显著高于对照组[92．5％（37／40）比75．0％（30／40）]，差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组患者术后1、2、3、4 h的VAS评分均显著低于对照组[观察组：（5．2±1．2）分，（4．2±1．2）分，（3．0±1．0）分，（3．0±1．0）分；对照组：（6．8±1．2）分，（6．2±1．3）分，（5．2±1．2）分，（3．2±1．0）分]，差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组总并发症发生率低于对照组[5．0％（2／40）比20．0％（8／40）]，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论锁骨骨折内固定术患者应用颈丛臂丛联合阻滞麻醉可更好地稳定患者的心率和血压，麻醉效果显著，改善患者疼痛、麻木和感觉异常情况，减少喉返神经阻滞和膈神经阻滞等并发症的发生，神经损伤程度较小，麻醉安全有效，值得在临床推广。
关键词： 锁骨骨折内固定术 颈丛臂丛联合阻滞麻醉 麻醉效果 神经损伤 -
气管插管全麻联合颈丛神经阻滞用于锁骨骨折内固定术的观察
目的:探讨气管插管全身麻醉联合颈丛神经阻滞在锁骨骨折内固定术手术中临床效果.方法: 32例行锁骨骨折内固定术患者在全麻插管后行颈丛神经阻滞组,经C4一点法穿刺,局麻药使用0.448% 甲磺酸罗哌卡因阻滞手术侧颈深、浅丛.观察切皮肤前5分钟(T1)、切皮肤时(T2)、牵开骨折端时(T3)、术毕拔管30分钟(T4)四个时点的HR、SBP、DBP数据.结果:各时点数据无统计学意义(P>0.05).结论: 气管插管全身麻醉联合颈丛神经阻滞行锁骨骨折内固定术安全、平稳、效佳,值得临床普遍采用.
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臂丛复合颈浅丛神经阻滞在锁骨骨折内固定手术中的应用体会
目的 观察臂丛复合颈浅丛神经阻滞在锁骨骨折内固定手术中的应用效果.方法 将接受锁骨骨折内固定手术的80例患者根据麻醉方式不同分为2组,每组40例.对照组实施肌间沟臂丛神经阻滞,观察组应用臂丛复合颈浅丛神经阻滞.比较分析2组的麻醉效果及不良反应.结果 观察组麻醉阻滞优良率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).2组不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 锁骨骨折内固定手术实施臂丛复合颈浅丛神经阻滞,麻醉阻滞优良率高,不良反应无明显增加,安全性高.
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针对性护理干预在锁骨骨折内固定术后患者护理中的应用效果
目的 观察针对性护理干预在锁骨骨折内固定术后患者护理中的应用效果.方法 选取南阳张仲景医院2015年7月至2017年5月收治的99例锁骨骨折内固定术后患者,按照入院顺序分为观察组(50例)和对照组(49例).对照组接受骨科常规护理;观察组在常规护理基础上加用针对性护理干预.观察两组肩关节恢复情况、术后并发症发生情况及护理效果满意度.结果 观察组术后肩关节评分[(87.65±7.86)分]高于对照组[(82.15±6.77)分],差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组(4.00％比18.37％),护理满意度高于对照组(94.00％比73.47％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对性护理干预在锁骨骨折内固定术后患者中应用效果确切,可促进患者肩关节功能恢复,降低术后并发症发生率,提高护理效果和满意度.
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右美托咪定在肥胖患者锁骨骨折内固定术中的应用
目的:观察右美托咪定在肥胖患者锁骨骨折内固定术中的镇痛镇静效果及不良反应.方法:60例择期行锁骨骨折内固定术肥胖患者用数字表法随机分为2组:右美托咪定组(D组)和咪达唑仑组(M组)各30例.记录2组术中生命体征、Ramsay镇静评分、芬太尼总用量及不良反应发生情况.结果:术中D组血压低于M组,心率慢于M组,差异有统计学意义(P＜0.05),D组芬太尼总用量少于M组,差异有统计学意义(P＜0.05);D组Ramsay镇静评分高于M组,差异有统计学意义(P＜0.05);D组呼吸抑制、恶心呕吐发生率低于M组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:右美托咪定用于锁骨骨折内固定术肥胖患者具有血流动力学较平稳,镇痛、镇静效果确切,芬太尼总用量减少,呼吸抑制、恶心呕吐发生率低等优点,值得临床推广应用.
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超声颈浅丛肌间沟臂丛麻醉于锁骨骨折术的观察
目的:评价超声引导下单切面肌间沟臂丛联合颈浅丛神经阻滞麻醉对比传统异感法行肌间沟臂丛联合颈浅丛神经阻滞麻醉用于锁骨骨折内固定术的效果以及安全性.方法:选择行锁骨骨折内固定术患者76例,随机分成A组38例采用传统异感法行肌间沟臂丛联合颈浅丛神经阻滞麻醉,B组38例采用超声引导下单切面肌间沟臂丛联合颈浅丛神经阻滞麻醉.观察患者VAS评分以及相关不良反应的发生率.结果:B组麻醉效果优秀率高于A组(P<0.05).B组神经阻滞相关不良反应的发生率也低于A组.结论:超声引导下单切面肌间沟臂丛联合颈浅丛神经阻滞麻醉是一种效果确切、安全,可以在锁骨骨折内固定术中应用的麻醉方式.
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不同神经阻滞麻醉方式在锁骨骨折内固定术中的应用与效果分析
目的 分析不同神经阻滞麻醉方式在锁骨骨折内固定术中的应用与效果.方法 选取60例我院2015年11月～2017年11月期间收治的行锁骨骨折内固定术的患者,随机将所有编入单一A组(n=20)、单一B组(n=20)和联合组(n=20)中,对单一A组患者进行颈丛神经阻滞麻醉,对单一B组患者进行臂丛神经阻滞麻醉,对联合组患者进行颈丛臂丛神经联合阻滞,观察比较三组患者麻醉效果和不良反应发生情况.结果 据统计,单一A组和B组麻醉优良率比较差异无统计学意义(P＞0.05),单一A/B组麻醉优良率均低于联合组患者(P＜0.05);三组患者的不良反应发生率作比较,差异不显著,无统计学意义(P＞0.05).结论 在锁骨骨折内固定术的不同的神经阻滞麻醉方式中,颈丛臂丛神经联合阻滞麻醉的效果佳,能有效提高麻醉的优良率,保证手术顺利进行,具有较高的临床价值.且三种麻醉方式均有较高的安全性,不良反应发生率较低.
关键词： 不同神经阻滞麻醉方式 锁骨骨折内固定术 应用效果 -
早期功能锻炼对锁骨骨折内固定术后康复的疗效观察
目的 观察早期功能锻炼对锁骨骨折内固定术后患者康复效果的影响.方法 选取2014年8月至2016年5月期间我院收治的锁骨骨折患者50例为研究对象,以随机数表抽取法将患者分为对照组与观察组各25例,对照组术后给予常规康复护理,观察组在此基础上给予早期功能锻炼,对两组患者康复效果进行统计对比.结果 观察组术后疼痛指数、焦虑、抑郁评分、不良反应发生率均明显低于对照组,P ＜0.05,上述对比差异均有统计学意义.结论 早期功能锻炼能有效促进锁骨骨折患者的术后康复,又能避免长期外固定引起的一系列不良反应,临床疗效显著.
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臂丛联合颈浅丛阻滞麻醉用于锁骨骨折内固定术的临床分析
目的:评价在锁骨骨折内固定术中应用臂丛联合颈浅丛阻滞麻醉的麻醉效果及安全性.方法:选取接受锁骨骨折内固定术治疗的患者68例,采用随机数表法将其分为观察组(34例,采用臂丛联合颈浅丛阻滞麻醉)、对照组(34例,进行单一臂丛阻滞麻醉);对比两组的麻醉效果、麻醉不良反应.结果:麻醉效果评级方面,观察组评级为I级患者的比率明显高于对照组(P<0.05);III级、IV级患者的比率则明显低于对照组(P<0.05).在围麻醉期内,观察组、对照组麻醉不良反应率分别为8.8%和11.8%,P>0.05.结论:在锁骨骨折内固定术中应用臂丛联合颈浅丛阻滞麻醉更加安全、有效,值得推广及应用.
关键词： 臂丛联合颈浅丛阻滞麻醉 锁骨骨折内固定术 麻醉效果 安全性 -
锁骨骨折内固定术后失败原因分析及对策
目的:探索锁骨骨折内固定术病人术后失败原因及其相应对策.方法:选取本院2013年11月至2015年11月收治锁骨骨折内固定术手术失败病人23例,同时对其失败原因和对策进行综合分析.结果:23例锁骨骨折内固定术手术失败病人当中,采取克氏针固定15例,采用钢板进行内固定的有8例.由于太早进行剧烈运动造成钢丝断开,克氏针出现松动病人8例,因为选择不正确钢板导致骨折端出现错位病人9例,螺钉支撑力度不够内固定变松动病人6例.结论:手术失败原因包含太早进行剧烈运动进而钢丝断裂、选择不正确钢板与手术过程不规范等,所以在医务人员进行治疗时,通过对钢板和螺钉科学选取,规范手术流程与做适当运动等,能够某种程度上减少失败率,杜绝再次失败情况出现.
