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脑胶质瘤99mTc-MIBI SPECT显像与病理的对照研究
目的主要对99mTc-MIBISPECT脑胶质瘤显像与病理分级及肿瘤细胞核增殖抗原(PCNA)之间的关系进行临床研究.方法对16例脑胶质瘤患者行99mTc-MIBISPECT早期相和延迟脑断层显像.对早期相和延迟相显像分别作半定量分析.以得99mTc-MIBI早期、延迟相摄取指数和滞留指数.所有患者手术切除标本切片行常规苏木精-伊红染色,并对切片行核增殖抗原(PCNA)单克隆抗体免疫组化染色,以了解肿瘤细胞增殖状况.结果病理诊断星型胶质细胞瘤6例,间变性星型胶质细胞瘤5例,多形性胶质母细胞瘤5例.星型胶质细胞瘤、间变性星型胶质细胞瘤和多形性胶质母细胞瘤早期和延迟相99mTc-MIBI摄取指数和滞留指数分别为1.07±0.08,1.12±0.35,1.04±0.08;1.59±0.28,1.78±0.21,1.12±0.12;4.98±1.25,7.53±1.39,1.53±0.19.经统计学检验,星型胶质细胞瘤与多形性胶质母细胞瘤、间变性胶质细胞瘤和多形性胶质母细胞瘤的延迟相99mTc-MIBI摄取指数和滞瘤指数差异均有显著性,P均＜0.01.另对各组胶质细胞瘤的PCNA评分与99mTc-MIBI滞留指数的相关系数进行计算,结果r=0.747,P＜0.01.结论99mTc-MIBI脑胶质瘤SPECT可对术前肿瘤分级提供一定帮助.滞留指数可对肿瘤细胞的增殖活力作比较准确的判断.
关键词： 胶质瘤 99mTc-MIBI 单光子发射计算机体层摄影术 -
99mTc-MIBI乳腺亲肿瘤显像的临床应用
乳腺癌是妇女中常见的恶性肿瘤之一,其发病率仅次于宫颈癌.且发病率有逐年上升趋势,寻找一种能早期诊断的方法,能有效提高治愈率及延长寿命.
关键词： 乳腺癌 99mTc-MIBI 乳腺亲肿瘤显像 -
99mTc-MIBI肺显像鉴别诊断肺结节及预测肺癌化疗疗效的意义
对66例胸片发现肺部结节的患者行99mTc-MIBI肺亲肿瘤显像(肺癌50例,良性病变16例),计算其诊断的灵敏度、特异性、准确性.23例肺癌患者化疗前(IVP方案)行99mTc-MIBI肺显像,根据化疗后CT复查的结果分为缓解组和非缓解组,比较两组化疗前MIBI吸收比(T/N)的变化.结果显示,99mTc-MIBI肺显像诊断的灵敏度、特异性、准确性分别为84.0%、87.5%、84.8%.MIBI吸收比与肿瘤直径之间无相关关系(P＞0.05),鳞癌、腺癌的T/N均值较小细胞癌低.化疗前99mTc-MIBI吸收比越高,则化疗效果越好(P＜0.05).表明99mTc-MIBI肺显像是诊断性质不明的肺结节和预测肺癌化疗效果的有效方法.
关键词： 肺癌 99mTc-MIBI 化疗 -
无创伤性测定门静脉压力与肝血流二法联合应用研究肝硬化的价值
目的为临床研究肝硬化提供有价值的手段.方法采用99mTc-RBC测定93例肝硬化患者肝血流,选择峰时(Tmax),半廓清时(T1/2)、廓清率(K值)、肝血流(LBF)等作为观察指标,与正常对照组比较;同时用99mTc-MIBI经直肠给药测定其中54例患者门静脉压力(PVP),以心/肝(H/L)比值作为分流指数.结果肝硬化组Tmax、T1/2、K及LBF分别为1.26±0.99(93)min、5.75±3.38(93)min、0.154±0.116(93)及0.610±0.289(93)L/mm,除Tmax外,与对照组均有非常显著性差异;Child-A、B、C级各组之间(除Tmax外)也均有非常显著性差异或显著性差异;Child-A、B、C级各组H/L分别为0.49±0.18(21)、0.69±0.16(15)、0.91±0.21(18);PVP分别为2.22±0.57(21)kPa、2.85±0.38(15)kPa及3.54±0.65(18)kPa.而对照组的H/L及PVP分别为0.30±0.12(16)及1.61±0.38(16)kPa.Child-A、B、O级各组分别与对照组及各组之间比较,除Child-B与O级组PVP无显著性差异(P＞0.05)外,其余均有非常显著性差异(P＜0.01)及显著性差异(P＜0.05).结论本法测定肝血流及门脉压力方便,无创伤,对分析病情,判断疗效,指导制订治疗方案,估计预后等均有较高价值.
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99mTc-HL91与99mTc-MIBI显像在诊断原发性肺癌中的价值
目的 研究99mTc-HL91乏氧显像与99mTc-MIBI亲肿瘤显像对肺癌诊断的临床价值.方法 对25例肺部原发性恶性肿瘤患者和11例对照者行99mTc-HL91乏氧显像和99mTc-MIBI亲肿瘤显像.经99mTc-HL91断层显像后1 d行99mTc-MIBI断层显像,并对显像阳性患者利用感兴趣区(ROI)技术分别勾画肿瘤(T)与对侧相应部位(N),计算T/N比值.结果 99mTc-HL91肺部病灶显影灵敏度、特异性和准确度分别为84.0%(21/25),90.9%(10/11),86.1%(31/36),99mTc-MIBI显像76.0%(19/25);90.9%(10/11);80.5%(29/36).随访好转组与死亡组99mTc-HL91乏氧显像及99mTc-MIBI显像肺部病灶T/N比值分别为2.17±0.41、3.12±0.72(t=3.817,P＜0.01)和3.43±0.62、1.99±0.74(t=3.010,P＜0.05).结论 99mTc-HL91乏氧显像与99mTc-MIBI亲肿瘤显像诊断肺癌具有较高的临床应用价值,两者均能对患者预后进行初步判断.
关键词： 肺肿瘤 显像 99mTc-HL91 99mTc-MIBI -
99mTc-MIBI脑显像预测高分级脑胶质瘤同步放化疗疗效的临床研究
目的 探讨99m锝-甲氧基异丁基异晴(technetium-99m methoxyisobutylisonitrile,99mTc-MIBI)脑显像预测高分级脑胶质瘤同步放化疗疗效的可能性.方法 用SPECT/CT对67例高分级脑胶质瘤进行脑显像,于放化疗前肘静脉注射99mTc-MIBI 30 mCi,注射后30分钟和120分钟分别行早期相和延期相显像,计算肿瘤感兴趣区(regionof interest,ROI)与对侧正常相应部位早期摄取比值(T/Ne)、延期摄取比值(T/Nd)和滞留率(RI％).所有患者给予术后病灶三维适形放疗和替莫唑胺(temozolomide,TMZ)同步化疗,随后给予6个周期的TMZ辅助化疗.结果 放化疗有效组49例(71.1％),中位生存期(MST) 19月;无效组18例(28.9％),MST 11月,两者MST比较差异有统计学意义(JP＜0.05),前者T/Ne、T/Nd和RI％值为4.65 ±2.17、6.67 ±3.32及(16.11 ±2.35)％;后者为6.14±2.06、4.47 ±2.57及(5.40±2.61)％,T/Ne和T/Nd值比较差异无统计学意义(P＞0.05),RI％值比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 99mTc-MIBI脑显像中RI％对高分级脑胶质瘤同步放化疗疗效有一定的预测作用.
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甲状腺冷结节99mTc-MIBI显像诊断甲状腺癌的Meta分析
[目的]通过Meta分析综合评价甲状腺冷结节99mTc-MIBI显像诊断甲状腺癌+的价值,并比较观察法与定量/半定量法的准确性.[方法]检索万方、维普、中国知网CNKI数据库中研究甲状腺冷结节99mTc-MIBI显像诊断甲状腺癌的文献,按照循证医学诊断性试验的标准筛选文献.用MetaDisc1.4软件合并纳入的试验结果,并绘制SROC曲线.[结果]观察法组纳入病例数为803例,合并灵敏度、特异度及加权SROC曲线下面积(AUC)分别为83.2%、78.2%、0.8904,定量/半定量法组纳入病例数为471例,上述各值分别为81.6%、90.0%、0.9273.[结论]甲状腺冷结节99mTc-MIBI显像对甲状腺癌的诊断具有较高价值.观察法和定量/半定量法灵敏度相接近,后者的特异度高,对甲状腺癌的诊断准确性更高.
关键词： 99mTc-MIBI 甲状腺结节 甲状腺肿瘤 Meta分析 -
99mTc-HL91与99mTc-MIBI在鼻咽癌显像中的对比研究
[目的]对比鼻咽癌99mTc-HL91与99mTc-MIBI显像的差异.[方法]对24例鼻咽癌患者面罩同定.用GF配置2.5mA X-线球管Hawkeve SPFCT分别进行99mTc-HL91与99mTc-MIBI断层显像,观察鼻咽肿瘤以及转移淋巴结对HL91和MIBI的摄取情况并计算肿瘤与后颈肌肉摄取比值.采用卡方检验比较两者在显示鼻咽肿瘤和转移淋巴结方面的差异,采用t检验比较两者肿瘤与后颈肌肉摄取比值的差异.[结果]24例鼻咽埘肿瘤HL91显像均显示,而MIBI仅显示20例(x2=4.36,P=0.037).15例有淋巴结转移的患者中,HL91显示14例,MIBI仅显示10例(x2=3.33,P=0.068).鼻咽肿瘤与后颈肌肉摄取HL91和MIBI的比值分别为2.25±0.54,2.02±0.81(t=3.46.P=0.001):而淋巴结转移病灶分别为2.44±0.30,1.92±0.69(t=2.62,P=0.029).T1-2与T3-4期肿瘤与后颈肌肉摄取HL91以及MIBI的比值均无统计学差异;N1和N2-3期淋巴结与后颈肌肉摄取HL91以及MIBI的比值也无统计学差异.[结论]99mTc-HL91显像显示鼻咽肿瘤的价值优于99mTc-MIBI.T分期和N分期不影响肿瘤摄取HL91和MIBI.
关键词： 鼻咽肿瘤 放射性核素显像 99mTc-HL91 99mTc-MIBI -
99m Tc-MIBI亲肿瘤显像联合ADAM-9、性激素检测在男性肺结节患者良恶性诊断中的敏感性与特异性探讨
目的 探究99mTc-甲氧异丁基乙腈(99mTc-MIBI)亲肿瘤显像联合去整合素金属蛋白酶9(AD-AM-9)、性激素检测在男性肺结节患者良恶性诊断中的敏感性与特异性.方法 选择2014年12-2016年12月在我院接受CT检查发现肺部存在性质待定结节的78例男性患者作为本次研究对象,其中46例肺恶性结节患者作为恶性组,32例肺良性结节患者作为良性组,另选择男性健康者40例作为对照组,比较三组支气管肺泡灌洗液(BALF)中的ADAM-9 mRNA表达水平、BALF和血清中ADAM-9蛋白表达水平以及血清性激素水平,并分析9mTc-MIBI亲肿瘤显像联合ADAM-9、性激素检测用于男性肺结节患者良恶性诊断的阳性预测值、阴性预测值、准确性、特异性及灵敏性.结果 恶性组患者BALF中的ADAM-9 mRNA表达水平以及BALF和血清中ADAM-9蛋白表达水平均显著高于对照组,而良性组患者上述各指标均显著低于对照组,数据差异具有统计学意义(P<0.05);恶性组患者雄激素、雌二醇及黄酮水平均显著低于对照组和良性组,差异均具有统计学意义(P<0.05);99mTc-MIBI亲肿瘤显像联合ADAM-9、性激素检测用于男性肺结节良恶性诊断,其阳性预测值、阴性预测值、准确性和灵敏性均显著优于99m Tc-MIBI亲肿瘤显像或ADAM-9和性激素检测诊断方法,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 99mTc-MIBI亲肿瘤显像联合ADAM-9、性激素检测在男性肺结节患者良恶性诊断中具有重要临床价值,其准确性、特异性与灵敏度均十分理想.
关键词： 99mTc-MIBI 去整合素金属蛋白酶9 性激素 肺结节 诊断 特异性 灵敏性 -
99mTc-MIBI SPECT／CT断层融合显像在继发性甲状旁腺功能亢进症诊断中的价值
目的：研究SPECT/CT断层融合在继发性甲状旁腺功能亢进症（SHPT）中的诊断价值，初步探讨影响甲状旁腺显像的因素。方法 SHPT患者35例，采用双时相法显像，5min、30min早期显像及1h、2h延迟平面显像，2h后平面显像后随即行颈胸部99mTc-MIBI SPECT/CT同机融合显像。平面显像与静态显像相比较35例，术后病理相比较29例，并结合患者的临床表现及实验室指标进行统计分析，对平面和SPECT/CT显像的诊断阳性率行χ2检验。结果平面显像诊断阳性率为71．43％（25/35），断层阳性率91．43％（32/35）。平面显像和SPECT/CT对继发性甲状旁腺功能亢进诊断的差异有统计学意义（χ2＝5．1429，P＜0．05）。结论 SPECT/CT显像比面显像更能有效的甄别继发性甲状旁腺的基础上增加了核素融合和CT诊断信息，可以显示病变部位的更细微的定位结构，明显提高了对甲状旁腺病变诊断的阳性率。
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潘生丁负荷99mTc-MIBI心肌断层显像对冠心病心肌缺血的诊断价值
目的评价潘生丁负荷99mTc-MIBI心肌断层显像用于冠心病心肌缺血诊断的可行性和临床价值.方法静脉注入潘生丁0.14 mg·kg-1·min-1,共4 min,1 min后注射99mTc-MIBI 740 MBq,1 h后行心肌断层显像.结果潘生丁负荷心肌断层显像诊断冠心病心肌缺血的灵敏度为92.5%,特异性为92.1%.潘生丁注入后引起的副作用轻微且较短暂.结论潘生丁负荷99mTc-MIBI心肌断层显像用于诊断冠心病心肌缺血有较高的准确性.
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99mTc-MIBI亲肿瘤阳性显像的临床应用
目的 探讨99mTc-MIBI肿瘤阳性显像在多种恶性肿瘤临床诊断中的应用价值.方法 静脉注射99mTc-MIBI 15～30 min后,行病变局部平面和断层显像,计算肿瘤与本底比值(T/N),当T/N≥1.4时判定显像结果阳性.结果 23例受检者中诊断为恶性肿瘤21例,良性肿瘤2例.21例恶性肿瘤99mTc-MIBI阳性显像17例阳性,4例阴性;2例良性肿瘤患者显像结果均为阴性.99mTc-MIBI阳性显像的敏感性为89.5%,特异性为100.0%,阳性预测值为100.0%,阴性预测值为66.7%,准确率为91.3%.结论 99mTc-MIBI阳性显像在良恶性肿瘤临床诊断中有良好的应用前景.
关键词： 99mTc-MIBI 肿瘤 阳性显像 -
核素显像联合高频彩超诊断继发性甲状旁腺功能亢进症的临床价值
目的:探讨核素显像联合高频彩超诊断继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)的临床价值.方法:回顾性分析2012年至2018年间75例(男33例,女42例,平均年龄39.5岁)行甲状旁腺切除术的慢性肾脏疾病SHPT患者核素显像资料以及高频彩超资料,以术后病理结果为“金标准”,计算核素显像、高频彩超各自的灵敏性和准确度以及两者联合检查的灵敏性和准确度.结果:核素显像和高频彩超诊断慢性肾脏疾病SHPT的灵敏性、准确度、假阳性率、假阴性率分别为74.5％、78.3％、0％、25.5％和84.3％、76.6％、66.7％、15.7％.二者联合诊断的灵敏性、准确性、假阳性率、假阴性率分别为100％、94.2％、38.9％、0％.二者联合诊断SHPT的灵敏性和准确性差异有统计学意义(P＜0.05).结论:核素显像联合高频彩超有助于提高SHPT的检出率,检查的准确度也有明显的提高,能更好地为手术治疗提供依据.
关键词： 核素显像 高频彩超 99mTc-MIBI 甲状旁腺功能亢进症 继发性 -
应用放射自显影技术时影响剂量估算的主要因素研究
目的在核医学应用中,大多数情况下,放射性药物的分布是不均匀的,尤其表现在细胞与亚细胞水平.因此,为了对细胞及亚细胞水平的剂量进行估价和分析,需研究其在小鼠肝脏细胞内细胞水平的分布,并试图建立一种数学模式估算肝细胞核的微剂量.方法以99mTc-MIBI药为例,运用冰冻切片光镜放射自显影技术,研究其在小鼠肝脏细胞内细胞水平的分布.结果此药在肝脏细胞水平的分布是不均匀的,肝细胞核微剂量数值与利用MIRD模式估算的结果差异较大.结论利用放射自显影技术,结合恰当的数学模式,进行微剂量分析,不仅可以弥补MIRD模式在药物非均匀分布情况下进行剂量估算的不足,而且可评估临床核医学中放射性药物的放射治疗效果,并可为放射性药物的放射毒理细胞水平的剂量-效应关系研究提供所需剂量数据.还对应用放射自显影技术时影响剂量估算的主要因素进行了较为详细的讨论.
关键词： 放射自显影 微剂量学 MIRD 99mTc-MIBI 核医学 -
亚急性甲状腺炎99m TcO4-和99m Tc-MIBI联合显像的临床评价
目的 通过对亚急性甲状腺炎患者行甲状腺99m TcO4-显像和99m Tc-MIBI显像的结果分析,探讨其对亚甲炎诊断的临床价值.方法 对49例亚甲炎患者行99m TcO4-显像和99m Tc-MIBI显像,利用ROI技术得出甲/唾比,再分别与正常对照组及甲减对照组进行统计学处理.结果 亚甲炎患者的99m TcO4-显像甲/唾比与正常对照组差异有统计学意义(P＜0.05),但与甲减对照组相比无显著差异;亚甲炎患者的99mTc-MIBI显像甲/唾比与正常对照组差异无统计学意义,但与甲减对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 甲状腺99m TcO4-显像和99m Tc-MIBI显像的联合应用对于诊断与鉴别诊断亚甲炎有着重要的临床价值,并为评价亚甲炎的病程和疗效观察提供有价值的依据.
关键词： 99mTcO4- 99mTc-MIBI 亚急性甲状腺炎 显像 -
99m TC-MIBI动态显像对非小细胞肺癌化疗疗效的预测价值初探
目的 探讨99mTC-MIBI动态显像对非小细胞肺癌化疗疗效的预测价值.方法 对确诊为不能手术的非小细胞肺癌患者化疗前,静脉注射740mbq99mTC-MIBI后分别于30min,2h行SPECT动态扫描,计算早期/晚期肿瘤组织与对侧正常肺组织的放射活性比(T/Ne,T/Nd),全身采用卡铂/顺铂+VP16化疗3周期,随后复查胸部CT,评判化疗疗效及其与99mTC-MIBI动态显像的关系.结果 78例NSCLC符合入选标准,并完成化疗方案,66例呈阳性显像,12例阴性显像,66例阳性显像中化疗有效率为90.7%,阴性显像12例中化疗全部进展,两者比较差异有显著性(P＜0.01).结论 99mTC-MIBI动态显像的放射活性越高,化疗效果越好,对非小细胞肺癌化疗疗效有预测价值,可为合理制定治疗方案提供重要依据.
关键词： 肺癌 非小细胞性 99mTc-MIBI 化疗 -
腺苷负荷试验在99mTc-MIBI心肌灌注显像中不良反应的观察
目的:观察腺苷负荷试验在99mTc-甲氧基异丁基异腈(MIBI)心肌灌注显像中的不良反应.方法: 对72例临床确诊或可疑冠心病患者,静脉注射腺苷90 mg/30 mL,剂量140 μg/(kg·min)持续泵入至6 min,注射过程中,行心电监测,观察患者的症状、血压和心率,于注射腺苷3 min末,静脉注射核素显像剂99mTc-MIBI 925MBq,1.5 h后行心肌灌注断层显像.结果:在72例患者中,11.1%(8/72)无任何不适,88.9%(64/72)出现各种不良反应,其中胸部不适72.2%(52/72),头昏25.0%(18/72),其次为气短、心悸、皮肤潮红、麻木感和出汗,偶有恶心、呕吐、低血压和喉紧等.2例分别因血压和心率下降提前终止,1例达到目标心率4 min终止.在腺苷注射3 min末时,心率加快(P<0.01),收缩压降低(P<0.05),舒张压无变化(P>0.05).在腺苷注射6 min末时,心率加快(P<0.01),收缩压降低(P<0.01),舒张压降低(P<0.01).在腺苷停止注射5 min后,患者不良反应消失,心率,收缩压和舒张压已恢复基础水平.结论:腺苷负荷试验在99mTc-MIBI心肌灌注显像中不良反应很多,但多为轻微反应,并且于终止试验后不良反应迅速消失.
关键词： 心肌灌注显像 腺苷 心脏负荷试验 99mTc-MIBI 不良反应 -
纳米碳负显像结合99mTc-MIBI术中定位甲状旁腺的研究
目的:探索甲状旁腺功能亢进手术中运用纳米碳混悬液和低剂量99mTc-MIBI定位旁腺的临床应用.方法:将44例继发性肾性甲状旁腺功能亢进患者随机分为3组,即低剂量99mTc-MIBI+纳米碳(组Ⅰ)、高剂量99mTc-MIBI+纳米碳(组Ⅱ)、对照组(组Ⅲ).比较其术前术后甲状旁腺激素(PTH)、血钙、术中甲状旁腺同位素放射量等实验数据.采用￡检验和方差分析进行统计学处理.结果:术后PTH组Ⅰ为(23.8±32.4)ng/L,组Ⅱ为(15.8±18.2)ng/L,组Ⅲ为(90.1±139.4)ng/L,组Ⅰ与组Ⅱ均明显小于组Ⅲ,差异有统计学意义(P＜0.05),组Ⅰ与组Ⅱ之间差异无统计学意义(P＞0.05).3组术中甲状旁腺的体内、体外放射量对比无明显差异.结论:纳米碳+99mTc-MIBI对继发性甲状旁腺手术有重要的定位价值,而低剂量的99mTc-MIBI可以减低患者的费用、降低辐射,同时可以达到相同的应用结果.
关键词： 99mTc-MIBI 甲状旁腺功能亢进 甲状旁腺定位 低剂量 纳米碳 -
鼻咽癌细胞系对99mTc-MIBI和99mTc-TF摄取的实验研究
目的 比较亲肿瘤显像剂99mTc-MIBI和99mTc-TF在鼻咽癌细胞系中的细胞摄取动力学, 探讨鼻咽癌肿瘤显像的理论依据. 方法 鼻咽癌细胞接种于24孔培养板, 分别以含有99mTc-MIBI和99mTc-TF的培养液培养至0、 15、 30、 45、 60、 90、 120、 150、180min时取样,测定细胞内放射性计数, 计算各时间点细胞对示踪剂的摄取百分率. 结果99mTc-MIBI和99mTc-TF在CNE细胞系的摄取动力学基本相似,在15 min即可见升高,在1h达到高峰进入平台期,3h内显像剂细胞内的蓄积维持于高水平,但99mTc-MIBI摄取峰值是99mTc-TF的1.63倍.结论 99mTc-MIBI和99mTc-TF在鼻咽癌显像中有一定的临床应用前景,99mTc-MIBI显像可能会有更高的灵敏度.
关键词： 鼻咽肿瘤 放射性核素示踪法 99mTc-MIBI 99mTc-TF -
99mTc-MIBI评价川芎嗪逆转乳腺癌MCF-7/ADR细胞耐多药的研究
目的:用P-gp的底物99mTc-MIBI评价中药钙通道阻滞剂川芎嗪(TMP)对乳腺癌MCF-7/ADR细胞耐多药的逆转作用.方法:以经典逆转剂维拉帕米和MCF-7/WT细胞作对照,各组均加入99mTc-MIBI,分别测定逆转剂作用前后细胞内(Cin)和上清液(Cout)中的放射性活度的比值.结果:在加入逆转剂之前MCF-7/WT和MCF-7/ADR细胞株间99mTc-MIBI聚集的差别为33倍,加入逆转剂60min后二者间的差别为3.8倍.结论:99mTc-MIBI的变化可以反映耐多药的逆转,TMP可部分逆转MCF-7/ADR的耐多药性.
关键词： 99mTc-MIBI 川芎嗪 维拉帕米 耐多药
