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应用双核素显像和功能测定诊断亚急性甲状腺炎
目的应用核医学实验室技术诊断亚急性甲状腺炎.方法应用99mTcO4-和99mTc-异丁基异腈双核素对亚急性甲状腺炎患者进行SPECT甲状腺显像,发射免疫法测定患者血清T3和T4,免疫放射法测定促甲状腺激素,进行摄[3]I试验.结果亚急性甲状腺炎患者99mTcO4-显像示甲状腺形态模糊,边界不清或局部"冷结节",99mTc-异丁基异腈显像示炎症甲状腺或"冷结节"处被放射性填充.患者血清T3和T4水平升高,促甲状腺激素水平反馈性降低,患者摄131I率降低,出现"分离现象".结论系统核医学实验室检查对亚急性甲状腺炎的诊断十分重要.
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唾液腺核素显像在诊断干燥综合症中的临床意义
目的 探讨唾液腺核素99mTcO4-显像的形态、功能等影像学特点,评判唾液腺显像对干燥综合症的诊断价值.方法 对33例自身免疫普阳性的患者及10例健康体检者,行唾液腺核素99mTcO4-显像,利用计算机感兴趣区(ROI)技术和自编软件获得腮腺时间一放射性曲线并分析计算摄取指数、相对摄取率、排泄率(MSR)及酸刺激后唾液腺放射性计数由高峰降至低的时间,比较两组各功能指标所得数据行统计学处理.结果 43例受检者顺利完成检查,一次显像可同时获得双侧唾液腺动态影像过程、时间一放射性曲线以及各功能参数半定量指标,正常组唾液腺各项功能指标明显高于干燥综合征组(P值＜0.01).结论 核素特征性显像是诊断干燥综合征的灵敏指标,动态显像定量分析省时、可行,该方法值得进一步推广.
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吸附99mTcO4-的铁碳复合磁性药物载体在体内靶向分布研究
目的:探索铁碳复合磁性载体吸附99mTcO4-开展肝脏靶向治疗的可行性.方法:12只新西兰白兔随机分为3组:99mTcO4-水溶液组、未加磁场99mTcO4-铁碳复合磁性载体组和外加磁场99mTcO4-铁碳复合磁性载体组.左肝动脉置管分别注射该组剂型后利用SPECT分别对每只兔的肝脏、肺脏及甲状腺部位设定ROI,测定其部位在各时间点ROI放射性计数,并进行组间比较.结果:铁碳复合磁性载体对99mTcO4-具有良好的吸附性.99mTcO4-标记铁碳复合磁性载体加脉冲磁场组,在各时间点肝脏放射性计数均较其余2组明显增高.结论:脉冲磁场作用下磁性载体在靶区器官浓度增高、停留时间延长,从而增加药物有效作用浓度及时间,同时可减少药物在非靶区组织分布,减少不良反应.
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儿童梅克尔憩室核素显像诊断与手术结果对比分析
目的：评价99mTcO4-胃黏膜异位核素显像诊断儿童梅克尔憩室的临床价值。方法回顾性分析95例消化道出血患儿99mTcO4-显像，手术及病理组织学检查结果。结果95例患儿行99mTcO4-核素检查发现梅克尔憩室44例，检出率为46.3%；其中诊断胃黏膜小肠异位52.3%(23/44)，疑诊胃黏膜小肠异位47.7%(21/44)；男∶女为7.8∶1。37例核素显像阳性者行手术治疗，其中35例术中见梅克尔憩室，1例术中见肠重复畸形，1例术中未发现憩室病变。35例术中见梅克尔憩室患儿的病理诊断均为梅克尔憩室、胃黏膜上皮异位，其中2例伴溃疡形成，1例伴小片胰腺组织，1例伴回盲部化脓性肠炎，1例伴慢性阑尾炎。结论99mTcO4-显像可作为儿童梅克尔憩室首选的无创伤性检查方法，具有重要的临床诊断价值。
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腮腺显像和时间-放射性曲线诊断干燥综合征
目的探讨腮腺显像和时间-放射性曲线在干燥综合征中的应用.方法正常对照15例,肾脏或结缔组织病95例,临床诊断干燥综合征48例.腮腺99mTcO4-的维生素C负荷SPECT动态显像,正常腮腺显像清晰,分侧时间-放射性曲线有明显摄取相和快速排泄相.结果在排除干燥综合征的110例中,腮腺异常单侧2例双侧1例.在确诊干燥综合征的48例中,双侧腮腺不显影11例,双侧腮腺平行性功能受累17例,单侧腮腺异常5例,双侧腮腺正常15例.结论其灵敏度、特异性和准确性分别为63.5%、98.2%和87.7%,判断指标通用确定,值得临床推广应用.
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中药对鼻咽癌放疗后唾液腺功能的影响
先行面颈联合野照射后缩野是中、晚期鼻咽癌常用的照射方法.由于放射野几乎包括了整个腮腺与颌下腺组织,同时又受到较高剂量照射,引起唾液腺分泌功能减退不可避免,口干是其主要临床症状.目前除提高放疗技术减少唾液腺体积照射外,尚无明确有效的保护措施.我们在放疗过程中辅以清热解毒、养阴益气中药制剂,采用简单、安全、无创伤性的99mTco4-动态显像定量测定唾液腺泌锝功能的客观指标来评价其对唾液腺功能的保护作用.现报道如下.
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亚急性甲状腺炎99m TcO4-和99m Tc-MIBI联合显像的临床评价
目的 通过对亚急性甲状腺炎患者行甲状腺99m TcO4-显像和99m Tc-MIBI显像的结果分析,探讨其对亚甲炎诊断的临床价值.方法 对49例亚甲炎患者行99m TcO4-显像和99m Tc-MIBI显像,利用ROI技术得出甲/唾比,再分别与正常对照组及甲减对照组进行统计学处理.结果 亚甲炎患者的99m TcO4-显像甲/唾比与正常对照组差异有统计学意义(P＜0.05),但与甲减对照组相比无显著差异;亚甲炎患者的99mTc-MIBI显像甲/唾比与正常对照组差异无统计学意义,但与甲减对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 甲状腺99m TcO4-显像和99m Tc-MIBI显像的联合应用对于诊断与鉴别诊断亚甲炎有着重要的临床价值,并为评价亚甲炎的病程和疗效观察提供有价值的依据.
关键词： 99mTcO4- 99mTc-MIBI 亚急性甲状腺炎 显像 -
桥本氏甲状腺炎患者甲状腺动态显像结果分析
目的 探讨桥本氏甲状腺炎患者甲状腺动态显像的特点及其在诊断中的价值.方法 根据血清FT3,FT4,TSH的测定结果,将113例桥本氏甲状腺炎患者分为甲状腺功能亢进组(48例)、甲状腺功能正常组(13例)及甲状腺功能减低组(52例),并分别进行甲状腺血流灌注显像及甲状腺静态显像.结果 甲状腺功能正常及减低组分别有77%,81%患者表现为血流灌注提前或明显提前;75%的患者甲状腺静态显像表现为放射性分布不均匀,甲状腺功能亢进、正常及减低组分别有33%,62%,85%的患者表现为"峰"、"谷"样改变.结论 甲状腺动态显像对诊断桥本氏甲状腺炎有较高的价值,尤其提高该病甲状腺功能减低患者的诊断率.
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313例甲状腺疾病核素显像的回顾性分析
目的 分析甲状腺疾病核素显像的特点,探讨核素显像在甲状腺疾病中的诊断价值.方法 回顾性分析行核素显像检查的313例患者,其中亚急性甲状腺炎和桥本氏甲状腺炎各110例、甲状腺结节性疾病(不包含亚急性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎患者)93例,根据各种甲状腺炎的放射功能特点进行分组,用SPSS15.0进行统计分析.结果 亚急性甲状腺炎中,放射性摄取程度为0、1、2、3的患者分别为6例、90例、11例、3例.桥本氏甲状腺病中,75.2%的患者甲状腺静态显像表现为放射性分布不均匀,甲状腺功能亢进、正常及减低组分别有33.1%、62.0%、85%的患者表现为"峰""谷"样改变.甲状腺结节性疾病中,确诊为结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤和甲状腺癌3种疾病,其"冷"、"凉"、"温"、"热"数分别为104、15和14,"冷"结节的发生率分别为49.28%、0.00%、64.29%,"温"结节的发生率分别为13.46%、33.33%、7.14%,"热"结节的发生率分别为12.50%、60.00%、0.00%.结论 甲状腺显像对亚急性甲状腺炎的病情发展及疗效的监测、功能正常和减低的桥本氏甲状腺炎以及表现为"冷""热"结节的甲状腺结节性疾病的诊断有重要的意义.
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动脉不稳定性斑块体内显像方法初探
目的 用99mTcO4-标记不同浓度的膜联蛋白,行实验动物体内动脉粥样硬化斑块显像,以探讨无创性诊断动脉不稳定性粥样硬化斑块显像方法的可行性.方法 雄性新西兰兔8只,分为对照组(n=3)和实验组(n=5).将实验组动物制造成动脉粥样硬化模型,两组动物分别经耳缘静脉注射99mTc-膜联蛋白200 Ci/g、30 Ci/g、16 Ci/g,注射后5 min、30 min、60 min和120 nin,行活体动物体内主动脉不稳定性粥样硬化斑块显像.结果 对照组注射各种浓度99mTc-膜联蛋白后5 min显像,在主动脉部位见少量显像荆分布,120 min显像主动脉部位无显像剂分布.实验组注射99mTc-膜联蛋白后5 min主动脉部位均见显像剂分布,120 min显像见不同剂量组主动脉部放射性分布情况不同,随着99mTc-膜联蛋白浓度增高,局部索务状影像越清晰.结论 99mTc-膜联蛋白显像技术作为无创性检测动脉不稳定性粥样硬化斑块的方法是可行的.
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99mTcO4-显像与MRI和CT对比评价腮腺Warthin's瘤的诊断价值
目的:对比分析99mTcO4-唾液腺显像与常规MRI和CT在评价腮腺Warthin's瘤中的准确性.方法:对78例临床疑诊腮腺Warthin's瘤的患者进行99mTcO4唾液腺显像,同时对其中61例患者进行腮腺CT或MRI检查(以下简称常规检查组),与病理结果进行对照,分别得出各自的诊断效能.采用受试者工作特征曲线对比分析99mTcO4-唾液腺显像组与常规检查组诊断的准确性,并用x2检验对比两组的诊断效能.结果:99mTcO4-唾液腺显像的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为94.12％、85.19％、92.31％、88.46％,常规检查组的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为28.26％、53.33％、65.00％、19.51％,两者差异有统计学意义(P＜0.05).受试者工作特征曲线中99mTcO4唾液腺显像组的曲线下面积为0.929,常规检查组的曲线下面积为0.496.结论:99mTcO4-唾液腺显像诊断腮腺Warthin's瘤准确性高,有重要的临床应用价值.
关键词： 99mTcO4- 唾液腺显像 腮腺 Warthin's瘤 SPECT -
99mTcO4-甲状腺显像在诊断儿童异位甲状腺中的临床价值
目的:探讨99mTcO4-甲状腺显像诊断儿童异位甲状腺的临床价值.方法:对28例临床拟排除异位甲状腺患儿行99mTcO4-甲状腺显像,并与病理结果比较.结果:28例中有10例舌根部肿物,8例颈前肿物及4例颏下肿物患儿在颈前甲状腺正常部位无放射性分布,肿物部位可见明显类圆形放射性浓聚,细胞学穿刺均证实为异位甲状腺.其余6例在甲状腺正常部位可见甲状腺显影清晰,形态、大小正常,肿物无摄99mTcO4-功能,经细胞学穿刺及手术病理证实肿物非异位甲状腺.结论:99mTcO4-甲状腺显像在诊断儿童异位甲状腺中具有独特的临床价值,对临床治疗决策起着重要的指导作用.
