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唾液腺显像常见影响因素分析
目的 探讨唾液腺显像过程中是否有影响显像结果的因素存在,以确保诊断的准确性.方法 对30例患者进行唾液腺显像,受检者仰卧于检查床上并固定头部.静脉“弹丸”注射99TcmO4-洗脱液5mCi,即刻行前位唾液腺动态显像,每分钟采集1帧图像,连续采集30分钟.在采集到20分钟时,让受检者口含并嚼碎维生素C 400mg,刺激唾液腺的分泌,然后继续按照同样条件采集10分钟,获得唾液显像图像和时间-放射性曲线.分析该30例患者的唾液腺显像图像和时间-放射性曲线结果对诊断准确性影响的相关因素.结果 显像剂注射渗漏、显像过程中受检者体位变动、给予维生素C时间的早晚及感兴趣区(ROI)的勾画等是影响唾液腺显像质量和摄取率、排泌分数等结果的主要因素.结论 唾液腺显像的影响因素很多,建立严格的操作规范和工作流程是确保取得准确结果的前提.
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唾液腺显像诊断干燥综合征
目的 探讨唾液腺显像诊断干燥综合征的价值.方法 回顾性分析44例临床怀疑干燥综合征(SS)患者的唾液腺显像资料,在双侧腮腺、颌下腺勾画ROI获得时间-放射性曲线(TAC),对曲线进行定量分析获得唾液腺摄取指数(UI)和排泌分数(EF),分析UI和EF与唾液腺显像定性分级诊断结果的相关性,并比较其诊断SS的效能.结果 与非SS患者相比较,SS患者唾液腺UI和EF均明显减低(P均＜0.05).定性诊断评价唾液腺功能受损程度分为0～3级,双侧颌下腺、腮腺UI与定性诊断分级呈负相关(P均＜0.001);除右侧颌下腺EF与唾液腺显像定性分级呈负相关外(r=-0.312,P-0.039),其余腺体EF与定性诊断分级无相关性(P均＞0.05).UI的综合诊断效能均高于定性诊断,但是其ROC曲线下面积与定性诊断比较差异无统计学意义(P均＞0.05).结论 唾液腺显像定量分析可准确评价唾液腺功能,对诊断SS具有重要价值.
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改良半定量唾液腺动态显像分析腮腺功能方法初探
目的:建立改良99mTcO4-唾液腺动态显像方法和腮腺半定量功能指标.材料和方法:对30例正常人和44例干燥综合征患者分别进行30min99mTcO4-动态显像,于第15min时舌下含服维生素C(Vit.C)o.1g,利用计算机感兴趣区(ROI)技术和自编软件获得腮腺时间-放射性曲线和各功能参数,比较两组各功能指标.结果:74例受检者顺利完成检查.患者和正常对照组双侧腮腺第15min摄取指数、相对摄取指数及排泄分数差异明显(P<0.05).结论:改良99mTcO4-唾液腺动态显像省时,其功能指标可直观、客观反映腮腺功能,值得进一步推广.
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唾液腺显像诊断继发干燥综合征及与唇腺病理的相关性分析
目的：探讨核素唾液腺显像半定量分析在继发性干燥综合征(sSS)诊断中的临床价值,并与唇腺病理活检结果进行相关性分析。方法选取2007年1月~2014年1月本院收治的38例sSS患者作为研究对象,进行唾液腺显像和唇腺病理活检。唾液腺显像进行半定量分析,得出双侧腮腺、颌下腺的摄取指数(UI)、排泄指数(EF)。将sSS患者与正常对照组的唾液腺半定量指标进行对比分析,将唾液腺半定量指标与唇腺活检病理分级进行相关性分析。结果 sSS组的双侧腮腺UI、双侧颌下腺UI、双侧腮腺EF、双侧颌下腺EF显著低于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。左侧腮腺、右侧腮腺、左侧颌下腺、右侧颌下腺的EF均与病理分级呈负相关。双侧腮腺、颌下腺的UI与病理分级无相关性。结论唾液腺显像半定量分析有助于诊断sSS,且与唇腺活检病理有较好的相关性,半定量指标中的EF意义更大。
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一种放疗用简易固定装置在核素唾液腺显像中的应用
目的:将一种放疗用简易固定装置应用于唾液腺显像中,评估其对体位移动的影响.方法:选取以口干为主诉的女性患者30例,随机分成常规扫描组(n=15例)及简易固定装置辅助扫描组(n=15例),静脉注射99m锝-高锝酸盐.在常规扫描组中,患者使用托架及垫枕行头颈部固定;在简易固定装置辅助扫描组中,使用一种放疗用简易固定装置以固定支撑,控制头颈部移动,然后使用SPECT显像仪行动态唾液腺显像.2位核医学医师对获得的系列动态影像中腮腺向左右侧移动(X轴)及向头端或脚端移动(Y轴)的大位移进行评估.采用SPSS 16.0软件进行数据分析.结果:在常规扫描组中,腮腺的大位移为(6.6±4.6)mm(X轴)、(5.2±3.4)mm(Y轴);在简易固定装置辅助扫描组中,腮腺大位移为(3.2±1.6)mm(X轴)、(3.0±1.3)mm(Y轴);2组间大位移具有统计学差异(P=0.012,X轴;P=0.027,Y轴).结论:放疗用简易固定装置在唾液腺显像中具有较好的辅助固定作用,能有效降低动态采集过程中的体位移动,为功能参数计算及结果判断提供良好的数据基础.
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帕金森病相关性流涎的研究
目的 探讨帕金森病相关性流涎的机制及其临床特点.方法 对帕金森病组和对照组进行帕金森病统一评分量表(UPDRS)、帕金森病唾液分泌临床分级(SCS-PD)、吞咽功能障碍问卷(SDQ)、口面失用和MMSE的问卷调查,并通过唾液腺ECT进行唾液腺功能的定性及半定量分析.结果 帕金森病组(PD)患者存在唾液腺分泌降低,与对照组相比差异有统计学意义(P＜ 0.05)；PD1组和PD2组相比流涎情况差异无统计学意义(P＞0.05)；帕金森病组SCS-PD评分与SDQ、UPDRS-Ⅰ及UPDRS-Ⅱ评分呈正相关性(P＜0.01),与性别,年龄,病程,职业,分期,认知功能,UPDRS-Ⅲ、姿势及口面失用无显著的相关性(P＞0.05).结论 帕金森病相关性流涎主要为吞咽功能障碍所致；帕金森病相关性流涎随吞咽功能障碍加重、UPDRS-Ⅰ及UPDRS-Ⅱ评分增高而逐渐加重；与帕金森病的发病密切相关,且可能在清醒时及睡眠时均出现流涎.
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唾液腺核素显像方法的优化
目的 探讨唾液腺核素显像方法的优化.方法 对148例疑似干燥综合征(Sj(o)gren's syndrome,SS)患者进行唾液腺核素显像,其中58例用30分钟法,90例用15分钟法,以实验室检查作为对比组,临床诊断作为标准,分别进行统计学分析.结果 在灵敏度、特异度以及准确率30分钟法分别为97.62％(41/42)、26.67％(5/16)、78.95％(46/58),15分钟法为93.85％(61/65)、84.00％(21/25)、91.11％ (82/90).30分钟法与实验室检查提示特异度差异有统计学(P＜0.05),15分钟法与实验室检查差异无统计学意义;30分钟法与15分钟法提示在特异度以及准确率上有统计学差异.结论 15分钟法能显著减少患者图像采集时间、提高检查准确率,值得在临床推广.
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唾液腺显像评估腮腺分泌功能
目的 研究核医学显像、抗核抗体和唾液腺流量诊断干燥综合征的准确性.方法回顾2008年9月至2009年4月间10例唾液腺显像,以临床诊断为标准,比较核医学显像、抗核抗体和唾液腺流量诊断干燥综合征的准确性.结果 10名患者唾液腺显像阳性4例,阴性6例,临床诊断干燥综合征5例,假阴性2例、假阳性1例,诊断符合率70%.考虑干燥综合征早期改变因素后,诊断符合率高达90%.10名患者中3人接受了唾液腺流量和渭腺流量检查,其检查结果与SPECT检查结果一致,终均被诊断为干燥综合征.抗核抗体阳性6例,阴性4例,假阴性1例,假阳性2例,诊断准确率70%.结论唾液腺99mT.O4-动态显像具有较高的诊断准确率,其方便、无创的优点便于在临床推广.
关键词： 干燥综合征 唾液腺显像 发射单光子计算机断层扫描仪 -
分化型甲状腺癌首次131Ⅰ治疗对唾液腺功能的辐射影响
目的 探讨分化型甲状腺癌(DTC)首次131Ⅰ治疗对唾液腺排泌功能的辐射影响.方法 选择DTC手术后1～2个月首次行131Ⅰ治疗的患者45例,131Ⅰ治疗前当天行99m TcO-4唾液腺显像,1个月后再次行唾液腺显像.分析前后两次显像的结果,比较唾液腺排泌分数(SR)值的差异.结果 45例患者唾液腺功能异常率131Ⅰ治疗前后两次显像分别为62.2％(28/45)、40.0％(18/45).SR均值分别为:左腮腺(39.9％ ±2.5％)、(46.4％ ±1.2％),右腮腺(39.3％ ±2.0％)、(46.1％ ±0.8％),左颌下腺(29.7％ ±1.7％)、(36.6％ ±0.9％),右颌下腺(30.4％ ±1.9％)、(35.7％ ±0.9％).t检验,P值均<0.05.结论 首次131Ⅰ治疗对唾液腺功能无明显影响.131Ⅰ治疗后SR均数较治疗前有上升,可能与131Ⅰ治疗过程中采取预防措施有关.
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99mTcO4-显像与MRI和CT对比评价腮腺Warthin's瘤的诊断价值
目的:对比分析99mTcO4-唾液腺显像与常规MRI和CT在评价腮腺Warthin's瘤中的准确性.方法:对78例临床疑诊腮腺Warthin's瘤的患者进行99mTcO4唾液腺显像,同时对其中61例患者进行腮腺CT或MRI检查(以下简称常规检查组),与病理结果进行对照,分别得出各自的诊断效能.采用受试者工作特征曲线对比分析99mTcO4-唾液腺显像组与常规检查组诊断的准确性,并用x2检验对比两组的诊断效能.结果:99mTcO4-唾液腺显像的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为94.12％、85.19％、92.31％、88.46％,常规检查组的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为28.26％、53.33％、65.00％、19.51％,两者差异有统计学意义(P＜0.05).受试者工作特征曲线中99mTcO4唾液腺显像组的曲线下面积为0.929,常规检查组的曲线下面积为0.496.结论:99mTcO4-唾液腺显像诊断腮腺Warthin's瘤准确性高,有重要的临床应用价值.
关键词： 99mTcO4- 唾液腺显像 腮腺 Warthin's瘤 SPECT -
唾液腺动态显像对口干患者唾液腺功能受损的诊断评价
目的探讨唾液腺动态显像（salivary gland scintigraphy, SGS）对疑为干燥综合征口干患者唾液腺功能受损的诊断评价，并探讨定量功能参数的临床意义。方法疑为干燥综合征口干患者22例行Tc99mO4- SGS，通过肉眼影像、时间-放射性曲线和功能参数定量分析（前3min的初始摄取率UR1-3min、第18分钟大摄取比值UR18 min，小排泌时间Tmin）评价唾液腺功能受损情况，对照组8例。功能受损程度不同组与对照组间各功能参数的比较采用方差分析；并依据抗SSA/SSB抗体、抗ANA抗体、抗ds-DNA抗体和RF（类风湿因子）是否阳性，比较唾液腺功能受损情况。结果（1）SGS显示唾液腺功能受损为82%（18/22），左右侧腮腺或颌下腺基本同步受损；功能正常为18%（4/22）。功能重度受损组与其他组间UR1-3 min、UR18 min均有统计学差异；功能正常组、中度受损组与对照组间UR18 min有统计学差异；功能正常组与对照组Tmin无统计学差异,功能中及重度受损组无或极少量排泌。（2）抗ds-DNA抗体均阴性，抗SSA/SSB抗体、抗ANA抗体及RF阳性分别为8、10和8例，抗SSA/SSB抗体阳性组和阴性组在唾液腺功能受损程度不同组间具有统计学差异。结论（1）SGS能敏感的发现口干患者唾液腺功能受损情况，但应将摄取和排泌功能分开评价；UR1-3 min、UR18 min和Tmin分别是评价唾液腺摄取和排泌功能不同程度受损的灵敏指标。（2）SSA/SSB自身抗体阳性者，唾液腺功能受损程度较重。
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唾液腺显像对鼻咽癌放疗后腮腺功能的评价
目的 探讨唾液腺显像对鼻咽癌放疗后腮腺功能的评价.方法 对40例鼻咽癌行适形调强放疗(30例)及常规放疗(10例)的患者,分别于放疗前、放疗结束时及放疗后5个月作口干程度的比较及唾液腺功能显像检查.结果 放疗结束时患者出现不同程度口干症状,放疗后5个月,部分患者口干症状有明显改善.唾液腺受损后腮腺显像图像征象及时间放射性曲线均有变化.放疗结束时腮腺定量分析摄取指数(UI)及分泌指数(EI)均比放疗前低(P＜0.05),但适形调强放疗组的UI及EI均比常规放疗组高(P＜0.05).结论 适形调强放疗可以有效保护腮腺功能,唾液腺显像可用于监测鼻咽癌放疗后腮腺功能变化.
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唾液腺显像对鼻咽癌适形调强放疗后腮腺功能的评价
目的 探讨唾液腺显像对鼻咽癌适形调强放疗(IMRT)后腮腺功能的评价.方法 对30例鼻咽癌行IMRT的患者,分别于放疗前、放疗结束时及放疗后5个月作口干程度的比较及唾液腺功能显像.结果 IMRT结束时患者出现不同程度口干症状,IMRT后 5 个月时,部分患者口干症状有明显改善.IMRT结束时及放疗后5个月腮腺定量分析摄取指数(UI)及分泌指数(EI)均比放疗前的低(P＜0.05).结论 唾液腺显像可用于观测鼻咽癌IMRT后腮腺功能变化.
