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门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病56例疗效观察
目的 观察门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病的疗效.方法 将110例肝性脑病患者分为治疗组56例,对照组54例,治疗组给予门冬氨酸鸟氨酸20 g静脉滴注,对照组给予乳果糖口服液30 ml保留灌肠,疗程均为10 d.密切观察患者的意识程度、计算能力、行为异常等的恢复,扑翼样震颤变化.治疗前后分别查空腹血氨和肝功能等.结果 两组血氨治疗后较治疗前均有显著下降,且治疗组患者血氨下降程度明显大于对照组(P＜0.05).治疗组总有效率显著高于对照组((P＜0.01).结论 门冬氨酸鸟氨酸能有效降低肝性脑病患者的血氨水平,缓解各种精神神经症状,改善肝性脑病患者的生存质量,提高生存率.
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门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病的临床效果分析
目的 分析门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病的临床效果.方法 92例肝性脑病患者,按治疗方法不同分为对照组(40例)和观察组(52例).对照组行常规治疗,观察组在其治疗基础上加用门冬氨酸鸟氨酸治疗,比较两组疗效、血氨水平及各肝功能指标变化.结果 观察组治疗总有效率为96.2%,明显高于对照组的77.5%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组血氨水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组ALB与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),ALT、AST、TBIL均低于对照组(P<0.05).结论 门冬氨酸鸟氨酸用于治疗肝性脑病的效果显著,值得临床推广使用.
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醒脑静联合门冬氨酸鸟氨酸、纳洛酮治疗肝性脑病的疗效观察
肝性脑病(HE)系严重肝病所致,是以代谢紊乱为主要特征的中枢神经系统功能失调综合征.肝性脑病死亡率极高,治疗比较困难.笔者采用醒脑静联合门冬氨酸鸟氨酸、纳洛酮治疗肝性脑病42例,疗效满意,现报道如下.
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中药灌肠加外敷法治疗顽固性肝性脑病1例
1病例资料
患者,男,73岁,有“酒精性肝硬化并肝性脑病”病史3年,期间发病30多次,此次发病于某西医院肝病科住院治疗,疗效不佳,遂来本科就诊。入院时患者间歇性意识不清,烦躁,时有咳嗽,咳黄色黏痰,体力可,食纳少,夜眠可,小便色黄,3d未解大便。查体见颜面部可见毛细血管扩张,肝掌(+)。球结膜轻度水肿。腹部膨隆,全腹无压痛及反跳痛,移动性浊音(+),双下肢重度凹陷性浮肿,扑翼样震颤阳性。舌质红,苔薄黄,脉弦滑。入院后给予乳果糖溶液口服、复方氨基酸6AA注射液、门冬氨酸鸟氨酸静脉滴注等综合治疗,3 d后意识仍未清醒,给予神阙穴中药外敷(组成麝香、冰片),中药灌肠(组成菖蒲、郁金、栀子、浙贝母、杏仁、淡竹叶、黄芩、大黄),水煎100 ml,50 ml/次,保留20 min,2次/d,3 d后意识清醒。 -
注射用门冬氨酸鸟氨酸致新的不良反应2例
病例1:患者,男,24岁.因"发热、盗汗、纳差10天伴腹痛腹胀6天"来院诊疗.查体:体温(T) 38.0℃,脉搏(P)80次/min,呼吸(R)16次/min,血压(BP)130/80mmHg,胸片示两肺纹理增多,B超示中等量腹腔积液,腹水渗出性,血常规正常,肝生化正常,既往无药物过敏史,无心肝肾疾病,以结核性腹膜炎收入院.
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门冬氨酸鸟氨酸预防肿瘤患者化疗性肝损伤疗效Meta分析
目的:探讨门冬氨酸鸟氨酸预防肿瘤患者化疗性肝损伤的效果.方法:计算机检索The Cochrane Library、Clinical Trials.gov、Medline、Embase、EBSCO、中国知网(CNKI)、万方数据库(Wanfang Data)、维普数据库(VIP Data)和中国生物医学数据库(CBM),获得相关的随机对照试验(RCTs),进行数据提取和质量评价,使用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果:共纳入7项RCTs,共计609例患者;与对照组相比,门冬氨酸鸟氨酸可显著降低肿瘤患者化疗性肝损率[RR=0.33,95%CI(0.23,0.47),P<0.00001],对ALT降低值[MD=–65.88,95%CI(–75.81,–55.95),P<0.00001]、AST降低值[MD=–54.80,95%CI(–57.28,–52.32),P<0.00001]和T-Bil降低值[MD=–50.28,95%CI(–60.35,–40.21),P<0.00001]也具有显著性差异.结论:基于当前的临床证据,门冬氨酸鸟氨酸可有效预防肿瘤患者化疗性肝损伤,但研究间仍存在一定的异质性,故需更多高水平、大样本、多中心的随机对照试验予以验证.
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门冬氨酸鸟氨酸与纳洛酮联合治疗急性肝性脑病疗效及对血氨浓度、肝功能的影响
目的：探讨门冬氨酸鸟氨酸与纳洛酮联合治疗急性肝性脑病疗效及对血氨浓度、肝功能的影响。方法选取急性肝性脑病患者90例，随机分为观察组和对照组，各45例，观察组患者在常规治疗的基础上采用门冬氨酸鸟氨酸与纳洛酮联合治疗，而对照组患者在常规治疗的基础上仅用冬氨酸鸟氨酸治疗，疗程为7d，对比分析2组患者的临床疗效以及其血氨浓度、肝功能的变化情况。结果观察组患者的血氨和AST、TBlL水平明显较对照组患者显著降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。且观察组患者的总有效率91.11%，明显高于对照组患者53.33%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论门冬氨酸鸟氨酸与纳洛酮联合方案，可显著提高患者的治疗效率，明显改善肝功能以及血氨水平，缓解患者的临床症状。
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门冬氨酸鸟氨酸联合乳果糖治疗肝性脑病的疗效探讨
目的 分析研究门冬氨酸鸟氨酸联合乳果糖治疗肝性脑病的应用价值.方法 整群选取2013年6月—2015年6月在该院就诊患有肝性脑病的患者102例,随机分为研究组、对照组,每组51例.对照组采取精氨酸治疗,研究组采取门冬氨酸鸟氨酸联合乳果糖共同治疗,对两组临床治疗效果对比.结果 研究组的临床治疗总有效率比对照组高(P<0.05);研究组患者的AST、ALT、TBil以及血氨水平比对照组低(P<0.05);研究组肝性脑病分期改善情况明显优于对照组(P<0.05),不良反应发生率比对照组低(P<0.05).结论 门冬氨酸鸟氨酸联合乳果糖治疗肝性脑病,取得显著的治疗效果,并且不良反应较少,具有临床推广价值.
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纳洛酮联合门冬氨酸鸟氨酸治疗急性肝性脑病的临床疗效观察
目的 观察和探讨纳洛酮联合门冬氨酸鸟氨酸治疗急性肝性脑病的临床疗效.方法 选择于2013年1月～2015年1月我院收治的患有急性脑肝病的患者64例作为研究对象,随机分为两组,观察组和对照组,每组32例患者.观察组患者除采用常规治疗外,采用纳洛酮联合门冬氨酸鸟氨酸治疗.对照组患者在常规治疗基础上,采用纳洛酮治疗,观察对比两组患者的临床疗效,患者的血氨、ALT及TBIL以及神智转清醒时间.结果 观察组的临床有效率为87.5%,对照组为65.625%,观察组的临床有效率显著优于对照组,并且具有显著性差异(P＜0.05).观察组患者的血氨、ALT及TBIL以及神智转清醒时间的时间显著低于对照组,并且具有显著性差异(P＜0.05).结论 在对急性肝性脑病常规治疗基础上,纳洛酮联合门冬氨酸鸟氨酸治疗急性肝性脑病的临床效果显著,值得临床推广应用.
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纳洛酮联合门冬氨酸鸟氨酸治疗急性酒精中毒的临床效果
目的 分析纳洛酮联合门冬氨酸鸟氨酸治疗急性酒精中毒的临床疗效.方法 将100例急性酒精中毒患者随机分为两组,每组50例.对照组以纳洛酮治疗,观察组加门冬氨酸鸟氨酸治疗,比较两组治疗效果.结果 观察组呼吸衰竭、脑水肿发生率及不良反应发生率均明显低于对照组(P<0.05),患者苏醒时间明显短于对照组,且观察组治疗后谷草转氨酶、谷丙转氨酶水平均明显低于对照组(P<0.05).结论 纳洛酮联合门冬氨酸鸟氨酸治疗急性酒精中毒可缩短患者苏醒时间,降低呼吸衰竭、脑水肿等并发症风险,用药安全性高,可减轻肝功能损害程度.
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门冬氨酸鸟氨酸联合乳果糖对改良经皮经肝穿刺改良式肝内门体静脉分流术后肝性脑病预防和治疗效果的临床观察
目的 观察门冬氨酸鸟氨酸(OA)联合乳果糖对预防和治疗改良经皮经肝穿刺改良式肝内门体静脉分流术(TiPS)后肝性脑病的临床疗效.方法 选择因肝硬化门静脉高压行改良TIPS治疗的56例患者,术后均给予静脉滴注OA及口服乳果糖,观察术后肝性脑病的发生及血氨变化情况.对发生肝性脑病的患者,静脉滴注治疗剂量的OA及口服乳果糖,观察OA联合乳果糖治疗肝性脑病的效果及治疗前后血氨的变化.结果 56例患者在改良TIPS术后预防性使用OA及乳果糖情况下,均未见肝性脑病发生.停用OA及乳果糖后,有5例发生肝性脑病,发病率为8.93％(5/56).改良TIPS术后患者的血氨较术前升高[(88.2±23.0)μmol/L比(43.1±19.2)μmol/L],差异有统计学意义(P＜0.05).5例肝性脑病患者经OA联合乳果糖治疗(联合用药平均治疗时间7d)后,均治愈,5例患者应用OA联合乳果糖治疗后血氨较治疗前显著降低[(69.1±14.1)μmol/L比(139.2±15.8)μmol/L],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 OA联合乳果糖可以预防和治疗改良TIPS后肝性脑病,其机制与降低血氨有关.
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门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病及肝功能异常的临床观察
肝性脑病是重症肝病的严重并发症之一.精氨酸是一种临床上较早用于治疗肝性脑病的药物,但临床应用受血液酸碱条件的影响,门冬氨酸鸟氨酸(雅博司)在肝性脑病治疗中有巨大优越性.大量临床应用证明,雅博司能显著降低肝功能衰竭患者的血氨水平,缓解肝性脑病患者精神症状,是治疗各种肝性脑病的理想药物之一[1].我院于2003年3月～2006年3月采用雅博司治疗46例肝性脑病患者,效果较理想,现报道如下.
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门冬氨酸鸟氨酸联合纳洛酮治疗肝性脑病临床疗效的Meta分析
目的：系统评价门冬氨酸鸟氨酸联合纳洛酮治疗肝性脑病的临床疗效。方法计算机检索中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库、维普数据库、PubMed数据库建库至2015年1月有关门冬氨酸鸟氨酸联合纳洛酮治疗肝性脑病临床疗效的随机对照文献，提取纳入文献相关数据进行Meta分析，以门冬氨酸鸟氨酸联合纳洛酮治疗肝性脑病（试验组）与门冬氨酸鸟氨酸或纳洛酮治疗肝性脑病（对照组）的临床疗效的比值比（ OR）以及95％CI为效应指标，并对两组治疗前后血氨、丙氨酸转氨酶（ALT）、总胆红素（TBIL）、神志转清醒时间及不良反应进行分析。采用 Revman 5.2进行Meta分析总体有效率。结果共纳入10个随机对照试验，共535例受试者，其中试验组269例，对照组266例。 Meta分析结果显示：试验组临床疗效优于对照组（ OR ＝3.92，95％ CI 2.48～6.17， P＜0.00001）。治疗前试验组与对照组的血氨、ALT、TBIL 比较差异无统计学意义（ SMD ＝2.33，95％ CI －0.10～4.76，P＞0.05；SMD＝5.32，95％ CI －0.45～11.09，P＞0.05；SMD＝1.58，95％ CI－1.84～5.01，P＞0.05）；治疗后，试验组血氨、TBIL低于对照组，神志转清醒短于对照组，差异有统计学意义（SMD＝－18.58.34，95％ CI －32.24～－4.93，P＜0.05；SMD＝－20.73，95％ CI －28.51～－12.96，P＜0.05；SMD＝－16.34，95％CI －23.53～－9.14，P＜0.05）。治疗后两组ALT、不良反应发生率比较差异无统计学意义（SMD＝－30.34，95％ CI －63.61～－2.93，P＞0.05；OR＝0.58，95％CI 0.18～1.92，P＞0.05）。结论门冬氨酸鸟氨酸联合纳洛酮治疗肝性脑病疗效显著，值得临床推广。
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门冬氨酸鸟氨酸对原发性肝癌放疗患者血管内皮生长因子的影响
目的 评价门冬氨酸鸟氨酸治疗原发性肝癌放射性肝损伤的效果,并观察门冬氨酸鸟氨酸对原发性肝癌放疗患者血清血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响.方法 选取湖州师范学院附属第一医院2011年9月～2013年12月收治的肝癌患者120例,分为对照组及观察组,每组各60例.对照组患者在放疗时接受保肝、保胃和止血处理,观察组则在对照组的基础上联合使用门冬氨酸鸟氨酸.对两组患者的肝功能改变情况进行生化检测,以判定疗效.并采用酶联免疫吸附法(ELISA)对血清中VEGF浓度进行检测.结果 两组患者都顺利的完成了放疗,临床症状得到了明显的改善.观察组明显改善率[46.67％ (28/60)]高于对照组明显改善率[26.67％(16/60)],差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者治疗后14d肝功能各项观察指标均明显高于治疗前,处于正常范围,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,观察组VEGF水平[(173.2±35.8)pg/mL]低于对照组VEGF水平[(267.5±37.1)pg/mL],差异有高度统计学意义(P＜0.01).结论 门冬氨酸鸟氨酸在治疗肝癌放射性肝损伤方面具有一定优势,能够促进胆红素代谢,减少肝细胞损伤,有效保护肝脏,并能显著改善原发性肝癌放疗患者血清VEGF水平.
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门冬氨酸鸟氨酸在肝性脑病治疗中的应用分析
目的：探究门冬氨酸鸟氨酸对肝性脑病的治疗效果和临床价值。方法按照随机数字的方式将我院于2014年10月～2015年10月收治的24例肝性脑病患者分为两组，对照组（12例）和观察组（12例）。给予对照组患者常规治疗，给予观察组患者常规治疗基础上的门冬氨酸鸟氨酸治疗，对比并分析治疗效果。结果观察组患者的治疗有效率明显高于对照组，且治疗后血氨水平较低，两组结果对比（P＜0.05），差异有统计学意义。结论对肝性脑病患者采用门冬氨酸鸟氨酸治疗，效果显著。
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纳洛酮联合门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病的临床疗效
目的 观察纳洛酮联合门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病的临床疗效.方法 将40例肝性脑病患者随机分为观察组和对照组,每组各20例.对照组给予常规综合治疗,观察组在此基础上应用纳洛酮联合门冬氨酸鸟氨酸治疗,疗程均为7 d.观察两组患者的总有效率、神智转清醒时间、血氨浓度以及肝功能(AST、TBiL)、NCT和DST改善情况.结果 观察组的总有效率、神智转清醒时间、血氨浓度以、肝功能(AST、ALT)、NCT和DST较对照组明显改善(P<0.05).结论 在综合治疗基础上,纳洛酮联合门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病疗效显著,值得临床推广.
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门冬氨酸鸟氨酸注射液致药物热1例
患者 ,男 , 63岁 , 18个月前因厌食、乏力加重在河北医科大学第一医院住院治疗 ,化验:HbsAg阳性、HbcAb阳性 ,肝功异常.肝脏 MRI示:肝硬化、脾大.诊断为乙型肝炎肝硬化失代偿期 ,给予保肝、抗病毒治疗后好转出院.13个月前在本院行"脾切除加贲门周围血管离断术".本次主因间断性乏力、厌食 2年 ,头晕伴双上肢震颤 6 d,加重 1 d于2011年 10月 5日入院.
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门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病40例疗效观察
目的：观察分析门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病的临床疗效。方法：选取2010年12月-2012年11月本院收治的40例肝性脑病患者，随机分为治疗组（20例）和对照组（20例）。对照组给予常规治疗，治疗组在常规治疗基础上加用门冬氨酸鸟氨酸治疗。观察两组治疗前后血氨水平、神志变化情况及治疗效果。结果：治疗组总有效率为95.00%（19/20），优于对照组的70.00%（14/20），差异有统计学意义（P<0.05）；治疗组治疗前后血氮水平比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：门冬氨酸鸟氨酸在治疗肝性脑病的临床上具有一定的疗效，未出现明显不良反应，较为安全，值得在肝性脑病的临床上推广应用。
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抗结核药致药物性肝炎的治疗效果评估及研究
目的:评估分析抗结核药物致药物性肝炎的治疗效果.方法:60例抗结核药致药物性肝炎患者参与研究,按照入院顺序随机均分为对照组和试验组,各30例,两组均实施常规基础治疗,试验组基于此加用门冬氨酸鸟氨酸,比较两组患者治疗后肝功能变化情况以及症状改善情况.结果:试验组患者治疗后ALT、γ-GT、AST、TBiL指标均低于对照组,症状消失平均时间比对照组短,组间比较差异明显(P＜0.05).结论:在抗结核药致药物性肝炎的临床中使用门冬氨酸鸟氨酸,可有效改善患者临床症状和肝功能.
关键词： 肝功能 抗结核药致药物性肝炎 门冬氨酸鸟氨酸 -
急性酒精中毒内科急诊治疗疗效研究
目的：探讨急性酒精中毒内科急诊治疗的临床效果。方法随机收集我院急诊科于2012年12月～2014年12月收治急性酒精中毒患者66例，根据数字表法分为治疗组与对照组，各33例，对照组给予纳洛酮治疗，治疗组在纳洛酮的基础上给予门冬氨酸鸟氨酸治疗。观察与对比两组患者急救后的平均意识恢复时间、症状消除时间及救治有效率。结果治疗组的救治有效率为93.94％，显著高于对照组的75.76％，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组的意识恢复时间与症状消除时间均显著短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组的不良反应发生率为9.09％；略高于对照组的6.06％，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论在急性酒精中毒内科急诊中采用纳洛酮、门冬氨酸鸟氨酸联合治疗，能快速、有效改善患者的临床症状，并缩短患者的意识恢复时间，有利于提高救治效果，且不会增加药物的不良反应，安全有效，值得推广。
