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注射用门冬氨酸鸟氨酸致新的不良反应2例
病例1:患者,男,24岁.因"发热、盗汗、纳差10天伴腹痛腹胀6天"来院诊疗.查体:体温(T) 38.0℃,脉搏(P)80次/min,呼吸(R)16次/min,血压(BP)130/80mmHg,胸片示两肺纹理增多,B超示中等量腹腔积液,腹水渗出性,血常规正常,肝生化正常,既往无药物过敏史,无心肝肾疾病,以结核性腹膜炎收入院.
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70例非酒精性脂肪肝生化指标分析
非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liverdisease,NAFLD)是常见的非感染性肝脏疾病.研究表明,NAFLD和心血管疾病关系密切[1,2],近年来随着肥胖、糖尿病及高脂血症等的高发,其患病率有明显增高的趋势.目前对非酒精性脂肪肝的诊断主要依赖影像学检查,实验室诊断缺乏特异性指标,为探讨其在非酒精性肝病诊断中的意义非酒精性脂肪肝预防措施.
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不同血清AFP浓度原发性肝癌临床比较
目的：为更准确诊断较低血清AFP浓度原发性肝癌提供临床依据。资料与方法：根据血清AFP值，将纳入患者分为AFP较高组和AFP较低组，分析两组患者临床资料方面的差异。结果：较低浓度AFP组主诉腹痛的发生率、HBeAb阳性率、TBA升高均值明显高于后者；前者DBIL的升高率明显低于后者。结论：较低AFP浓度患者在临床上更多出现腹痛，其乙肝活动性可能较低，较少发生肝细胞损伤和（或）胆汁淤积，然而，一旦发生，程度可能更重。
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一些常用抗菌药物的肝毒性
抗菌药物的肝损害包括轻微的肝生化异常,明显的胆汁淤积和肝炎等.这些损害通常是自限性的,于停药后常可自行恢复,恢复早晚通常与开始时肝损害的严重程度有关.胆汁淤积性肝损害的病程常较迁延.偶而,严重的肝损害终可导致暴发型肝衰竭.某些药物(如异烟肼)还可导致慢性活动性肝炎并终进展为肝硬化.抗菌药物的肝毒性机制可能与特异性体质有关,其中涉及到中间代谢产物和过敏问题.
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人类免疫缺陷病毒/丙型肝炎病毒混合感染者免疫细胞和肝生化指标的分析
目的 探讨人类免疫缺陷病毒/丙型肝炎病毒(HIV/HCV)混合感染者的免疫淋巴细胞亚群和肝脏生化指标的特征.方法 检测并分析研究组(40例混合感染HIV/HCV的血友病患者)和对照组(12例单独感染HIV的血友病患者)若干相关实验室指标.结果 两组(研究与对照)结果差异显著的指标分别为:自然杀伤(NK)细胞9.26%±5.98%对12.19%±5.80%,P＜0.05;CD4/CD8细胞比值0.39±0.21对0.53±0.24,P＜0.05;CD3细胞74.99%±10.33%对68.42%±8.82%,P＜0.05;CD8细胞52.28%±12.59%对43.58%±10.99%,P＜0.05;丙氨酸氨酶(ALT)(48.59±40.21)U/L对(26.87±27.23)U/L,P＜0.01;天冬氨酸转氨酶(AST)(61.66±51.02)U/L对(34.17±30.24)U/L,P＜0.001;谷氨酰转肽酶(GGT)(136.50±111.50)U/L对(43.88±36.17)U/L,P＜0.001;甘胆酸(CG)(683.41±962.22)pg/L对(250.96±290.81)μg/L,P＜0.001;透明质酸(HA)(180.94±196.69)ng/ml对(64.68±32.74)ng/ml,P＜0.001;白/球蛋白(A/G)比值1.35±0.24对1.50±0.34,P＜0.05.与单独HIV感染者比较,HIV/HCV混合感染者的NK细胞、CD4/CD8细胞比值和A/G比值显著降低,而ALT、AST、GGT、CG和HA的水平显著增加.结论 HIV/HCV混合感染可能加剧患者淋巴细胞亚群的不平衡,加重肝脏损伤和出现肝硬化趋势.
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慢性丙型肝炎患者病毒基因分型与肝生化、脂代谢血清学指标的相关性研究
目的：探讨慢性丙型肝炎患者病毒基因型分布特点，以及不同 HCV 基因型患者肝生化和脂代谢指标的差异。方法应用荧光定量 PCR 和基因分型芯片对慢性丙型肝炎患者血清样本进行 HCV RNA 检测和基因分型，同时检测患者 GGT、ALT、AST、LDL-C、Apo-AⅠ、Apo-B、TG 和 TC。采用 SPSS19．0统计分析软件比较不同 HCV 基因型患者病毒载量、肝生化和脂代谢血清学指标的差异。结果我院慢性丙型肝炎患者中1b 型占77．1％，3b 型10．8％，2a 型7．4％，1b／2a 型3．5％，3a 型1．3％；1b 型和3b 型患者病毒载量高于2a 型和1b／2a 型（P ＜0．05）；3b 型患者 Apo-B和 TC 低于1b 型和2a 型患者（P ＜0．05）；肝生化和其余几项脂代谢指标在不同 HCV 基因型患者间无统计学差异。结论慢性丙型肝炎患者感染 HCV 1b 基因型较为常见，其次是3b 型和2a 型；不同 HCV 基因型患者肝生化无显著差异，但病毒载量和脂代谢指标差异有显著性。
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Rotor综合征1例
患者,女,42岁,山西籍人.患者于两个月前因肝区不适、尿黄,就诊于当地某医院检查肝生化指标明显异常,TBil132.6 μmol/L,DBil 101.3μmol/L,IBil 31.3μmol/L,ALT18.1U/L,AST 17.7 U/L,GGT 14.9 U/L,TP 73.4 g/L,Alb40.8 g/L,在该院给予保肝治疗,后多次复查肝功生化仍明显异常.两个月来患者觉间断性肝区不适、尿黄,故来我院就诊.
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肝移植术后肝生化指标动态分析
目的 探讨肝移植患者术前、术后不同时间段肝生化指标变化规律及其临床意义.方法 回顾性收集2002年4月～2006年7月在南昌大学第一附属医院接受肝移植术患者87例,剔除不符合项保留符合本研究分析的31例(a.生存期大于1个月;b.出院时临床诊断基本痊愈).运用日立7600全自动生化分析仪对31例肝移植患者术前、术后(第1,2,3,4,5,6,7,10,14,21,30 d)共12 d血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBiL)、总蛋白(TP)、清蛋白(ALB)进行跟踪检测.另设30例正常对照.然后对患者术前、术后不同时间段5种肝生化指标进行统计学分析.结果 术前肝移植患者各分析结果与健康对照组相比,除TP外,AST,ALT,TBiL,ALB差异均有统计学显著性意义(P<0.05).术后第1 d AST,ALT明显升高,随后出现下降,至第5 d基本保持平稳,但在同期内AST下降更为明显;TBiL,TP,ALB在术后第1 d明显下降,随后TP,ALB出现上升,至第5 d基本保持平稳,而TBiL进一步下降至第4 d,第10 d出现第2上升波峰,第2波峰明显低于第1波峰,随后呈现平稳下降.结论 血清中肝生化指标的动态变化在肝移植术后具有一定的规律性和特点,在临床判断移植效果、病情监测、指导治疗等方面有一定临床价值.
