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活血化瘀中药在奥沙利铂化疗中的应用
目的:探究活血化瘀中药在奥沙利铂化疗中辅助治疗应用价值.方法:随机选取重庆市璧山区中医院2012年3月至2015年4月收治入院的接受奥沙利铂化疗的患者64例,按照随机双盲法原则将其分成观察组和对照组,各32例,对照组在奥沙利铂化疗的基础上予以常规护理,观察组在对照组的基础上予以活血化瘀中药治疗,主要观察两组患者周围神经毒性发生情况.结果:观察组周围神经毒性发生率显著低于对照组,比较差异具有统计学意义(P＜0.05),且治疗后,观察组卡式评分标准(KPS)评分改善效果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:活血化瘀中药在辅助用于奥沙利铂化疗中,能够有效降低周围神经毒性发生率.
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自拟方外用治疗奥沙利铂化疗后周围神经毒性疗效观察
目的:观察自拟方外用治疗奥沙利铂化疗后周围神经毒性的临床疗效.方法:37例患者采用自拟方外用,10天为1疗程,治疗1疗程评价疗效.结果:1例患者因出现皮疹停药,停药后症状自行缓解,未纳入疗效评价.痊愈1例,有效33例,无效2例,总有效率为94.4%.结论:自拟方外用可有效治疗奥沙利铂化疗后周围神经毒性,能够减轻症状,提高患者生存质量.
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癌复康Ⅰ号防治奥沙利铂化疗后周围神经毒性20例疗效观察
目的:观察癌复康I号对奥沙利铂(Oxaliplatin,OXA)化疗产生的周围神经毒性的作用.方法:将40例胃癌及大肠癌患者随机分为2组各20例,均给予OXA联合氟脲嘧啶/亚叶酸钙(5-FU/CF)化疗,对照组应用OXA方案前1周静脉滴注葡萄糖酸钙l周、口服维生素B1 2周;治疗组应用OXA方案前1周给予癌复康Ⅰ号服用2周.结果:治疗组总有效率为85.0%,对照组为65.0%,2组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01).2组治疗后周围神经毒性分级情况均较治疗前改善,差异均有显著性意义(P<0.05),治疗后优于治疗前.2组治疗后周围神经毒性分级比较,差异有显著性意义(P<0.05).2组生活质量KPS评分治疗前后比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01).2组治疗后生活质量KPS评分比较,差异有显著性意义(P<0.05).结论:应用癌复康Ⅰ号可减轻化疗药OXA的周围神经毒性,提高患者生活质量.
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中药外洗方治疗化疗相关周围神经毒性60例疗效观察
目的:观察中药外洗方治疗化疗相关周围神经毒性的临床疗效.方法:对60例出现化疗相关周围神经毒性的患者使用中药外洗方治疗,每天1次,浸泡手足约20分钟,直至毒性反应消失,至少连用2周.结果:4例患者因依从性差未能坚持用药脱落.显效45例,有效6例,无效5例,总有效率为91.1%.安全性方面仅2例(3.6%)患者出现Ⅰ～Ⅱ度的皮疹反应,停药后均可自行消退.结论:中药外洗方对于化疗相关周围神经毒性有较好的疗效,且具有操作简便、副作用小等特点,值得临床推广.
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方灿途运用双筋龙汤治疗奥沙利铂所致周围神经毒性经验
奥沙利铂(草酸铂)属于第3代铂类制剂,抗癌谱广;其已在多种肿瘤中得到广泛应用,并被视为肠癌的一线用药.然而奥沙利铂的剂量限制性周围神经毒性目前尚无标准的防治方法,这影响其进一步的临床应用.方灿途教授认为奥沙利铂所致周围神经毒性的中医病机与脾虚、血瘀、寒滞有关,以气滞络瘀为特点,其治疗当以分清虚实缓急,以益气养血、活血通络、温经止痛为治则;自拟双筋龙汤(补阳还五汤的基础上去赤芍加宽筋藤、蜈蚣、桑枝、鸡血藤、桂枝、炙甘草而成)辨治奥沙利铂所致周围神经毒性,可改善病患化疗后四肢麻木的症状,提高患者的生活质量.
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丹参酮ⅡA对奥沙利铂诱发的大鼠外周神经病变神经传导的影响
目的：探讨丹参酮ⅡA对奥沙利铂诱发的大鼠周围神经病变时外周神经电生理的影响。方法：将50只健康Wistar大鼠随机分成5组，正常对照组、模型组、治疗组、预防组、防治组，除模型组外，余各组予以腹腔注射奥沙利铂（20 mL／kg）造模。利用神经电生理仪分别检测造模后6、24、72 h及7 d 大鼠坐骨神经的传导速度、潜伏期、波幅。结果：造模后24 h，模型组大鼠坐骨神经传导速度减慢、潜伏期延长（P＜0．05）；并随观察时间延长而进一步降低，并持续到7 d （P＜0．05）。应用丹参酮ⅡA后，神经传导速度明显变快、潜伏期变短（P＜0．05），特别是防治组，与正常对照组无明显差别（P＞0．05）。结论：在奥沙利铂围化疗期运用丹参酮ⅡA能提高坐骨神经传导速度，缩短病变持续时间，发挥保护外周神经的作用。
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TCLF方案治疗晚期胃癌的近期临床观察
目的观察TCLF方案对晚期胃癌的近期疗效及毒副反应.方法20例患者,紫杉醇175mg/m2,d1;顺铂20 mg/m2,d1～5;亚叶酸钙100mg/m2,d1～5;氟尿嘧啶500mg/m2,d1～5,28天/周期.2周期后评估临床疗效及毒副反应.结果20例晚期胃癌总有效率65%,其中完全缓解(CR)4例,部分缓解(PR)9例,临床受益有效率75%.主要毒副反应为白细胞减少、脱发及周围神经毒性.结论TCLF方案为晚期胃癌的有效化疗方案,毒性较低,可以接受.
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谷胱甘肽预防奥沙利铂致周围神经毒性疗效的系统评价
目的:系统评价谷胱甘肽(GSH)预防奥沙利铂致周围神经毒性(OIPN)的疗效与安全性,为临床提供循证参考.方法:全面检索PubMed、EMBase、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库、万方数据库和中文科技期刊数据库中收录的GSH对比安慰剂/无任何措施(统称安慰剂组)或其他药物预防OIPN疗效的随机对照试验(RCT).提取资料并用改良的Jadad量表进行质量评价后,采用Rev Man 5.3统计软件进行Meta分析.结果:共纳入18项RCT,合计1200例患者.Meta分析结果显示,GSH组患者奥沙利铂致慢性周围神经毒性(OICPN)总发生率[RR=0.71,95%CI(0.59,0.87),P<0.001]、严重OICPN发生率[RR=0.50,95%CI(0.42,0.60),P<0.001]显著低于安慰剂组,差异均有统计学意义,但两组患者奥沙利铂致急性周围神经毒性(OIAPN)发生率比较差异无统计学意义[RR=0.89,95%CI(0.72,1.09),P=0.25];GSH组患者严重OICPN发生率显著高于甲钴胺组,差异有统计学意义[RR=2.06,95%CI(1.07,3.99),P=0.03];GSH组与钙镁合剂组患者OICPN总发生率[RR=1.38,95%CI(0.83,2.31),P=0.21]与严重OICPN发生率[RR=1.91,95%CI(0.85,4.30),P=0.12]比较差异均无统计学意义.结论:GSH可以有效预防OICPN的发生,预防效果与钙镁合剂相当,但在预防严重OICPN方面疗效劣于甲钴胺.
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黄芪桂枝五物汤加减防治术后化疗所致周围神经毒性疗效观察
目的:观察黄芪桂枝五物汤加减防治术后患者化疗所致周围神经毒性的临床疗效.方法:将接受奥沙利铂联合紫杉醇化疗方案的89例肿瘤术后患者随机分为治疗组与对照组,对照组45例未予预防性治疗;治疗组44例化疗前3天予黄芪桂枝五物汤加减口服,至本周期化疗完成.所有患者均以21天为1个周期,共化疗4个周期.结果:两组患者急性周围神经毒性总发生率分别为:25.0％,44.6％(P＜0.05);慢性周围神经毒性总发生率分别为56.8％、77.8％ (P＜0.05),Ⅲ～Ⅳ级外周神经毒性发生率及临床疗效对比,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:黄芪桂枝五物汤加减能有效改善患者化疗所致周围神经毒性,降低化疗对患者的毒副反应,疗效优势明显.
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中药药浴治疗奥沙利铂化疗后周围神经毒性的疗效观察
目的:探讨中药药浴治疗奥沙利铂化疗后周围神经毒性反应的可行性.方法:采用前瞻、随机、对照研究方法,将60例奥沙利铂化疗后周围神经毒性反应的患者,随机分为研究组31例,以活血化瘀、温经通络法治疗；对照组29例,采用对症支持治疗,观察两组周围神经毒性的改善情况.结果:研究组总有效率93.5％(30/31),其中治愈率83.8％ (26/31).对照组总有效率34.4％(10/29),其中治愈率24.1％(7/29).有二者统计学差异,P＜0.01.结论:针对疗奥沙利铂化疗后周围神经毒性患者,仅采用对症支持治疗,客观疗效不佳,以中药活血化瘀、温经通络法治疗治愈率83.8％,疗效显著,对保障化疗顺利进行有积极的意义.中药药浴是治疗奥沙利铂化疗后周围神经毒性的一种可行方法.
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电针配合艾箱灸防治紫杉醇所致的周围神经毒性的临床观察
目的:为中医外治法在化疗药所致的周围神经毒性的规范化治疗上的应用提供理论与实践参考.方法:选取我院收治的60例肿瘤患者作为临床研究对象,随机分为观察组和对照组,两组均采用紫杉醇药物进行化疗,观察组则在常规化疗的同时,予以电针配合艾箱灸治疗;对照组予以口服甲钴胺治疗.并观察两组患者在紫杉醇所致周围神经毒性方面的防治作用.结果:观察组周围神经毒性的发生率为50%(15/30),而对照组的周围神经毒性发生率为90%(27/30),观察组神经毒性的发生率及严重程度明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0-05).结论:电针配合艾箱灸能有效改善及降低紫杉醇的神经毒性,适合在临床当中推广应用.
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齐元富教授治疗奥沙利铂所致周围神经毒性治验报道
奥沙利铂所致周围神经毒性影响患者生活质量,文章介绍齐元富教授辨治奥沙利铂所致周围神经毒性验案一则.齐老衷中参西,标本兼治,不仅改善患者化疗后四肢麻木的症状,也提高患者的生活质量.
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黄芪桂枝五物汤联合温针灸治疗奥沙利铂周围神经毒性的理论探讨
奥沙利铂是抗癌谱广、使用较为广泛的第三代铂类抗肿瘤化疗药, 其周围神经毒性发生率高, 目前西医未有确切疗效的药物推荐使用.中医药疗效显示出其独特的优势.现从奥沙利铂周围神经毒性的发生机制, 中医对奥沙利铂周围神经毒性的的认识、治疗原则, 温针灸及黄芪桂枝五物汤治疗奥沙利铂周围神经毒性的机制进行探讨.
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中药热敷联合谷胱甘肽防治含顺铂化疗方案所致周围神经毒性的临床观察
目的 评价中药热敷联合谷胱甘肽防止含顺铂方案化疗所致周围神经毒性的疗效和安全性.方法 120例恶性肿瘤患者分为两组:治疗组(中药热敷联合谷胱甘肽预防周围神经毒性)60例,对照组(未用特殊方法预防周围神经毒性)60例.结果 治疗组患者周围神经毒性的发生率明显低于对照组(P＜0.05),且治疗组患者周围神经毒性持续的时间明显少于对照组(P＜0.05).结论 中药热敷联合钙镁合剂及谷胱甘肽防治含顺铂方案化疗所致周围神经毒性疗效确切,且不良反应轻微.
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5-Fu罕见毒副作用10例报告
目的阐明5-氟脲嘧啶对心脏、周围神经毒性的可能机理。方法分析了我院近年使用5-氟脲嘧啶治疗消化系统肿瘤中所出现的10例对心脏、周围神经的罕见副作用，其中7例为心脏毒性，根据临床表现，结合心电图、心酶谱确定；3例周围神经毒性，根据临床表现确定。结果 7例心脏毒性中5例表现为胸闷、心悸，心电图V2-V6导联ST段抬高≥0.25mv，心酶谱升高，2例表现为Ⅱ°房室传导阻滞。3例周围神经毒性表现为四肢末端麻木无力。结论 5-氟脲嘧啶对心脏、周围神经毒性临床上虽少见，但后果较严重，应予以重视，一旦出现应停药及作相关治疗，能恢复正常。
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艾灸联合热水袋局部加温防治冬季奥沙利铂化疗致急性神经毒性反应的疗效观察
目的：探讨使用艾灸联合热水袋局部加温防治冬季奥沙利铂化疗致急性神经毒性反应的效果。方法将2012年11月~2013年2月,2013年11月~2014年2月在安康市中医医院住院的胃肠道癌行奥沙利铂化疗患者70例。随机分为观察组和对照组各35例。观察组采用艾灸联合热水袋局部加温,对照组采用热水袋局部加温。观察两组的急性周围神经毒性反应程度及患者对护理的满意度。结果两组患者急性周围神经毒性反应的程度比较差异有统计学意义(P<0.05),两组患者对护理的满意度比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用艾灸联合热水袋局部加温可预防和减轻在冬季使用奥沙利铂化疗致急性周围神经毒性反应。
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化疗药物致周围神经毒性护理进展
化学治疗是治疗恶性肿瘤的主要方法之一,化疗药物所致神经毒性主要累及周围神经,并成为目前某些药物剂量限制或停用的直接原因,对患者身心健康及生活质量产生不同程度影响[1].因此,做好肿瘤患者化疗期间病情观察,及早预防和处理化疗药物所致神经毒性,把不良反应降低到低限度,可以保障化疗顺利进行.本文就化疗药物引起周围神经毒性的临床特征、治疗及护理进行综述.
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自拟活血通络方泡洗防治紫杉醇所致周围神经毒性26例临床观察
目的 观察自拟活血通络方泡洗防治紫杉醇所致周围神经毒性的临床疗效.方法 将51例接受含紫杉醇方案化疗的恶性肿瘤患者随机分为治疗组26例、对照组25例.对照组无预防性用药,出现外周神经毒性后予甲钴胺片口服,治疗组在对照组治疗方法的基础上,从首次化疗开始每日予自拟活血通络方泡洗,直至化疗结束.在完成紫杉醇药物全部疗程化疗后3周,比较2组患者的周围神经毒性发生率及严重程度.结果 治疗组周围神经毒性总发生率为61.5％,对照组为80.0％,2组比较差异无统计意义(P＞0.05);治疗组Ⅱ级及以上级别周围神经毒性发生率为26.9％,对照组为56.0％,治疗组显著低于对照组,差异有统计意义(P＜0.05).结论 应用紫杉醇化疗时,预防性地给予中药活血通络方泡洗可减轻紫杉醇导致的周围神经毒性,降低周围神经毒性发生的严重程度,改善肿瘤患者的生活质量,值得临床推广.
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CIPN自检表在卵巢癌化疗患者中的应用分析
目的:探讨分析CIPN自检表[1]在卵巢癌化疗患者周围神经毒性评估的应用效果分析.方法:本文引用CIPN自检表和美国国立研究所分级标准[2]分别对2016年10月-2017年4月期间浙江省肿瘤医院妇瘤科收治的卵巢癌紫杉醇联合铂类化疗患者61例进行CIPN症状评估调查,探索CIPN自检表在卵巢癌化疗患者临床护理评估的应用可行性.结果:采用spearman秩相关分析对CIPN自检表与美国国立研究所标准结果统计比较,相关系数为0.846,P<0.001,差异有统计学意义.结论:CIPN自检表在卵巢癌化疗患者临床护理评估中有一定的可行性,尤其适用临床护理人员评估应用,更简便有效快速的评估周围神经毒性,及时筛选患者并通过实时针对护理干预和随访,降低患者周围神经毒性发生率.
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温阳活血通痹方外洗联合甲钴胺预防化疗致周围神经毒性(CINP)的临床观察
目的 观察温阳活血通痹方外洗联合甲钴胺预防化疗致周围神经毒性(CINP)的临床疗效.方法 将本院收治的恶性肿瘤需要化疗的患者,随机分为联合组与对照组.对照组单独给予患者甲钴胺注射液预防,观察组联合给予温阳活血通痹方外洗预防.结果 治疗后,0级神经病变者占比为63.30％、Ⅰ级病变占比33.33％、Ⅱ级病变占比3.33％、治疗有效率96.66％、生存质量(89.59±2.78)分,与对照组差异显著(P<0.05).结论 采用温阳活血通痹方外洗联合甲钴胺预防化疗致周围神经毒性,可有效改善患者的神经功能,提高生活质量,有效率较高.
