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口腔上颌窦外提升术的围手术期护理
目的 探讨对上颌窦外提升术患者进行围手术期护理的配合要点,减少术后并发症.方法 选择2013～2016年就诊于海南省口腔医学中心的10例,均因上颌后牙区(单侧或双侧)剩余骨量不足需行上颌窦外提升术的患者.对其进行围手术期采取一系列的针对性护理措施,即术前口腔健康教育、心理安抚支持、术中医护配合、术后定期随访.结果 10例患者围手术期心理相对平稳,术中能主动配合.术中良好的医护配合也保证了手术的顺利进行.术后随访(1～6个月)所有患者恢复良好,均成功接受后期牙种植修复.结论 对于上颌窦提升术的患者来说,正确的口腔健康宣教、充分的术前准备、有效的围手术期护理和术中良好的医护配合是手术成功的重要保证.
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简述上颌窦外提升在口腔种植中的应用
目的：探究上颌窦外提升在口腔种植中的应用。方法选取我院2014年7月～2015年7月收治的44例口腔种植术的患者，回顾性分析患者的临床诊治资料。结果手术后6个月，患者无感染发炎现象，1例种植体出现松动脱落现象。结论上颌窦外提升为口腔种植扩大范围，修复效果良好。
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不同术式上颌窦提升术应用于上颌后牙种植修复临床疗效评价
目的 评价上颌窦内、外提升术应用于上颌后牙区垂直骨量不足的种植义齿修复临床疗效.方法 选择中国医科大学附属口腔医院种植中心2007年6月至2012年6月收治的上颌后牙缺失行种植义齿修复患者127例,植入种植体216颗.其中,上颌窦外提升术、内提升术及常规种植术的种植体数分别为40、61、115颗.于种植术后随访6 ～ 60个月,通过临床及影像学检查比较各组间种植体累计存留率、骨结合状况和种植体周围骨吸收状况.结果 在随访期内,各组间种植体5年累计存留率及完成上部结构修复1年内种植体周围骨吸收差异均无统计学意义(P＞ 0.05),且种植术后1年的骨吸收量平均每年小于0.2 mm.结论 上颌窦内、外提升术与常规种植术种植义齿修复效果无明显差异,种植体成功与否关键在于手术适应证的选择及相关手术技巧的掌握.
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上颌窦外提升同期牙种植体植入术围手术期护理
目的：探讨对上颌窦外提升同期牙种植体植入术患者进行围手术期护理的心得与体会。方法选择2010～2013年就诊于南京医科大学附属口腔医院口腔颌面外科的15例患者，均为由于上颌后牙区（单侧或双侧）剩余骨量不足行上颌窦外提升术并同期植入牙种植体的患者。在围手术期我们采取系列针对性护理措施，包括术前口腔种植健康教育、心理安抚支持、术中医护配合等，并参与术后定期随访以观察治疗效果。结果15例患者共计植入28颗种植体，其中NobelAcitve植体12颗，Groovy植体10颗，Replace植体6颗。所有患者均成功配合顺利完成种植手术。围手术期患者心理相对平稳，术中能主动配合。术中良好的医护配合也保证了手术的顺利进行。术后随访（7～36个月）所有患者恢复良好，牙种植体骨结合良好，均成功接受后期义齿修复。结论对于上颌窦提升同期牙种植体植入术的患者，正确的口腔健康宣教、充分的术前准备、有效的围手术期护理和良好的术中医护配合有助于手术的顺利进行，获得较为满意的治疗效果。
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注射型富血小板纤维蛋白在上颌窦外提升术中的应用效果
目的:评价注射型富血小板纤维蛋白(injectable-platelet rich fibrin,I-PRF)在上颌窦外提升术中促进成骨的效果.方法:选取2014年6月-2015年6月就诊于江苏省常州市口腔医院种植科,上颌后部磨牙或前磨牙单颗缺失可用骨高度3～5 mm,需进行上颌窦外提升的患者46例,随机分为2组,A组窦底填塞Bio-oss骨粉,B组窦底填塞Bio-oss骨粉+I-PRF混合物.拍摄锥形束CT(CBCT),于术前测量剩余骨高度(residual bone height,RBH),术后即刻、术后6个月、术后12个月测量新生骨高度(new formed bone height,NFBH),并于术后4个月进行二期手术,术后6个月修复时测量ISQ值,比较2组成骨效果.采用SPSS 20.0软件包对数据进行统计学分析.结果:46例患者伤口均一期愈合,无感染、裂开等.CBCT检查显示,术前、术后12个月2组间RBH比较差异无统计学意义(P＞0.05),术后即刻、术后6个月,A组RBH显著高于B组(P＜0.05).术后4个月,A组ISQ值显著高于B组(P＜0.05),而术后6个月2组ISQ值无显著差异(P＞0.05).结论:I-PRF在上颌窦底外提升术中安全可靠,能够有效缩短愈合时间,增强成骨效果.
关键词： 上颌窦外提升 注射型富血小板纤维蛋白 骨再生 -
应用螺旋CT扫描选择上颌窦外提升的手术方式
目的 应用螺旋CT对上颌磨牙后区种植修复剩余牙槽骨(RBH)高度不足的病例行进一步检查,以确定上颌窦外提升+同期种植体植入的手术方式.方法 对25例经口腔全景片检查测量上颌磨牙区RBH≤5 mm的患者,在上颌窦区域进行螺旋CT扫描并重建观察上颌窦外侧壁的骨厚度,其中13例上颌窦外侧壁≤3 mm行经典天窗法的上颌窦外提升术,另外12例上颌窦外侧壁骨壁＞3 mm行改良的上颌窦造口法,并且进行同期ITI种植体植入术.结果 共植入Stranmann SLA种植体38颗,术后颊面部肿胀反应轻,术后即刻和6个月全景片检查显示种植体被牙槽骨包绕,种植体周围牙骨质无透亮区存在,完成种植义齿上部修复,行使功能良好.结论 应用螺旋CT对上颌磨牙后区种植修复时牙槽骨高度不足做进一步检查,决定上颌窦外提升+同期种植体植入的手术方式具有良好的效果.
关键词： 螺旋CT 上颌磨牙后区种植修复 上颌窦外提升 术后并发症 -
上颌窦外壁骨在改良的上颌窦外提升术中的应用
目的 评价改良的上颌窦外提升术临床应用的效果.方法 选28例需行上颌窦外提升术的患者,其中15例行改良上颌窦外提升术,13例行传统上颌窦外提升术,临床观察12个月.结果 改良术式组中患者无1例出现术中上颌窦黏膜穿孔,传统术式组中3例患者出现上颌窦黏膜穿孔(23.1％),二者间差异具有统计学意义(P＜0.05),随访至术后12个月,所有种植体均无松动脱落.结论 本组病例结果提示应用改良的上颌窦外提升术并进行同期种植是安全可行的.
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微创小窗口与常规窗口上颌窦外提升术结合同期种植体植入的疗效比较
目的 比较微创小窗口与常规窗口上颌窦外提升术结合同期种植体植入的临床疗效. 方法 选取在本院行义齿种植的72例患者作为研究对象,按照手术方式分为微创组和常规组,各36例.常规组行常规窗口上颌窦外提升术,微创组行小窗口上颌窦外提升术.比较两组术前与术后的上颌窦底部残余骨厚度;比较两组术后即刻与术后6月的植体矢状面、冠状面宽度;比较两组术后第10天、第30天局部疼痛的VAS评分. 结果 ①经过口腔锥形束CT(CBCT)扫描显示,微创组与常规组术后的上颌窦底部残余骨厚度均高于术前,差异具有统计学意义(P＜0.05).②两组患者术后即刻与术后6月的种植体矢状面宽度和冠状面宽度差异均无统计学意义(P＞0.05).③术后第10天,微创组局部疼痛较常规组轻,差异具有统计学意义(P＜0.05);术后30天,两组局部疼痛情况差异均无统计学意义(P＞0.05). 结论 采用微创小窗口行上颌窦外提升术结合人工骨粉同期植入种植体,与常规窗口一样可取得良好的手术效果,同时还能有效降低患者术后不适,值得临床推广.
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上颌窦外提升不植骨术的临床以及影像学评估
目的:通过随机对照试验评价上颌窦外提升不植骨术的临床效果以及从影像学上评估其成骨效果.方法:纳入需接受上颌窦外提升治疗的患者20例,随机分为两组:1)实验组10例接受上颌窦外提升不植骨同期种植术;2)对照组10例接受上颌窦外提升植入羟基磷灰石同期种植术.术后定期随访进行种植体成功率,影像学,种植稳定系数(Implant stability quotient,ISQ)评估.结果:随访期内两组均未出现种植体松动脱落.术后即刻实验组近中剩余牙槽骨高度(residual bone height,RBH)为(4.50±0.21) mm,3个月上升至(6.88±0.85) mm(P＜0.05),6个月为(7.42±0.66) mm,至12个月时稳定于(7.55±0.55) mm:对照组近中术后即刻RBH为(11.29±0.64) mm,3个月下降至(10.11±0.62) mm,6个月为(9.51±0.39) mm(P＜0.05),到12个月时稳定在(9.59±0.39) mm.两组远中RBH变化与近中相似,各时间点对照组RBH均高于实验组(P＜0.05).二期手术时,实验组ISQ由术后即刻(53.92±7.31)上升至(64.77±9.22),对照组由(56.23±8.05)上升至(67.29±8.34) (P＜0.05).结论:上颌窦外提升不植骨术短期内能获得较理想的临床效果以及一定的成骨效果.
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上颌窦外提升在口腔种植术中的应用
目地:探讨上颌窦外提升术在口腔种植手术中的应用,以扩大口腔种植术的适应证.方法:2007年5月～2012年12月对41例患者,通过上颌窦外提升术同期或延期植入86枚ITI种植体,使用Bio-Oss人工骨作为骨移植材料,采用非埋入式种植技术.结果:41例患者中2例发生上颌窦黏膜破裂,86枚种植体均完成种植修复,随访至2012年底,种植修复体无松动脱落,临床修复效果满意.结论:上颌窦外提升术可以扩大口腔种植的适应症.
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上颌窦外提升同期植人种植体的临床观察
目的:探讨上颌窦外提升术同期植入种植体在上颌严重骨量不足的后牙区种植修复的临床疗效.方法:选择上颌后牙区骨量严重不足的牙列缺损患者24例,牙槽骨高度2.0～5.0 nn,经上颌窦外提升术后同期植入3i种植体33枚,同时植入人工骨粉行骨引导再生术.种植手术后至少6个月完成永久修复.随访3～21个月,采用临床检查和X线检查观察临床疗效.结果:观察期内,种植体存留率100％,33枚种植体均获得良好的骨结合并成功负载,种植体上部结构无松动,仅1例种植体出现周围黏膜炎,无修复体崩瓷.结论:上颌窦外提升同期植入种植体在严重骨量不足的上颌后牙种植修复病例中疗效显著,可减少手术次数和治疗费用,缩短疗程,更易被患者接受.
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口腔种植术中上颌窦外提升的应用
目的 探讨口腔种植术中上颌窦外提升的应用情况.方法 选取2011年5月-2013年5月在我院种植义齿修复患者90例,根据术前CT显示,牙槽嵴顶距上颌窦的高度超过10 mm患者行常规种植手术,设为对照组;高度低于7 mm的患者行上颌窦外提升术,设为观察组.对比分析两组临床效果.结果 1、3年内观察组与对照组种植年期内存留率对比,无明显差异(P>0.05);上部结构修复完成后,1年内两组对比无明显差异(P>0.05),且1年后留存的种植体周围骨吸收量平均<0.2 mm/年.结论 常规种植手术与上颌窦外提升术种植义齿修复无明显差异,种植体成功与否主要在于手术适应证的不同及相关手术能力.
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两种上颌窦提升术同期植入种植体的临床对比研究
目的 观察上颌窦内、外提升术同期植入种植体的临床效果.探讨较佳的上颌窦提升方式.方法 60例患者随机分成两组,其中实验组30例采用上颌窦内提并同期植入种植体,对照组30例采用上颌窦外提并同期植入种植体.记录两组患者手术时间、术后满意度、种植体的稳定系数(ISQ值)及种植保存率,将数据进行统计学分析.结果 实验组手术时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);实验组种植体稳定性及保存率与对照组基本一致,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 上颌窦内、外提升术同期植入种植体临床效果均良好,但上颌窦内提升术手术时间短、患者满意度高,更值得临床推广.
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Beagle犬不植骨上颌窦外提升成骨效能的研究
目的 评估不植骨的上颌窦外提升术上颌窦黏膜撕裂和不撕裂两种情况下的成骨效能,以及钛钉维持提升空间的效果.方法 6只Beagle犬12个上颌窦进行上颌窦外提升,不使用任何骨代用品.每个上颌窦用2枚钛钉维持窦膜提升空间,随机决定一侧为非黏膜撕裂组,保持上颌窦黏膜完好；对侧为黏膜撕裂组,上颌窦黏膜撕裂长度约5 mm.术后6个月处死实验动物,锥形束CT对上颌骨进行定位,了解钛钉所在位置后,进行大体标本观察.制作硬组织切片观察新骨形成情况.结果 大体标本检查12个上颌窦无明显炎症,24枚钛钉均位于原始位置,上颌窦黏膜均有塌陷,黏膜撕裂组12枚钛钉中有11枚穿孔,8枚钛钉周围可见骨隆突.非黏膜撕裂组12枚钛钉中有10枚穿孔,8枚钛钉周围可见骨隆突.硬组织切片后经甲苯胺蓝染色,观察到钛钉周围为矿化的成熟骨组织,未见明显的细胞间质.未见明显新骨沉积.结论 Beagle犬不植骨的上颌窦外提升上颌窦黏膜撕裂和不撕裂两种情况下的成骨效能并不明显,且钛钉作为空间维持装置容易造成黏膜穿孔,空间维持效果欠佳.
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将自体牙制成骨移植材料用于上颌窦外提升中的临床观察
目的:观察在上颌窦外提升术中,将自体牙制成骨移植材料作为骨移植物的临床效果.方法:选择20例接受上颌窦外提升术式行上颌后牙区种植的患者,8例使用自体牙骨粉为植骨材料,12例使用Bio-oss骨粉,其中自体牙骨粉为实验组,Bio-oss骨粉为对照组.分别在术前、 术后即刻和术后一年行X线检查,通过比较,评估自体牙骨粉的成骨效果.结果:愈合期种植体骨结合良好,随访期无种植体脱落.一年后实验组的牙本质颗粒已经吸收,并为新生骨替代,窦底骨质完成改建;对照组移植物的密度没有明显改变,窦底骨质改建缓慢.窦底提升骨量为:实验组8.94±0.10mm,对照组9.22±0.08mm;移植物高度一年后减少值分别为:实验组1.79±0.03mm,对照组1.33±0.05mm,无统计学差异.结论:将自体牙制成骨移植材料作为上颌窦外提升中的骨移植材料,可获得较满意疗效,与Bio-oss骨粉无明显差异.
关键词： 自体牙 上颌窦外提升 富血小板纤维蛋白(PRF) -
应用海奥骨粉在修复牙槽骨缺损中的临床观察
目的：将海奥骨粉应用于牙槽骨缺损的部位，观察海奥骨粉在牙槽骨缺损处的成骨效果。方法：选择33例牙槽骨缺损患者，其中15例颌骨囊肿患者，10例牙周炎患者，8例上颌窦外提升患者，在骨缺损区植入海奥骨粉，表面覆盖海奥胶原膜，术后7天，3个月，6个月复查，通过口腔检查及X线检查对海奥骨粉成骨效果进行评估。结果：术后一周除一例牙周植骨患者出现创口裂开外，其余创口均达到Ⅰ期愈合，未出现创口裂开与感染的现象，对术后不适感均可耐受，术后3个月X线显示新生骨充填原骨缺损区，但此时骨质密度低于周围正常骨组织，6个月后X线显示所有病例植骨部位均已形成新骨，骨密度进一步增高，与周围骨组织无明显差异。牙周植骨患者术后3、6个月牙周探诊深度、临床附着丧失均比术前变浅（P＜0.05），牙龈退缩量与术前无显著差异。结论：海奥骨粉作为骨移植材料可显著改善成骨效果，修复牙槽骨缺损，是一种可靠的骨移植材料。
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上颌窦外提升不植骨术的临床应用观察
目的：评价上颌窦外提升不植骨术在种植修复中临床应用效果。方法：2012年01月至2013年04月完成18例上颌窦外提升术，其中随机分为实验组：共10例患者不植骨并同期植入种植体12枚；对照组：共8例患者植骨并同期植入种植体8枚，临床随访6~14个月。临床观察指标：种植体稳定性及口内软组织检查结合X线。结果：18例患者中一例出现术中上颌窦粘膜穿孔，在随访期内，种植体稳定性良好，无种植体松动脱落，软组织健康，X线显示上颌窦内有新骨形成。结论：本组病例结果提示上颌窦外提升不植骨术短期临床效果令人满意。
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Ankylos种植系统在上颌窦外提升术同期牙种植中的应用
目的:对Ankylos种植系统在上颌窦提升术同期牙种植中的临床效果进行评价.方法:收集2008年1月至2010年1月期间,对46例上颌后牙区牙齿缺失要求种植的患者,于58侧上颌窦行外提升术,同期植入Ankylos种植体142枚,修复后随访观察1～3年.结果:观察期内142颗种植体,均无松动或脱落,曲面断层片检查种植体周围未见明显骨吸收阴影.结论:Ankylos种植系统应用于上颌窦提升术同期牙种植可获得满意的临床效果.
关键词： Ankylos种植系统 上颌窦外提升 牙种植 -
上颌窦外提升术中并发症的研究进展
上颌后牙区的种植常常受限于垂直骨高度的不足,上颌窦外提升术是解决上颌后牙区骨量严重不足的有效手段,但与之相伴随的一系列术中并发症可能会影响种植治疗的效果.因此,正确的预防和处理这些并发症对于增加种植体的长期成功率有重要的作用.本文将主要就上颌窦侧壁开窗术中常见的黏膜穿孔和术中出血等并发症的原因、 预防及处理进行综述.
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微创上颌窦外提升与不翻瓣种植联合手术的临床观察
目的：探讨微创上颌窦外提升与不翻瓣种植联合手术的临床疗效。方法：选择32例上颌后牙区骨量不足的牙列缺损患者，其牙槽骨高度为3.0～5.0 mm，上颌窦外提升术后同期植入45颗种植体，术后10个月完成永久修复。随访12～35个月，采用临床检查和X射线检查观察临床疗效。结果：32例微创上颌窦外提升与不翻瓣种植联合手术顺利，无1例上颌窦黏膜破损，术后10～12个月牙根尖片显示种植体周围有新骨生成。种植修复后随访观察结果显示种植体存留率为100%。结论：微创上颌窦外提升与不翻瓣种植联合手术方法应用于上颌后牙缺失，手术创伤小，术后恢复快，临床效果稳定。
