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当归在肺病辨病辨证中的应用
当归具有活血化瘀、温经止痛的功效,临床治疗肺系疾病常用及当归.通过典型案例探讨当归的广泛运用,为临床辨证治疗肺系疾病提供诊疗思路.
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钩吻研究进展
钩吻为马钱科(Loganiacease)植物胡蔓藤(Gelsemium elegans Benth,GEB)的全草,是世界著名的剧毒植物。钩吻在国内外的应用已十分广泛。在国外,1887年H Gerrad等将其制成格林制剂,并已成为法定制剂,为一些国家的副药典所收载;美国药物索引及日本《世界的民间药》中均有钩吻的记载。我国对钩吻的研究历史更为悠久,《神农本草》中将其列为下品,谓其“破积,脚膝痹痛,四肢拘挛、恶疮疥虫,鸟兽”;“本草纲目”记载钩吻“主金疮、乳痈、中恶风、咳逆上气,鬼痊蛊毒”。我国民间以其毒性大,一直以外用为主,能祛风,消肿拔毒,杀虫止痒;20世纪30年代始,我国学者先后对钩吻生物学、化学以及毒理、药理进行了研究。由于钩吻的毒性较大,且其治疗量和中毒量非常接近,我国对钩吻的研究始终没有突破性的进展。进入80年代,在钩吻临床效果的诱惑下,研究又日趋活跃,目前已从过去的仅供外用发展为酊剂、浸膏、合剂、注射剂等多种剂型,应用范围也逐步扩大,临床上用于抗肿瘤、镇痛、扩瞳及畜禽复壮等方面。本文将钩吻的化学成分研究、药理毒理学研究及近年应用研究进展综述如下。
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哮喘证治体会
哮喘证以喘息咳逆上气,喉中有水鸡声,甚则张口抬肩,端坐呼吸不得平卧等为主要症状.它主要包括支气管哮喘,喘息性支气管炎和阻塞性肺气肿等.此征多顽固,具有慢性反复发作的特点,久延不愈可致肺脾肾三脏俱虚,因而常常出现本虚标实的复杂症状,多见于体弱儿童和老年人.现将个人的临床证治体会,分述于下.
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石菖蒲名考
"石菖蒲"(天南星科植物石菖蒲Acorus tatarinowii Schott的干燥根茎),原称"菖蒲",又称"昌阳",始载于<神农本草经>:"菖蒲,味辛,温.主风寒湿痹,咳逆上气,开心孔,补五脏,通九窍,明耳目,出声音.
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十大陇药(六)——款冬花
款冬花为菊科多年生草本植物款冬(Tussilago farfara L.)的花蕾,主产于甘肃、河南、陕西、四川等地.甘肃境内野生品以灵台、庄浪产者质量较佳,栽培品以陇西为主要种植地,立冬前后采挖,生用或蜜炙用.款冬花始载于《神农本草经》,列为中品,谓其“主咳逆上气,善喘,喉痹,诸惊痫、寒热邪气”.此后历代本草均有记载,如《名医别录》曰:“甘、无毒.主消渴、喘息呼吸.”《药性论》谓:“主疗肺气心促,急热乏劳,咳连连不绝,涕唾稠粘.治肺痿肺痈吐脓.”可见古代确把款冬花作为止咳化痰之良药.李时珍《本草纲目》载:“款冬生于草冰之中,则颗冻之,名以此而得.
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支气管哮喘治疗中不宜同时应用氨茶碱和麻黄碱
中药麻黄及其制剂(麻杏止咳片)等在临床上常用于止咳和平喘,早在2000年前的<神农本草经>中就记载麻黄能"止咳逆上气”.近代研究证实,麻黄中主要含有麻黄碱,可直接激动肾上腺素能受体,也可通过促使肾上腺素能神经末梢释放去甲肾上腺素而间接激动肾上腺素能受体,松弛支气管平滑肌,特别在支气管痉挛时作用更为显著.虽然麻黄碱对支气管平滑肌松弛作用的强度不如肾上腺素,但由于其作用较持久,易溶于水,能够口服,所以常用于支气管哮喘的治疗.临床常见一些医生在治疗支气管哮喘时将麻黄碱(或含麻黄碱的汤剂和制剂)与氨茶碱合用,试图得到相加或协同作用,实际上将两药联用后作用未增强反不如单独应用氨茶碱的效果,而不良反应发生率却明显增加.如常出现严重失眠、震颤等.临床和动物实验表明,氨茶碱与中药麻黄(水煎剂)合用后,氨茶碱的血药浓度降低、清除率增加、半衰期缩短.所以,在支气管哮喘的治疗中,如需用氨茶碱或麻黄碱治疗,宜单独使用其中一种药物,而不要将两种药物同时应用,以免降低疗效,增加毒副作用.
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浅谈苇茎汤方中桃仁的止咳作用
苇茎汤出自《古今录验方》,孙思邈《备急千金要方》载有此方,但无方名,宋代林亿等校定《金匮要略方论》时,将此方收入"肺痿肺痈咳逆上气"篇作为附方,名曰"千金苇茎汤".
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当归主咳逆上气之探讨
当归补血活血,调经止痛,为血中之气药,妇科之圣药,《神农本草经》谈及当归"主咳逆上气",然历版药典、教材均未提及该功效,本文通过历代文献关于当归"主咳逆上气"的医家论述及临床应用进行分析,探析当归止咳逆、润肺金,治疗咳喘的历代演变,为临床合理使用提供参考.
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浅谈当归治疗咳逆上气之功效
本文从古医籍着手,考证古代医家在治疗肺气上逆,胃气上逆所致咳证时十分重视当归的使用,并从现在医学角度论证了当归所含有效成分可以有效地治疗慢性支气管炎,从而得出临床治疗久咳喘证时,应重视当归的使用。
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鲤鱼食疗十八方
鲤鱼,鱼纲鲤科,《神农本草经》将鲤鱼列为食疗的上品.《本草纲目》载,鲤鱼“煮食,下水气,利小便,烧末,能发汗,定气喘、治咳嗽、消肿.”鲤鱼味道绝佳,是老百姓餐桌不可或缺的美食,鲤鱼具有治咳逆上气、黄疸、口渴,通利小便,消除下肢水肿及胎气不安和温补脾胃,去冷气、胸闷腹胀、上腹积聚不适等症.烧研成末,能发汗,治咳嗽气喘,催乳汁和消肿.
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姜可止痛
干姜、高良姜,二者均有温中散寒之功,但细究起来,二者还是有一些区别的。
干姜,又名淡干姜,为姜科多年生草本植物姜的根茎,全国各地均产,冬季采挖,除去须根,洗净,切片晒干入药。中医认为,干姜味辛、性热,入脾、胃、心、肺经,有温中散寒、回阳救逆、温肺化饮之功,入脾肺而温中散寒,温肺化饮,故可治疗脘腹冷痛,寒饮咳喘。《本草纲目》言其“主治胸满咳逆上气,温中止血”。 -
五味子——五味俱全养五脏
大家知道,中药有辛甘酸苦咸五昧,平常中药大多仅含一两味,而五味子却神奇地将五味全部"包圆"了.李时珍就曾提到, "五味子酸咸入肝而补肾,辛苦入心而补肺,甘人中宫益脾胃."<神农本草经>将其列为上品,称其有"益气,咳逆上气,劳伤赢弱,补不足,强阴,益男子精"等功效.