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HPLC法测定心宝丸中华蟾酥毒基和脂蟾毒配基的含量
目的:建立测定心宝丸中华蟾酥毒基和脂蟾毒配基含量的方法.方法:采用反复高效液相色谱法,色谱柱Agilent HC-C18(5 μm,4.6 mm×250 mm),流动相为0.5%磷酸二氢钾溶液-乙腈(62∶ 38,用磷酸调节pH值为3.2),流速1.0 ml/min,柱温35℃,检测波长296 nm.结果:华蟾酥毒基回收率102.9%,RSD＝2.0%;脂蟾毒配基回收率100.0%,RSD＝1.8%;结论:本法准确,可用于控制药品质量.
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心宝丸中硫酸阿托品与氢溴酸东莨菪碱的含量测定
目的:用高效液相色谱法测定心宝丸中硫酸阿托品与氢溴酸东莨菪碱的含量.方法:选用DIKMA DLAMONSIL V18柱(200×4.6 mm)为固定相,甲醇-0.02mol/L醋酸钠溶液(含0.02%三乙胺、0.3%四氢呋喃,用醋酸调pH至6.86)(60:40)为流动相,检测波长为215 nm.结果:硫酸阿托品0.3976～4.9700μg呈现良好的线性,相关系数r=0.9998;氢溴酸东莨菪碱0.8352～10.4400μg呈现良好的线性,相关系数r=0.9999.硫酸阿托品平均加样回收率96.8%,RSD=2.1%(n=5);氢溴酸东莨菪碱平均加样回收率102.7%,RSD=2 5%(n=5).结论:本法简便、准确、重现性好.
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心宝丸治疗缓慢型心律失常的临床效果分析
目的：研究心宝丸治疗缓慢型心律失常的临床疗效，为临床治疗提供可参考依据。方法抽取我院2012年1月-2013年1月心内科收治缓慢型心律失常患者84例，进行分组研究。按照患者意愿分为研究组和对照组，每组42例。对照组进行常规治疗方案，研究组在常规方案基础上增加应用心宝丸。统计两组患者临床疗效。结果研究组总有效率92.86%，对照组总有效率71.43%，研究组总有效率显著高于对照组的，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论应用心宝丸治疗缓慢型心律失常，临床效果显著，有效改善患者预后，可以在临床治疗中推广应用。
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心宝丸中蟾酥低温粉碎工艺研究
目的 优选心宝丸中蟾酥低温粉碎工艺.方法 采用单因素和正交试验法,以粉碎温度、粉碎时间、震动频率为考察因素,以华蟾酥毒基、脂蟾毒配基总含量为指标,对影响低温粉碎的因素进行考察,采用高效液相色谱(HPLC)法测定粉碎后华蟾酥毒基及脂蟾毒配基总含量.结果 蟾酥佳低温粉碎工艺条件为:-35℃-25℃时,粉碎10 min,震动频率30 Hz.结论 试验设计合理,可作为蟾酥低温粉碎生产工艺的参考.
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气相色谱法同时测定心宝丸中冰片、桂皮醛、麝香酮的含量
目的 建立气相色谱法同时测定心宝丸中冰片、桂皮醛、麝香酮的含量.方法 以改性聚乙二醇为固定相,氮气为载气,FID检测,检测口温度为250℃,柱温为程序升温.结果 在该色谱条件下,冰片、桂皮醛和麝香酮3组分的分离度和线性关系良好,平均加样回收率(n=6)分别为99.8％(RSD=1.34),101.4％(RSD=0.87),96.5％(RSD=1.89).结论 本法简便、快速,准确性和重复性好,可用于心宝丸的质量控制.
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心宝丸和活心丸监床疗效观察
心宝丸和活心丸由广东省药物研究所研制,前者主要成份为洋金花、附子、肉桂、人参、田七、麝香、鹿茸、蟾酥等,后者主要成份为人参、麝香、附子、冰片、红花、熊胆、牛黄、灵芝、珍珠、蟾酥等,两者是依据微循环理论、中医活血化淤学说及传统治疗经验与疾病发生机制选择多种中药组成的复方制剂.现就其临床疗效进行探讨.
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心宝丸的药理作用和临床研究
心宝丸是由广东省药物研究所翁明翰研究员研制的一种中药复方制剂,该药对病态窦房结综合征、慢性心功能不全、心肌缺血和心率失常有很好的疗效,它在广泛的临床实验研究中都得到了医生和患者的肯定.本文将对其药理作用和临床研究进行探讨.
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基于网络药理学研究心宝丸治疗慢性心力衰竭的作用机制
目的 探究心宝丸治疗慢性心力衰竭(CHF)的多成分、多靶点、多通路的作用机制.方法 根据Cardiovascular Disease Herbal Database(CVDHD)数据库检索心宝丸中药材的有效成分,利用Cytoscape 3.6.1软件建立“成分-靶点”网络,通过Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes(KEGG)数据库进行筛选靶点的相关通路分析,后利用CVDHD数据库构建心宝丸“成分-靶点-通路-疾病”网络分析心宝丸对其他疾病的潜在作用.结果 预测实验表明,心宝丸中活性成分29个,作用靶点约为11个,共涉及通路24条,其中,心宝丸抗CHF的靶蛋白主要通过Cyclic Adenosine monophosphate (cAMP)信号通路、肾素分泌通路、Cyclic guanosine monophosphate (cGMP)-Protein kinase G(PKG)信号通路、Toll样受体信号通路、Mitogen-activated protein kinases (MAPK)信号通路、多巴胺能突触通路、雌激素信号通路、Rap1信号通路等8条通路,调节心血管炎症过程、参与心肌重塑、增强心肌收缩力,调节心肌氧化代谢和激素水平发挥抗CHF的作用.心宝丸还对高血压、肥厚型心肌病、扩张型心肌病、Ⅱ型糖尿病、冠状动脉疾病、深静脉血栓形成等疾病具有潜在治疗作用.结论 调节心血管炎症过程、参与心肌重塑、增强心肌收缩力,调节心肌氧化代谢和激素水平可能是心宝丸发挥抗CHF的作用机制之一.
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心宝丸治疗慢性心力衰竭的系统评价
[目的]对心宝丸治疗慢性心力衰竭的疗效及安全性进行系统评价.[方法]检索中国知网(CNKI)、维普、万方、中国生物医学文献库(CBM)、PubMed等数据库中关于心宝丸治疗慢性心力衰竭的随机对照试验(RCTs),采用Cochrane偏倚风险评估工具对纳入的文献质量进行风险评估,运用RevMan5.3软件对心宝丸改善患者纽约心脏协会(NYHA)心功能分级、左室射血分数(LVEF)、6 min步行试验(6-minute walking test,6MWT)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、心输出量、心脏每搏输出量(SV)、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)等指标的疗效进行Meta分析.[结果]共纳入了5篇RCTs,总计591例患者.Meta分析结果显示,在常规治疗的基础上加用心宝丸后,可有效改善慢性心力衰竭患者的NYHA心功能分级(OR=3.65,95％CI[2.16,6.16],P<0.00001),提高LVEF(WMD=6.64,95％CI[2.32,10.96],P<0.01),改善6MWT(WMD=28.87,95％CI[13.01,44.73],P=0.0004),减少LVEDD(WMD=-1.99,95％CI[-3.42,-0.56],P=0.006),降低LVESD(WMD=-2.11,95％CI[-3.39,-0.83],P=0.001),增加SV(WMD=3.54,95％CI[1.86,5.23],P<0.0001)和心输出量(WMD=0.62,95％CI[0.44,0.80],P<0.00001),降低血浆NT-proBNP水平(WMD=-0.22,95％CI[-0.33,-0.12],P<0.0001).[结论]心宝丸治疗慢性心力衰竭具有一定疗效,安全性较高,但纳入研究可能存在发表偏倚,此结论仍需更多高质量、多中心的大样本双盲随机对照试验来验证.
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抗精神失常药致住院患者窦性心动过缓(≤45次/min)的原因及对策
目的 回顾性地探讨37例服用抗精神失常药物致住院患者窦性心动过缓(≤45次/min)的原因及应对策略.方法 对服用抗精神失常药所致窦性心动过缓(≤45次/min)的住院患者从性别、人院时基础心率、年龄、服用抗精神失常药物4方面分析相关原因,并通过对症处理后观察心率恢复情况.结果 1∶37例患者中,男性19例、女性18例;入院时基础心率60～65次/min有25例、≥65次/min有12例;年龄≥50岁有27例、＜50岁有10例.2:由利培酮片引起17例;盐酸哌罗匹隆片8例;氟哌啶醇针剂6例;奥氮平片、喹硫平片、舍曲林片各2例.3:采取停药或加服心宝丸处理后,有33例(89.19％)患者心率恢复正常.结论1:对老年、人院时基础心率偏低、大剂量服用抗精神失常药物的患者一定要定期复查心电图.2:心宝丸可以明显改善心脏的自主神经功能,提高心率.
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心宝丸治疗病态窦房结综合征疗效观察
[目的]观察心宝丸对病态窦房结综合征的疗效.[方法]入选病例随机分为治疗组、对照组;治疗组应用心宝丸治疗,对照组应用硫酸阿托品治疗.[结果]两组疗效比较经Ridit分析,u=2.711,P<0.01,差异有显著性,治疗组疗效优于对照组.[结论]心宝丸对病态窦房结综合征的治疗有效.
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心宝丸在心脏手术后的应用
目的 观察心宝丸对心脏手术后的治疗作用.方法 52例各类心脏病手术后患者予以心宝丸口服或鼻饲,7d后复查心电图.结果 52例患者平均心率增加至(83.6±7.45)次/min;50例患者心功能提高1级以上;22例患者房性或室性期间收缩明显减少;2例窦性心动过缓、5例Ⅰ度传导阻滞、1例Ⅱ度Ⅰ型传导阻滞治愈.结论 心宝丸用于心脏手术后效果良好,且未见诱发快速心律失常.
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心宝丸合舒喘灵治疗病窦综合征50例临床观察
目的 观察心宝丸合舒喘灵治疗病窦综合征的临床疗效.方法 将100例病窦综合征患者随机分为两组,治疗组50例予心宝丸和舒喘灵口服,对照组单用舒喘灵口服;两组均治疗1个月后评效.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 心宝丸联合舒喘灵治疗病窦综合征疗效确切.
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增率复脉颗粒治疗病态窦房结综合征临床研究
目的 观察增率复脉颗粒治疗病态窦房结综合征的临床疗效并探讨其机制.方法 入组病态窦房结综合征患者180例,随机分为治疗组120例和对照组60例.治疗组给予增率复脉颗粒,1袋,每日2次口服;对照组给予心宝丸,每次5粒,每日3次口服.疗程均为4周.比较两组中医证候积分、24 h动态心电图疗效.结果 治疗后两组中医证候积分均降低,组间比较无明显差异,组内比较治疗组心悸、胸闷、气短喘息、口唇青紫积分较治疗前降低(P＜0.05).两组动态心电图24h总心搏数、平均心率、高心率、低心率较治疗前均升高;治疗组治疗前后在24 h总心搏数、平均心率、高心率、低心率方面均差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组在24 h总心搏数、慢心率疗效优于对照组(P＜0.05).结论 增率复脉颗粒可改善病态窦房结综合征患者的临床症状、提升心率.
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参仙生脉口服液治疗缓慢性心律失常34例临床观察
目的:观察参仙生脉口服液治疗缓慢性心律失常的疗效.方法:选择2011年～2013年本院治疗患者共34例随机分为治疗组和对照组,治疗组给予参仙生脉口服液20ml,每日两次;对照组给予心宝丸5粒,每日3次.4周为1个疗程.治疗前后行动态心电图检查.结果:治疗组总有效率90％,对照组总有效率64.2％.两组总有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:参仙生脉口服液治疗缓慢性心律失常效果显著值得临床推广.
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心宝丸治疗心血瘀阻型心绞痛临床观察
目的:观察心宝丸治疗心血瘀阻型心绞痛的疗效.方法:全部病例均为我院住院患者,参照WHO冠心病诊断标准选择有典型心绞痛反复发作,常规心电图有典型缺血性ST-T改变者并且属中医心血瘀阻型心绞痛患者76例,随机分为心宝丸治疗组(治疗组)和单纯西医治疗组(对照组).结果:治疗组心绞痛疗效总有效率87.5％,心电图改变总有效率为85.70％与对照组比较差异显著(P＜0.01).结论:心宝丸治疗冠心痛心绞痛(心血瘀阻型)疗效肯定,安全性高、副反应小.
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心宝丸治疗缓慢型心率失常60例的临床观察
目的:分析探讨中药心宝丸治疗缓慢型心律失常的临床疗效.方法:选自我院诊治的120例心律失常患者,随机分为两组,治疗组60例,给予中药心宝丸,对照组60例,采用西药阿托品治疗,连续观察3个月后,比较两组的临床效果和不良反应情况.结果:两组治疗前后比较,心宝丸和阿托品两种药物均能有效改善心律失常(P＜0.01),但心宝丸的改善效果明显优于阿托品(P＜0.01)；连续观察3个月后,治疗组总有效率为86.67％明显高于对照组71.67％ (P ＜0.05)；对照组7例患者出现恶心、头晕等不良症状,而治疗组未见明显不良反应,两组患者的尿、血常规、电解质、肝肾功能及血糖检查,均未出现异常.结论:在治疗缓慢型心律失常方面,心宝丸比阿托品临床效果好,不良反应低且价格低廉,值得推广应用.
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心宝丸治疗高龄窦性心动过缓20例临床观察
目的：观察心宝丸治疗高龄窦性心动过缓患者的临床疗效及对心脏自主神经功能的影响。方法：选择40例窦性心动过缓的高龄患者，随机分为治疗组和对照组各20例。在基础治疗的同时，治疗组服心宝丸，对照组服安慰剂，12周后均停药2周，再交叉口服安慰剂和心宝丸12周，观察治疗前后的症状和心率变异性（HRV）。结果：治疗组患者窦缓中医症候改善，心率升高，全部窦性RR间期标准差（SDNN）、连续5min窦性RR间期平均值的标准差（SDANN）、计算24h连续5min一段窦性RR间期标准差的平均数（SDANNin-dex），相邻窦性RR间期差值的标准差（RMSSD）、窦性相邻RR间期变异≥50ms的心搏数所占百分比（PNN50）、高频功率（HF）值降低，低频功率（LF）及LF／HF值升高，与治疗前及对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：心宝丸可有效恢复植物神经系统的平衡，提高高龄窦缓患者的心率并改善症状。
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心宝丸联合比索洛尔治疗冠心病心力衰竭疗效观察
目的：对心宝丸联合比索洛尔治疗冠心病心力衰竭的临床疗效进行探讨。方法：选取从2012年4月到2014年4月收治的100例冠心病心力衰竭患者，随机将所有患者分成对照组与治疗组各50例，对照组采取常规治疗，治疗组在常规治疗基础上口服心宝丸与比索洛尔，对比两组临床疗效。结果：对照组总有效率为84．00％，治疗组总有效率为64．00％，治疗组明显优于对照组（P＜0．05），其差异有统计学意义。两组患者均无明显异常，服用心宝丸没有过敏性反应出现，治疗组患者肝肾功能无异常情况。结论：对于冠心病心力衰竭患者采用心宝丸联合比索洛尔进行治疗，临床疗效理想，安全有效，具有临床应用价值。
关键词： 心力衰竭/中西医结合疗法 心宝丸 比索洛尔 -
黄芪注射液致休克2例
1 临床资料例1 患者男,74岁.因头痛、头晕、恶心数天.于2005年4月9日来门诊就诊.既往有高血压、冠心病14年,眩晕症7年.长期服用心宝丸(内含洋金花、鹿茸、人参、肉桂等具有温补心肾、益气助阳、活血通脉功效)及蒙诺、倍他乐克等降压药物,病情稳定,血压正常,平时血压控制130～145/75～90mmHg(1mmHg=0.133kPa).既往无药物过敏史.
