基于在校医学生需求的人文素质教育研究

以北京大学医学部校内210名医学生为研究对象进行问卷调查,配合个案访谈,发现在校医学生对素质教育的需求多数集中在医学人文知识相关内容,为关注医患沟通技巧与创新能力,以期提高医学生自身的综合素质;对素质教育的形式更倾向采用传统讲座和新媒体平台结合的方式;对素质教育开展的效果评价比较肯定,并对开展教育的途径和内容提出新的要求.同时医学院校需根据医学的特殊性及医学生的需求,探索实施素质教育的有效途径.

日本医学人文教育

探究日本医学人文教育的现状.首先介绍日本目前的医学教育体制:本科教育、医师资格考试以及毕业后临床教育.然后分别在本科和毕业后两个水平对现有的医学人文教育进行评价,其中包括核心课程计划、现状以及其他相关的问题.指出日本的医学人文教育系统性仍较差,本科教育和毕业后教育中仍面临着一些问题.

部分腮腺切除术的微创理念和人文思考

传统的腮腺肿瘤切除术术后面部瘢痕较明显,美观效果较差,且容易造成面瘫等并发症,极大地影响患者的社交活动,甚至造成严重的心理创伤.部分腮腺切除术以病理学研究为基础,采用微创术式,在保证肿瘤完整切除的基础上缩小了手术范围,减轻了术后的颜面部畸形,降低了面神经损伤的几率,并且未增加肿瘤的复发率.部分腮腺切除术重视患者身心统一,在身体和心理上同时实现微创,是医疗技术的进步,更是人文精神的延续,是医学技术与医学人文相结合在口腔颌面外科的成功实践.

浅谈年轻麻醉医生应具备的人文关怀

面对医学科技营养过剩,而医学人文关怀严重缺失的现状,倡导"生物心理社会"的现代医学模式要求麻醉医生在保障患者安全的同时,应施以更多的人文关怀.这不但可以给患者心理安慰,减轻患者的不良记忆,更可有利于临床预后,改善医患关系.但是,年轻麻醉医生,理论知识欠缺,临床经验不足,需将更多的时间和精力投入在麻醉技术的学习和理论知识的提高上,很多时刻忽略了对患者的人文关怀.笔者认为,人文关怀需深入到术前访视,麻醉等待区,手术室内,苏醒室内以及术后随访等各个步骤的细节之中.而且,临床工作中,人文关怀的实施需要麻醉医师、外科医师、护理团队以及患者本身的协同配合,共同构建和谐医疗环境.

人性化医疗的困境：法律与伦理的冲突与整合

随着现代医学的迅猛发展，加强医学人文教育已成为医学界共识。推进医学人文发展的核心是为了实现人性化的医疗，然而，在当今人性化医疗的进程中仍面临着诸多困境，尤其是医学法律与伦理之间的某些矛盾或混沌状态更为突出，因此，实现医学人文各层面的有机契合是当前医疗改革的一个重要环节，需要医患双方及全社会的共同努力，务必要直面问题和解决问题，在追求和谐的整合原则指导下，努力实现医学法律与伦理之间的无缝契合，推进人性化医疗的系统性整合。

一项临床技术革命引发的医学伦理学思考——基于ERAS的探讨

加速康复外科以一系列组合式技术革新,实现了外科治疗理念和技术的颠覆与回归、创新与转化.揭示了加速康复外科的基本概念、内涵及其对医院管理的影响和冲击;以医学伦理学四大基本原则为指导,解析了医学伦理学原则下加速康复外科的外部正效应:充分体现了自主原则、极大维护了患者利益、努力实现了小伤害、有效促进了公平公正;从医学人文及伦理学的视角对加速康复外科的应用和发展进行了讨论,指出加速康复外科的应用与发展必须顺应唯物主义认识论基本规律、必须遵循科学性原则、必须关注医学人文关怀、必须恪守医者社会责任和职业道德.

关注医学人文发展前沿,推进医学人文创新教育中国自然辩证法研究会医学哲学专业委员会第十一次医学哲学论坛暨教育部高等医学院校人文社科课程教学指导委员会年会综述

由中国自然辩证法研究会医学哲学专业委员会和教育部高等医学院校人文社科课程教学指导委员会主办,宁夏医科大学承办的“塞上湖城论坛”(第十一次医学哲学论坛)于2011年8月14日至17日在宁夏银川举行.八月凤城,瓜果飘香,气候凉爽宜人.来自全国各地医学哲学领域的专家以及宁夏回族自治区内的学者近百人参加了这次学术盛会.

2000年～2012年医学人文领域传统文化研究状况文献计量学分析

以“医学人文”及“中华传统文化”为关键词，在“中国知网”检索2000年～2012年相关文献合计163篇，文献分类后进行汇总、分析。2000年～2012年，研究成果数量总体呈上升趋势，尤其2009年后增长迅速，显示传统文化对医学人文发展的价值日益被重视；成果类型以期刊论文占绝大多数，系统性的研究成果较少；研究内容侧重于儒家文化与医学人文、中国传统医学伦理等领域的研究，对道家、佛家医学人文相关研究涉及较少；研究人员主要集中于中医类院校，现代医学领域相关研究人员较少。

郑州大学医学人文进临床峰会纪要——美国精神医学伦理与人文临床实践

2013年6月8日,由河南省医学会医学伦理学专业委员会、河南省心理咨询师协会、郑州大学医学人文教育研究中心联合举办的"郑州大学医学人文进临床峰会"在郑州大学一附院召开.美国哥伦比亚心理咨询中心、医学部主任张静博士首先介绍了美国医生的工作模式及人文宗旨.美国医疗实践中由医生带领一个心理咨询、人文与社会工作者组成的团队,遵循责任保护、尊重病人的权利、公正公平、对患者诚实、保密原则及其例外等基本宗旨.

关于表彰医学人文优秀成果与个人的决定

关于 SCI 热的利弊分析--“SCI论文与医疗、教学”郑州地区专题研讨会会议综述

2014年6月20日，由《医学与哲学》杂志主办，郑州大学科研处、郑州大学生命科学伦理审查委员会、郑州大学医学人文教育研究中心承办的专题研讨会“SCI论文与医疗、教学”在郑州大学召开。参加研讨会的专家和同行来自于郑州大学近5年承担过自然科学基金、发表过SCI文章的优秀代表。郑州大学副校长、郑州大学生命科学伦理审查委员会主任委员、河南省医学会医学伦理专业委员会副主任委员别荣海教授，《医学与哲学》杂志常务副主编赵明杰教授致开幕辞，郑州大学医学人文教育研究中心主任、郑州大学生命伦理审查委员会副主任委员、中华医学会医学伦理专业委员会常务委员、河南省医学会医学伦理专业委员会主任委员李中琳教授主持了会议。会议主要围绕以下几方面展开讨论。

第二届繁荣发展医药院校哲学社会科学高层论坛会议综述

1会议概述2011年9月24日,由全国医药院校社科研究协作会主办、广西医科大学承办的“第二届繁荣发展医药院校哲学社会科学高层论坛暨医药院校社科研究协作会第二次会议”在广西南宁市召开.教育部社科司、卫生部科教司、国内知名高校有关领导和专家与会,来自全国63所医学院校的150多名代表齐聚一堂,围绕“医学人文特色文科发展创新”的会议主题,探讨新时期高校医学人文教育模式,共同谋划“十二五”期间医学院校哲学社会科学的繁荣发展.

临床医学生如何看待医学教育的调查与分析

临床医学生是未来临床医生的储备力量，对现代医学进行传承，并使其不断发展与进步。而医学教育则是培养临床医生的重要途径和手段，良好的医学教育为临床医学生的工作铺平了道路，也为医学的发展奠定了夯实的基础，所以了解临床医学生对医学教育的观点有着重要的作用。通过明晰临床医学生对医学教学与实践的态度、学生的学习方式和学习目标及学生对职业能力与职业精神的认知，阐述医学教育中出现的相关问题，并为解决相关问题提出建议。

中美英医学院校医学课程整合的比较与分析

为建立基础医学与临床医学之间横向综合及纵向整合的课程体系,推动我国八年一贯制医学课程改革,本文对美国哈佛医学院,英国伦敦大学玛丽女王学院,北京大学医学部和上海交通大学医学院等8所医学院的医学课程整合进行了比较分析,在此基础上提出课程整合的新思路.

全科医生培养过程中的"断舍离"探讨

将"断舍离"引入全科医生培养过程,通过分析与该过程密切相关的五方,得出:政府应断绝低端且无效的供给、舍弃脱节或失效的文件、与控制欲和主导权保持距离;参与全科医生学历教育的院校应断开与专科相同的培养路径、舍弃不合需求的课程设置、脱离多多益善的培养观;为全科医生提供实践的社区健康中心应中断侧重疾病管理的模式、处理掉多余的服务功能、暂离功能齐备的发展观;社会公众应减少对医疗资源的假设性需求、舍弃传统对全科医生的误读、远离患者是上帝的消费观,全科医生自身应了断不值得之事,舍弃多方发展目标、剥离盲从心理.

医学伦理教育及其教学法的研究探讨

1 研究源起 医学伦理教育在20世纪末期已是医学教育不可缺少的一环，其重要性也将因医学与科技的进步而与日俱增。医学教育在过去受Flexure之理念所主导的训练内容，在世界新情势的不断创新下，已显然过时有所不足。美国医学协会于1970年时即呼吁医学伦理情操的培养在医学训练过程中之重要性。紧接着，美加的医学院就把医学伦理有关之议题列为医学教育的课程，而哈佛大学也在1982年开始对传统医学教育加以检讨，并在1985年开始“新路径”(New Pathway)的教育改革，使医学人文与伦理的强调更上一层楼。 台湾在过去一直对医学人文素养加以忽略，但随着医病关系的每况愈下，也开始感受到医学伦理教育的重要性。但如何教学呢?为了调查医学院学生对目前医学伦理教育之意见，并研究改进之道，本研究计划也就应运而生。在探讨医学伦理教学之前，本文将首先讨论医学伦理兴起之缘由。2 问题的滥觞 科技的进步，特别是医学的知识与技术，带给人类无穷的祝福，但这个进步也同时带来道德上的无限困扰。 Emmanuel Methane在“工业社会中的角色”一文中指出：“科技给我们更多的选择，但却也带来价值观念重新修正的必要性”。Nicholas Rescher也说，价值观念的改变已迫使价值再标准化的产生。健康是一个公认的价值，自古从无改变，但取得健康的方法，或过得更适合满意的生活方法，却正逐渐在修正之中。例如，在妇女生产过程中开始使用麻醉剂是150年前的事，这种所谓的无痛分娩在当初被认为是道德错误，因为在人们的价值观念里，女人经历生产的痛苦是天经地义的事，违反了这个自然法则，就是不道德。又如，心脏移植开始之初，很多人对它的可行性持怀疑与保留态度，甚或反对，不是因为它的危险性与新技术受到质疑，而是因为传统上心脏与人的灵魂与人格紧紧相连。与灵魂或一个人之人格有关之心脏，怎么可以随便取代更换?可是今天我们知道妇女的无痛分娩，甚或心脏移植已极为普遍，这不是人们价值观念再标准化与改变的结果吗?不过谁可以优先取得移植，或说医疗过程中的公义，却成为新的难题。 面对这个医学的新情势，医学伦理应运而生了。当然，今天的医学伦理之范围与关心，已跟2500年前医学鼻祖Hippocrates的伦理强调与范围有所不同，但其基本精神与诉求还是一样。台湾很多人以为医学伦理只是一种医德的强调，当然我们不否认这个事实，但医学伦理已不再只是一个心理学、社会学、法律学……或道德学。医学伦理已变成使医学富有人性的努力，因之我们也可以称之为人文(性)医学。它是一种决定过程，在道德原理与新的科学资讯为判断的基础上确保善良、公义、善益的倡行，以造福个人与这个社会。这个判断的学术观与基础是什么?3 医学伦理的学术基础 提及学术观就表示它不是诉诸权威或以主观的见地为认识根本之学问，学术的基础在于理性的诉求，也就是从理性的角度去判断取决。柏拉图在其哲学的教导中就强调伦理的决定与价值判断必须排除一切主观感情的因素，这个诉求就是医学伦理的学术基础。 但什么是理性?换句话说，到底学术基础的根本理性所指的是什么?理性避免主观诉诸感情，而探求客观的真理性。但我们发现理性虽然是学术的基础，不过当它应用到人的身上时，问题却层出不穷。比方说生病看医生是一个合乎理性因之也是好的抉择，当医生发现病人因头痛而身受其苦时，根据医学之理性诊断，头痛要吃Aspirin,因Aspirin专门止痛，但吃了药之后还是头痛，因为病人的头痛是心理压力的关系不是肉体的变异，换句话说，发炎吃抗生素理论上能消炎治病，但因人类体质的差异，别人有效的，对我而言未必有效。因之临床医学似乎不能全然以纯理性的观点去衡量，头痛医头，胃痛医胃，背痛医背未必有效，是故St.Louis大学医学伦理教授Kevin O'Rourke说：医学不是全然的科学，就是因为医学决定的复杂性，所以我们必须更谨慎去思考价值判断与决定过程的伦理问题。 因为医学的科学暧昧性，我们发现在医学伦理界有很多不同诉求，大略我们可以把它归纳为5类：1) 情绪主义(Emotivism)：情绪主义者的伦理决定建立在主观的情绪反应上，根据此说，只要我感觉为好的，必为善，反之为恶。今天在各地，特别是台湾，这个情绪主义到处充斥，他们认为只要他们的决定出自赤诚，就无可厚非。2) 律法主义(Legalism)：律法主义认为法律，不论成文法或法院的判决，就是合乎伦理的。在医疗上律法主义倾向于避免法律诉讼，因之医疗人员，医院行政管理阶层及医院之律法顾问所要求的，既不要有误诊差错，也不要触犯法律，任何可能带来法律诉讼的，例如危急的病人尽量不予收留，以防法律的麻烦，因之医疗行为以法律的思考为主；合法的玩弄道德，遇到不置可否的医疗困扰时，也诉之法律，由法院来判决。3) 文化的相对主义(Cultural Relativism)：任何行为只要合乎社会制度的，就是伦理的。比方说，病人一来一定打针是社会流行的惯例，因之不论需要不需要，一律先打一针。文化相对主义的伦理是地域性的，只限于某一地区而已，因之医疗准则有普世的意义，不同的文化背景会有不同的伦理见地，这就是文化相对主义产生的原因。4) 忠信主义(Fidelism)：以宗教信仰为依据的伦理决定，以教会的教导为伦理原则，是故不同信仰者会持不同的判断标准。常见的忠信主义伦理履行者为天主教徒，因为教皇反对堕胎，因此虔诚的天主教徒不堕胎，耶和华见证会信徒绝不输血，某些佛教徒则死后不得马上移动尸体。5) 思考分析(Reasoned Analysis)：以理性的思考为道德批判的方法，也就是以规范(Norm)为伦理原则。比方说医疗保险的普及性是合乎理性的。因之就是实施全民保健；病人与医生都一样是有血有肉的人，故彼此尊重；因为是理性的，故伦理必有其普世性。换句话说，伦理的准则没有地域性。在美国医生没有收红包；在台湾医师当然也不能收红包；在美国不必开刀的病，在台湾也应该不必开刀。真理不因时空的转变而不同，真理永远都是真理。

海德格尔与福柯的知识技术观对医学人文研究的启示

20世纪，现代医学因借助各种精密的诊断仪器和设备而发生了巨大的变化，大量从前未知、未能得到解决的疾病被一一攻克，但与之相伴而生的，却是逐渐恶化的医患关系及日益加深的医学人文危机。纵观危机产生的原因，技术至上主义与知识权威主义，作为现代性的表征和后果，正在得到医学界的认知和反思。从20世纪西方重要的两位思想家入手，通过分析海德格尔对现代技术的追问及福柯对作为权力的知识的分析，揭示了理性在现代医学发展中的局限，论证了理性实践必须与人文关怀相契合，才能在提升医学技术的同时，创造出更好、更善的医学，真正地造福人类。

医学理性:技术、资本与人文的张力平衡

随着现代新技术发展和医学资本的介入,现代医学的规模在不断壮大.但同时引发的负面效应也很严重.在技术、资本与人文的交割之中,医学正经受前所未有的抉择.医学的人文性与医学的科学性正逐渐丧失了平衡,技术主体与医学目的的错位,医学资本与资本道德的分离,而医学中的集体无意识状态则更令人担忧.因此,摆脱医学困境迫切需要保持医学理性,妥善协调技术、资本与人文的张力关系,坚持技术的人文性方向,促进资本的公益性发展,以人为本构建医学的理性精神.

论医学人文与医患关系——读“钟南山痛批‘医学人文沦落’”有感

在当今日新月异的科技时代,医疗技术发展突飞猛进,但是“医乃仁术”的本质属性始终不会改变.人文医学发展的滞后必然会成为约束医学科学整体化趋势的瓶颈.因此,在医患关系紧张的今天,重构医学的人文内涵,重塑医学的人文精神,重振医学的人文风采显得尤为重要和迫切.

医学人文:理论与实践之间的鸿沟

回顾西方人文主义的发展历史,其不仅有宗教神学、古希腊与传统中国等三大思想源,而且还可分为实践、历史、宗教、政治和制度等五个组成部分.重视教育和"以语言为本"是其本质特征."以人为本"是其具地域性与局限性的一个侧枝,将其单独引入中国后,不仅造成西方完整的人文主义支离破碎,且在人文理论与实践之间冲出了鸿沟,更引发了医学的文化生态危机.要跨越鸿沟与摆脱危机,首先要重建中国固有的人文生态环境,也就是以人文主义重建孔子儒学思想,先固中国人文主义之本.中国传统文化中的人文主义不仅系统全面而且不乏比较优势.