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复用透析器的消毒及冲洗体会
血液透析是尿毒症患者得以维持生命的重要途径之一.尿毒症患者们均在不同档次、不同水平的血液透析中心接受着赖以生存的维持性透析治疗,但该治疗方法成本较高,因此透析器的重复使用在国际上一直备受关注.目前,在世界各地许多国家,包括经济发达的美国也在广泛应用,其优点如下:(1)降低首次使用综合征发生率;(2)改善生物相容性;(3)降低透析费用;(4)有利于环保.但透板器的复用也存在着热源反应,败血症及相关并发症的可能,因此,消毒液的选用和消毒及冲洗方法至关重要.我中心从1986年开展血液透析至今已有近二十年的历史,先后使用过福尔马林、戊二醛、过氧乙酸消毒剂,采用过人工与半自动的消毒方法,消毒过几万只透析器,均各有利弊,现比较如下:
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用于内镜消毒的两种消毒剂腐蚀性比较研究
目的 研究含氯消毒剂和过氧乙酸对内镜部件和金属的腐蚀性,为内镜消毒剂的选择提供参考.方法 采用称重法和目测法,观察一种络合氯消毒剂对内镜部件和金属片的腐蚀性,并用过氧乙酸作平行比较.结果 该络合氯消毒剂和过氧乙酸消毒剂使用液对手柄连接部、按钮、导光缆密封圈、弯曲橡皮、导光缆插入部、手柄、塑料管和插入管外套的失重值无明显差别.有效氯4 000 mg/L的该络合氯消毒剂对不锈钢、碳钢和铜为基本无腐蚀性,对铝具轻度腐蚀性;含量为2 643 mg/L某过氧乙酸消毒剂对不锈钢、碳钢基本无腐蚀,对铝、铜分别具轻度和重度腐蚀性.结论 该络合氯消毒剂对内镜部件和四种金属片腐蚀性均比较低,其对金属的腐蚀性明显低于过氧乙酸消毒剂.
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过氧乙酸消毒剂的毒性试验观察
应用急性经口毒性试验、蓄积毒性试验、皮肤刺激试验、小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验、V#-[79]细胞基因突变试验对一种过氧乙酸消毒剂的毒性进行了试验观察.结果表明,该消毒剂对雌性小鼠急性经口LD#-为794(489~1 290)mg/kg体重,对雄性小鼠为681 mg/kg体重,属于低毒级;蓄积系数K>5,属于弱蓄积性;原液一次接触引起动物皮肤轻度刺激性;对小鼠骨髓细胞未产生致畸变作用;对体外培养的中国仓鼠肺细胞(V#-[79])未呈现致突变性.
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市售过氧乙酸消毒剂有效成分检测报告
消毒剂的质量状况直接影响到消毒效果.SARS流行期间,过氧乙酸为卫生部指定的消毒产品,为了解市场销售及辖区医院使用的过氧乙酸质量状况,加强消毒产品监督管理,于2003年4~5月份,随机抽检了58份过氧乙酸产品的有效成分含量.
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过氧乙酸对复用的血透管路及透析器进行消毒的效果检测
过氧乙酸作为血透管路与透析器复用的消毒剂,其效果已得到肯定,但其有效浓度与消毒时间之间具有一定的关系.我院血透室在1999年3月~1999年7月期间对随机化抽取的60套血透管路与透析器,采用了0.1%~0.2%过氧乙酸消毒剂进行消毒灭菌,并进行了检测,均符合要求.现报告如下.
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浸泡消毒与煮沸消毒气管切开内套管的效果分析
气管切开术是临床急救和治疗呼吸道梗阻的重要措施.其中内套管消毒是气管切开护理常规的重要环节.传统的煮沸消毒内套管的方法消毒效果虽然可靠,但是费时,费电,耗资大,且不能有效地祛除痰的腥臭味及预防细菌病毒的传播.我院现用3%过氧乙酸消毒剂浸泡两次消毒内套管,并与传统的煮沸消毒法比较.结果显示:两种消毒方法在细菌监测上效果相同,但消毒过程中所需的时间有明显差异,浸泡法比煮沸法节时20min,且省时省电,耗资少,提高了工作效率,并能有效地祛除痰的腥臭味和预防细菌病毒的传播.现报告如下:
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过氧乙酸的不同剂型对其稳定性影响的分析
过氧乙酸是一种无毒性残留且价格适宜的广谱、高效消毒灭菌剂,是传染病预防控制实践中为常用的消毒剂,也是抗击"非典型肺炎"(SARS)被推荐的首选消毒剂.目前大连市场上销售的过氧乙酸消毒剂分混合型和二元型两种.
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使用过氧乙酸消毒剂时应注意的几个问题
在非典防治期间,人们大量使用过氧乙酸消毒剂,用作空气、物体表面及地面的消毒处理,起到了控制疾病传播的作用.然而,个别单位和个人不能正确使用,如配制过氧乙酸消毒剂浓度过低,或配制好的稀溶液长时间存放使有效成份含量锐减,难以起到应有的消毒作用;有的配制过氧乙酸消毒剂浓度过高,使用时给人造成了皮肤及呼吸道粘膜的损伤;还有个别单位由于原液贮存环境不通风,加上违规进行明火操作,以致发生爆炸,造成人员的伤亡.为保证实际工作中正确、安全使用过氧乙酸消毒剂,应注意以下几个问题:
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过氧乙酸对物体表面消毒效果评价
过氧乙酸消毒剂大剂量长时间的不当使用可导致一些不良反应的产生,严重的会引起急性湿疹、接触性皮炎、诱发支气管哮喘、过敏性鼻炎、酸性眼结合膜损伤等.同时,大剂量过氧乙酸的使用对物品、建筑物表面亦具有腐蚀性.因此,正确使用过氧乙酸进行消毒十分必要.本研究对不同剂量的过氧乙酸进行物体表面消毒的效果进行了检测和评价,探讨并确定在保证消毒效果的前提下,使用过氧乙酸的低有效剂量,从而为合理使用消毒剂,保护环境和人类健康提供依据.
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过氧乙酸消毒剂配制和保存过程有效含量变化
在通常的消毒过程中,使用较多的是过氧乙酸.过氧乙酸又名过醋酸,分子式C2H4O3,用前按比例由甲液和乙液配制成原液(二元装)稀释作用,或者购买过氧乙酸原液(一元装)稀释使用.过氧乙酸具易挥发、易分解的特性,为了解它在使用和保存过程中的有效成分变化情况,使消毒剂发挥大效能,做了一些研究,现报告如下.
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过氧乙酸消毒剂性能试验观察
过氧乙酸为高效消毒剂,可通过浸泡、喷洒、喷雾等方式对物体进行消毒,在实验室内,用过氧乙酸对被HBsAg污染的工作台面的破坏效果进行了实验观察,现将结果报告如下.
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过氧乙酸对结核病专科门诊空气消毒效果的观察
结核病主要是通过空气传播,有效的空气消毒对控制结核病,医院感染有重要意义,我院是结核病专科医院,自非典后一致采用0.2%过氧乙酸消毒剂喷雾空气消毒,对结核病专家诊室,一般结核病专科诊室,护士分诊大堂消毒前后的空气含菌量进行监测统计,并且与传统紫外线照射空气消毒方法进行比较,报告如下.
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两种测定过氧乙酸消毒剂方法的比较
在工作中发现,用二种方法检测同一份含过氧乙酸消毒剂的样品,结果相差十几倍,样品加标回收试验结果亦相差数倍,为此进行了如下探讨.