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后路腰-骶-骨盆固定系统联合前路重建钢板治疗Tile C型骨盆骨折
Tile C 型骨盆骨折,骨盆前后环均遭到严重的破坏,合并骶骨骨折或骶髂关节脱位,手术复位及固定困难,采用的手术方法及内固定器材多样,效果参差不齐.本科2008 年7 月至2011 年1 月,对23 例Tile C 型骨盆骨折患者,采用后路CDHORIZONTMLEGACYTM CMAS 腰- 骶- 骨盆固定系统联合前路重建钢板治疗,效果满意.报告如下.
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钛网联合ZPLATE钢板胸腰椎前路内固定的手术配合
钛网联合ZPLATE钢板行胸腰椎前路植骨内固定,系采用前路钢板ZPLATE加钛网植骨融合方法.其优点ZPLATE钢板强度和刚度可靠,有良好的生物相容性,钛网装置能恢复椎体高度和压缩椎体、纠正矢状变位,具独特的效果,使脊椎前柱得到稳定的重建,有利于神经功能的恢复和患者的早日康复[1].本院于2003年11月至2004年11月应用钛网联合ZPLATE钢板胸腰椎骨折前路重建28例,取得良好效果.现将手术配合介绍如下.
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前路椎体切除钛网植骨钉棒多节段内固定治疗胸腰段剪力型骨折脱位1例
1 病例资料患者,男,20岁,战士.高处坠落致腰部被杠杆顶压受伤,双下肢感觉障碍、不能活动4 h于2010年6月16日入院.查体:脊柱胸腰段皮下淤血、压痛,腹股沟以下双下肢及会阴部深浅感觉消失,下肢诸肌肌力0级,肛门括约肌反射、球海绵体肌反射、提睾反射消失,跖底反射消失,腱反射消失,病理反射阴性.腰椎X线片示T12椎体骨折并向前滑脱移位于L1前方(见图1),CT示T12与L1呈前后重叠移位(见图2),L1椎体爆裂骨折、T12椎体粉碎性骨折,椎管占位3/4.临床诊断:T12、L1剪力型骨折脱位并脊髓损伤(Frankel A级).入院即给予甲基强的松龙冲击疗法.手术采用经胸腹膜后联合入路,显露T10~L3椎体,逐节结扎切断节段血管,切除T11~12及L1~2椎间盘以及L1、T12椎体,清除椎管骨块.分别于T10,11和L2,3椎体侧方平行于终板各拧入2枚椎体螺钉,撑开器撑开T11~L2间隙至相应高度,取合适长度的钛网,将切除之椎体和肋骨碎块填充,支撑于T11~L2椎体中心部位.
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椎旁间隙Isola内固定与前路重建钢板治疗垂直不稳定型骨盆骨折疗效分析(附60例报告)
目前治疗骨盆垂直不稳定骨折的手术方法比较多,但其目的和原则是一致的.即通过固定能达到大限度恢复骨盆环结构的连续性及稳定性,以利患者能早期进行系统康复训练,从而减少相应并发症.回顾我院自2006年6月至2012年4月60例垂直不稳定骨盆骨折,采用不同手术入路、内固定材料治疗,比较两组在手术时间、术中术后出血量、切口长度、术后切口疼痛程度差异性.
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前路重建钢板治疗骶髂关节脱位
自2007年1月~2014年5月,本院骨科采用前路重建钢板固定治疗骶髂关节脱位合并耻骨联合分离、骨折12例,疗效满意,现报告如下.1 资料与方法