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120例系统性红斑狼疮患者支原体感染的状况研究
支原体是人类呼吸道和尿道的常见病原体,近年来被认为与人类自身免疫性疾病有关系.国外学者陆续报道了系统性红斑狼疮(SLE)患者的血液、关节腔和关节、心脏瓣膜修复部位分离到人型支原体.鉴于国内外尚无SLE患者咽部、睑结膜部和泌尿道支原体感染状况的研究报道.我们于2001年3月至2003年5月收集了120例SLE患者的咽、睑结膜、泌尿道拭子以及血清标本,应用套式聚合酶链反应(nPCR)进行解脲脲原体(Uu)、人型支原体(Mh)、发酵支原体(Mf)、关节炎支原体(Mar)核酸检测,并将阳性标本进行DNA测序.结果报告如下.
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蛋白质氧化损伤与系统性红斑狼疮疾病活动的相关性研究
目的 探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者蛋白质氧化损伤程度与疾病活动的关联.方法 收集SLE患者临床资料,采用病例对照研究,应用分光光度法测定蛋白质羰基、巯基、超氧化物歧化酶(SOD)、髓过氧化酶(MPO)和总抗氧化能力(TAOC)等蛋白质氧化损伤相关指标,ELISA法定性测定血浆抗-dsDNA抗体和抗核抗体的水平.结果 SLE患者蛋白质氧化程度与健康对照组的差异有统计学意义,蛋白质羰基浓度升高[(0.101±0.033)nmol/mg、(0.061±0.019)nmol/mg,P＜0.01],蛋白质巯基浓度[(3.911±0.968)nmol/mg、(4.655±0.798)nmol/mg,P＜0.01]和T-SOD[(67.01±12.22)U/ml、(97.35±14.11)U/m1,P＜0.01]浓度降低,且与疾病活动相关指标有一定关联.抗-dsDNA抗体阳性组血浆蛋白质巯基浓度、T-SOD活性低于阴性组,差异有统计学意义.结论 处于疾病活动状态的SLE患者,存在一定程度的蛋白质过氧化现象.且氧化损伤程度与疾病活动正相关,提示蛋白质氧化对于SLE慢性器官损伤的发病机制是否有一定作用值得进一步研究.
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1433例系统性红斑狼疮患者治疗转归的预后因素分析
目的了解系统性红斑狼疮(SLE)治疗结局的影响因素.方法采用描述性预后研究,通过单因素和多因素logistic回归对1433例系统性红斑狼疮患者的临床特征、实验室检查与疾病的预后进行分析.结果单因素分析显示发热、心动过速、呼吸加快、收缩压升高和舒张压升高、抗核抗体、抗ds-DNA抗体,补体C3降低、C反应蛋白阳性、SLE复发、起病急、胸膜炎、神经系统异常和并发器质性脑综合征与SLE预后在统计学上差异有显著性.多因素logistic回归分析显示与SLE患者的治疗结局有关的检验指标为心动过速、舒张压升高、补体C3降低、抗ds-DNA抗体、SLE复发、并发器质性脑综合征,其OR值分别为2.28、2.34、2.42、2 47、1.98和5.56.结论SLE患者的临床表现及实验室检查结果多样,心动过速、舒张压升高、补体C3降低、抗ds-DNA抗体阳性、SLE复发和并发器质性脑综合征对SLE的治疗结果有一定的不利影响,但对SLE预后的判断需综合考虑.
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锌指蛋白基因IKZF3多态性与中国长江以南汉族人群系统性红斑狼疮的病例对照研究
目的 研究IKZF3基因多态性与中国长江以南汉族人群系统性红斑狼疮(SLE)易感性间的关联性.方法 采用病例对照研究(SLE 213例,正常健康对照者234例),应用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法检测IKZF3基因多态性.在多个遗传模型(加性、隐性、显性)下,利用多因素logistic回归模型和广义多因子降维模型(GMDR),分析基因与疾病易感性、疾病临床表型之间的关系,以及基因-基因交互作用,并进行生物信息学分析.结果 IKZF3基因rs114509391位点CA基因型的个体较AA基因型的个体患SLE的风险下降(OR=0.14,95％CI:0.03 ～ 0.56,P=0.006);且在显性模型仍存在统计学意义(OR=0.26,95％CI:0.09 ～0.81,P=0.02).分层分析提示rs9635726和rs9909593两位点可能与SLE发病也存在关联.表型研究显示,rs907091位点与肾脏损害(加性模型:OR=0.59,95％CI:0.35～0.98,P=0.043)、抗SSB抗体阳性(显性模型:OR=0.41,95％CI:0.18 ～0.96,P=0.040)相关;rs9909593位点GG、GA基因型的患者出现抗SSB抗体阳性的风险也较AA基因型患者下降(OR=0.37,95％CI:0.16 ～ 0.88,P=0.025).生物信息学分析提示研究位点为功能位点.结论 IKZF3基因rs114509391、rs9635726和rs9909593可能与SLE易感性相关,rs9909593、rs907091与SLE的临床表型相关.
关键词： 系统性红斑狼疮 IKZF3基因多态性 病例对照研究 -
安徽汉族人群PDCD1基因单核苷酸多态性与系统性红斑狼疮易感性分析
目的探讨程序性细胞死亡基因(PDCD1)单核苷酸多态性(SNP)对安徽籍汉族人群系统性红斑狼疮(SLE)患者易感性的影响.方法利用病例对照研究方法,收集122例SLE确诊患者和143名正常对照的血标本,用酚-氯仿-蛋白酶K提取法提取基因组DNA,用DNA单向测序法进行SNP因子检测和筛查.结果PDCD1基因7809位点的基因型全部为G/G型,PDCD1基因7872位点存在C和T 2种多态性,PDCD1基因8162位点存在G和A 2种多态性,在两组中分布差异有统计学意义(x2=8.55,x2=11.85,P＜0.05).PDCD1基因7872位点,病例组C/C、C/T、T/T基因型频率分别为36.1%、41.8%、22.1%,对照组分别为51.7%、35.0%、13.3%,两组间基因型分布差异有统计学意义(x2=7.411,P＜0.05);PDCD1基因8162位点病例组G/G、G/A、A/A基因型频率分别为50.1%、20.3%、28.6%,对照组分别为57.6%、20.8%、22.6%,两组间等位基因型分布差异有统计学意义(x2=7.547,P＜0.05).PDCD1-7872杂合型、PDCD1-8162杂合型可能具有阻止汉族人发生SLE的作用(OR=0.583,OR=0.485).结论安徽籍汉族人群PDCD1基因7809位点不呈现SNP,7872和8162位点SNP与SLE的易感性相关.
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HLA-DQA1等位基因与系统性红斑狼疮及自身抗体相关性
系统性红斑狼疮(SLE)属自身免疫性疾病,具有明显的遗传倾向.目前国内对DP、DQ、DR位点等位基因同SLE的相关性已有报道,但等位基因与自身抗体的关系报道较少,本研究旨在发现与安徽地区汉族SLE患者相关联的等位基因,以及该基因与自身抗体相关性.
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激素联合静注免疫球蛋白治疗狼疮合并血小板减少
目的：探讨糖皮质激素联合静注免疫球蛋白（IVIG）治疗系统性红斑狼疮（SLE）合并血小板减少的疗效及安全性。方法30例合并中重度血小板减少的SLE患者，随机分为实验组和对照组，每组15例。两组患者均接受糖皮质激素治疗；实验组联合应用静注免疫球蛋白（400mg/Kg/day，连用3天）。观察两组患者血小板计数变化、血小板恢复正常（100×109/L）的时间（天）、2周完全缓解率、平均住院日等。结果（1）治疗第4、7、10、14天实验组平均血小板计数高于对照组，差异具有统计学意义；（2）实验组血小板计数恢复正常的时间较对照组缩短（9.7±4.2天 vs 13.5±5.3天，P＜0.05）；实验组2周完全缓解率显著高于对照组（93.3% vs 46.7%, P＜0.05）；（3）对照组患者的平均住院日为16.1±4.4天，实验组平均住院日为12.7±3.7天，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。（4）治疗过程中无严重不良反应发生。结论糖皮质激素联合静注免疫球蛋白治疗狼疮合并中重度血小板减少具有较好的疗效及安全性。
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风湿病能彻底治愈吗
风湿病是一个太常见的词汇,在很多人的印象里,风湿就是关节炎、老寒腿,实际上,风湿病并不是一种独立的疾病,它是这一类疾病范畴的总称,泛指影响骨、关节及其周围软组织(肌肉、滑膜、肌腱、筋膜等)的一组疾病.常见的风湿病有类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、强直性脊柱炎等.风湿病能不能治愈?该如何治疗?
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治疗系统性红斑狼疮有了“新钥匙”
经过12年研究,国家自然科学基金重大项目首席科学家、复旦大学免疫生物学研究所及苏州大学生物医学研究院熊思东教授领衔的课题组,带领其学生、项目主要参与者张伟娟博士等首次发现,人体血清中正常存在着一种可以与DNA结合的重要血清淀粉样蛋白P成分(SPA蛋白),并首次提出“SPA蛋白”具有治疗系统性红斑狼疮的新功能.相关研究成果已相继发表在新出版的国际免疫学权威杂志美国免疫学会会刊《免疫学杂志》(《The Journal of Immunology》)和国际著名公共科学图书馆综合期刊《Plos One》上.
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衷中参西治疗系统性红斑狼疮初探
系统性红斑狼疮(SLE)是一种全身性自身免疫性疾病,皮肤、关节、脏器(肾、肺、肝、心)、神经系统、浆膜等器官均可受累,危害严重.笔者认为SLE的主要病机特点为"虚"、"瘀"、"热",应坚持"虚则补之、瘀则化之、热则清之"的治疗原则[1-3].依此,我们在临床中收到满意的疗效,现报道如下.
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系统性红斑狼疮辨证论治探析
系统性红斑狼疮(SLE)是一种全身性自身免疫性病因未明的慢性炎症性疾病,皮肤、关节、肾脏、肺、神经系统、浆膜等器官均可受累.该病对健康危害严重,我们以中医辨证为主治疗SLE,收到满意的疗效,现介绍如下.
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滋阴清营扶正培本治疗系统性红斑狼疮初探
系统性红斑狼疮(SLE)是一种全身性自身免疫性疾病，可侵犯结缔组织、血管、内脏、皮肤等多种器官。常好发于青年女性，危害严重，目前西医没有特效疗法，多采用激素及其他免疫抑制剂治疗，时间长，剂量大，副作用多。近几年……
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辨证论治配合金龙胶囊治疗系统性红斑狼疮33例临床观察
系统性红斑狼疮(SLE),是自身免疫病,慢性炎性侵犯全身多系统,预后和治疗效果不佳,西医采用激素治疗,但副作用大.近年来我们在辨证论治的基础上配合金龙胶囊及中药治疗本病33例,取得了较好疗效.现总结报道如下.
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针药并用治疗系统性红斑狼疮合并脑梗塞后遗症
张吉为北京中医药大学教授、主任医师、博士研究生导师,全国第二批名老中医药专家,享受国务院颁发的政府特殊津贴.张吉教授从事中医针灸教学、科研及临床医疗工作50余载,治学严谨,医术精湛,其擅长针药并用治疗多种疑难痼疾.笔者有幸跟随张老师学习,受益匪浅.现将其治疗系统性红斑狼疮合并脑梗塞后遗症1例报告如下.
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王暴魁治疗系统性红斑狼疮性肾炎经验举要
王暴魁教授认为系统性红斑狼疮性肾炎以热为主要病机.本病患者素体多热,但热象并不典型,多从舌、脉甄别,治疗以清热为总法.风邪在发病中起重要作用,活动期风象外化易辨,治以宣散外风,兼清热、解毒、散瘀;维持期外风潜伏肾中,痹阻肾络,治以祛风通络,兼顾补肾;缓解期易复感外风,引动内风,通过预防感冒可减少复发.针对激素及免疫抑制药物导致的证型转换进行防治:激素冲击及足量使用时加强清热透散,避免苦寒伤中;激素撤减时温补脾肾需谨慎,同时滋补肾阴;针对细胞毒类药物的骨髓抑制、肝损害、出血性膀胱炎等不良反应,从养血、调肝、凉血论治.
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系统性红斑狼疮血瘀证患者颈动脉粥样硬化危险因素探讨
目的 探讨系统性红斑狼疮(SLE)血瘀证患者颈动脉粥样硬化的危险因素.方法 将122例SLE患者根据血瘀证中医诊断标准分为血瘀证组和非血瘀证组,记录一般资料和相关实验室指标,评价疾病活动度.比较2组临床资料的差异,采用Logistic回归分析差异性因素对SLE血瘀证患者颈动脉粥样硬化发生的影响.结果 SLE血瘀证组颈动脉内膜中层厚度(IMT)及阻力指数(RI)均明显大于SLE非血瘀证组.2组在病程、疾病活动度、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、D-二聚体(D Di)、累积激素用量、肾脏累及、补体C3、抗ds-DNA抗体、抗心磷脂抗体(ACA)方面存在差异;经Logistic回归分析,病程、CRP、DDi、肾脏受累、ACA(IgG)、ACA(IgM)与SLE血瘀证患者发生颈动脉粥样硬化相关.结论 病程≥5年、CRP升高、DDi升高、肾脏受累、ACA阳性是SLE血瘀证患者发生颈动脉粥样硬化的危险因素.
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田从豁针药结合治疗系统性红斑狼疮验案1则
1 病案举例患者,女,47岁.2009年6月5日初诊:反复皮疹,颈面部上肢红斑,口唇裂纹,关节时有疼痛6年,2008年11月被诊断为“盘状红斑狼疮,浆细胞唇炎”,给予激素及免疫抑制剂药物治疗,病情反复,寻中医治疗.2个月前右耳突聋,左耳听力下降,测听结果为双混合聋(双侧无法挂壁)交流困难.刻下:乏力,关节时有疼痛,有明显脱发,光过敏,听力差,时有烦热,眠差,多梦,纳佳,二便可.舌质红,少苔,脉沉弦细.
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升麻鳖甲汤应用举隅
升麻鳖甲汤出自<金匮要略>,原治阴阳毒,临床中我们依其义灵活化裁,用以治疗多种疾病,屡收佳效,兹就近年来应用该方治疗体会介绍如下.
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青蒿鳖甲汤治疗系统性红斑狼疮合并肺结核高热
笔者运用青蒿鳖甲汤加减治疗系统性红斑狼疮合并肺结核高热，取得满意疗效，现报道如下。 患者李某，女，40岁，因反复咳嗽1个月，伴低热1周，于2001年7月8日入院。缘患者于1993年发现系统性红斑狼疮，一直服用强地松治疗。2001年2月患者开始出现咳嗽，并逐渐加剧，伴少量咯血兼少量黄色粘稠痰，在外院按“支扩咯血”给予抗炎止血治疗，咯血……
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张志礼治疗系统性红斑狼疮的经验
系统性红斑狼疮是自身免疫病，也是皮肤病中疑难重症。张志礼教授针对本病以脾肾两虚、阴阳失调为核心的病理机制，采用健脾益肾、调和阴阳为主的方法辨证论治，取得了良好的疗效。
关键词： 系统性红斑狼疮 健脾益肾、调和阴阳法 老中医经验
