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系统性红斑狼疮患者并发肺间质病变的相关因素分析
目的:探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者并发肺间质病变(ILD)的相关因素.方法:本次研究选取40例就诊于我院经高分辨CT(HRCT)明确的并发肺间质性病变的系统性红斑狼疮患者为观察组,从无并发肺间质性病变的系统性红斑狼疮患者中随机选择40例作为对照组,采用t检验、x2检验分析相关临床因素与系统性红斑狼疮患者并发肺间质病变的相关性.结果:观察组患者的雷诺现象发生率、sm抗体阳性率、抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)的阳性率、接受环磷酰胺(CTX)治疗率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),两组间的ANA(抗核抗体)、ds-DNA(抗双链DNA抗体)、抗SSA抗体、抗SSB抗体、血清补体C3水平、血沉(ESR)、皮疹、关节炎、口腔溃疡、肾脏病变、吸烟等相关临床指标比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:抗sm抗体、ANCA、雷诺现象与SLE患者合并ILD相关,接受CTX治疗的患者较少出现ILD.
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系统性红斑狼疮患者的贫血特点及机制初步研究
目的:为了观察和探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者的贫血特点及其机制.方法:用Sysmex测定28例伴有贫血但肾功能正常的SLE患者平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、网织红细胞,用重氮2,4二氯苯胺比色法测定血清间接胆红素;另通过甲基纤维素半固体培养、免疫荧光法、ELISA法、双吡啶法、放射免疫法分别测定SLE患者的红系造血祖细胞集落数(E-CFU)、红细胞表面携带的自身抗体、血清红细胞生成素(EPO)、血清铁、血清总铁结合力、血清铁蛋白.结果:4例SLE患者网织红细胞平均为99.30±30.70×109/L,血清间接胆红素平均为38.60±16.20 μ mol/L,均高于正常对照组;13例患者MCV平均为78.30±13.20fl、MCH平均为24.50±16.10ph、MCHC平均为311.20±165.90g/L、血清铁平均为13.80±5.90 μ mol/L、血清总铁结合力平均为38.20±16.40 μ mol/L,均低于正常对照组,而血清铁蛋白为112.80±77.10ng/ml,明显高于正常对照组;28例SLE患者E-CFU、EPO平均分别为60.50±12.50个/105细胞、36.20±18.20IU/L,均低于正常对照组;20例患者红细胞表面检测到有自身抗体IgG.结论:14%的SLE患者贫血是溶血性贫血,46%属于小细胞低色素性贫血,贫血的原因与红细胞膜表面携带的自身抗体、铁利用障碍、造血干/祖细胞异常、血清EPO水平下降有关.
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中西医结合治疗系统性红斑狼疮的荟萃分析
目的:验证中西医结合治疗系统性红斑狼疮(SLE)的临床疗效,探讨中西医结合治疗SLE的长处和不足.方法:对1989年-2000年为中国生物医学文献光盘数据库收录、具有西药对照的中西医结合治疗SLE论文16篇,共计2585例LN患者(中西医结合(CW)组1617组,西药对照(W)组733例,中药对照(C)组235例]实施荟萃分析.结果:①近期疗效:CW组显效率明显高于W组,CW组的无效率和死亡率明显低于C组和W组;②远期疗效:CW组的缓解率、稳定率以及工作率、家务劳动率明显高于C组和W组,复发率、死亡率和劳动丧失率明显低于C组和W组;③CW组药物副作用发生率明显低于W组,皮质激素减量率和减药剂量明显高于W组.结论:中西医结合治疗SLE明显优越于单纯西医治疗.
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老年系统性红斑狼疮继发溶血危象1例
1病例报告患者范××,女,66岁.有系统性红斑狼疮(SLE)病史1年,因四肢关节肿痛及四肢末端血管炎并感染先后2次在我院住院治疗.因头昏、乏力、低热2个月,于2002年8月7日在当地医院发现重度贫血.
关键词： 系统性红斑狼疮 自身免疫性溶血性贫血 溶血危象 老年性 -
系统性红斑狼疮误诊为湿疹1例
1 病例资料女,43岁,全身反复暗红色斑丘疹伴瘙痒2年,伴脱发、乏力1年.2年前患者全身出现散在绿豆至黄豆大小暗褐色斑丘疹,以面部、躯干部及双上肢伸侧为重,日晒后加重,自觉瘙痒.1年前出现弥漫性脱发、疲倦、乏力、记忆力减退、月经紊乱、腹胀、厌食,指关节晨僵,关节、肌肉疼痛,冬季指、趾末端可出现雷诺现象,体重下降5kg以上,在当地医院均诊断为“湿疹”,给予治疗后未见明显缓解.既往及家族史无特殊.
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以血液系统症状为首发症状的系统性红斑狼疮病例临床分析
目的:探讨以血液系统症状为首发症状的系统性红斑狼疮(SLE)患者的临床特征,为其诊治提供依据.方法:回顾性分析28例SLE患者的临床资料和实验室检查结果.结果:本组患者临床表现及血象缺乏特异性,但所有患者均具备SLE相关的多种自身抗体阳性及不同程度的皮肤、黏膜、关节等症状,以贫血为主要表现者20例,以出血为主要表现者10例,以溶血性贫血为主要症状者2例,白细胞减少者8例,血小板减少者12例,全血细胞减少者6例.骨髓形态学改变缺乏特异性.28例溶血性贫血患者Coombs试验均为阳性.结论:血液系统症状可以是SLE的早期表现,当患者以血液系统症状就诊时,临床医生应提高警惕性,可进行与SLE相关的检查,这对减少误诊率和提高诊断率至关重要.
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系统性红斑狼疮肺部病变与感染的临床分析
目的:探讨临床系统性红斑狼疮(SLE)肺部病变的发生率及感染情况.方法:对我院2010年1月至2015年12月收治的83例SLE患者的临床病理资料进行回顾性分析.结果:83例SLE患者中,33例发生肺部病变或损害,发生率39.76％;25例合并感染,感染率30.12％,其中以肺部感染(13例)和尿路感染(7例)为主、上呼吸道2例,皮肤、血液及中枢神经系统各1例,病原菌多为革兰阴性菌,条件致病菌较多.主要肺部病变的累及率:胸膜炎和胸腔积液(21.69％)、肺部感染(15.66％)、慢性间质性肺病(7.23％)、肺动脉高压(4.82％)及肺栓塞(3.61％).临床表现多以进行性呼吸困难、胸痛、发热、咳嗽为主,部分患者甚至合并心包积液、肺泡出血及肾脏损害等,心电图及胸片检查可见异常.结论:SLE临床表现多样,肺部作为常见的受累器官,病变的发生率及感染率较高,严重者可危及生命,临床中应有针对性地加强对肺部感染的防治以提高患者预后.
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系统性红斑狼疮85例临床分析
目的：探讨系统性红斑狼疮的临床特点和治疗效果。方法：收治系统性红斑狼疮患者85例，对患者的资料进行回顾性分析。结果：系统性红斑狼疮的初发症状主要有关节(肿)痛和发热；临床症状主要表现为关节(肿)痛、皮疹、发热、肾脏受累、心脏受累等；实验室检查主要表现为白细胞减少(缺乏)、血红蛋白下降、尿蛋白阳性、多种自身抗体阳性，特别是抗ANA抗体、抗dsDNA阳性等；经治疗，总有效率93.0%。结论：应注重系统性红斑狼疮的临床特点和实验室检查结果。泼尼松联合环磷酰胺是治疗系统性红斑狼疮的有效方案。
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选择性妊娠对系统性红斑狼疮患者妊娠结局的影响
目的：探讨选择性妊娠对系统性红斑狼疮患者妊娠结局的影响。方法：对47例SLE合并妊娠患者的临床资料进行回顾性分析，按妊娠时机的不同分为两组：SLE病情稳定或缓解期达半年以上，且在风湿免疫科及妇产科医师协同指导下妊娠者为观察组(32例)；在SLE活动期妊娠或孕期诊断SLE者为对照组(15例)，对两组患者孕期SLE活动时的临床表现、实验室指标和妊娠结局进行比较。结果：观察组孕期病情活动率明显低于对照组，病情活动者的临床表现及实验室检查指标异常发生率明显低于对照组；观察组胎儿丢失率明显低于对照组，早产、胎儿生长受限、先兆子痫、胎儿窘迫、新生儿窒息及低体重儿发生率明显低于对照组。结论：选择正确的妊娠时机、妊娠期间采用合理的治疗方案可显著降低病情活动及胎儿丢失的几率，从而得到良好的妊娠结局。
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4种自身抗原与狼疮性肾炎相关性的CrELISA分析
目的：分析4种自身抗原与狼疮性肾炎(LN)的相关性,以寻找具有更高敏感性与特异性的特征性自身抗原。方法收集广西医科大学第一附属医院检验科2013年7月—2014年7月期间的患者血清120例,其中正常人血清、系统性红斑狼疮(SLE)患者血清、LN患者血清及肾病综合征(NS)患者血清各30例。以CrELISA法检测四种阳性抗原蛋白在各组血清中的表达情况,并以生物信息学分析结果。结果 A1、A2在SLE组中的表达量(0.67±0.36)、(0.31±0.18)相对在正常人组中的表达量(0.47±0.24)、(0.22±0.10)与NS组中的表达量(0.33±0.17)、(0.19±0.10)更高(P<0.05),与LN组中的表达量(0.53±0.27)、(0.27±0.14),差异无统计学意义(P>0.05)。结论4种抗原中,A1、A2的敏感性相对较高,更可能是SLE/LN的特征性自身抗原,有望成为SLE/LN的诊断依据。
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补体C3a、C5a在系统性红斑狼疮患者中的表达及与预后的相关性研究
目的 探讨补体C3a、C5a在系统性红斑狼疮患者中的表达及与患者预后的相关性.方法 选择2015年12月—2016年12月入院治疗的系统性红斑狼疮患者39例,设为观察组,患者均采用波尼松联合环磷酰胺治疗;选择同期入院治疗的健康体检者39名,设为对照组.采用酶联免疫吸附试验测定两组补体C3a、C5a水平;采用SPSS Pearson相关性分析软件对补体C3a、C5a表达水平与患者治疗预后进行相关性分析.结果 观察组系统性红斑狼疮患者补体C3a(864.62±16.77)p/(μg/L)、C5a水平(9.69±2.15)p/(μg/L),均高于对照组[补体C3a(700.04±12.10)p/(μg/L)、C5a水平(7.45±2.11)p/(μg/L)](t=15.893,18.242,P<0.05);39例系统性红斑狼疮患者均顺利完成治疗,治疗后32例患者治疗预后良好,7例患者治疗预后相对较差.预后良好患者补体C3a、C5a水平,均低于预后较差者(t=12.091,10.774,P<0.05);SPSS Pearson相关性分析软件结果表明:补体C3a、C5a表达水平与患者治疗预后呈正相关性(r=0.391,0.637,P<0.05).结论 补体C3a、C5a在系统性红斑狼疮患者中呈高表达,且与患者治疗预后呈正相关性.
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25-羟维生素D在狼疮性肾炎中的表达水平及意义
目的:探讨25-羟维生素D[25(OH)D]在狼疮性肾炎(LN)患者外周血的表达水平及临床意义.方法:初诊系统性红斑狼疮(SLE)患者,按有无LN分为两组,收集SLE患者的临床及实验室资料.纳入健康体检者为对照组.测定3组血清25(OH)D水平,分析LN患者血清25(OH)D水平与临床及实验室指标的关系.结果:LN患者和无LN的SLE患者25(OH)D水平均低于对照组(P<0.01);LN患者血清25(OH)D水平分别与24 h尿蛋白定量呈负相关,与C3呈正相关,而与SLEDAI评分、抗dsDNA抗体、C4、ESR和CRP无相关性.结论:LN患者血清维生素D水平低于普通人群,低水平维生素D主要与SLE的肾损害有关,但并非LN发病的决定性因素,仅在一定程度上影响蛋白尿及补体C3水平.
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激素联合环磷酰胺治疗系统性红斑狼疮肾炎的临床 效果分析
目的 旨在探讨激素联合环磷酰胺治疗系统性红斑狼疮(SLE)合并狼疮肾炎的临床治疗效果,以期为丰富临床SLE合并狼疮肾炎治疗方法 提供更多的参考.方法 选择笔者单位2015年1月—2016年5月间收治的60例SLE合并狼疮肾炎患者为研究资料,按治疗方法 不同进行分组,对照组30例,行单纯激素治疗;联合组30例,行激素联合环磷酰胺治疗;两组均治疗3个月,并就两组临床治疗效果以及尿蛋白、尿红细胞等指标进行对比分析.结果 两组研究资料经2年治疗后,联合组临床治疗总有效率(96.0％)明显高于对照组(70.0％),组间差异有统计学意义(χ2=19.521,P<0.05);且尿蛋白水平明显低于对照组,组间差异有统计学意义(t=14.236,P<0.05);而尿红细胞则明显高于对照组,组间差异有统计学意义(t=15.314,P<0.05);治疗过程中,两组患者肝功能、血常规等指标均无明显变化,联合组患者不良反应发生率为10.0％,对照组为10.0％;组间差异无统计学意义(χ2=0.001,P>0.05).结论 采用激素联合环磷酰胺方案治疗SLE合并狼疮肾炎,其临床治疗效果明显,且并较高的用药安全性,具临床应用、推广价值.
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CXCL8/IL-8在系统性红斑狼疮患者尿液和血清标本中的表达
目的：检测和分析系统性红斑狼疮(SLE)患者尿液和血清标本中CXCL8/IL-8(白细胞介素-8)的表达水平，探讨其在SLE和LN(狼疮肾炎)发病过程中的变化和意义。方法：收集50例SLE患者及10例健康志愿者尿标本进行检测分析，采用双抗体夹心ELISA法检测尿液和血清标本中CXCL8水平。结果：SLE患者尿液中CXCL8水平显著高于健康对照组(P＜0.001)，其中 LN 组、无 LN 组尿 CXCL8水平均显著高于健康对照组(P=0.001，P=0.006)，SLE 患者血清CXCL8表达水平与健康对照组比较有1.54倍的升高，但差异没有统计学意义(P＞0.05)。结论：CXCL8可能参与了LN的发病，但其作用机制更显复杂，尿液标本的检测结果比血清学检测更有意义。
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儿童系统性红斑狼疮性脑病1例并文献复习
儿童系统性红斑狼疮性脑病临床表现多样，患者病情变化急剧，易误诊及延误治疗。本院收治系统性红斑狼疮性脑病患儿1例，对其病例资料进行报告，并对文献进行复习。
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狼疮性肾炎24例误诊分析
狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮的肾脏损害,该病临床表现错综复杂,缺乏特异性,易造成误诊.我院近10年来确诊的狼疮性肾炎48例中曾被误诊24例,误诊率50%.现报告如下.
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系统性红斑狼疮的家庭康复护理效果分析
目的:总结系统性红斑狼疮的家庭康复护理效果.方法:收治系统性红斑狼疮患者92例,随机平分两组,对照组予以常规护理模式,试验组予以家庭康复护理模式,观察两组患者的正确用药率、护理满意度与生活质量评分.结果:试验组的正确用药率、护理满意度与生活质量评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对系统性红斑狼疮患者予以家庭康复护理能够有效提升患者的生活质量,并提升患者的康复水平.
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不同自身抗体联合检测在系统性红斑狼疮中的诊断价值研究
目的 分析不同自身抗体联合检测在系统性红斑狼疮(SLE)诊断中的作用与价值.方法 以本院180例SLE患者为A1组,148例其他类型免疫性疾病患者为A2组,106例健康体检者为对照组,均给予自身抗体检测,分析结果并筛选出对SLE有较好诊断价值的检测项目.结果 在对SLE敏感性的检测中抗ds-DNA为42.0％、AnuA为34.0％、抗Sm为24.0％,三者联合检测对于疾病的敏感性则为62.22％、特异性为92.5％,优于其他检测方法(P＜0.05).结论 AnuA、抗sm、抗dsDNA对SLE具有较好的诊断性,三者联合检测能提高对疾病诊断的敏感性与特异性.
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不同自身抗体联合检测在系统性红斑狼疮中的诊断价值分析
目的 将不同自身抗体联合检测应用在系统性红斑狼疮患者中,分析诊断价值.方法 2015年5月—2017年10月该院收入的30例系统性红斑狼疮患者(实验组)及30名健康体检者(参照组)作为实验目标,两组受检者都接受不同自身抗体检测,并对实验组开展抗Sm+AnuA、抗dsDNA+AnuA、抗dsDNA+抗Sm、抗dsDNA+抗Sm+AnuA联合检测,观察和统计60例受检者的不同特异性自身抗体阳性检出情况,观察和统计30例系统性红斑狼疮患者不同自身抗体联合检测及单一抗dsDNA检测的阳性情况.结果 参照组健康体检者的ANA阳性例数、抗dsDNA阳性例数、AnuA阳性例数、抗Sm阳性例数、ARPA阳性例数、抗nRNP阳性例数、抗SSA阳性例数、抗SSB阳性例数、AHA阳性例数均少于实验组患者数据值(28例、10例、10例、7例、4例、8例、12例、8例、4例对比1例、0例、0例、0例、0例、0例、0例、0例、0例),(χ2=48.6341、12.0000、12.0000、7.9245、4.2857、9.2308、15.0000、9.2308、4.2857,P=0.0000、0.0005、0.0005、0.0048、0.0038、0.0023、0.0001、0.0023、0.0038<0.05),抗Sm+AnuA、抗dsDNA+AnuA、抗dsDNA+抗Sm、抗dsDNA+抗Sm+AnuA联合检测的阳性检出率均高于单一抗dsDNA检测的数据值(60.00％、63.33％、70.00％、73.33％对比33.33％),(χ2=4.2857、5.4060、8.0756、9.6429,P=0.0384、0.0200、0.0044、0.0019<0.05).结论 系统性红斑狼疮患者采用不同自身抗体联合检测获得较好诊断效果.
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生物技术药物治疗系统性红斑狼疮的研究进展分析
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性炎症性结缔组织病,对人体伤害很大.生物技术药物在系统性红斑狼疮的临床治疗中充分体现出了其安全性、有效性和靶向性,从而被推广.本文对生物技术药物治疗系统性红斑狼疮的研究进展作以分析.
