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MGMA2011一瞥
医疗集团管理协会(Medical Group Management Association,MGMA)是美国专业管理人员和医学组织领导人的会员联盟,成立于1926年,当时名称为全国临床管理者协会,1963年更名为医疗集团管理协会.MGMA目前拥有22500名成员,包括管理员、CEO、医生管理人员、董事会成员、办公室经理和其他许多管理专业人才,领导着遍及全美的13600家医疗组织.
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总额预付制下医院医疗保险管理现况
随着开改革开放步伐的逐渐深化,市场经济出现了较大的变化,国内医疗保障机制也出现了明显的调整.为解决看"病难看、看病贵"等问题,国家对于公立医院采取卫生制度深化变革,提出采取总额预付制进行医保费用管理.当前,我国少数区域已经开始实施总额预付制,并得到了显著的成效.文章基于总额预付制,详细介绍了医疗组织医疗保险管理的基本情况.
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截断医院评价路径依赖
作为国际通行的医院监管工具,医院外部评价实践如今在一些发达国家和地区已经开展得如火如萘.早在1917年,美国就在全世界率先开展医院外部评价工作,成立了一个独立的、专门促进和发展医疗质量的评鉴机构,1988年,美国医疗机构联合评审委员会成立,着手对包括医院在内的各类医疗组织展开评价;
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DRGs病例组合指数在医院绩效考核中的应用研究
疾病诊疗技术水平是医疗组织(包括医院、科室、个体)综合实力的体现.由于患者病情、治疗难度、消耗资源强度、医生专业等方面的差异,在不同的情景下各医院、科室、个体对同一种疾病的疑难诊疗程度也会有完全不同的判断.因此,在医院、科室、个体评价方面,医疗管理部门和医院始终保持对临床诊疗技术水平的关注.如何更加科学、准确地评价疾病诊疗技术水平成为医疗服务方面绩效考核的难点和重点.
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中国国际救援队在汶川地震搜救现场的医疗组织与急救
目的 探讨有效的地震搜救现场医疗组织与现场急救搜救方法.方法 回顾分析首批进入地震灾区的外地救援队--中国国际救援队在汶川地震搜救现场医疗组织与现场急救搜救工作中的经验与不足.中国国际救援队有医疗队员22名,分别来自急诊科、心内科、骨科等科室,携带药品、耗材、器械、设备达280大类,1000多个品种.发现幸存者时在给予医疗救援的同时进行心理疏导.结果 中国国际救援队在地震后9 h内达到倒塌现场,并搜救出49名幸存者.其中男21例,女28例;年龄7~61岁,其中18岁以下30例,18~39岁8例,40~59岁8例,60岁以上3例.地震后受压72 h内得到救护的39例,超过72 h的10例.其中头部损伤8人次,胸部损伤12人次,腹部损伤15人次,脊柱损伤3人次,骨盆伤5人次,四肢损伤48人次.均有中重度脱水.通过现场的补液、吸氧、包扎、固定等急救后幸存者被成功救出并送入医院继续救治,49名幸存者无一人死亡.结论 搜救现场有效的医疗组织与准确的现场急救可避免救援现场混乱;现场准确判断伤情,及时治疗及心理疏导,加强转运途中监护,可减少灾难事故中幸存者的伤残率和病死率.
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蓝方:胰岛素泵在1型糖尿病中没有得到充分利用吗?不
糖尿病治疗的一个主要目标是把A1C控制在<6.5%或7.0%的范围(医疗组织的指南)且不发生令人生厌的低血糖症,很多糖尿病患者没有达到这个目标,其中的原因很多也很复杂.有一个问题是,是否让更多的1型糖尿病患者应用胰岛素泵(continuous subcutaneous insulin infusion[CSII])就可以达到这个目标,并且算是对有限医疗资源加以优利用了呢?或者,医疗资源可以用来购买胰岛素类似物、培训更多糖尿病教育工作者、把患者运送到糖尿病中心、或者购置更好的胰岛素供应设备.
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他们眼中的“领导者特质”
美国医院管理者学会(ACHE)每年3月举行的医疗领导力峰会都会设定一系列的领导力学习课程,并邀请一些医疗领域成功的领导者来分享自己的经验.2011年医疗领导力峰会邀请了丹佛市天主教医疗组织总裁兼首席执行官凯文洛夫顿和美国军队卫生部中心与学院指挥官兼军队医疗服务处处长大卫·鲁本斯坦来分享他们在管理和领导方面的真知灼见.洛夫顿和鲁本斯坦不但指出了领导者在当前复杂医疗环境下制定决策所面临的挑战,还敦促领导者在培养未来接班人时不要有失偏颇,并列举了多项资深领导者应当具备的行为特质.
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梅奥精神之精髓
美国梅奥诊所(Mayo Clinic),云集全美顶尖医学专家,服务精良,环境一流.梅奥对高水准服务质量的追求,对于细节近乎苛刻的要求.以及对招聘员工价值观的重视程度,都表明梅奥是一所具有丰厚组织文化和价值观底蕴的医疗组织.梅奥诊所历经百年锤炼,不断发展壮大,并且历久弥新,得益于它始终坚持以"患者需求至上"的核心价值观作为动力和前进的方向.医疗机构可通过深人理解梅奥精神,创造和谐有序、催人奋进的人文环境,培植正直、敬业、崇尚团队协作的医院文化.
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健康是大的财富
这个10月,人们谈论多的话题是健康,无论男女老幼.10月10日,世界精神卫生日.这是由世界精神病学协会在1992年发起的,每年的这 天,各国都会组织相关主题活动,呼吁人们关注精神疾病和健康.10月13日,世界视觉日.世界卫生组织和国际防盲组织自2000年起,同世界超过百多个国际志愿团体、非政府机构及民间医疗组织,把每年的10月第2个星期四定为“世界视觉日”,呼吁全球正视失明问题.