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泪道义管壁开孔顺行插管治疗慢性泪囊炎
慢性泪囊炎是眼科常见的外眼疾病,患眼流泪溢浓,是引起角膜溃疡和眼内炎的重要隐患.其中部分患者是在准备行内眼手术术前检查时发现,不得不暂停手术,而先行慢性泪囊炎的治疗.其治疗方法有多种[1～4],我科自1994年2月至2000年3月,采用硬膜外麻醉导管作为义管,将其管壁开孔后在表麻下行泪道顺行插管,留置治疗慢性泪囊炎,现总结报告如下.
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改良鼻腔泪囊吻合术68例临床分析
目的:评价改良鼻腔泪囊吻合术的疗效.方法:对68例慢性泪囊炎进行改良鼻腔泪囊术,并使用丝裂霉素辅助治疗.结果:术后痊愈73眼,3眼冲洗泪道通畅,平时仅少量溢泪现象.结论:该手术简单,疗效确切,缩短了手术时间.
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鼻内镜下泪囊鼻腔开窗术治疗慢性泪囊炎23例
慢性泪囊炎为基层医院眼科常见病症,主要由于鼻泪管阻塞,泪液潴留,细菌在泪囊内繁殖,引起溢泪、泪小点流脓等症状.既往是通过眼科医生经鼻外入路手术治疗,随着鼻内镜外科技术在鼻眼相关疾病手术中的应用,目前该病的手术方法有鼻外径路鼻腔泪囊吻合术、泪道置管术、泪道激光术、鼻内镜下泪囊鼻腔开窗术.我科于2008年6月～2010年6月对23例慢性泪囊炎患者实施经鼻内镜下泪囊鼻腔开窗术,取得良好疗效,现报告如下.
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经鼻内镜下鼻腔泪道吻合术治疗慢性泪囊炎的围手术期护理
目的:探讨经鼻内镜下鼻腔泪道吻合术治疗慢性泪囊炎的围手术期护理体会.方法:总结10例慢性泪囊炎患者采用经鼻内镜下鼻腔泪道吻合术的围手术期护理进行回顾分析,注要是术前做好各项准备工作以及常规检查、术后体位护理、饮食护理、鼻腔护理、泪道护理、并发症观察及护理、个性化护理、随访.结果:10例患者全部平稳度过围手术期,得到有效治愈.结论:经鼻内镜下鼻腔泪道吻合术优于传统的手术方法,使手术变得小型化、显微化,面部无切口,避免术后疤痕形成.加强围手术期护理对增强患者手术信心,避免并发症的发生有重要作用.
关键词： 经鼻内镜下鼻腔泪道吻合术 慢性泪囊炎 围手术期护理 -
鼻腔泪囊吻合术与人工鼻泪管置入术治疗慢性泪囊炎的疗效比较
目的：观察鼻腔泪囊吻合术、人工鼻泪管置入术治疗慢性泪囊炎的疗效差异。方法：将80例慢性泪囊炎患者（116只患眼），按治疗方式的不同分2组，研究组60只患眼，对照组56只患眼，对照组进行鼻腔泪囊吻合术治疗，研究组进行人工鼻泪管置入术治疗，观察临床疗效差异等。结果：对照组慢性泪囊炎患者的治疗总有效率（92．86％）高于研究组（90．00％），但差异无统计学意义（P ＞0．05）；研究组住院时间短于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：两种方式治疗慢性泪囊炎患者均可获得较好的效果，人工鼻泪管置入术对患者的创伤较小，住院时间短。
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人工鼻泪管植入术治疗慢性泪囊炎50例临床分析
目的 观察人工鼻泪管植入治疗慢性泪囊炎的疗效.方法 表麻后在导丝引导下将人工鼻泪管从鼻泪管下口逆行植入人工鼻泪管达泪囊.结果 50例患者中49例一次性植入成功,术后观察6～12月,无溢泪、溢脓,泪道冲洗通畅,治愈率达98%,95%可信区间86%～99%;1例患者术后3月再次复发溢泪,无溢脓,冲洗通畅,总治愈有效率100%.结论 人工鼻泪管植入治疗慢性泪囊炎,不破坏正常解剖结构,创伤小,操作简便,疗效好.
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人工鼻泪道支架植入术治疗慢性泪囊炎的护理
慢性泪囊炎是临床常见眼病,因鼻泪管狭窄或阻塞,致泪液滞留于泪囊中伴发细菌感染引起,常伴有溢泪溢脓,给患者带来不便,而且是眼部潜在的感染源,一旦受外伤或施行内眼手术,极易引起化脓性感染, 如角膜溃疡,眼内炎等严重并发症.因此,必须高度重视,有效治疗,传统的鼻腔泪囊吻合术,虽然疗效确切,但因各种原因,患者不能接受.曲靖市第二人民医院自2008年4至2010年3月采用人工鼻泪道支架植入治疗慢性泪囊炎术获得了良好效果,现报告如下.
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慢性泪囊炎(小泪囊)泪囊鼻腔吻合术疗效观察
目的 观察对慢性泪囊炎采用泪囊鼻腔吻合术的临床治疗效果.方法 研究开展于2016年1月～2017年1月,选择经临床确诊的60例慢性泪囊炎患者,平均分为参照组(n=30)与改良组(n=30),参照组患者接受传统泪囊吻合术,改良组患者接受泪囊鼻腔泪囊吻合术,对比疗效差异.结果 对比改良组与参照组患者的手术有效率,组间差异显著,有统计学意义(P<0.05);对比改良组与参照组患者的术后复发率,组间差异显著,有统计学意义(P<0.05);对比改良组与参照组的手术时间与住院时间,组间差异显著,有统计学意义(P<0.05).结论 鼻腔泪囊吻合术可用于治疗慢性泪囊炎,不仅疗效确切,手术时间短,且术后复发率低,有推广价值.
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人工鼻泪管植入术治疗34例慢性泪囊炎的临床疗效
目的 研究慢性泪囊炎的临床治疗中运用人工鼻泪管植入术的治疗效果.方法 选取本中心眼科于2014年1月～2016年6月收治的68例(76眼)慢性泪囊炎患者,随机将其划分成两组,对照组行传统的鼻腔泪囊吻合术治疗,观察组接受人工鼻泪管植入术治疗.观察并比较两组患者的临床治疗效果.结果 经治疗后,观察组39眼,显效24眼,有效12眼,无效3眼,治疗总有效率92.3％;对照组37眼,显效17眼,有效9眼,无效11眼,治疗总有效率70.3％.两组比较差异显著,有统计学意义(x2=6.136,P=0.013).结论 在慢性泪囊炎患者的临床治疗中合理地应用人工鼻泪管植入术,可以有效地提升治疗效果,减少患者痛苦,创伤较小,安全可靠,值得临床推广应用.
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慢性泪囊炎经隐形人工鼻泪管置入与鼻腔泪囊吻合术治疗的应用比较
目的：探究慢性泪囊炎经隐形人工鼻泪管置入、鼻腔泪囊吻合术治疗的效果比较。方法选取我院2013年5月-2014年5月收治82例（120只患眼）慢性泪囊炎患者，按照双盲随机的方式分成观察组和对照组，每组均41例（60眼）。观察组和对照组分别实行隐形人工鼻泪管置入术、鼻腔泪囊吻合术治疗，比较两组临床疗效。结果两组疗效、鼻腔创口上皮化时间比较，P＞0.05。观察组住院时间，明显短于对照组，P＜0.05。结论慢性泪囊炎通过隐形人工鼻泪管置入术、鼻腔泪囊吻合术治疗，均能达到较好的临床疗效，但隐形人工鼻泪管置入术创伤性较小，且住院时间较短。
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慢性泪囊炎:眼球旁的"定时炸弹"
来自安徽的夏大婶右眼大眼角流泪、流脓6年多,当地医院诊断为慢性泪囊炎,建议手术治疗.由于眼睛不痛不痒,对视力也没什么影响,加之对手术的恐惧,夏大婶一直没有接受医生的建议.
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鼻泪管逆行插管治疗慢性泪囊炎228例临床观察
目的 观察鼻泪管逆行插管术治疗慢性泪囊炎的疗效.方法 利用自制义管及其它器材完成义管的逆行置入,术后抗生素和激素眼药水点眼,间断冲洗泪道,2～3月拔除义管.结果 随访观察6月一2年,总有效率92.37%.结论 此疗法取材容易,操作简单,疗效好,省时,痛苦小,且有很好的可重复性.
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手术结合中药治疗泪道阻塞57例
目的 对于慢性泪囊炎合并上或下泪小管阻塞、泪小管狭窄行鼻腔泪囊吻合术联合泪小管环形置管术及术后配合止泪补肝散加减治疗的患者的疗效观察.方法 我院对2007年11月～2011年12月共57例慢性泪囊炎患者进行了泪囊鼻腔吻合术并放置泪囊支撑物联合泪小管环形置管术及术后配合中药治疗,随访6个月至3年.结果 55例治愈,2例泪囊炎治愈,流泪症状减轻；总治愈率96.49％,有效率100％.结论 泪囊鼻腔吻合术并放置泪囊支撑物联合泪小管环形置管术及术后配合中药止泪补肝散治疗成功率高,是目前治疗慢性泪囊炎较好的方法.
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105例慢性泪囊炎病人细菌培养及药敏结果分析
慢性泪囊炎是眼科常见病,细菌感染是发病的主要因素之一.为有效提高和巩固激光泪道探通术和插管术治疗效果,对目前慢性泪囊炎的细菌学及对抗生素药物的敏感性有较详尽的了解,我们将2008年6月～2009年11月来我院就诊的105例患者泪囊分泌物细菌培养结果及对抗菌素的敏感性结果总结如下.
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鼻窦内窥镜下行泪道重建术治疗慢性泪囊炎的临床体会
慢性泪囊炎常因鼻泪管阻塞，微生物随泪液潴留在泪囊中，生长繁殖而发病。患者因常年流泪而痛苦。随着医学科学的发展和医学影像等检测方法的提高，慢性泪囊炎患者有增多、发病年龄低龄化趋势。随着功能性鼻内窥镜手术的发展，慢性泪囊炎的治疗发生了根本性的变化。我院自2007年4月至2009年4月期间，收治40例慢性泪囊炎患者，在功能性鼻窦内窥镜下行泪道重建术，治疗慢性泪囊炎并建立术后随访登记，具体效果满意，报道如下。
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两种术式泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎的临床对比研究
目的：比较应用改良鼻腔吻合术与传统的鼻腔吻合术两种术式治疗慢性泪囊炎患者的临床效果。方法：选择的研究对象为在2011年2月～2014年2月期间，我院收治的112例慢性泪囊炎患者，将这112例患者随机分为给予传统鼻腔吻合术治疗的对照组，和给予改良鼻腔吻合术治疗的实验组，每组56人，然后将对照组患者与实验组患者治疗效果进行比较。结果：经过治疗后，实验组患者中，痊愈的患者有53例，有效的患者有2例，治疗的总有效率为98．21％，明显高于对照组的83．93％，组间差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：应用改良的鼻腔吻合术的手术方案治疗慢性泪囊炎，效果明显，值得在眼科推广应用。
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泪道逆行插管治疗慢性泪囊炎的疗效观察
目的：探讨泪道逆行插管治疗慢性泪囊炎的疗效。方法对36例（38眼）慢性泪囊炎采用进口硅胶制成的泪道再通管逆行置入鼻泪管中，恢复其自然通道。结果36例（38眼）中，治愈30例（31眼），有效4例（5眼），无效2例（2眼），总治愈有效率94．74％。结论逆行泪道插管治疗慢性泪囊炎成功率高，出血少，手术时间短。
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改良式泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎疗效观察
目的：探讨改良式泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎的临床疗效。方法：选取2013年01月-2013年12月我院收治的慢性泪囊炎患者96例，随机分为观察组和对照组各48例，对照组行传统泪囊鼻腔吻合术，观察组行改良式泪囊鼻腔吻合术。术后均随访6个月，观察并对比两组患者的手术时间、治疗有效率以及复发率。结果：观察组的手术时间平均为（38±26）min，对照组的手术时间平均为（81士12）min，观察组明显缩短（P＜0．05）；观察组治疗有效率为91．7％，对照组治疗有效率为81．2％，观察组明显优于对照组（p＜0．05）；观察组术后复发率为2．1％，对照组术后复发率为10．4％，观察组明显低于对照组（P＜0．05）。结论：改良式泪囊鼻腔吻合术疗效显著，操作简单，手术时间短，适于在基层医院广泛开展。
关键词： 慢性泪囊炎 泪囊鼻腔吻合术 改良式泪囊鼻腔吻合术 -
慢性泪囊炎的病原菌群和药物敏感性及其影响因素分析
目的：探讨慢性泪囊炎的病原菌群对药物敏感性的影响。方法：以我院收治的98例泪囊炎患者的泪囊分泌物作为研究样本，均行病原菌群培养鉴定与药物敏感性试验，探究不同患者的性别、年龄、犯病时间、泪囊分泌物的性状与既往用药史等对病原菌群、药物敏感性的干预。结果：98份泪囊炎分泌物中共有54份为阳性，病原菌种类检测出17种，金黄色葡萄菌、草绿色链球菌、铜绿假单胞菌、凝固酶阴性葡萄球菌分别为8株、11株、6株、16株。试验结果显示检出的病原菌对氯霉素的影响较低，而球菌对万古霉素的影响是巨大的，可达100％。以上病原菌对头孢唑啉、氧氟沙星与庆大霉素等均影响较大。患者于机体不同部位进行长期用药，凝固酶阴性葡萄球菌与草绿色链球菌具有显著差异，P＜0．05；尚未使用抗生素或已使用一种抗生素者，凝固酶阴性葡萄球菌所占的比例较高，而已使用两种抗生素或以上者，其以草绿色链球菌所占的比例高。病程长短在利福平与头孢唑啉敏感性上具有显著差异，P＜0．05，病程长者对药物敏感性较低，反之则显著。结论：慢性泪囊炎的病原菌群因患者性别、年龄、犯病时间、泪囊分泌物的性状与既往用药史不同而表现出差异，进一步研究这一课题可为临床对症下药提供依据，提高患者的临床疗效。
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慢性泪囊炎泪囊鼻腔吻合术护理体会
慢性泪囊炎为常见眼病,是泪囊粘膜的卡他性或化脓性炎症.此病多发于成年和老人,女性多于男性.临床表现为泪囊、眦角和结膜囊内有较多黏液性或脓性分泌物.而泪囊鼻腔吻合术,是目前治疗慢性泪囊炎的有效方法.虽有各种改良方法,但万变不离其宗,其根本均是重建泪囊与鼻腔的吻合通道,代替阻塞的鼻泪管以引流泪液,把泪囊粘膜和鼻腔粘膜直接吻合,分泌物和泪液由泪囊直达中鼻道,使泪道通畅,减轻患者痛苦.现将护理体会介绍如下:
