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球头硅胶管逆行植入治疗慢性泪囊炎的长期疗效观察
目的:观察球头硅胶管逆行植入在治疗慢性泪囊炎中的长期效果.方法:2003/2007对302例(408眼)慢性泪囊炎患者行球头硅胶管逆行植入术,观察其长期疗效.结果:一次性植入手术成功率96.8%(395眼),在随访的286眼中,随访3mo总有效率98.2%,随访6mo总有效率为97.2%,随访12mo总有效率92.3%,随访4a或以上总有效率为69.9%.结论:球头硅胶管逆行植入治疗慢性泪囊炎疗效肯定,成功率高,应用范围广,值得临床推广应用.
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鼻内窥镜下泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎疗效观察
目的:分析鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎的临床疗效和影响因素.方法:鼻内镜下鼻腔泪囊造口术治疗慢性泪囊炎46例,术前泪囊碘油造影,鼻腔检查和治疗,术后药物治疗,泪道冲洗、拔管,及鼻腔处理.结果:术后治愈率86.5%,好转率13.5%,手术有效率达100%.全部病例无并发症出现.结论:术前慎重选择病例,术后综合治疗与处理是泪囊鼻腔造孔术成功的重要保证.
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不同部位阻塞性泪道疾病激光泪道成形术疗效观察
目的:比较KTP激光泪道成形术治疗不同部位阻塞性泪道疾病的远期疗效.方法:阻塞性泪道疾病共587眼,根据阻塞部位的不同分组,激光泪道成形术后均连续使用易妥芬眼液冲洗泪道,对比分析各组远期疗效.结果:KTP泪道激光在泪道阻塞性疾病的治疗中不同阻塞部位的疗效间存在差异,下泪小点、泪小(总)管阻塞组的治疗有效率高于单纯鼻泪管阻塞及慢性泪囊炎组.结论:KTP泪道激光对泪小点、泪小(总)管阻塞效果很好,对单纯鼻泪管阻塞的病例也有一定的疗效,但足在慢性泪囊炎的病例中复发率较高.对于长期慢性泪囊炎的患者,我们建议选择泪囊鼻腔吻合术.
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泪囊鼻腔吻合术治疗116例慢性泪囊炎临床分析
目的:探讨和分析泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎的临床疗效.方法:回顾分析116例124眼慢性泪囊炎行泪囊鼻腔吻合术的资料,术后随访1～1.5a,观察手术疗效.结果:治愈103例108眼,占87.1%,好转12例12眼,占9.7%,失败4例共4眼,占3.2%.总有效率为96.8%.结论:泪囊鼻腔吻合术是治疗慢性泪囊炎的首选有效术式,掌握一定的手术技巧、精细操作和术后密切随访、定期泪道冲洗是手术成功的关键.
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丝裂霉素C在泪囊鼻腔吻合术中的应用
目的:观察丝裂霉素C(MMC)在泪囊鼻腔吻合术后,抗吻合口瘢痕形成以及吻合口关闭的作用.方法:将34例(34眼)慢性泪囊炎随机分为MMC治疗组20眼和对照组14眼.MMC组在泪囊鼻腔吻合术中一次性使用0.4g/L的MMC 5min,对照组不使用MMC,采用传统泪囊鼻腔吻合术.术后随访6～12mo.结果:MMC治疗组成功率为95%,对照组为86%(P＜0.01).MMC治疗组术后未出现鼻腔粘膜坏死、溃疡、眼球损害等并发症.结论:泪囊鼻腔吻合术中应用MMC安全有效.
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泪道阻塞细菌培养的临床观察
目的确定泪道阻塞的细菌分布种类.方法共收治96例(其中单纯泪道阻塞27例,并发慢性泪囊炎患者84例)泪道阻塞的分泌物进行细菌培养观察.结果在111个标本中,有92个标本发现细菌生长,阳性率为82.9%,细菌菌落138个,革兰阳性菌为62个(55.8%),常见的细菌为表皮葡萄球菌,革兰阴性细菌19个(17.1%),常见的细菌为流感嗜血杆菌,泪道阻塞伴有脓性分泌物的病例,多见革兰阴性细菌生长.结论泪道阻塞的细菌分布与正常结膜表面的细菌分布相似,慢性泪囊炎常见的致病菌为革兰阴性细菌,因此,对于慢性泪囊炎的患者,在行内眼手术时,须治愈泪囊炎,这样可避免眼内炎的发生.
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雨種術式治療慢性泪囊炎的療效比較
目的探討鼻内窥镜下泪囊鼻腔造口術舆泪囊鼻腔吻合術治疗慢性泪囊炎的臨床疗效.方法回顧分析2組病例共25例25眼,其中鼻内窥镜下泪囊鼻腔造口術15例15眼,泪囊鼻腔吻合術10例m眼,随訪6～20個月,并就手術創傷,術後導泪功能恢復情况等多方面進行比較.結果雨種手術方式治疗慢性泪囊炎,在恢復排泪功能方面效果相當,但要獲得病人在心理、功能多方位的愈合,鼻内窥镜下泪囊鼻腔造口術優于傅統的手術方式.結論鼻内窥镜下泪囊鼻腔造口術較泪囊鼻腔吻合術,具有損傷小、出血少、愈合快等優點,但能否完全取代泪囊鼻腔吻合術尚不能確定,需進一步探討.
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泪道硅胶引流管留置时间对慢性泪囊炎患者疗效及视力的影响
目的:探讨泪道硅胶引流管留置时间对慢性泪囊炎患者疗效及视力的影响.方法:回顾性分析2013-01/2016-12在我院行泪道硅胶引流管植入术治疗的慢性泪囊炎患者92例110眼的临床资料,根据泪道硅胶引流管留置时间分为留置6 wk组(42例50眼)和留置12wk组(50例60眼).比较两组临床疗效、术后视力、溢泪症状、并发症及复发情况.结果:拔管当天,留置6 wk组有效率较留置12 wk组明显更高,差异具有统计学意义(P<0.05);拔管后3mo,留置6wk组视力、溢泪症状发生率与留置12 wk组相比,差异均无统计学意义(P>0.05);拔管后3mo,留置6wk组并发症发生率为14.0％(7/50),明显低于留置12 wk组38.3％(23/60),差异具有统计学意义(P<0.05);留置6wk组复发率为2.0％(1/50),明显低于留置12 wk组18.3％(11/60),差异具有统计学意义(P<0.05).结论:泪道硅胶引流管留置6 wk与12 wk对治疗慢性泪囊炎患者的临床疗效较为接近,对患者视力影响亦相差不大,但随着泪道硅胶引流管放置时间的延长,泪道冲洗通畅率降低,拔管难度、并发症及复发率增加,临床应根据患者具体情况尽可能缩短泪道硅胶引流管留置时间.
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两种联合手术治疗慢性泪囊炎合并上泪道阻塞的疗效比较
目的:观察两种联合手术治疗慢性泪囊炎合并上泪道阻塞的疗效.方法:慢性泪囊炎合并上泪道阻塞患者68例68眼,采用随机数字表法分为A组和B组,每组34例.A组采用鼻内镜下泪囊鼻腔吻合联合硅胶管置入术.B组采用传统泪囊鼻腔吻合联合硅胶管置入术,所有患者均随访1a.结果:A组患者治疗总有效率为82%,B组为79%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).A组术后面部肿胀发生率为6%、面部瘢痕发生率为0,B组分别为47%、100%,A组并发症的发生率明显低于B组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).A组患者满意度为82%,B组为59%,A组明显优于B组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:鼻内镜下泪囊鼻腔吻合联合硅胶管置入术安全性高,损伤小,且术后并发症少,患者满意度高,是治疗慢性泪囊炎合并上泪道阻塞比较理想的手术方法.
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鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合置管治疗慢性泪囊炎合并鼻泪管阻塞
目的：探讨鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合置管治疗慢性泪囊炎合并鼻泪管阻塞的疗效。
方法：选取2011-12/2014-12我院收治的慢性泪囊炎合并鼻泪管阻塞患者70例70眼,随机分为对照组与研究组,对照组患者行鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合术治疗,研究组患者行鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合置管术治疗,对比两组患者术后1、6、12 mo时治疗总有效率及瘘口面积。
结果：术后1mo,对照组患者治疗总有效率97%与研究组100%,差异无统计学意义(P>0.05)；术后6mo,研究组患者总有效率97%与对照组77%,差异有统计学意义( P<0.05)；术后12mo,研究组总有效率94%明显高于对照组71%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后1mo瘘口面积对比无统计学意义(P>0.05),研究组患者术后6、12 mo瘘口面积大于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。结论：慢性泪囊炎合并鼻泪管阻塞患者行鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合置管治疗的效果显著。 -
改良式鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎
目的:探讨改良式鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎的临床效果,为提高该手术的远期疗效寻找有效的辅助措施.方法:对136例158眼慢性泪囊炎患者随机分为两组,治疗组(80眼)施行改良式鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术(术中应用丝裂霉素C联合硅胶管双路环形植入及妥布霉素地塞米松眼膏);对照组(78眼)行鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术,术中应用丝裂霉素C.随访3～ 12mo.结果:术后6mo时治疗组的治愈率及总有效率分别为95.0％、98.8％,对照组的治愈率及总有效率分别为75.6％、93.6％.治疗组的治愈率高于对照组,差异具有统计学意义(x2=11.90,P＜0.05).结论:改良式鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术有利于预防吻合口瘢痕粘连及提高远期疗效,是一种微创有效的方法,此外它还具有视野清晰、创伤小、恢复快、疗效确切、复发率低等优点.
关键词： 鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术 改良式 丝裂霉素C 慢性泪囊炎 硅胶管植入 妥布霉素地塞米松眼膏 -
丝裂霉素C应用于鼻内镜下鼻腔泪囊造孔术的临床观察
目的：：观察注射用丝裂霉素C ( MMC )应用于鼻内镜下鼻腔泪囊造孔术治疗慢性泪囊炎的临床疗效及安全性。方法：选取我院2012-07/2015-06确诊为慢性泪囊炎的患者297例328眼,其中单眼266例,双眼31例,随机分为治疗组166例166眼,对照组162例162眼(如为双眼患病者,1眼纳入治疗组,1眼纳入对照组),均采用鼻内镜下鼻腔泪囊造孔联合鼻泪管引流支架置入的手术方式,治疗组局部应用0.2mg/mL 丝裂霉素 C,对照组则不使用；术后随访3~36mo,观察患者临床疗效及安全性。结果：治疗组166眼,治愈121眼,好转37眼,无效8眼,总有效率95.18％；对照组162眼,治愈103眼,好转36眼,无效23眼,总有效率85.80％；两组之间的差异有统计学意义(P<0.05)。结论：丝裂霉素C应用于鼻内镜下鼻腔泪囊造孔术治疗慢性泪囊炎,组织损伤小,能有效减少术后造孔处瘢痕粘连及肉芽组织增生,提高手术成功率,是一种简便、安全、有效的治疗方式。
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鼻内镜下鼻腔泪囊造口术治疗慢性泪囊炎的临床研究
目的：：观察鼻内镜下鼻腔泪囊造口术治疗慢性泪囊炎的疗效并探讨手术操作技巧。方法：回顾分析鼻内镜下鼻腔泪囊造口术治疗的慢性泪囊炎患者140例169眼,对随访6~12 mo的临床资料进行总结和分析,评价治疗效果并探讨鼻内镜下鼻腔泪囊造口术治疗慢性泪囊炎的手术技巧。结果：本组痊愈155眼(91.7％),好转3眼(1.8％),无效11眼(6.5％),总有效率93.5％,与传统泪囊鼻腔吻合术组术后疗效比较,无显著性差异(χ2=3.743,P>0.05)。结论：鼻内镜下鼻腔泪囊造口术治疗慢性泪囊炎有较好的治疗效果。泪囊的定位及大小、造口位置及大小、造口黏膜瓣的处理、鼻部疾病的处理等操作技巧、术后随访及处理和患者体质均可能影响手术疗效。
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改良式泪囊鼻腔吻合术联合泪道置管治疗慢性泪囊炎及合并症
目的：探讨改良式泪囊鼻腔吻合术联合泪道置管治疗慢性泪囊炎合并泪管狭窄或阻塞的临床疗效。
方法：回顾性分析2010-07/2011-09在我院行改良式泪囊鼻腔吻合术联合泪道置管治疗56例慢性泪囊炎合并泪管狭窄或阻塞患者。
结果：术后3 mo拔管后行泪道冲洗全部通畅，随访2 a后有效率达95%。
结论：改良式泪囊鼻腔吻合术联合泪道置管治疗慢性泪囊炎合并下泪管狭窄或阻塞手术操作简便，成功率高。关键词： 慢性泪囊炎 泪管狭窄或阻塞 改良式泪囊鼻腔吻合术 泪道置管 -
改良外路泪囊鼻腔吻合术94例的临床疗效观察
目的：观察改良外路泪囊鼻腔吻合术疗效。
方法：回顾性分析我院2010-10/2013-12单侧慢性泪囊炎患者94例,行外路泪囊鼻腔吻合术,手术方法在传统术式上进行以下改良：(1)麻醉后填塞鼻腔,减轻疼痛和出血；(2)手术中不切断内眦韧带；(3)只缝合鼻黏膜上瓣；(4)置管；(5)皮肤分层美容缝合。术后随访3mo ~2a,观察疗效。
结果：患者94例94眼,术后93例93眼溢泪、溢脓症状完全消失,泪道冲洗通畅,有效率99%；无效1例1眼(1%)溢泪,泪道冲洗不通畅。
结论：改良外路泪囊鼻腔吻合术操作简单、治愈率高、远期疗效确切,是治疗慢性泪囊炎的有效手术方法。关键词： 慢性泪囊炎 改良外路泪囊鼻腔吻合术 -
应用泪道内窥镜治疗慢性泪囊炎的临床观察
目的:探讨泪道内窥镜下泪道微钻疏通治疗慢性泪囊炎的临床疗效.方法:对60例64眼慢性泪囊炎患者进行泪道内窥镜检查及治疗,并联合全泪道置管,拔管后随诊3～6mo,观察疗效.结果:64眼中45眼治愈,无溢泪,泪道冲洗通畅;13眼好转,轻微溢泪,泪道冲洗通而不畅;6眼无效,仍流泪,泪道冲洗不通.总的有效率90.6%.结论:应用泪道内窥镜系统能在直视下对鼻泪管阻塞的情况进行诊断,并有针对性地进行治疗,是一种安全有效的治疗方法.
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三种手术方法治疗泪囊炎疗效分析
目的:比较鼻腔泪囊吻合术(EDCR)、鼻内窥镜下鼻腔泪囊造口术(IEDCR)和Nd:YAG激光泪道成形术治疗慢性泪囊炎的疗效,探讨治疗泪囊炎的佳手术方法.方法:随机将182例202眼慢性泪囊炎患者分配为3组,分别采用上述三种手术方法治疗,术后随访 6～ 24mo观察手术疗效.结果:EDCR组66眼治愈44眼,好转18眼,有效率为93.9%,IEDCR组91眼治愈67眼,好转17眼,有效率为92.3%,Nd:YAG激光泪道成形术组45眼治愈19眼,好转13眼,有效率为71.1%.EDCR组与IEDCR组之间有效率差异不具有统计学意义(P>0.05),Nd:YAG激光泪道成形术组与其他两组的有效率差异具有统计学意义(P<0.05).结论:EDCR和IEDCR均是治疗慢性泪囊炎的可靠方法,尤其是IEDCR微创,值得推广应用.
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泪道内窥镜下泪道钻通联合置管术治疗慢性泪囊炎
目的:分析内窥镜下泪道钻通联合置管术治疗慢性泪囊炎的临床疗效.方法:选择2008-05/2010-05在我院诊治的107例慢性泪囊炎患者为研究对象,随机分组,观察组(内窥镜下泪道钻通联合置管术治疗组)54例,对照组(外路泪囊鼻腔吻合术治疗组)53例,比较两组慢性泪囊炎患者治疗后的效果.结果:观察组治愈率为74.1%,与对照组比较差异不显著(P>0.05);并发症发生率为38.9%、术后1a内复发率为5.6%,明显低于对照组,差异明显(P<0.05).结论:内窥镜下泪道钻通联合置管术治疗慢性泪囊炎不仅有效、安全,同时具有微创的特点,适合在临床应用.
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KTP激光联合泪道再通管植入治疗鼻泪管阻塞
目的:察泪道激光联合一次性泪道再通管植入治疗鼻泪管阻塞的效果.方法:KTP激光泪道机先行激光成形术,再行鼻泪管穿线,予套包内扩张硅胶条行鼻泪管扩张后植入一次性泪道再通管.结果:行30例30眼一次性泪道再通管植入患者随访6mo～2a,有1眼再次阻塞,有效率97%.结论:方法对鼻泪管阻塞狭窄的患者可明显提高手术成功率及有效率.
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慢性泪囊炎合并泪总管阻塞的手术治疗
目的:探讨慢性泪囊炎合并泪总管阻塞的手术方法及临床效果.方法:慢性泪囊炎合并泪总管阻塞患者46例48眼,全部先有流泪、脓性分泌物病史,直至泪囊区出现硬结,红肿,甚至皮肤溃破,经泪道冲洗检查确诊,行改良泪囊鼻腔吻合联合硅胶管植入术,术后随访3a,定期冲洗泪道,观察手术效果.结果:无流泪、脓性分泌物46眼(96%),泪囊区红肿消失,冲洗泪道通畅.2眼仍有流泪,无脓性分泌物,泪囊区红肿消失,泪道冲洗通畅,有效率100%.结论:改良泪囊鼻腔吻合联合硅胶管植入术一次性解决了鼻泪管泪总管同时阻塞的问题,避免患者再次手术的痛苦,减轻经济负担,是治疗慢性泪囊炎合并泪总管阻塞的有效方法.
