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泪小管断裂吻合术
目的 评价泪小管断端寻找方法以及环形硅胶管作支撑在泪小管断裂吻合中的可行性.方法 手术显微镜直视下或探针引导下寻找泪小管断端,以泪道硅胶引流管作支撑物,吻合泪小管断端.结果 30例(30眼)吻合成功.结论 寻找断端耗时少,准确有效.环形硅胶管组织相容好,对眼部无刺激,隐形美观,无泪点泪小管撕裂,是一种快速、安全有效的手术方法.
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对比泪道硅胶引流管A型和A1型治疗慢性泪囊炎的临床疗效
目的 对比分析两种不同类型泪道硅胶引流管A型和A1型对慢性泪囊炎患者临床疗效的影响.方法 回顾分析2014年3月至2016年1月在商丘市第一人民医院采用泪道硅胶引流管逆行植入术治疗的慢性泪囊炎患者,共696例(763只眼),根据术中置入泪道硅胶引流管型号不同分为两组,A组术中置入泪道硅胶引流管A型314只眼,A1组术中置入泪道硅胶引流管A1型449只眼,两组患者术后均留置3个月拔管,拔管后随访3个月,观察并对比两组患者术中首次拉管到位率、手术时间、术后泪道通畅情况及并发症发生率.结果 拔管后3个月,A组治愈114只眼,好转74只眼,无效126只眼,有效率59.87％;A1组术后治愈209只眼,好转96只眼,无效144只眼,有效率67.93％,两组间有效率比较差异有统计学意义(P =0.022);术中A组首次拉管到位61只眼,A1组153只眼,两组间差异有显著统计学意义(P＜0.01);A组患者平均手术时间为13.5 min,A1组9.7 min,两组间差异有显著统计学意义(P＜0.01).术后A1组拔管时23只眼出现拔管困难,A组32只眼出现拔管困难,A组拔管困难发生率明显高于A1组,差异有显著统计学意义(P=0.008).结论 泪道硅胶引流管A1型治疗慢性泪囊炎较A型能够提高首次拉管到位率,缩短手术时间,减少了硅胶引流管对泪道黏膜的损伤,提高了手术成功率,且拔管困难发生率明显低于A型,所以A1型对慢性泪囊炎患者的治疗效果优于A型.
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鼻内窥镜下逆行泪道植入硅胶引流管治疗泪道阻塞性疾病
目的 观察鼻内窥镜下逆行泪道植入新型硅胶引流管治疗泪道阻塞性疾病的疗效.方法回顾性分析28例( 34只眼)泪道阻塞患者,所有患者均在鼻内窥镜下采用新型硅胶引流管经泪道逆行实施泪道置管术,术后冲洗,置管3-6月后拔管,术后观察患者的症状和泪道冲洗的情况,共观察6-18个月.结果所有患者均顺利完成手术,鼻内窥镜下逆行泪道植入新型硅胶引流管对泪道阻塞的治愈率为79.41%,有效率为94.12%.结论鼻内窥镜下逆行泪道植入硅胶引流管治疗泪道阻塞,操作简易,安全有效.
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泪道硅胶引流管留置时间对慢性泪囊炎患者疗效及视力的影响
目的:探讨泪道硅胶引流管留置时间对慢性泪囊炎患者疗效及视力的影响.方法:回顾性分析2013-01/2016-12在我院行泪道硅胶引流管植入术治疗的慢性泪囊炎患者92例110眼的临床资料,根据泪道硅胶引流管留置时间分为留置6 wk组(42例50眼)和留置12wk组(50例60眼).比较两组临床疗效、术后视力、溢泪症状、并发症及复发情况.结果:拔管当天,留置6 wk组有效率较留置12 wk组明显更高,差异具有统计学意义(P<0.05);拔管后3mo,留置6wk组视力、溢泪症状发生率与留置12 wk组相比,差异均无统计学意义(P>0.05);拔管后3mo,留置6wk组并发症发生率为14.0％(7/50),明显低于留置12 wk组38.3％(23/60),差异具有统计学意义(P<0.05);留置6wk组复发率为2.0％(1/50),明显低于留置12 wk组18.3％(11/60),差异具有统计学意义(P<0.05).结论:泪道硅胶引流管留置6 wk与12 wk对治疗慢性泪囊炎患者的临床疗效较为接近,对患者视力影响亦相差不大,但随着泪道硅胶引流管放置时间的延长,泪道冲洗通畅率降低,拔管难度、并发症及复发率增加,临床应根据患者具体情况尽可能缩短泪道硅胶引流管留置时间.
