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局部切除术治疗大隐静脉曲张的体会
病例资料 自2004～2011年我院筛选86例(102条)大隐静脉曲张患者行局部切除治疗,其中男46例,女40例;年龄27～73岁,平均46.7岁;病程1～36年(平均18年).曲张部位均于小腿,伴色素沉着18例,小腿溃疡2例,浅静脉血栓2例,既往浅静脉炎12例.CEAP分类均为CD-6EpAsPr.本组病例均行相关物理检查及彩超检查,排除继发性.术前标记,伴溃疡者术前彩超定位溃疡周围静脉.局麻下行微小切口(0.5 cm内),间断点状分离至切口下无法探及后切除静脉团,断端结扎,经每切口通常可游离出2～3 cm长的曲张血管.切口缝合1针或直接包扎.术后弹力绷带包扎或穿弹力袜,无需卧床.术后恢复顺利,住院5～12d(平均9 d),无并发症.随访1～24个月(平均15个月),随访63例,均无复发,另23例失访.伴色素沉着病例皮肤颜色改善或恢复正常,2例伴小溃疡病例出院后定期换药、束弹力袜,其中1例半个月愈合,1例1个月后愈合.
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中成药脉管复康片治疗下肢静脉性溃疡疗效观察
目的：：观察纯中药制剂脉管复康片治疗慢性下肢静脉性溃疡(chronic venous leg ulcer，CVLU)的疗效。方法：选取58例于2012年4月至2014年5月在我院治疗的单纯下肢慢性静脉功能不全合并下肢静脉性溃疡的患者，将其随机分为治疗组及对照组进行药物和弹力袜的疗效对比观察。结果：经过脉管复康片治疗后患者肢体肿胀及行走沉重感改善明显，治疗组患者各期肢体溃疡的愈合时间与对照组比较，明显缩短( P<0.05)，溃疡平均愈合率明显大于对照组。结论：脉管复康片能有效促进静脉性溃疡的愈合。
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连裤弹力袜在小儿术后伤口保护中的应用
小儿下腹部或会阴部手术术后包扎伤口,我们常用胶布来固定伤口的敷料或用一次性粘贴伤口敷料.但在术中消毒剂消毒过的皮肤再加上胶布粘贴力差,敷料不易粘贴,术后患儿躁动、易脱落起不到包扎的作用.因此易污染伤口引起感染.
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弹力袜预防人工全髋关节置换术后深静脉血栓形成的效果观察
目的 观察弹力袜预防人工全髋关节置换术后深静脉血栓形成(DV T)的临床效果.方法 将60例接受人工全髋关节置换术病人随机分为对照组和观察组各30例,对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上采用弹力袜以预防下肢深静脉血栓的发生.结果 术后48小时观察组病人DV T的发生率为6.7%,低于对照组(33.3%,P<0.05);术后一周观察组病人DVT的发生率为10.0%,低于对照组(36.7%,P<0.05)结论 弹力袜应用可有效预防人工全髋关节置换术后深静脉血栓形成,值得在临床应用.
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医用弹力袜治疗下肢静脉瓣膜功能不全临床观察
弹力袜，即医用循序减压弹力袜，是一种具有促进静脉血液回流心脏功能的产品。医用弹力袜在脚踝部建立高支撑压力，顺着腿部向上逐渐递减。在小腿肚减到大压力值的70%-90%，在大腿处减到大压力值的25%-45%。压力的这种递减变化可使下肢静脉血回流，有效的缓解或改善下肢静脉和静脉瓣膜所承受压力。方法：本课题对使用医用弹力袜的深静脉瓣膜功能不全患者的血液流变学和血流速度进行观察。结论：两组病人均于治疗前、治疗后血液流变学指标，腘静脉、胫后静脉血流速度比较有显著性差异。
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使用分级弹力袜预防深静脉栓塞
过去,人们为了预防静脉栓塞(Deep enous thomboembolism DVT),采用了多种处理方法,但效果并不满意.近,Hamiltion[1]等人提出采用分级弹力袜用于预防深静脉栓塞的理论.通过临床实践证明,其效果比传统方法更为理想.本文就分级弹力袜的作用机制、设计以及在各学科的使用情况作一重点综述.
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弹力袜在下肢深静脉血栓形成患者护理中的应用
目的:探讨下肢深静脉血栓患者的护理中结合弹力袜的效果.方法:选取四川省绵阳市中心医院2010-05/2012-09收治的下肢深静脉血栓患者146例作为研究对象,按随机数字表法分为对照组(n=73)和研究组(n=73).其中对照组行传统护理,研究组在传统护理方法上联合弹力袜进行护理,探讨两组患者的并发症及满意度情况.结果:经护理后,研究组患肢肿胀存在率14%、患肢沉重存在率21%,患肢疼痛存在率14%,显著优于对照组的48%、38%、66%,差异有统计学意义(P<0.05).经护理后,研究组患者总满意率(86%)相较于对照组(34%)明显提高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:弹力袜在下肢深静脉血栓的护理临床应用中效果较好,显著地改善了临床症状,提高了患者的满意度,值得运用.
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外用高渗葡萄糖、维生素治疗下肢溃疡47例体会
下肢大隐静脉曲张在足靴区产生的皮肤溃疡很难自愈,我院外科自1995年～2000年间采用50%葡萄糖溶液、维生素C注射液局部外敷,同时患肢穿弹力袜等方法治疗,取得良好疗效,现将体会报告如下.
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深静脉血栓形成的预防和治疗(二)
5 深静脉血栓形成的治疗治疗的目的不仅在于预防血栓栓塞事件和血栓复发,还要平衡其带来的风险,即出血的危险性.深静脉血栓形成的治疗着眼于调节凝血活性和预防静脉淤积两方面.一旦深静脉血栓形成的诊断成立,连续静脉肝素或皮下低分子肝素每日2次,持续约1周(5～10日),在开始肝素治疗后的24～48小时内口服华法令至少3个月,和弹力袜的应用是深静脉血栓形成标准的治疗方法.
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腰椎融合术后药物和物理方案预防静脉血栓栓塞症的效果比较
目的：比较利伐沙班与间歇充气加压泵联合弹力袜两种方案预防腰椎融合术后患者静脉血栓栓塞症（ VTE）的效果。方法选择2013年1～7月行腰椎融合术后患者203例，随机分为口服利伐沙班预防方案组（ A组，101例）和间歇充气加压泵联合弹力袜预防方案组（ B组，102例），均于术后7d停止预防措施。分别于术前和术后7d行双下肢血管超声检查及血液检查凝血酶原时间（ PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）及D－二聚体含量。术后记录48h引流量、90d内VTE发生情况及出血不良反应。结果 A组患者术后90d内均无VTE发生；B组术后7d无VTE发生，术后第13天及第45天分别有1例发生VTE；两组比较差异无统计学意义（P＝0．498）。术后7d D－二聚体含量B组是A组的2．2倍，同时两组术后7d D－二聚体含量均比术前高，统计学比较均有显著差异（P＜0．001）。两组术后48h伤口引流量、术后第7天PT、APTT水平及术后90 d内出血不良反应病例比较差异均无统计学意义（ P＞0．05）。结论利伐沙班与间歇充气加压泵联合弹力袜在预防腰椎术后患者静脉血栓栓塞症上效果相当且安全。
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威利坦与弹力袜治疗慢性静脉机能不全的临床研究
目的研究威利坦和弹力袜治疗慢性下肢静脉机能不全(CVI)患者的安全性和有效性.方法308例下肢水肿的CVI患者随机平行分为威利坦组、弹力袜组和综合治疗组,经12周的治疗观察,记录病人的临床表现、测量患肢小腿容积变化作为指标进行对照研究.结果3组病人治疗前后的肝肾功能及生化检验指标变化结果均在检验项目质控的正常值范围内(差值DELTA);主观临床表现都有明显改善,综合治疗组的改善率明显高于威利坦或弹力袜组(P＜0.001);患肢小腿容积均随治疗期的延长而缩小,水肿减退.弹力袜治疗早期即充分发挥疗效;而口服威利坦则是逐步减轻水肿,在试验后期达佳疗效;综合治疗组早中后期疗效都显著且持续稳定(P＜0.001).结论本临床试验结果表明威利坦和弹力袜治疗CVI都是安全有效的,综合治疗效果更理想.
关键词： 慢性下肢深静脉机能不全 威利坦 弹力袜 -
骨科专科手术室护士易患下肢静脉曲张的原因分析与防护措施
目的:通过调查以了解骨科专科医院手术室护士下肢静脉曲张的发生情况,骨科专科手术室因其手术任务繁重,劳动强度大,骨科手术时间长,护士消耗体力大且站立时间长,因此发生下肢静脉曲张的几率更大,希望通过对调查结果的分析,以科学的数据为依据提请护士加以重视并加强自身防护.方法:所有在职护士(去除产假护士)均填写调查表并回收,统计回收率.用单因素分析对调查表上所有项目进行筛选,然后对经单因素分析有显著意义的自变量多因素logistic回归分析.结果:骨科手术室的护士了解了下肢静脉曲张发生情况,提高了重视程度,积极主动采取对症治疗、锻炼、预防等措施.
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手术室护士下肢静脉曲张的发生情况及使用弹力袜预防下肢静脉 曲张的现状
目的 分析手术室护士下肢静脉曲张发生情况和使用弹力袜预防下肢静脉曲张的现状.方法 利用自制调查量表调查手术室护士情况,问卷调查表共50份,全部问卷均收回.结果 经调查分析,50名护士中有28名使用弹力袜,其中有11名出现下肢静脉曲张;将使用弹力袜手术室护士作为对照,和未使用弹力袜手术室护士相比较,晨起预防性使用弹力袜的手术室护士下肢不适感以及疲劳感均比较轻,差异明显(P<0.05).结论 经本次调查结果的分析可知,手术室护士在弹力袜的使用上,方法不当,下肢静脉曲张防治保健意识较弱,需强化保健指导.
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抗血栓弹力袜在预防肾病综合征患者下肢深静脉血栓中的临床观察
目的 探讨抗血栓弹力袜对预防肾病综合征患者肾穿刺术后下肢深静脉血栓形成的效果.方法 回顾性分析2017年1月至2017年12月首次入住肾病康复病区的肾病综合征患者111例,排除不行肾穿刺活检术患者4例,余107例.随机分成常规护理组每日只做常规肢体活动,干预治疗组除每日做常规肢体活动外,还应用抗血栓弹力袜.结果 常规护理组发生静脉血栓15例,有深静脉血栓风险的20例.干预治疗组未发生深静脉血栓,其中有深静脉血栓风险2例.结论 应用抗血栓弹力袜对于预防肾病综合征患者下肢深静脉血栓的效果较好.
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弹力袜对降低关节置换术后下肢深静脉血栓形成的研究
目的 探讨弹力袜对关节置换术后患者下肢深静脉血栓形成的效果.方法 从我院2016年10月—2017年2月行人工关节置换术后的160例患者,将病人随机分为观察组(术后常规护理+弹力袜治疗)和对照组(术后常规护理)各80名.两组患者在关节置换术后10天进行双下肢血管彩超,观察下肢血栓的发生情况.结果 观察组下肢深静脉血栓的发生率为2.5％,对照组的发生率为13.75％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 弹力袜的使用能有效的降低关节置换术后下肢深静脉血栓的形成.
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医用弹力袜在预防腹部外科手术后深静脉血栓形成的应用研究
下肢深静脉血栓的形成是腹部外科手术后一个严重的、高发的并发症.医用弹力袜,又叫梯度压力弹力袜(graduated compression stockings,GCS),近年来广泛应用于临床.医用弹力袜不仅费用低,使用方便,还有效的预防术后DVT的发生,但在临床应用中,若弹力袜穿戴不当,就不能很好地发挥作用.文章总结了目前国内外医用弹力袜在预防外科手术后深静脉血栓形成的应用情况,为其临床护理提供依据.
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围手术期患者弹力袜穿着预防深静脉血栓佳时长系统评价
目的:系统评价围手术期患者弹力袜穿着预防深静脉血栓的佳时长.方法:计算机检索The Cochrane library、PubMed、Medline、维普、万方、中国知网、医脉通、中国医学数字图书馆数据库,纳入28篇围手术期患者弹力袜预防深静脉血栓的相关文章.结果:通过对28篇文章按照Johns Hopkins个人证据综合工具进行质量评阅后,终纳入15篇文献,再按照Johns Hopkins综合及建议工具进行总结,得出目前临床上对于围手术期患者弹力袜穿着对预防深静脉血栓的预防是有效的,但在穿着时机和穿着时长却各有差异.结论:展开围手术期患者弹力袜穿着预防深静脉血栓佳时长的研究设计可行.
