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经尿道电切联合丝裂霉素膀胱内灌注治疗非肌层浸润性膀胱癌
目的 探讨经尿道电切术(transurethral reseetion of bladder tumor,TURBT)及术后使用丝裂霉素C(mitomycin C,MMC)膀胱内灌注治疗非肌层浸润性膀胱癌的临床疗效. 方法 本组46例非肌层浸润性膀胱癌均采用TURBT,术后使用MMC膀胱内灌注治疗. 结果 所有病例均一次完整切除.随访2年,37例非肌层浸润性膀胱癌无复发,7例分别于1年内复发,2例2年内复发.复发病例均再行TURBT并继续MMC膀胱内灌注. 结论 TURBT治疗非肌层浸润性膀胱癌具有手术简单、损伤小、出血少、恢复快和疗效好等优点.MMC膀胱内灌注能明显减少非肌层浸润性膀胱癌的复发.
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经尿道电切术治疗高危多发性非肌层浸润性膀胱癌(附21例报告)
目的 探讨经尿道电切术治疗高危多发性非肌层浸润性膀胱癌的方法 和疗效. 方法 对21例高危多发性非肌层浸润性膀胱癌患者行经尿道电切术治疗. 结果 19例一次手术将肿瘤完全切除.2例由于肿瘤数目多分两次切除.术后21例患者获得随访,随访时间为1～14年.2例患者死于其他疾病,余19例均无瘤存活.6例复发.复发率为28.6%.膀胱挛缩2例(膀胱容量小于150 m1),膀胱壁增厚4例. 结论 经尿道电切术治疗高危多发性非肌层浸润性膀胱癌安全性高,并发症少,疗效确切,且没有增加肿瘤复发率.
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膀胱癌T分期：CT 和 MR 应用探讨
膀胱癌是泌尿系常见的恶性肿瘤,其发病率占男性肿瘤6%,女性为2%[1]。临床上对膀胱癌的治疗方式取决于是非肌层浸润性尿路上皮癌(≤T1期)还是肌层浸润性尿路上皮癌(≥T2期)；对于非肌层浸润性尿路上皮癌一般采用经尿道电切术和(或)辅助性膀胱内化疗[2],而对于肌层浸润性尿路上皮癌一般采取根治性手术切除、全身化疗或两者的结合[3]。所以术前影像学分期显得尤为重要。动态增强磁共振(dynamic contrast-enhanced MRI, DCE-MRI)检查与 CT 检查相比具有更高的分期准确性[4-5],但有文献报道过高的分期是 DCE-MRI 的常见错误[4]。磁共振扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)是一种无创反映活体组织水分子扩散运动的功能成像技术,在膀胱癌分期及分级中的应用已有相关文献报道[6-7]。小视野扩散加权成像(rfov DWI)与常规视野扩散加权成像(ffov DWI)相比,rfov DWI 简便易行,具有高空间分辨率、高信噪比及变形小等优点[8],可以多方位扫描,有利于微小病灶的检出及提高对早期肿瘤分级的准确性[8]。本文旨在介绍 CT、MRI 常规序列及DCE、ffov DWI、rfov DWI 等功能序列在膀胱癌 T分期的应用。
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经尿道电切术并术后羟基喜树碱膀胱灌注治疗腺性膀胱炎14例报告
腺性膀胱炎为膀胱黏膜增生性病变.1998年3月至2001年5月,我院收治腺性膀胱炎患者14例,现将治疗经过总结如下.1资料与方法1.1一般资料本组14例,男5例,女9例,年龄31～68岁.均有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,其中伴有肉眼或镜下血尿11例.
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闭孔神经与膀胱肿瘤基底部联合阻滞在经尿道膀胱肿瘤电切术中的应用
目的:探讨闭孔神经与膀胱肿瘤基底部联合阻滞在经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)中预防闭孔神经反射的可行性.方法:72例膀胱肿瘤位于输尿管附近拟行经尿道膀胱肿瘤电切术患者,均在腰-硬联合麻醉下行TURBT,单阻滞组在神经刺激器指导下行闭孔神经阻滞,联合阻滞组行闭孔神经与膀胱肿瘤基底部联合阻滞,再行膀胱肿瘤电切.结果:单阻滞组有7例(19％)出现闭孔神经反射,5例轻微,2例严重；联合阻滞组仅有3例(8％)出现轻微的闭孔神经反射,无膀胱穿孔(P＜0.05).结论:经尿道膀胱肿瘤电切术闭孔神经与膀胱肿瘤基底部联合阻滞能有效抑制闭孔神经反射,减少手术并发症.
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经尿道电切术联合吡柔比星膀胱内灌注治疗浅表性膀胱肿瘤的疗效观察
目的 观察经尿道电切术及术后使用吡柔比星膀胱内灌注治疗浅表性膀胱肿瘤的临床疗效.方法 52例浅表性膀胱肿瘤均采用经尿道膀胱肿瘤电切术,术后使用吡柔比星膀胱内灌注治疗.结果 所有病例均一次完整切除.随访2年,43例浅表性膀胱肿瘤无再次复发,7例分别于1年内再次复发,2例2年内再次复发.结论 经尿道电切术联合吡柔比星治疗浅表性膀胱肿瘤手术简单,疗效好,值得临床推广.
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尿道膀胱肿瘤电切术联合吡柔比星膀胱内灌注治疗浅表性膀胱癌临床观察
目的:探讨经尿道膀胱肿瘤电切术及术后使用吡柔比星膀胱内灌注治疗浅表性膀胱肿瘤的临床疗效.方法:18例浅表性膀胱肿瘤均采用经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT),术后使用吡柔比星膀胱内灌注治疗.结果:所有病例均一次完整切除.在随访过程中发现4例于1年内复发,1例于2年内复发.结论:TURBT联合吡柔比星即刻膀胱灌注治疗浅表性膀胱肿瘤手术简单,疗效好,患者痛苦小,恢复快,值得临床推广.
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探讨膀胱白斑的临床特点及诊治方法
目的 探讨膀胱白斑临床特点及诊断与治疗方法.方法 经膀胱镜检查及活检确诊膀胱白斑96例,均采用经尿道电切术治疗,其中14例电切后辅以膀胱药物灌注治疗.结果 术后拔除导尿管后患者尿路刺激、下腹不适症状明显改善,随访3个月～2年,未见复发及恶变者.结论 经尿道电切术及膀胱内药物灌注是治疗膀胱白斑和预防其恶变的有效方法.
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TURP术治疗前列腺增生症136例体会
目的 探讨经尿道前列腺电切术(TURP)治疗良性前列腺增生(BPH)的临床疗效的安全性和有效性.方法 分析,总结本组136例该手术经验,分别对手术方法,手术时间,术中术后情况做了详细汇报.结果 大多数病人随访症状恢复良好.仅有少数患者出现假性尿失禁等并发症.结论 TURP治疗BPH是目前治疗本病标准手术,熟练掌握该手术可以完全防止产生TURPS,应该在基层医院普及推广.
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经尿道膀胱肿瘤电切术52例治疗体会
目的 探讨经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)治疗浅表性膀胱癌的疗效和体会.方法 回顾性分析收治的52例膀胱肿瘤的临床资料.结果 52例患者均一次手术成功.无严重出血或膀胱穿孔等并发症.随访6～36个月,复发13例.结论 经尿道膀胱肿瘤电切术是治疗浅表膀胱肿瘤的首选,具有操作简单、损伤小、恢复快、并发症低等优点.
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经尿道前列腺电切综合征相关因素体会
目的:对经尿道前列腺电切综合征的相关因素进行探析,提高电切术的质量及疗效.方法:对我院2008年1月至2013年1月期间在我院实施经尿道前列腺电切术560例患者的临床资料进行回顾性分析.术前对患者的前列腺体积进行测定,介于16.3毫升至210.4毫升的体积范围,46.2毫升的平均体积.平均8.4毫升每秒的大尿流率,平均4.3毫升每秒的平均尿流率,平均75毫升的剩余尿量.平均23分IPSS评分.结果:560例经尿道前列腺电切术患者均取得了良好的手术效果,平均51分钟电切时间,切除平均31.8克的前列腺组织,36例患者术中输血,未出现无法控制或因穿孔出血而改行开放手术的病例,6例患者出现经尿道综合征先兆,并未发生经尿道电切综合征.对486例患者进行为期1个月至32个月的随访,平均增至16.9毫升每秒的大尿流率,平均尿流率增加到10.8毫升每秒,平均降至15毫升的剩余尿量.平均8分的IPSS得分.与术前相比,各项指标差异具备显著的统一学意义.结论:在经尿道前列腺电切术的术前、术中以及术后对经尿道前列腺电切综合征相关因素进行充分认识,规范电切术,能够促进经尿道前列腺电切术质量的进一步提高.
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经尿道膀胱肿瘤电切术治疗膀胱肿瘤的疗效观察
目的:观察经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)治疗膀胱肿瘤的疗效.方法:对我院69例膀胱肿瘤患者行经尿道膀胱肿瘤电切术治疗,术后随访1~5年.结果:本组病例均一次手术成功,平均手术时间20min,术中均未见膀胱穿孔和大出血,术后均无严重并发症.术后复发14例(20.59%),均再行TURBT术治疗,均无3次复发.结论:TURBT手术时间短,损伤小,并发症少,复发率低,可反复进行,是治疗表浅性膀胱肿瘤安全有效的方法.
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经尿道电切膀胱黏膜白斑术后的观察及护理
总结了51例膀胱黏膜白斑患者经尿道电切术后的观察与护理。护理措施包括术前心理护理、预防护理、术前准备、术后观察生命体征及尿色的变化、引流管的护理、会阴部皮肤的清洁护理、饮食护理以及出院指导。认为及时、正确的护理能提高膀胱黏膜白斑电切术后患者的治疗效果。
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TURP治疗前列腺增生症的护理
总结了经尿道前列腺电切术下治疗前列腺增生的护理措施,包括术前心理护理、充分的术前准备、术中护理、术后病情观察、膀胱冲洗的护理、膀胱痉挛的护理、生活护理及出院指导等,认为经尿道前列腺电切术疗效确切、安全,对机体生理功能影响小,并发症少.
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非肌层浸润性膀胱癌电切术后膀胱灌注的护理
总结了120例经尿道非肌层浸润性膀胱癌电切除术后行膀胱灌注化疗患者的疗效观察及护理措施。主要护理措施有膀胱灌注护理、药物不良反应的护理及健康宣教。认为术后通过加强病情观察、科学有效的护理措施及健康宣教等，提高了患者行膀胱灌注的依从性，从而有效预防膀胱癌电切术后的复发，提高了患者术后的生活质量。
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等离子电切术治疗女性腺性膀胱炎
目的 探讨腺性膀胱炎的手术治疗方法.方法 回顾性分析2003年6月～2009年5月应用等离子双极电切术治疗的56例腺性膀胱炎患者的临床资料.患者均为女性.平均年龄45岁；平均病程23个月,随机分两组,单纯膀胱黏膜切除30例(A组),深切达肌层26例(B组).结果 术后随访6个月,A组复发8例,占26％,治疗后生活质量评分(QOL)为(3.6±1)分,女性下尿路症状(FLUTS)为(8.5±0.6)分.B组复发3例,占11％,QOL为(1.5±0.3)分,FLUTS为(5.1±0.8)分,A组与B组比较差异有显著性(P<0.01).结论 等离子体双极电切术深切是治疗女性腺性膀胱炎有效的手术治疗方法.
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女性腺性膀胱炎疗效分析(附65例报告)
目的 探讨女性不同程度腺性膀胱炎的治疗方法.方法 回顾性分析65例女性腺性膀胱炎患者的临床资料.结果 65例获得6～24个月随访.46例治愈,10例好转,6例排尿症状缓解,血尿消失,经常下腹及尿道口隐痛不适,3例术后6～9个月复发.无1例癌变.结论 膀胱镜检查结合组织活检是诊断女性腺性膀胱炎的重要方法,经尿道电汽化术或电切术治疗女性腺性膀胱炎疗效满意.
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女性腺性膀胱炎15年诊疗经验回顾(附458例分析)
目的 为提高对女性腺性膀胱炎的认识和诊疗效果.方法 回顾性地报告该院15年来诊疗、随访的女性腺性膀胱炎458例,随访时间为2～15年,平均为8年2个月.对病例的症状、膀胱镜下的表现进行讨论,将所有病例按照治疗方法 分为4组:单纯经尿道电灼治疗的6例为A组;单纯经尿道电切的24例为B组;经尿道电切后加塞替派直接经尿道灌注膀胱的66例为c组;经尿道电切后加吡柔比星、异搏定、力尔凡序贯联合灌注膀胱的362例为D组.按治愈、好转、有效、无效和复发的标准统计计算4组的结果 ,4组的结果 作统计学分析.结果 A组的症状几乎没有改善;B组的有效率为75%,复发率为25.0%;C组的有效率为90.9%,复发率为9.1%;D组的有效率为93.9%,复发率为4.4%.各组差异有显著性.结论 典型的腺性膀胱炎膀胱镜下肉眼基本即能诊断;单纯经尿道电灼治疗的方法 不可取;单纯经尿道电切的复发率较高;经尿道电切后塞替派膀胱灌注是治疗女性腺性膀胱炎和预防其复发的简单、便宜、有效的方法 ;经尿道电切后加吡柔比星、异搏定、力尔凡序贯联合灌注膀胱效果好,但价钱较贵.
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高龄高危前列腺增生症经尿道电汽化术结合电切术治疗体会
目的 总结高龄高危良性前列腺增生症(BPH)患者经尿道电汽化术结合电切术的临床治疗经验.方法 联合应用经尿道前列腺电汽化术(TUVP)和经尿道电切术(TURP)治疗高危、高龄(年龄＞70岁)BPH患者82例.结果 所有患者术后随访1个月～1年,排尿功能恢复满意.国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOS)、大尿流率(Qmax)等方面有显著改善(P＜0.01).且无严重并发症出现.结论 年龄在70岁以上伴有心、肺、脑、肾等重要脏器合并症的高危BPH患者,经TUVP联合TURP治疗,具有出血少、安全性高、并发症少、疗效确切等优点,是高龄高危BPH患者佳治疗方法.
关键词： 前列腺增生症 高龄高危 经尿道前列腺电汽化术 经尿道电切术 -
经尿道电汽化术治疗BPH的体会(附124例报告)
目的:探讨经尿道前列腺电汽化术(TUVP)治疗良性前列增生症(BPH)的疗效.方法:124例BPH患者随机分成两组,A组63例行TUVP联合TURP,B组61例行单纯TUVP,术后随访3月～2年,行尿流率、残余尿测定、IPSS,记录尿道刺激症状、尿路感染等并发症.结果:两组分别与术前比较大尿流率(Qmax)明显提高,IPSS、残余尿量降低(P＜0.01);A组与B组比较,尿道刺激症状、尿路感染等并发症低(P＜0.05).结论:TUVP治疗BPH疗效显著,而TUVP联合TURP可明显减少单纯TUVP的尿道刺激症状、尿路感染等到并发症.
