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高速剪切湿法制粒工艺制备氯沙坦钾片
目的 通过优化高速剪切湿法制粒工艺参数制备氯沙坦钾片.方法 采用高速剪切湿法制粒工艺制备氯沙坦钾片,通过对制备工艺参数优化:搅拌桨转速(X1,r·min-)、加水量(X2,％)和制粒时间(X3,s)为考察对象,以颗粒粒径大小(D50,Y1,μm)、片剂硬度(Y2,N)、15 min药物溶出度(Y3,％)为评价指标,利用Box-Behnken效应面法优化高速剪切湿法制粒工艺参数.结果 方差分析结果显示:搅拌桨转速、加水量和制粒时间对颗粒粒径影响较显著(P＜0.05);加水量、制粒时间对片剂的硬度影响较显著(P＜0.05);加水量、制粒时间对药物的溶出度影响较显著(P＜0.05).结论 通过Box-Behnken实验设计法优化高速剪切湿法制粒工艺,可以提高工艺过程的稳健性和灵活性.
关键词： 高速剪切湿法制粒 氯沙坦钾片 Box-Behnken效应面法 -
综合治疗慢性肾炎蛋白尿50例临床研究疗探讨
目的:分析依那普利、肾炎康复片以及氯沙坦钾片联合用于治疗慢性肾炎蛋白尿的临床效果.方法:选取我院在2015年10月～2016年10月期间收治的符合要求的50例慢性肾炎病患作为本次研究对象,选用投掷硬币的方法将这些病患随机分为实验组和对照组,各位25例.对照组选用氯沙坦钾片进行治疗,50mg,平均每天1～2次.在对照组基础上,实验组选用肾炎康复片进行治疗,1天3次,口服一次5片.依那普利50mg,口服一次5mg,每日1次.观察治疗前后24小时的尿蛋白、肝肾功能以及治疗过程中出现的不良反应.结果:在进行治疗20天后,实验组的尿蛋白降低为53.24％,相较于对照组的40.58％而言,尿蛋白变动差异显著,统计学意义明显(P＜0.05).进行治疗的30天后发现,实验组尿蛋白降低80.36％,对照组的为53.81％,两组数据相比较,差异显著(P＜0.05).两组之间的肾功能变化差异不显著,不具统计学意义(P＞0.05).实验组病患中有1例出现皮肤潮红、皮疹以及瘙痒的状况,有2例病患谷丙转氨酶略有升高.讨论:依那普利、肾炎康复片以及氯沙坦钾片联合用于治疗慢性肾炎蛋白尿具有良好的治疗效果,见效快,不良反应较小.
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氯沙坦钾片对高血压左心室肥厚患者的治疗效果及对血清中IGF-1的影响
目的 观察氯沙坦钾片对高血压左心室肥厚(LVH)患者的治疗作用及对血清中胰岛素样生长因子(IGF)-1的影响,探讨其临床意义.方法 选取180例高血压LVH患者,随机分为氯沙坦钾片组和硝苯地平组各90例,观察其治疗前、后舒张末期室间隔厚度(IVST)、舒张末期左室后壁厚度(LVPWT)和左心室重量指数(LVMI)改变,同时于治疗前、治疗后观察血清中IGF-1的变化.结果 两组治疗后IVST、LVPWT和LVMI均明显减小,但是氯沙坦钾片组减少值明显高于硝苯地平组(P＜0.05).两组治疗后血清中IGF-1明显低于治疗前,但氯沙坦钾片组治疗前、后IGF-1的减少值明显高于硝苯地平组(P＜0.05).结论 氯沙坦钾片对高血压LVH患者的治疗作用明显,且对血清中IGF-1的表达有重要的降低作用.
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用黄芪颗粒联合氯沙坦钾片对50例IgA肾病合并高尿酸血症患者进行治疗的效果评析
目的:探讨用黄芪颗粒联合氯沙坦钾片对50例IgA肾病合并高尿酸血症患者进行治疗的效果.方法:选择四川省人民医院肾脏内科收治的100例IgA肾病合并高尿酸血症患者作为研究对象.将这些患者随机分为对照组和观察组.在对两组患者进行常规治疗的同时,用氯沙坦钾片对对照组患者进行治疗,用黄芪颗粒联合氯沙坦钾片对观察组患者进行治疗,然后比较两组患者治疗的效果和各项临床指标.结果:观察组患者治疗的总有效率高于对照组患者(P<0.05).经治疗,观察组患者的收缩压、24 h尿蛋白定量和尿β2-微球蛋白的水平均低于对照组患者(P<0.05).结论:用黄芪颗粒联合氯沙坦钾片对IgA肾病合并高尿酸血症患者进行治疗的效果显著,能有效地减轻其临床症状和体征,改善其收缩压、24 h尿蛋白定量和尿β2-微球蛋白的水平.
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氯沙坦钾片的HPLC测定
目的:建立高效液相色谱法测定氯沙坦钾片含量,为质量控制提供有效的分析手段.方法:色谱柱:Phenomenex ODS C18(5μm、4.6mm×150mm);流动相:乙腈-0.1%磷酸溶液(55:45);检测波长:230nm.结果:制剂中辅料和有关物质对主药无干扰,氯沙坦钾在浓度100.2～350.8μg/mL范围内线性关系良好,相关系数r＝0.9999;平均回收率分别为99.36%、99.68%、99.40%,RSD为0.42%.结论:本法专属性好,准确,简便.
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氯沙坦钾片引起荨麻疹、血管性水肿一例
患者男,56岁,2009年5月11日因发现血压升高10余年,控制不佳3 d来我院门诊就诊,近1年来服用硝苯地平控释片(拜心同)30 mg,1次/日,缬沙坦片(代文),80 mg,1次/日,血压控制可.近3 d血压较高达180/100 mm Hg,查血生化提示高尿酸血症.将缬沙坦片调整为氯沙坦钾片(科索亚)50 mg,1次/日,并增加卡维地洛片(达利全)25 mg1次/日控制血压,并嘱门诊随诊.
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氯沙坦钾片对原发性高血压合并2型糖尿病患者血压变异性和肱踝脉搏波传导速度的影响
目的 探讨原发性高血压合并2型糖尿病患者血压变异性(BPV)和肱踝脉搏波传导速度(baPWV)的特点及科素亚对其影响.方法 60例原发性高血压合并2型糖尿病患者设为治疗组,口服氯沙坦钾片(100～200 mg·d<'-1>)24周,观察治疗前后BPV、baPWV的变化,并与正常对照组(58例)比较.结果 原发性高血压合并 2 型糖尿病患者和正常对照组比较BPV(24 h、日间、夜间、SBP和DBP的血压变异性)明显增大,baPWV明显增快.口服氯沙坦钾片(100～200 mg·d<'-1>)24周治疗后24 h、日间、夜间、SBP和DBP的血压变异性与治疗前比较均有统计学差异,治疗后血压变异性明显减小(P<0.01),baPWV明显降低(P<0.01).结论 氯沙坦钾片能降低血压和改善原发性高血压合并 2 型糖尿病患者血压变异性,同时还有改善患者血管弹性的作用.
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活血化瘀方联合氯沙坦钾片治疗慢性肾小球肾炎临床观察
目的 探讨活血化瘀方联合常规西药干预慢性肾小球肾炎的临床疗效,为临床中西医结合治疗慢性肾小球肾炎提供依据.方法 将187例符合研究标准的慢性肾小球肾炎患者按照随机数字表法分成2组,对照组采用口服氯沙坦钾片治疗,观察组联合中药活血化瘀治疗,治疗前后采用白细胞介素-1(interleukin 1,IL-1)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α ,TNF-α)、白细胞介素-13(interleukin 13,IL-13)、血清肌酐(serum creatinine,SCr)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、24 h尿蛋白定量(24h urinary protein quantitation,24hUPro)及高敏C反应蛋白(hyper sensitive-C reactive protein,hsCRP)作为分析指标,比较两组患者临床疗效.结果 两组患者治疗后IL-1、TNF-α、IL-13、SCr、BUN、24hUPro及hsCRP含量与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗前后IL-1、TNF-α、IL-13、SCr、BUN、24hUPro及hsCRP差值比较,差异均有统计学意义(P<0.05).两组临床疗效的分布比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中西医结合治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效显著.
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阿法骨化醇联合氯沙坦钾片治疗早期糖尿病肾病疗效分析
目的：探讨阿法骨化醇联合氯沙坦钾片治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法选取90例早期糖尿病肾病患者，将其按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组45例。对照组给予氯沙坦钾片进行治疗，观察组给予阿法骨化醇联合氯沙坦钾片进行治疗，两组均治疗3个月。观察两组治疗前后空腹血糖（FBG）、24 h 尿微量白蛋白定量（UAER）、24 h 尿蛋白定量（24 h pro）、血肌酐（Scr）、25-羟维生素 D （25（OH）D）、血钙（Ca2＋）、血钾（K＋）、糖化血红蛋白（HbA1 c ）指标及血清炎性因子指标[C 反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）]水平，并对25（OH）D与UAER、24 h pro的相关性进行分析。同时对治疗后的临床疗效和治疗期间的不良反应进行评估。结果观察组总有效率为93．3％，显著高于对照组的71．1％（χ2＝7．601，P＜0．05）；治疗后两组FBG、HbA1c、血Ca2＋、血K＋均无显著变化（均P＞0．05）；治疗后两组Scr、24 h pro、UAER均较治疗前显著下降（均P＜0．05），但观察组治疗后24 h pro、UAER低于对照组（t＝6．296、11．530，均P＜0．05），两组治疗后Scr相比差异无统计学意义（t＝0．331，P＞0.05）；治疗后观察组25（OH）D较治疗前显著下降（t＝12．000，P＜0．05），且显著高于对照组治疗后（t＝11.278，P＜0．05），与治疗前相比，对照组治疗后25（OH）D无显著变化（t＝0．436，P＞0．05）。Pearson相关性分析显示，25（OH）D水平与24h pro、UAER呈负相关（r＝－0.483、－0．778，均P＜0．05）。治疗后两组CRP、TNF-α、IL-6均较治疗前显著下降（均P＜0．05），但观察组下降更明显（均P＜0.05）。两组均未发现严重不良反应，两组不良反应发生情况差异无统计学意义（χ2＝0．212，P＞0．05）。结论阿法骨化醇联合氯沙坦钾片可显著降低早期糖尿病肾病患者蛋白尿水平，减轻炎性反应，临床疗效好，安全性高。
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综合治疗慢性肾炎蛋白尿22例临床观察
目的：观察正清风痛宁缓释片、蚓激酶肠溶胶囊和氯沙坦钾片联合治疗慢性肾炎蛋白尿的疗效，并探讨其机制。方法慢性肾炎患者42例，采用掷硬币法随机分为两组，对照组20例，予氯沙坦钾片治疗，50 mg，每天1～2次。治疗组22例，在对照组基础上予正清风痛宁缓释片120 mg，每天2次；蚓激酶肠溶胶囊60万 u，每天3次。治疗前后观察24 h 尿蛋白、肝肾功能。结果治疗20 d 后，治疗组24 h 尿蛋白下降57．08％，对照组24 h 尿蛋白下降41．59％，治疗组较对照组尿蛋白变化差异有统计学意义（t ＝2．39，P ＜0．05）。治疗30 d 后，治疗组24 h 尿蛋白下降81．28％，对照组24 h 尿蛋白下降52．34％，差异有统计学意义（t ＝3．65，P ＜0．01）。两组肾功能改变差异无统计学意义。结论正清风痛宁缓释片、蚓激酶肠溶胶囊和氯沙坦钾片联合治疗慢性肾炎蛋白尿起效快，疗效好，不良反应小，值得推荐。
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氯沙坦与地高辛合用控制心房颤动患者心室率
目的:探讨氯沙坦钾片与地高辛合用控制慢性房颤心室率的安全性和有效性.方法:采用氯沙坦钾片与地高辛联合口服作治疗组治疗慢性房颤27例,并与单用地高辛口服作对照组治疗慢性房颤25例,进行疗效及安全性比较.结果:治疗组静息心室率、平均心室率、快心室率改善甚于对照组,差异非常显著(P<0.001),治疗组舒张功能有显著改善(P<0.05),而二组慢心室率、长RR间期、左心室射血分数(LVEF)及心输出量(CO)差异无显著性(P>0.05).结论:氯沙坦钾片和地高辛联合应用控制患者静息及运动的心室率疗效肯定,临床应用安全.
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氯沙坦钾片与卡托普利片治疗高血压病效果观察
目的 探究氯沙坦钾片与卡托普利片治疗高血压病的效果,为临床提供指导.方法 以2016年3月15日至2017年5月23日我院90例高血压病患者作为观察对象,随机将90例患者分为甲组(45例,应用氯沙坦钾片治疗)、乙组(45例,应用卡托普利片治疗).研究对比甲组和乙组患者的临床疗效、血压水平及不良反应发生率.结果 甲组患者总有效率(95.56％)相比乙组(77.78％)明显更高,P<0.05;甲组患者治疗后收缩压〔(127.36±5.35)mmHg〕、舒张压〔(80.01±4.70)mmHg〕相比乙组明显更低,P<0.05;甲组患者不良反应发生率(4.44％)和乙组(11.11％)无显著区别,P>0.05.结论 氯沙坦钾片治疗高血压的效果较卡托普利片更佳.
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氯沙坦钾片和苯磺酸左旋氨氯地平片对高血压患者合并空腹血糖异常者影响及不良反应研究
目的:比较分析氯沙坦钾片和苯磺酸左旋氨氯地平片对高血压患者合并空腹血糖异常者临床疗效和安全性.方法:选取在2014年1月～2016年12月期间南阳市中心医院收治的160例高血压合并空腹血糖异常患者,随机将其分为两组(氯沙坦组80例和氨氯地平组80例),氯沙坦组患者口服氯沙坦钾片治疗,氨氯地平组患者予以苯磺酸左旋氨氯地平片口服治疗,并比较不同组患者临床疗效.结果:治疗后,氯沙坦组和氨氯地平组患者收缩压、舒张压、空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白明显优于治疗前(P<0.05),且氯沙坦组患者上述指标均明显优于氨氯地平组(P<0.05);两组患者均未见严重不良反应发生.结论:氯沙坦钾片和苯磺酸左旋氨氯地平片均能有效改善高血压合并空腹血糖异常患者血糖和血压水平,其中氯沙坦钾片效果更为明显,且不良反应轻微,其值得推广借鉴.
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氯沙坦治疗老年高血压病疗效观察
我们用氯沙坦钾片治疗老年高血压病患者38例,收到良好效果,报告如下.
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参芪地黄汤治疗早期糖尿病肾病临床研究
目的：观察参芪地黄汤治疗早期糖尿病肾病的临床疗效，及其对血脂和炎症反应指标的影响。方法：105例患者随机分为研究组53例和对照组52例。对照组给予盐酸贝那普利片或氯沙坦钾片口服以控制血压；研究组在对照组基础上给予参芪地黄汤。两组疗程均为12周。检测治疗前后24小时尿蛋白定量，尿微量白蛋白/肌酐、胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇（ high density lipoprotein cholesterol，HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（ low density lipoprotein cholesterin，LDL-C）水平、空腹血糖（ fasting blood-glucose，FPG）、糖化血红蛋白（ glycosylated hemoglobin，HbAlc）、肿瘤坏死因子-α（ tumor necrosis factor-alpha，TNF-α）、白介素6（interleukin-6，IL-6）及C反应蛋白（C-reactive protein，CRP）水平。结果：治疗后研究组有效率为88.68%，对照组为70.08%，研究组优于对照组（χ2＝4.143，P﹤0.05）；治疗后研究组24小时尿蛋白定量、尿微量白蛋白/肌酐和HbAlc水平低于对照组（P﹤0.05，P﹤0.01）；治疗后研究组胆固醇、三酰甘油水平低于对照组（P﹤0.05），两组LDL-C和HDL-C水平组间比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）；研究组治疗后CRP、TNF-α、IL-6水平低于对照组（P﹤0.01）。结论：参芪地黄汤治疗早期糖尿病肾病，能调节糖脂代谢，减轻炎症反应，从而减少24小时尿蛋白、尿微量白蛋白/肌酐，对早期糖尿病肾病进展起到了延缓作用。
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氯沙坦钾片联合银杏叶胶囊治疗老年高血压疗效观察
目的 研究老年高血压患者使用氯沙坦钾片联合银杏叶胶囊治疗的临床效果以及患者血压改善情况.方法 选取老年高血压患者60例,随机分为对照组和治疗组,每组30例,对照组使用氯沙坦钾片单独治疗,治疗组在对照组基础上联合使用银杏叶胶囊治疗,对比2组血压控制情况以及治疗效果.结果 治疗组治疗效果明显优于对照组,对比差异有统计学意义(x 2=8.219,P=0.012).结论 针对老年高血压患者使用氯沙坦钾片联合银杏叶胶囊治疗,能够有效控制血压,临床效果显著提高.
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氯沙坦钾治疗老年单纯收缩期高血压的疗效观察
目的:研究氯沙坦钾对老年单纯收缩期高血压降压治疗的临床疗效.方法:自身对照,观察30例老年单纯收缩期高血压患者,服用氯沙坦钾片,剂量50mg,1次/d,如1周后血压未降至150/ 90mmHg,则剂量增加,大剂量100mg/d,疗程共4周,观察血压、心率、血电解质变化和不良反应.结果:服用氯沙坦钾2周时,收缩压、舒张压均明显下降,服用氯沙坦钾4周,收缩压、舒张压下降更为显著,患者不良反应轻微,无患者因不良反应中止治疗.结论:氯沙坦钾能安全有效控制老年单纯收缩期高血压.
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氯沙坦钾片联合降压汤对肾血管性高血压血管紧张素Ⅱ的影响
目的:观察氯沙坦钾片联合自拟降压汤对肾血管性高血压血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的影响.方法:将收集的132例肾血管性高血压患者随机分为治疗组和对照组各66例,所有患者给予西药氯沙坦钾片治疗,治疗组患者加用中药自拟降压汤辨证治疗,连续治疗8周.观察比较2组患者的收缩压值与血浆AngⅡ含量.结果:2组治疗后收缩压值均较治疗前降低,差异均有显1著性意义(P＜0.05)；治疗后2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05),治疗组收缩压值低于对照组.2组血浆AngⅡ治疗前后分别比较,差异有显著性或非常显著性意义(P＜0.05,P＜0.01).治疗后2组血浆AngⅡ含量比较,差异有显著性意义(P＜0.05),治疗组血浆AngⅡ含量低于对照组.结论:氯沙坦钾片联合降压汤辨证治疗能够降低肾血管性高血压患者的收缩压值及血浆AngⅡ含量,值得临床推广.
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杞菊地黄丸联合氯沙坦钾片治疗更年期失眠伴高血压病临床研究
目的:观察杞菊地黄丸联合氯沙坦钾片治疗更年期失眠伴高血压病的疗效.方法:选取116例罹患失眠症且合并高血压病、辨证属肾阴亏虚证的更年期女性患者,随机分为对照组与观察组各58例,对照组服用氯沙坦钾片与艾司唑仑片治疗,观察组服用杞菊地黄丸与氯沙坦钾片治疗,2组均连续治疗4周.观察2组患者治疗后的效果,与匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、血压的变化及治疗过程中出现的不良反应情况.结果:治疗后,观察组总有效率94.8％,对照组总有效率75.9％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2组PSQI睡眠时间、入睡时间、睡眠障碍、睡眠效率、日间功能评分均较治疗前下降(P＜0.05),观察组各指标评分均低于对照组(P＜0.05).2组舒张压、收缩压均较治疗前改善(P＜0.05);观察组舒张压、收缩压值均低于对照组(P＜0.05).结论:采用杞菊地黄丸联合氯沙坦钾片治疗肾阴亏虚型更年期失眠伴高血压病患者,可使患者的睡眠状态与血压均得到显著改善,疗效优于氯沙坦钾联合艾司唑仑治疗.
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氯沙坦钾片治疗原发性高血压的临床疗效观察
目的 探究原发性高血压患者接受氯沙坦钾片医治干预后的临床疗效与安全性.方法 选取在我院接受医治的原发性高血压患者60例,根据其就诊顺序的差异将患者分成两组.对照组患者接受卡托普利进行医治干预;实验组患者接受氯沙坦钾片进行医治.结果 实验组患者的医治总有效率为96.67％(29/30),高于对照组总有效率(80.00％),P<0.05;医治干预前,两组患者在舒张压、收缩压方面的水平接近,P>0.05;经医治干预后,实验组患者在舒张压、收缩压方面的水平改善程度均优于对照组(P<0.05);实验组患者不良反应发生几率为6.67％(2/30),低于对照组发生几率(26.67％),P<0.05.结论 原发性高血压患者接受氯沙坦钾片医治干预,可有效提高临床医治有效率,改善患者收缩压、舒张压水平,降低不良反应发生几率,效果明显.
