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成人掌指骨微型钢板治疗儿童尺桡骨不稳定骨折
目的 探讨成人掌指骨微型钢板治疗儿童尺桡骨不稳定骨折的疗效.方法 对20例儿童尺桡骨不稳定骨折,不能满意复位或复位后不能维持其稳定再移位者,采用切开复位成人掌指骨微型钢板内固定治疗.结果 本组获随访6～12个月,早期X线复查见骨折达解剖对位；后期无再移位、骨折,无钢板螺钉松动及断裂,无延期愈合、畸形愈合及骨桥形成,术后平均6个月骨折获骨性愈合,18例功能恢复正常,2例前臂旋转功能5～10°受限.结论 应用成人掌指骨微型钢板治疗儿童尺桡骨不稳定骨折效果良好,钢板服贴,与儿童的尺桡骨相匹配,固定牢靠,是一种理想的手术方法.
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微型钢板在尺骨冠状突骨折中的临床应用
目的 探讨微型钢板内固定治疗尺骨冠状突骨折的临床疗效.方法 总结2003年2月～2006年9月,治疗的27例尺骨冠状突骨折,按Regan和Morrey骨折分型分类:Ⅱ型15例,Ⅲ型12例,均采用微型钢板内固定方法治疗,术后配合早期功能锻炼.结果 本组26例获随访6～29个月,骨折临床愈合,时间5～8周,平均7.1周.根据Broberg和Morrey肘关节功能评分标准:优10例,良13例,中3例,优良率为88.5%,2例合并有轻度异位骨化.结论 微型钢板内固定具有操作简单、固定可靠,术后可以早期进行肘关节功能锻炼,是治疗尺骨冠状突骨折的有效方法.
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显微镜下肿瘤切除并椎板回植钢板内固定治疗颈椎巨大神经鞘瘤的疗效观察
目的 探讨显微镜下肿瘤探查切除并椎板回植微型钢板内固定椎管成形术治疗颈椎巨大神经鞘瘤的临床疗效.方法 回顾性分析自2011-09-2016-09采用显微镜下肿瘤探查切除并椎板回植微型钢板内固定椎管成形术治疗的13例颈椎巨大神经鞘瘤.结果 本组术中均未出现脊髓神经损伤加重及血管损伤.13例均获得完整随访,随访时间平均1.5(1～3)年.3例术后出现脑脊液漏,2例行腰椎穿刺引流后治愈,1例行脑脊液漏修补术后愈合.所有患者随访期间均未出现内固定松动断裂及颈椎失稳现象.术后1、3、12个月疼痛VAS评分及神经功能JOA评分较术前明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05);但术后1、3、12个月的疼痛VAS评分及神经功能JOA评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 显微镜下肿瘤探查切除并椎板回植微型钢板内固定椎管成形术既能完整切除肿瘤又能大程度恢复脊柱的稳定性,是治疗颈椎椎管内巨大神经鞘瘤的有效手术方法.
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3种内固定方式治疗掌骨骨折的疗效比较
目的 比较TINI形状记忆合金环抱器、微型钢板及克氏针内固定治疗掌骨骨折的临床疗效.方法 回顾性分析自2010-05-2014-05分别采用TINI形状记忆合金环抱器(环抱器组,46例)、微型钢板(钢板组,43例)、克氏针(克氏针组,29例)内固定治疗的118例掌骨骨折,采用TAM系统评分评价手指功能恢复情况.结果 118例均获得随访12～15个月,平均13个月.除克氏针组1例骨折愈合时间为12周外,其余患者骨折愈合时间为6～8周.末次随访时采用TAM评分法评价疗效:环抱器组优32例,良12例,可1例,差1例,优良率95.7％;钢板组优30例,良9例,可2例,差2例,优良率90.7％;克氏针组优12例,良10例,可4例,差3例,优良率75.1％.克氏针组TAM评分优良率明显低于环抱器组(x2 =2.23,P=0.015)和钢板组(x2=2.28,P=0.014),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 TINI形状记忆合金环抱器及微型钢板内固定治疗掌骨骨折在固定可靠性、骨折愈合时间及术后早期关节功能恢复上较克氏针内固定有较大优势.
关键词： 掌骨骨折 TINI形状记忆合金环抱器 微型钢板 克氏针 内固定 -
肱骨外髁严重骨折的手术技术及临床疗效观察
目的 探讨肱骨外髁严重骨折的手术重建技术及临床疗效.方法 自2013-06-2014-12诊治36例肱骨外髁严重骨折,手术均采取外侧入路,骨折解剖复位后在克氏针和螺钉固定的基础上采用微型钢板固定.结果 所有患者获得6～18个月(平均10.3个月)的随访.骨折愈合时间平均11.5周,未发现肘关节不稳、明显疼痛、肱骨外髁坏死、钢板断裂等严重并发症.根据Mayo肘关节功能评分系统评定疗效:优21例,良11例,可4例,优良率为88.9％;评分60～100分,平均86.9分.结论 肱骨外髁严重骨折累及肱骨干骺端、肱骨小头和滑车,术前根据骨折分型制定手术计划,术中骨折复位后在细克氏针和小直径螺钉固定的基础上使用微型锁定钢板固定,可早期进行肘关节功能锻炼,疗效满意.
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AO微型钢板螺钉治疗MasonⅡ、Ⅲ型桡骨头骨折
桡骨头骨折是一种常见的肘关节骨折类型,常常造成肘关节屈伸和前臂旋转功能障碍.对于MasonⅡ、Ⅲ型,过去常常采用非手术治疗或桡骨头切除术,效果较差.自2002年3月～2009年2月,笔者采用AO微型钢板螺钉治疗Mason Ⅱ、Ⅲ型桡骨头骨折18例,取得较好的治疗效果.现报告如下.
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微型钢板在断指再植中的应用
笔者自2002年6月～2005年7月在断指再植中采用2～4孔微型钢板固定指骨,共26例33处,获得良好效果.
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微型钢板嵌入式固定治疗桡骨颈压缩性骨折五例
桡骨颈压缩性骨折是一种多见于少年的特殊类型桡骨颈骨折,因常伴有肘关节内侧损伤而预后不佳[1].自2001年1月～2006年1月,笔者应用微型钢板嵌入式固定治疗桡骨颈压缩性骨折5例,取得良好疗效.现报告如下.
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应用AO微型钢板治疗掌骨头骨折
2004年7月～2007年3月,笔者对21例(29处)掌骨头骨折应用AO微型钢板进行治疗,临床疗效满意.现报告如下.
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微型钢板内固定治疗跖趾骨骨折
自2003年5月～2005年12月,笔者根据AO治疗原则应用微型钢板内固定治疗跖趾骨骨折33例46处,取得满意的疗效.
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AO微型钢板配合有限钢丝治疗掌指骨粉碎性骨折
掌指骨骨折是手外科常见的创伤性疾病,约占手外伤的1/4[1].在临床上处理困难,易产生诸如软组织粘连、关节僵硬等并发症,治疗起来较为棘手.目前临床上所用内固定材料有钢丝[2]、克氏针、记忆合金环抱器、可吸收内固定棒、微型接骨板螺钉等.自2002年1月～2005年2月笔者应用切开复位AO微型钢板配合有限钢丝内固定治疗21例(22处)掌指骨粉碎性骨折,取得了满意的治疗效果.
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微型T形钢板治疗跖骨颈骨折
白2002年1月～2007年1月,笔者采用微型."T"形钢板治疗跖骨颈骨折17例,现就其治疗效果进行分析.1 临床资料1.1 一般资料本组17例,男13例,女4例;年龄18～62岁,平均40.4岁.左侧6例,右侧11例.简单骨折12例,粉碎性骨折5例.单发跖骨颈骨折13例,多发跖骨颈骨折4例.本组中开放性骨折3例.受伤至手术时间:24 h内4例,2～7 d 13例,3例开放性骨折均在24 h内手术.
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巧用手外科钢板及螺钉
临床骨科一些常见骨折位于骨端,骨折块小且浅居皮下.自1996年10月～2000年7月作者采用手外科微型钢板及螺钉内固定治疗此类骨折22例,解决了用克氏针或一般内固定钢板及螺钉可能出现固定不牢,钢板、螺钉较粗大,易致骨折块破裂,以及安置困难,或引起缝合皮肤时张力增大等问题.现报告如下.
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微型钢板治疗儿童难复性移位锁骨骨折
目的 探讨一种儿童难复性移位锁骨骨折的新方法.方法 自1998年1月～2005年2月,应用微型钢板内固定治疗儿童难复性移位锁骨骨折21例.结果 本组平均随访9个月,按照连学金等[1]疗效标准评定:优21例,优良率100%.结论 微型钢板治疗儿童难复性移位锁骨骨折,固定可靠,无需外固定,功能恢复良好.
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微型钢板内固定治疗手部骨折的效果观察
目的:观察微型钢板内固定治疗手部骨折的临床效果.方法:回顾分析2012年1月～2016年4月期间在我院治疗的手部骨折患者118例临床资料,随机均分为对照组以及观察组,每组患者例数为59例.对照组患者予以用交叉克氏针干预,观察组患者予以微型钢板内固定干预,对比分析2组手部骨折患者临床治疗效果.结果:观察组手部骨折患者治疗有效率明显优于对照组数据,P＜0.05,差异有统计学意义;观察组手部骨折患者手功能评分明显优于对照组,P＜0.05,差异有统计学意义;观察组手部骨折患者并发症发生率与对照组数据对比P ＜0.05,差异有统计学意义.结论:微型钢板内固定治疗手部骨折效果良好,且术后并发症少,值得临床推广和应用.
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微型钢板在手部骨折中的临床应用与疗效分析
目的：：探讨微型钢板在手部骨折中的临床应用和疗效。方法：选取2012年5月~2013年5月期间在我院住院治疗的手部骨折患者66例,随机分为治疗组33例与对照组33例,分别给予不同的治疗措施,对2组患者的临床治疗效果进行对比分析。结果：对照组患者的总有效率为87.88%,治疗组患者的总有效率为96.97%,治疗组患者的临床总有效率明显高于对照组,2组之间有显著性差异,P<0.05。结论：使用微型钢板治疗手部骨折能够准确的对患者手部骨折部位进行复位,且固定牢靠,有利于患者尽早的进行功能锻炼治疗,对患者的手部功能恢复具有促进作用,值得在临床治疗中应用。
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应用微型钢板治疗多发掌指骨骨折
目的：探讨应用微型钢板内固定治疗多发掌指骨骨折的临床疗效。方法：2011年6月～2014年10月共收治19例多发掌指骨骨折，均采用切开复位微型钢板内固定，术后指导患者早期功能锻炼。结果：术后经4～6个月随访，骨折均愈合。按手指总主动活动度功能评价，优24指、良15指、中3指、差2指，优良率达88．6％。结论：微型钢板内固定对于治疗多发掌指骨骨折是一种固定牢靠，有利于手指功能恢复，疗效满意的治疗方法。
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微型钢板与克氏针对掌指骨开放性骨折急诊患者的疗效对比
目的:对比急诊指掌骨开放性骨折患者应用微型钢板与克氏针治疗的效果.方法:回顾性分析2015年2月~2016年2月我院急诊收治的掌指骨开放性骨折患者88例,根据其治疗方法不同,分为对照组43例(克氏针内固定)和观察组45例(微型钢板内固定),比较2组手术时间、手术费用和骨折愈合时间,并比较2组的功能恢复优良率,术后的并发症发生率.结果:对照组的手术时间短于观察组,手术费用低于观察组(P<0.05),骨折愈合时间长于观察组(P<0.05);对照组的功能恢复优良率低于观察组(P<0.05),2组的并发症发生率无显著差异(P>0.05).结论:克氏针固定治疗的手术时间更短,费用低,微型钢板可更快的促进骨折的愈合,获得更好的功能恢复效果,两者中治疗方式的并发症情况相当.
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掌、指骨骨折及手指再造术微型钢板的应用研究
目的:本次主要对掌、指骨骨折及手指再造术微型钢板的应用进行研究,为临床治疗提供重要的依据,确保患者能够及早的康复.方法:选取我院接收的患者46例,有25例患者实施微型钢板固定,有21例患者实施手指再造术,对其采用微型钢板内固定的方法实施治疗.结果:患者骨折愈合的平均时间为(7.67±2.13)周,并且术后均未出现畸形愈合以及骨折移位的情况;并且其中有25例患者实施微型钢板固定,优为13例(52.00％),良为11例(44.00％),差为1例(4.00％),总优良率为96.00％;另外有21例患者实施手指再造术,优为9例(42.85％),良为11例(52.38％),差为1例(4.77％),总优良率为95.23％.结论:临床上采用微型钢板对掌、指骨骨折进行固定治疗以及在手指再造术中均获得了显效的治疗,该方法能够有利于确保患者手指功能得到良好的恢复,不但能够使得患者生活质量得到提高,同时也节约了医疗成本,缩短愈合的时间,因此该方法值得在临床上大力推广和运用.
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微型钢板内固定治疗后踝大块骨折的疗效观察
目的:探讨微型钢板内固定手术治疗后踝大块骨折的临床疗效.方法:随机将2015年1月-2017年12月本院收治的98例后踝大块骨折病人分到观察组(n=48例)和对照组(n=48例),对照组病人施以空心钉内固定术治疗,观察组病人施以微型钢板内固定术治疗.对比2组病人的骨折愈合时间及并发症发生率,同时采用美国足踝协会(AOFAS)评分对2组病人踝关节功能进行评价.结果:观察组骨折愈合时间明显短于对照组,AOFAS评分明显高于对照组;2组比较,P<0.05.观察组并发症发生率为6.12％(3/49),对照组并发症发生率为24.49％(12/49),2组比较,P<0.05.结论:在后踝大块骨折中施以微型钢板内固定术治疗,疗效确切,能有效促进踝关节功能的恢复.
