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对比探究无头加压螺钉与微型钢板在掌、指骨骨折患者治疗中的临床效果
目的 比较分析无头加压螺钉与微型钢板在掌、指骨骨折患者治疗中的临床效果.方法 采用回顾性方法 分析,选取本院自2015年6月～2017年6月的38例掌、指骨骨折患者的临床资料,随机将其分为对照组(19例,给予微型铜板治疗)与观察组(19例,给予无头加压螺钉治疗),比较两组患者临床手术指标、临床疗效及并发症.结果 观察组手术时间(20.67±6.02) min、骨折愈合时间(5.34±1.02)周均低于对照组(31.56±6.23) min、7.34±1.23)周,其差异有统计学意义(P＜0.05).观察组优良率94.73％与对照组84.21％相比,其差异无统计学意义(x2=6.723,P=1.027 ＞0.05).结论 无头加压螺钉与微型钢板治疗掌、指骨骨折的疗效相当,而无头加压螺钉可缩短手术时间及骨折愈合时间,值得临床推广应用.
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可吸收髓内钉治疗掌、指骨骨折的临床观察及护理
目的 探讨应用可吸收髓内钉治疗掌、指骨骨折的护理措施.方法 观察可吸收髓内钉选择治疗掌、指骨骨折60例,重点做好心理护理、术前准备、术后病情观察、石膏托固定护理、功能锻炼及出院指导.结果 治疗效果根据手功能评定标准:优51例,良4例,一般5例,优良率达91.67%,9例出现排斥反应,其中4例仅出现轻度红、肿,无分泌物,经口服强的松治疗3～5 d后红肿消退.5例形成窦道,呈无菌性炎性组织反应,予取出内固定物,重置克氏针固定后伤口愈合.随访4～11月,除早期出现排斥反应外,随访期内均达到骨性愈合.结论 对可吸收髓内钉治疗掌、指骨骨折的患者,充分的术前准备、严密的术后观察护理及早期肢体功能锻炼有利于肢体功能恢复.
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微型钢板治疗掌指骨骨折疗效观察
目的 探讨掌指骨骨折应用微型钢板治疗的临床疗效.方法 本组54例患者共60处骨折均采用切开复位、微型钢板内固定,术后早期康复训练.结果 54例骨折均达到解剖复位的标准,无并发症发生,根据TAM评分,本组患者优37例(68.6％),良14例(25.9％),可3例(5.5％),优良率为95.5％.结论 用AO微型钢板内固定治疗掌指骨骨折,适用各种类型骨折,可以早期功能锻炼,获得满意疗效,值得临床推广.
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掌、指骨骨折及手指再造术微型钢板的应用研究
目的:本次主要对掌、指骨骨折及手指再造术微型钢板的应用进行研究,为临床治疗提供重要的依据,确保患者能够及早的康复.方法:选取我院接收的患者46例,有25例患者实施微型钢板固定,有21例患者实施手指再造术,对其采用微型钢板内固定的方法实施治疗.结果:患者骨折愈合的平均时间为(7.67±2.13)周,并且术后均未出现畸形愈合以及骨折移位的情况;并且其中有25例患者实施微型钢板固定,优为13例(52.00％),良为11例(44.00％),差为1例(4.00％),总优良率为96.00％;另外有21例患者实施手指再造术,优为9例(42.85％),良为11例(52.38％),差为1例(4.77％),总优良率为95.23％.结论:临床上采用微型钢板对掌、指骨骨折进行固定治疗以及在手指再造术中均获得了显效的治疗,该方法能够有利于确保患者手指功能得到良好的恢复,不但能够使得患者生活质量得到提高,同时也节约了医疗成本,缩短愈合的时间,因此该方法值得在临床上大力推广和运用.
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闭合复位交叉克氏针内固定治疗掌、指骨骨折65例
1990年以来,我们采用闭合复位交叉克氏针内固定术治疗掌、指骨骨折65例(87根),疗效满意.
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自行设计外固定支架在治疗掌、指骨骨折的应用
目的:寻求掌、指小管状骨折,特别是关节附近的掌、指骨骨折及其粉碎性骨折更为简便、有效的外固定方法.方法:应用自行设计的外固定支架,在电视 X 线机透视下,经皮固定各类手掌、指骨骨折.结果:骨折愈合率93.4%,手功能恢复优良率85.8%.结论:手外固定支架结构简单,方便实用;固定掌、指骨稳固,特别是对掌、指骨关节周围部的骨折以及粉碎性骨折有良好的固定作用.
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微型外固定架固定术治疗掌、指骨骨折的康复护理
目的 总结微型外固定架治疗掌、指骨骨折的康复护理体会.方法 在42例掌、指骨骨折患者应用微型外固定架治疗期间,在常规护理的基础上加强心理指导、功能锻炼等康复护理.结果 术后随访6～12个月,骨折愈合时间为(38.21±6.84)d.其间仅出现2例轻度关节活动障碍和1例针孔渗出.未发生断钉、骨折延迟愈合及不愈合等其他并发症.末次随访,按TAM标准评价手功能,优良率为92.86％(39/42).结论 对接受微型外固定支架固定术治疗的掌、指骨骨折患者实施康复护理,对减少并发症发生率和促进手功能良好恢复具有重要意义.
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微型外固定支架治疗掌、指骨骨折
目的 探讨微型外固定支架用于治疗掌、指骨骨折的临床疗效.方法 总结该院2004 年 4 月至 2007 年 4 月用微型外固定支架治疗 42 例掌、指骨骨折病例,分析治疗效果.结果 42 例患者骨折全部愈合,大部分患者于术后4～6周拆除外固定支架.结论 应用微型外固定支架治疗掌、指骨骨折具有使用方便、固定可靠、可进行早期功能锻炼、疗效满意等优点.
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微型钢板治疗掌、指骨骨折的体会
掌、指骨骨折是临床上常见的手外伤,治疗方法也较多,我们自2005年2月-2009年10月采用微型钢板治疗掌、指骨骨折57例,术后骨折愈合及功能恢复良好,取得满意疗效,现报告如下.
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微型钢板与克氏针内固定治疗掌、指骨骨折的疗效分析
目的:探讨在治疗掌、指骨骨折时,应用微型钢板与克氏针内固定治疗的疗效.方法:将78例(92处)掌、指骨骨折患者随机分成2组:微型钢板内固定组(39例45处)与克氏针内固定组(39例47处),两组分别从手术时间、骨折愈合时间、术后关节功能恢复情况、并发症发生率等方面进行分析比较.结果:78例患者随访3～12个月,平均(8.8±3.3)个月,92处骨折均达到骨性愈合.微型钢板内固定组手术时间明显长于克氏针内固定组(P＜0.05),骨折愈合时间明显缩短(P＜0.05).微型钢板内固定组关节功能评价优良率为91.11％,感染率为4.44％；克氏针内固定组关节功能评价优良率为63.83％,感染率为23.40％,两组优良率及感染率差异有统计学意义(P＜0.05).结论:微型钢板内固定在治疗掌、指骨骨折时有利于骨折愈合及患者早期进行功能锻炼,其骨折愈合时间明显短于克氏针内固定组,术后关节功能评价明显优于克氏针内固定组,术后感染发生率低,值得广泛应用.
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手外固定器的临床应用
目的探讨外固定器治疗掌、指骨骨折,特别是粉粹性骨折的临床应用效果.方法自2000年8月起采用手外固定器治疗掌、指骨骨折30 例.手法复位后,将手外固定器固定于皮肤外侧,以4枚克氏针从侧方斜穿至骨皮质内,针尾固定在固定夹内.结果临床应用30 例,随访2～10个月,骨折愈合时间4～8周,手功能恢复按TAM标准,优25 例,良3 例,可2 例,优良率93%.结论手外固定器设计比较合理,操作简单,固定掌、指骨稳定,能早期功能锻炼,功能恢复好.
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国产微型钛板钉内固定治疗掌、指骨干骺端骨折
目的探讨国产微型钛板钉内固定治疗手部掌骨、指骨干骺端骨折的治疗方法及效果.方法对43 例患者54处掌骨、指骨干骺端骨折,采用微型钛金属板钉进行内固定治疗.对各种类型的骨折选用不同的接骨板固定.结果平均随访8个月(6～12个月),54处骨折均完全愈合.根据TAM评分,优36 例,良2 例,中3 例,差2 例,优良率为88.3%.结论掌指骨干骺端骨折,早期切开复位,坚强固定骨折,术后可以早期功能锻炼,治疗结果满意,特别是和合并神经血管和局部软组织损伤的病例.
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克氏针治疗掌指骨骨折后致手指屈曲畸形的分析
目的 分析掌、指骨骨折治疗后出现手指屈曲畸形的原因.方法 2003年1月-2007年12月,采用克氏针固定治疗掌、指骨骨折128例,其中掌骨骨折25例,近节指骨骨折37例,中节指骨骨折42例,混合性骨折24例;闭合性骨折38例,开放性骨折90例,均采用不贯穿关节的交叉克氏针及斜行克氏针固定骨折,外固定均采用石膏,其中指间关节屈曲位固定53例,伸直位固定75例,石膏固定3～4周,克氏针固定6～15周.结果 随访3～12月,出现近侧指间关节屈曲畸形、活动受限19例(15%).结论 克氏针治疗掌、指骨骨折时常因躲避克氏针而采用屈曲手指位外固定,再由于克氏针本身对指背筋膜的损伤导致关节屈曲畸形.
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微型钛板钉内固定治疗掌、指骨干骺端骨折
目的探讨微型钛板钉内固定治疗手部掌、指骨干骺端骨折的治疗方法及效果.方法对43例患者54处掌、指骨干骺端骨折,采用微型钛金属板钉进行内固定治疗,并针对各种类型的骨折选用不同的接骨板固定.结果平均随访8个月(6个月～1年),54处骨折均完全愈合.根据TAM评分,优36例,良2例,中3例,差2例,优良率为88.3%.结论掌、指骨干骺端骨折,早期切开复位,坚强固定骨折,术后可以早期功能锻练,治疗结果满意,特别适合于合并神经血管和局部软组织损伤的病例.
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掌指骨骨折微型钢板内固定术后骨不连及畸形愈合的原因分析
目的分析微型钢板治疗掌、指骨骨折过程出现骨不连及骨折畸形愈合的原因,并提出预防措施.方法1989年以来采用微型钢板内固定治疗掌指骨骨折64例78处,所有病例均随访至骨折愈合,或临床及X线证实骨不连或畸形愈合.结果术后发生骨不连及畸形愈合共5例7处,其中内固定失效3例5处,适应证选择不当2例2处.结论微型钢板内固定治疗掌、指骨骨折效果好,但仍需注意规范操作技术及适应证选择.
