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显微镜下肿瘤切除并椎板回植钢板内固定治疗颈椎巨大神经鞘瘤的疗效观察
目的 探讨显微镜下肿瘤探查切除并椎板回植微型钢板内固定椎管成形术治疗颈椎巨大神经鞘瘤的临床疗效.方法 回顾性分析自2011-09-2016-09采用显微镜下肿瘤探查切除并椎板回植微型钢板内固定椎管成形术治疗的13例颈椎巨大神经鞘瘤.结果 本组术中均未出现脊髓神经损伤加重及血管损伤.13例均获得完整随访,随访时间平均1.5(1～3)年.3例术后出现脑脊液漏,2例行腰椎穿刺引流后治愈,1例行脑脊液漏修补术后愈合.所有患者随访期间均未出现内固定松动断裂及颈椎失稳现象.术后1、3、12个月疼痛VAS评分及神经功能JOA评分较术前明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05);但术后1、3、12个月的疼痛VAS评分及神经功能JOA评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 显微镜下肿瘤探查切除并椎板回植微型钢板内固定椎管成形术既能完整切除肿瘤又能大程度恢复脊柱的稳定性,是治疗颈椎椎管内巨大神经鞘瘤的有效手术方法.
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枕项部巨大神经鞘瘤患儿的护理
目的：探讨枕项部巨大神经鞘瘤的护理方法。方法：分析整理患儿的护理资料，包括术前准备和心理护理，术后生命体征的观察、切口护理、引流管护理、饮食护理。结果：该患儿未发生护理并发症。结论：枕项部巨大神经鞘瘤围手术期护理人员应细心观察，认真护理以利于预后。
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纵隔巨大神经鞘瘤10例报道及文献复习
目的:探讨纵隔巨大神经鞘瘤的临床特点、诊断和治疗以及预后.方法:回顾性分析10例巨大神经鞘瘤的临床资料和随访资料.结果:10例纵隔巨大神经鞘瘤患者中男性8例,女性2例,肿瘤均完整切除,术后病理证实为神经鞘瘤.无手术死亡者,术后无严重并发症.2例患者术后1个月因出现中大量胸腔积液、呼吸困难再次入院,院内行胸腔闭式引流后治愈出院.结论:手术是治疗纵隔巨大神经鞘瘤的主要方法.谨防术后肺水肿、呼衰等并发症问题.
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腹膜后巨大神经鞘瘤诊治体会
神经鞘瘤又称雪旺氏瘤,是起于周围神经髓鞘的良性肿瘤,可发生于周围神经,但主要长于大神经干,肿瘤生长较慢,大多无神经功能障碍,多发生于颅神经、脊髓、颈部、纵膈等部位,多见于20岁～40岁成年人,男女发病相似,发生于交感神经和腹膜后较少见,常为良性肿瘤,预后较好.为提高对本病的认识,进一步探讨其临床特征、诊治方法及预后,减少误诊和漏诊,现将腹膜后巨大神经鞘瘤患者的临床资料分析报告如下.
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椎弓根钉技术在颈椎巨大神经鞘瘤治疗中的临床应用
目的：探讨椎弓根钉技术治疗颈椎巨大神经鞘瘤的临床疗效。方法选择2007～2011年该院应用椎弓根钉技术手术治疗颈椎巨大神经鞘瘤患者9例，行后路椎板减压、肿物切除，椎弓根钉和（结合）侧块螺钉内固定术。术前、术后行日本骨科协会（JOA）评分评价临床功能恢复情况，并通过定期影像学随访观察颈椎稳定性、肿物切除及残留情况，综合评价临床疗效。结果所有患者术后病理确诊为神经鞘瘤。磁共振成像（MRI）证实肿瘤全部切除，术后患者症状体征明显改善，JOA 评分显著提高；随访无严重并发症且肿瘤无复发。结论颈椎椎弓根钉技术治疗颈椎巨大神经鞘瘤减压术后的颈椎不稳效果满意，该术式具有固定牢靠，并发症少等优点。
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肩胛骨巨大神经鞘瘤1例并文献复习
目的 探讨发生在肩胛骨的巨大神经鞘瘤的临床病理学特征、诊断和鉴别诊断、治疗及预后.方法 回顾性分析1例肩胛骨巨大神经鞘瘤的临床资料、穿刺活检及大体切除标本的组织病理学形态、免疫表型、临床治疗及预后.结果 肿块大小15.0 cm×11.0 cm×6.0 cm.镜下见肿瘤由梭形细胞构成,部分区域细胞呈栅栏样排列,细胞低密度区与高密度区域相互交错,细胞核呈波纹状,少部分区域细胞核增大并具有多形性,偶见核分裂象,局部伴出血及退变.免疫表型:肿瘤细胞S-100阳性,SMA、desmin、CD117、CD34均阴性,Ki-67增殖指数＜2％.结论 发生于肩胛骨的神经鞘瘤十分罕见,了解其临床病理特征对该病的诊断、鉴别诊断、治疗及预后判断具有重要意义.
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超声诊断巨大神经鞘瘤并液化1例
病例男,43岁.30年前发现右股部一“鸡蛋”大小肿物,无疼痛不适,无发热,皮肤无红肿.肿物生长缓慢,未曾诊治.近7天来自觉肿物处疼痛,按压时向远方放散并有麻木感.超声检查:右股部肌层深处可见一大小约为18.6cm×15.5cm×8.4cm实性包块,边界清,形态规则,内部回声不均,以中等回声为主,可见不规则无回声区,大范围约3.1cm×2.6cm×1.8cm,肿物周边可见较强回声包膜,与周围组织分界清楚.
