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应用管型钢板内固定治疗28例内踝严重骨折的临床研究
目的 探讨应用管型钢板内固定治疗内踝严重骨折的临床效果.方法 笔者自2012-06-2015-08诊治28例内踝严重骨折,骨折解剖复位后在克氏针和小螺钉固定的基础上采用管型钢板固定.结果 28例术后获得随访12~18个月,平均15个月.术前AOFAS评分平均8(9~12),末次随访AOFAS评分平均90(85~95),末次随访AOFAS评分优于术前,差异有统计学意义(P<0.05),优20例,良6例,可2例,优良率92.86%.未发现踝关节明显的疼痛、钢板断裂、创伤性关节炎等严重并发症.结论 应用管型钢板内固定治疗内踝骨折疗效良好,为治疗严重内踝骨折提供了一种新的内固定选择方式,值得推广.
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肱骨外髁严重骨折的手术技术及临床疗效观察
目的 探讨肱骨外髁严重骨折的手术重建技术及临床疗效.方法 自2013-06-2014-12诊治36例肱骨外髁严重骨折,手术均采取外侧入路,骨折解剖复位后在克氏针和螺钉固定的基础上采用微型钢板固定.结果 所有患者获得6~18个月(平均10.3个月)的随访.骨折愈合时间平均11.5周,未发现肘关节不稳、明显疼痛、肱骨外髁坏死、钢板断裂等严重并发症.根据Mayo肘关节功能评分系统评定疗效:优21例,良11例,可4例,优良率为88.9%;评分60~100分,平均86.9分.结论 肱骨外髁严重骨折累及肱骨干骺端、肱骨小头和滑车,术前根据骨折分型制定手术计划,术中骨折复位后在细克氏针和小直径螺钉固定的基础上使用微型锁定钢板固定,可早期进行肘关节功能锻炼,疗效满意.