首页 > 文献资料
-
阿替卡因肾上腺素注射液与盐酸利多卡因注射液在拔牙中镇痛效果比较
目的 比较阿替卡因肾上腺素注射液与盐酸利多卡因注射液用于前牙、前磨牙拔除术的镇痛效果.方法 对拔除前牙、前磨牙患者211例,共247 颗患牙( 前牙114 颗、前磨牙113 颗),随机分为A、B 两组,A 组使用阿替卡因肾上腺素注射液,B 组使用盐酸利多卡因注射液,其中A 组(前牙58 颗,前磨牙65 颗),B 组(前牙56 颗,前磨牙68 颗),分别对欲拔除的牙齿进行相应位置的口腔局部浸润麻醉,比较镇痛效果.结果 A 组阿替卡因肾上腺素注射液局部麻醉99.2% 麻醉有效,B 组盐酸利多卡因注射液88.7% 麻醉有效.结论 阿替卡因肾上腺素注射液用于拔牙时镇痛效果优于传统的盐酸利多卡因注射液,是口腔科值得推广并广泛使用的局麻药.
关键词： 阿替卡因肾上腺素注射液 盐酸利多卡因注射液 局部浸润麻醉 -
术中护理干预对局部浸润麻醉下膝关节镜半月板切除患者术后焦虑的影响
膝关节镜半月板切除术是针对半月板损伤行之有效的微创手术技术,具有创伤小、恢复快、费用低等优点.但手术过程中,患者在清醒状态下往往会因手术室环境、麻醉手术操作、医护人员的态度等因素而产生无助、紧张感,从而使疼痛、焦虑情绪加重并延续至手术结束后的一段时间.我院近2年来对局部浸润麻醉下膝关节镜半月板切除患者给予术中护理干预,取得满意效果,现报告如下.
-
局部浸润麻醉在小儿包皮环扎术中的应用
目的：探讨局部浸润麻醉在小儿包皮环扎术中的应用方法与效果。方法在小儿包皮环扎术中采用1%的利多卡因作包皮远端局部浸润麻醉，观察总结麻醉及手术效果。结果所有患儿均顺利完成手术，麻醉效果满意，麻醉药物用量1.5～2 mL，无1例患者因疼痛明显需追加其他麻醉方法。结论小儿包茎及包皮过长行包皮环扎术适合采用局部浸润麻醉。
-
碧兰麻与利多卡因局部浸润麻醉行拔牙术镇痛效果的比较
目的 比较碧兰麻与利多卡因局部浸润麻醉后行拔牙术镇痛的疗效.方法 采用统一的临床效果评定标准,对140例局部浸润麻醉下行第3磨牙(智齿)拔除术患者按随机分为两组,比较两种不同麻醉药的效果.结果 经统计,两组药物起效时间比较有显著性差异,P＜0.001;两组局部浸润麻醉后病人痛觉的比较也有显著性的差异,P＜0.005.证明碧兰麻麻醉效果明显优于利多卡因麻醉效果,能够减轻患者的痛苦.结论 碧兰麻麻醉剂,无论是在理论上还是在操作上更具有科学性、优越性和安全性,是一种很好的麻醉药.
-
局部麻醉下揭盖术治疗胸椎黄韧带骨化症的效果及安全性
目的 探讨局部麻醉下揭盖术治疗胸椎黄韧带骨化症的效果及安全性.方法 选取2013年1月～2016年12月我院骨科收治的76例胸椎黄韧带骨化症患者,根据麻醉方式的不同分为局麻组(36例)和全麻组(40例).局麻组在局部麻醉下行手术治疗,全麻组在全身麻醉下行手术治疗.全部患者均行胸椎后路揭盖术,比较两组患者的神经功能恢复率、神经系统并发症发生率、术程时间、出血量、麻醉并发症发生率.结果 两组患者术后的神经功能恢复率比较,差异无统计学意义(P>0.05).局麻组患者术后的神经系统并发症发生率低于全麻组,术程时间短于全麻组,出血量少于全麻组,麻醉并发症发生率低于全麻组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 局部麻醉下行胸椎后路揭盖术,麻醉效果可以满足手术要求,同时便于观察术中神经功能变化,能够降低脊髓损伤的风险,避免全身麻醉带来的麻醉并发症.
-
股骨神经阻滞与局部浸润麻醉对全膝关节置换术后疼痛管理的疗效比较
目的 探讨股骨神经阻滞与局部浸润麻醉对全膝关节置换术(TKA)后疼痛管理的疗效.方法 选取201 1年4月-2014年1月收治的需进行TKA手术患者40例,随机分为研究组与对照组,每组各20例.研究组使用单纯注射股骨神经阻滞联合口服镇痛剂,对照组使用关节腔局部浸润麻醉联合口服镇痛剂.比较2组在术后6h、12h、24 h VAS评分,吗啡类药物使用剂量,下床时间,住院时间.观察患者术后不良反应,包括恶心、呕吐、尿潴留、眩晕的情况.记录患者出院时及术后3个月时关节大被动屈伸活动度.结果 术后12h研究组VAS评分明显优于对照组(P＜0.05).2组在术后24h吗啡类药物平均使用剂量比较差异有统计学意义(P＜0.05),2组在术后48 h吗啡类药物使用剂量方面差异无统计学意义(P＞0.05).2组在下床时间、住院时间方面相比差异有统计学意义(P＜0.05).2组在不良反应方面差异无统计学意义(P＞0.05).结论 股骨神经阻滞与局部浸润麻醉均适用于TKA术后疼痛管理,可根据医疗条件选择适用的镇痛方法.
-
肾上腺素联合利多卡因局部浸润麻醉对鼻内窥镜全麻手术患者的血液动力学影响
目的 了解肾上腺素联合利多卡因局部浸润麻醉对鼻内窥镜全麻手术患者的血液动力学影响,为肾上腺素的合理使用提供临床研究数据.方法 173例鼻内窥镜全麻手术患者被随机分为A组55例、B组66例和C组(对照组)52例.局部浸润麻醉方法:给予A组利多卡因联合肾上腺素20 μg;给予B组利多卡因联合肾上腺素40 μg;给予C组利多卡因.监测3组在浸润麻醉前以及浸润麻醉后1、1.5、2、3、4、6 min时的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、心脏指数(CI)、加速度指数(ACI).结果 浸润麻醉后1.5、2 min时A组、B组的HR上升,MAP下降(均P ＜0.05);浸润麻醉后3 min时B组的HR上升(均P＜0.05);与A组相比,浸润麻醉后1.5、2 min时B组的HR上升、MAP下降程度更大(均P＜0.05).浸润麻醉后1.5、2、3、4、6 min时A组、B组的CI、ACI均上升(均P ＜0.05);与A组相比,浸润麻醉后1.5、2、3、4、6 min时B组的CI、ACI上升程度更大(均P＜0.05).结论 肾上腺素联合利多卡因局部浸润麻醉对鼻内窥镜全麻手术患者的血液动力学会产生一定影响,且影响程度与肾上腺素的剂量有关,推荐临床使用20μg肾上腺素.
-
局麻单边外固定架治疗老年股骨转子间骨折
目的 探索外固定架治疗老年股骨转子间骨折的应用和效果.方法 2004年5月～2011年8月应用单边外固定架局部浸润麻醉"C"形臂机透视下治疗老年闭合性股骨转子间骨折22例,伴有心肺功能疾病,年龄71～92岁,术后随访半年.结果 手术时间20～30 min,术后4个月,骨折均愈合.结论 局麻下单边外固定架治疗老年股骨转子间骨折疗效可靠,简单易行,是老年股骨转子间骨折合并心肺功能疾病患者的一种安全的治疗方法.
-
异丙酚静脉麻醉复合乳腺后间隙局部浸润麻醉在乳腺多发性肿物EnCor微创旋切术中的应用体会
目的：总结异丙酚静脉麻醉复合利多卡因乳腺后间隙局部浸润麻醉在乳腺多发性肿物行EnCor微创旋切术的临床应用体会。方法：选取2013年7月-2015年12月本院收治的乳腺多发性肿物患者320例作为研究对象，所有患者均采用异丙酚静脉麻醉复合利多卡因乳腺后间隙局部浸润麻醉下行EnCor微创旋切术，比较手术前、中、后平均动脉压（MAP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）、麻醉效果及不良反应发生情况。结果：手术前、中、后SpO2无明显变化，手术中MAP、HR与术前比较差异均有统计学意义（P<0.05）；所有患者麻醉效果好，术后并发症少。结论：乳腺多发性肿物EnCor微创旋切术采用异丙酚静脉麻醉复合利多卡因乳腺后间隙局部浸润麻醉，安全可行，具有患者依从性好、满意度和耐受度较高及临床效果满意的优点。
关键词： 静脉麻醉 局部浸润麻醉 乳腺肿物 EnCor微创旋切系统 -
左旋布比卡因在婴儿唇裂修复术中的应用研究
目的：研究左旋布比卡因局部浸润麻醉在婴儿唇裂修复术中的镇痛作用及安全性。方法将90例拟行先天性单侧唇裂修复术的3个月～1岁龄的患儿随机平均分为三组，分别为对照组L组，实验组LB1组和LB2组，分别使用0.5%利多卡因、0.15%和0.25%左旋布比卡因，局麻药中均含有肾上腺素。患儿全麻后予相应局麻药术区局麻，术毕记录下三组患儿术后1h、2h的疼痛评分。结果三组患儿围术期均未发生严重不良反应，LB1组和LB2组患儿术后1h和2h的疼痛评分均明显低于L组患儿的疼痛评分（P＜0.05），而LB1组和LB2组在术后1h和2h的疼痛评分差异无统计学意义（P＞0.05）。结论与0.5%利多卡因相比，0.15%左旋布比卡因局部浸润麻醉能安全有效地应用于婴儿先天性唇裂修复术，而且术后镇痛效果更佳。
-
静脉麻醉联合局部麻醉在乳腺肿物真空辅助微创旋切术中的应用
目的 分析总结布托啡诺+丙泊酚静脉麻醉联合利多卡因局部浸润麻醉在乳腺肿物真空辅助微创旋切术的临床应用体会.方法 将2015年7月～2018年1月在我院住院治疗的160例乳腺肿物行真空辅助麦默通微创旋切术的患者,按麻醉方式分为试验组(静脉麻醉联合局部浸润麻醉)和对照组(局部浸润麻醉),每组各80例,比较并分析两组的麻醉效果,术前、术中和术后血氧饱和度(SpO2),两组术中血压(BP)和心率(HR),不良反应发生率及患者对手术的满意度和耐受度等.结果 两组麻醉成功率均为100.00％,试验组术前、术中、术后SpO2与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),试验组术中的血压、心率情况与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01).试验组不良反应率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组的满意度以及耐受度与对照组相比,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在乳腺肿物真空辅助微创旋切术中采取布托啡诺+丙泊酚静脉麻醉联合利多卡因局部浸润麻醉,麻醉效果显著,值得临床推广.
-
腹股沟疝术中追加局麻药对术后伤口疼痛的疗效观察
目的:研究局部麻醉下腹股沟疝无张力修补术中追加局部麻醉药对术后伤口早期疼痛的疗效.方法:对我科2012年6月～2014年6月收治的局麻下行腹股沟无张力疝修补术患者,手术结束前皮下脂肪组织内追加1％利多卡因10ml(n=60)、0.375％布比卡因10ml(n=232)和1％罗哌卡因10ml(n=134),35例未追加用药,比较各组术后伤口早期疼痛情况.结果:461例腹股沟疝患者均在局麻下完成无张力疝修补术.手术结束前追加布比卡因或罗哌卡因者,术后出现疼痛时间为400±38min和413±33min,与未追加局麻药(33±9min)及给予1％利多卡因10ml局部注射患者(87±1 1min)比较,疼痛出现时间显著延迟(均P＜0.01).结论:局麻下行腹股沟无张力疝修补术临床可行,手术结束前皮下脂肪组织内注射布比卡因或罗哌卡因可显著延迟术后伤口出现疼痛.
关键词： 腹股沟疝无张力修补术 局部浸润麻醉 术后疼痛 -
鼻前庭囊肿摘除术局部麻醉致呼吸骤停1例的分析讨论
临床资料：患者，男，21岁，主因“右侧鼻翼附着处隆起6个月，加重伴鼻塞，胀痛1个月”。门诊以“右侧鼻前庭囊肿”于2012年10月20日收入院。入院后查：右侧鼻翼附着处隆起，鼻唇沟消失，触诊见质地柔软并有囊性的肿块。前鼻镜检查见右侧鼻腔底的外侧方，皮肤与粘膜交界处呈半圆形隆起，在无菌条件下诊断性穿刺：可抽出半透明粘液性液体，双侧鼻腔粘膜红润，中鼻道及鼻底未见脓性分泌物。体查：生命体征平稳，心肺功能正常，术前常规检查无全身及局部手术禁忌症。于入院后第二天在局部浸润麻醉下行“鼻前庭囊肿摘除术+经鼻内镜鼻底揭顶术”。患者取仰卧位，局部消毒铺敷后，按常规用1%利多卡因溶液在行术侧上牙列唇龈沟、尖牙窝及梨状孔处浸润麻醉时约用3-4m l，患者突然意识不清，面色苍白，口唇发绀，角膜反射及自主呼吸消失。立即终止手术，行口对口人工呼吸，肌注可拉明0.375，洛贝林3mg；0.9%生理盐水500ml+地塞米松20mg静脉滴注。查体：心率110/分，血压13/5k p a，加压给氧，10%葡萄糖注射液500m l+可拉明0.375+洛贝林3m g+维生素C3.0静脉滴注，5分钟后角膜反射、吞咽反射恢复、紫绀消失。10分钟后病人神志清楚，自主呼吸恢复，呼吸18次/分，血压14/8k p a。患者对此过程无任何记忆，未行手术即送患者回病房，观察三天后出院。
-
拉贝洛尔治疗局麻下腰椎间盘摘除围术期高血压疗效观察
1资料与方法1.1观察对象观察2002-2004年ASAⅠ-Ⅱ级的择期局部浸润麻醉阻滞(局麻)下行腰椎间盘髓核摘除手术患者500例,其中男277例,女223例,年龄21～73岁,平均45岁.
-
斯康杜尼对前牙麻醉效果的临床评价
[目的]验证斯康杜尼对前牙牙髓的麻醉效果.[方法]对80例患者的192颗前牙随机分为斯康杜尼组97颗和盐酸普鲁卡因肾上腺素组95颗,进行局部粘膜下浸润麻醉,电测牙髓活力反应及备牙过程中检验麻醉效果.[结果]斯康杜尼组对上下颌前牙麻醉非常完全,良好率为100%.与盐酸普鲁卡因肾上腺素组有显著的差别(P＜0.05).[结论]斯康杜尼是一种新型安全高效的口腔科专用麻醉剂,活髓牙备牙过程中可替代传统的传导麻醉及麻药.
-
复方阿替卡因浸润麻醉对高龄高血压病患者血压、心率的影响
目的 探讨高龄高血压病患者使用复方阿替卡因局麻的安全性.方法 选取局部麻醉前血压控制在160/90mmHg以下的200例高龄高血压病患者分为实验组和对照组,分别使用复方阿替卡因局部浸润麻醉及利多卡因神经阻滞麻醉,观察局麻前、后的血压、心率变化.结果 实验组与对照组血压、心率在局麻前后的改变均无统计学意义(P＞0.05).结论 麻醉前血压控制在160/90mmHg以下,心率小于100次/min的高龄高血压病患者使用复方阿替卡因局部浸润麻醉对心率及血压无显著影响.
-
股神经阻滞结合局部浸润麻醉在全膝关节置换术后疼痛管理中的应用效果
目的 对全膝关节置换术后疼痛管理中接受股神经阻滞结合局部浸润麻醉的应用效果进行研究、判定.方法 选取医院收治的全膝关节置换术患者60例为研究对象,依据麻醉方案分为对照组和观察组,每组30例.对照组行局部浸润麻醉,观察组行股神经阻滞结合局部浸润麻醉.观察2组经相应手术方案治疗的麻醉有效率、术后VAS评分及BCS评分,比较术前、术后2组血浆P物质、CRP及IL-6水平.结果 观察组经麻醉的总有效率为93.33％,高于对照组的66.67％ (P＜0.01);术后6h、12h、24h,观察组VAS评分、BCS评分均低于对照组(P ＜0.05或P＜0.01);术后,2组血浆P物质水平较术前下降,CRP及IL-6水平较术前升高,且观察组各项指标改善程度优于对照组(P均＜0.01).结论 在全膝关节置换术后疼痛管理中接受股神经阻滞结合局部浸润麻醉的应用效果显著.
-
局部浸润麻醉患者局麻药中毒的预防与急救
局麻药中毒在局部浸润麻醉中较易出现,轻度毒性反应常有嗜睡、寒颤、多言和惊恐不安等,进而可发生头昏、头疼、烦躁不安和肌肉震颤等,重者可出现全身抽搐和惊厥、心率加快、血压上升,甚至导致呼吸循环衰竭而致死.手术室护士必须严密观察、积极预防、正确急救,才能保障手术患者的生命安全.
-
局部麻醉半椎板切除治疗椎管内髓外肿瘤36例体会
椎管内肿瘤为骨科的常见及多发病,其中包括有脊髓内及脊髓外;硬膜囊内及硬膜囊外肿瘤.并以髓外良性肿瘤为多见,以胸段为多[1].其肿瘤类别分别为椎管内神经鞘瘤、椎管内脊膜瘤、脊髓胶质瘤.作者自1994年开始在局麻下半椎板切除手术治疗36例,现报道如下.
-
局部浸润麻醉加氯胺酮复合芬太尼在剖宫产中的应用
目的:探索基层医院急症剖宫产术的麻醉方法.方法:选择20例行剖宫产术又存在硬膜外麻醉禁忌证的产妇为研究对象,20名硬膜外麻醉行剖宫产术患者做为对比组,观察两组病人术中疼痛,术中出血量,比较麻药的副作用等.结果:小剂量氯胺酮(0.03mg/kg)加芬太尼(0.005mg/kg)静点,镇痛效果与硬膜外阻滞麻醉近似,术后恢复快.结论:局部浸润麻醉加氯胺酮加芬太尼适合基层急症剖宫产术.
