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老年心衰患者合并肾功能不全35例临床分析
目的:探讨慢性心衰合并肾功能不全的临床特点、诊断、治疗及预后.方法:收集2010年1月～2011年12月我院收治35例老年心衰合并急性肾损害患者的临床资料,分析其临床表现、治疗措施及其预后.结果:35例均有不同程度的喘憋、浮肿、胸腹腔积液或心包积液,其中28例好转,5例维持透析,2例死亡.结论:老年心衰合并急性肾损害须早期诊断、综合治疗,但病情危重,死亡率高,预后不良.
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种植牙技术修复在游离端缺失患者中的应用
目的 分析种植牙技术修复在游离端缺失患者中的应用效果.方法 选取2017年2月至2018年2月医院接收的游离端缺失患者66例,随机分为试验组和对照组,各33例.对照组采用活动义齿修复,试验组采用种植牙技术修复.观察比较两组的修复成功率、稳固良好率及满意度.结果 试验组修复成功率、稳固性良好率、满意度均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 游离端缺失患者应用种植牙技术修复效果良好,患者满意度较高.
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Ⅲ期非小细胞肺癌三维适形放射治疗疗效观察
目的:探讨三维适形放射治疗(3DCRT)结合化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效.方法:36例Ⅲ期非小细胞肺癌(Ⅲ3a期或Ⅲ3b期)患者进入三维适形放射治疗加化疗组,全部患者均行NP方案 (N:去甲长春花碱25mg/m2第1.8d;P:顺铂60～80mg/m2第1d或分2～3d;21d为1个周期)化疗加3DCRT同步治疗.结果:36例近期疗效中,6例完全缓解(CR)占16.7%,25例部分缓解(PR)占69.4%,3例稳定(NC)占8.3%,2例进展(PD)占5.5%,肿瘤总有效(CR+PR)率为86.1%(31/36).1、2、3年生存率分别为75.0%、52.8%、33.3%.结论:三维适形放射治疗结合化疗治疗Ⅲ期NCCLC有效好的近期疗效,更远期疗效尚待进一步观察.
关键词： 非小细胞肺癌/放射治疗 三维适形放射治疗 化学疗法 预后 -
紫杉类联合蒽环类的新辅助化疗方案治疗三阴乳腺癌患者的疗效与预后效果
目的：分析紫杉类联合蒽环类的新辅助化疗方案治疗三阴乳腺癌的疗效与预后效果。方法选取2010年3月至2015年8月收治的30例三阴乳腺癌患者作为观察对象，采用随机分组的方式将30例三阴乳腺癌患者分成两组，每组15例。对照组采取蒽环类的新辅助化疗方案治疗，试验组在对照组的基础上采取紫杉类进行治疗，观察比较两组三阴乳腺癌患者治疗后的临床疗效及预后情况。结果的有效率试验组患者的有效率（73．33％）显著高于对照组患者（46．67％），差异有统计学意义（P ＜0．05）；经随访2年后，对照组患者中有2例患者出现复发或转移，其中1例患者因肿瘤转移死亡；试验组患者中，未出现病例复发或转移现象。结论对三阴乳腺癌患者采取紫杉类联合蒽环类的新辅助化疗方案进行治疗，有助于患者预后，效果显著，值得推广。
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调控血浆渗透压治疗中重型颅脑损伤40例临床分析
目的:探讨血浆渗透压监测在中重型颅脑损伤的价值及其调控方法.方法:对40例中重型颅脑损伤患者作为实验组,进行血浆渗透压调控与对照组40例常规治疗患者对比研究.结果:监测及调控血浆渗透压能有效提高中重型颅脑损伤患者治愈率.结论:血浆渗透压是判断中重型颅脑损伤患者预后及指导临床治疗的可靠指标之一.
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他汀类联合心血管药物治疗心血管病患者的临床效果
目的 探讨心血管药物联合他汀类药物治疗心血管病患者的临床疗效.方法 选取医院2013年4月至2015年12月收治的64例心血管疾病患者为研究对象,随机分为对照组与试验组.对照组给予常规治疗,试验组在对照组基础上给予阿托伐他汀和阿司匹林治疗,比较两组临床效果.结果 试验组治疗总有效率(93.7%)高于对照组(75.0%),差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,试验组左室射血分数为(53.76±8.62)%,高于对照组的(42.68±6.97)%,差异有统计学意义(P<0.05).试验组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 他汀类联合心血管药物治疗心血管疾病的临床效果显著,可有效改善患者预后,提高生命质量,值得临床广泛应用及推广.
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儿童视神经炎39例临床分析
目的 探计儿童视神经炎的临床特点及相关治疗和预后的情况.方法 回顾性分析2007年3月到2013年3月我院眼科确诊急性视神经炎的患儿共39例(62眼)的临床资料.结果 儿童视神经炎以病毒感染为多,占66.67％,瞳孔发生变化,视野均有缺损,视觉诱发电位均显示不同程度的P100波潜时延长及振幅降低,应用糖皮质激素治疗后视力可有明显提高.结论 儿童视神经炎双眼发病率高、起病急剧、视力下降明显,但预后较好.早期激素治疗效果好,有助于减轻炎症及神经组织的损害,但不影响终视力.
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40例妊娠晚期胎心监护情况与预后分析
目的:探讨胎心监测妊娠晚期羊水过少的临床价值,分析妊娠晚期胎心监护情况与预后相关性.方法:胎儿电子监护仪对40例羊水过少者进行监测,主要观察胎心无负荷试验、基线、胎心率情况.结果:40例妊娠晚期羊水过少产妇中,出现胎心监护异常的为8例,发生率为20％,其中晚期减速3例,胎监混合型2例,胎心基线异常3例.同时妊娠晚期羊水量越少,胎儿窘迫及新生儿窒息发生率越高,胎心监护异常与羊水过少具有相关性.结论:胎心监护能了解胎儿宫内羊水过少状态,从而提高其诊断正确率.与胎儿预后也有很强的相关性,能为临床及时采取措施纠正胎儿宫内羊水过少状态提供可靠依据.
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中医药治疗对重症肺炎患者预后及血清降钙素原、C反应蛋白的影响
目的 探讨中医药治疗对重症肺炎患者预后及血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)的影响.方法 选取2016年6月至2017年6月在医院就诊的重症肺炎患者100例,按照随机原则将其分为对照组和试验组,每组50例.对照组主要采用常规西医进行治疗,而试验组则在对照组的治疗基础上加用中医药治疗.比较两组的肺炎严重指数(PSI)、PCT、CRP的改变状况.结果 两组治疗前PSI、PCT、CRP比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的PSI、PCT、CRP均下降,但试验组下降幅度更加显著,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中医药治疗对重症肺炎患者预后及血清PCT、CRP的改善均有显著的促进作用.
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开窗减压术治疗颌骨囊肿患者的临床疗效
目的 观察开窗减压术治疗颌骨囊肿患者的临床疗效.方法 选择2015年10月至2016年12月医院收治的颌骨囊肿患者100例,根据治疗方式不同分为对照组和试验组,各50例.对照组采用传统刮治术治疗,试验组采用开窗减压术治疗,术后随访1年,比较两组手术相关指标、术后随访情况、并发症发生率及疾病复发率.结果 试验组手术相关指标、术后随访情况、并发症发生率及疾病复发率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 开窗减压术治疗颌骨囊肿患者更具微创性,可降低术后并发症发生率及疾病复发率,改善患者预后.
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43例高危型妊娠滋养细胞肿瘤回顾性分析
妊娠滋养细胞肿瘤(gestational trophoblastic neoplasia,GTN)是一种不常见的妇科肿瘤,大部分可以通过化疗治愈.按WHO的预后评分将大于等于7分的患者归为高危型妊娠滋养细胞肿瘤患者,需要联合化疗方案治疗.有研究发现,高危型GTN患者中,FIGO分期IV期及WHO预后评分大于等于12分都可能为耐药发生的高危因素,从而影响预后.目的通过回顾分析高危型妊娠滋养细胞肿瘤患者的临床病例资料,探讨高危型妊娠滋养细胞肿瘤患者诊断、治疗方案、预后及其相关影响因素.
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不同机械通气模式治疗急性呼吸窘迫综合征患者的临床效果及预后
目的 探讨不同机械通气模式治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的临床效果及预后.方法 回顾性分析2014年1月至2016年1月入住天津市滨海新区大港医院重症医学科确诊为ARDS并进行机械通气治疗的60例患者的临床资料,根据机械通气模式不同分为同步间歇性指令通气+压力支持(SIMV+PSV)组和双水平气道正压(BIPAP)组,每组30例.比较两组治疗前后的动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、pH和氧合指数,以及出院时的生存率.结果 治疗前,两组PaO2、PaCO2、pH值及氧合指数比较,差异无统计意义(P>0.05).治疗后,SIMV+PSV组PaO2及氧合指数与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,SIMV+PSV组PaO2、pH及氧合指数均高于BIPAP组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组PaCO2比较,差异无统计学意义(P>0.05).SIMV+PSV组出院时生存率高于BIPAP组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 治疗ARDS患者时选择SIMV+PSV机械通气模式,可改善患者的血气分析指标水平,提高患者生存率.
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钠尿肽对手足口病重症患儿病情预后判断
目的：分析血浆钠尿肽水平变化率对于手足口病重症患儿病情预后的判断价值。方法：选择2011年10月-2014年9月诊断手足口病重症患儿57例，入院后第1天、3天给予放射免疫法检测血浆钠尿肽水平，计算二者之间血浆钠尿肽变化率。依据患者临床预后分为生存组38例，病死组19例。比较2组患者血浆钠尿肽水平以及变化率差异。以血浆钠尿肽变化率绘制受试者工作特征曲线（ROC）预测判断患儿临床预后。结果：生存组与病死组入院后第1天血浆钠尿肽水平[（658.92±98.48）pg／ml vs （649.37±89.65）pg／ml，t ＝0.873]差异无统计学意义（P ＞0.05），第3天血浆钠尿肽水平[（287.48±35.81）pg／ml vs （592.94±94.27）pg／ml，t ＝3.275]差异有统计学意义（P ＜0.05）。生存组血浆钠尿肽水平变化率为（57.82±10.52）％，病死组血浆钠尿肽水平变化率（12.54±7.39）％，2组比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。以血浆钠尿肽变化率绘制受试者工作特征曲线（ROC）预测判断患儿临床预后（AUC）曲线下面积为0.785，以钠尿肽变化率为35％为截断点，判断患儿预后的灵敏度为89％，特异度为67％。结论：血浆钠尿肽水平变化率有助于手足口病重症患儿病情预后的判断。
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早期特重型胰腺炎的临床特点和疗效分析
目的 分析早期特重型胰腺炎(EsAP)病人的临床特点和治疗效果,初步探讨其治疗策略.
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重型颅脑损伤预后评价
目的:探讨重型颅脑损伤的治疗和预后情况并对其进行分析评价.方法选取本院脑外科在2011年10月～2012年10月期间收治的80例重型颅脑损伤患者并对该群患者的病程病例进行研究分析,根据目前重型颅脑损伤预后的争议性研究热点,对所选中患者的Glasgow昏迷评分(GCS评分)、年龄、是否开颅手术、瞳孔情况、头颅CT表现、血糖水平、白细胞水平等相关预后情况评价变量,来评价重型颅脑损伤的预后.预后的主要判定指标由重型颅脑损伤后6个月的恢复与死亡情况决定.结果结果的评定采用GCS五级计分,在80例重型颅脑损伤患者中,死亡人数28例,植物生存态患者4例,重大残疾者11例,中度残疾者18例,预后良好者19例.结论通过对80例重型颅脑损伤患者临床资料的研究,结果认为GCS评分是重型颅脑损伤预后评价的重要的判定因素,瞳孔情况、以及年龄是较为重要的辅助判定指标,头颅CT表现主要是判定该损伤的主要原因是否是由于硬膜外血肿引起的,也与重型颅脑损伤的预后评价极为相关[1].
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ST段抬高急性心肌梗死再灌注策略进展
这几年来,ST段抬高急性心肌梗死发病率与死亡率都在不断升高,而ST段抬高急性心肌梗死引发的大量并发症不尽给患者带来了强烈的生理和病理痛苦,也给家庭,社会造成了严重的经济负担.因此,如何有效治疗并改善ST段抬高急性心肌梗死患者的预后就成为临床医学研究的重点.有研究[1]认为,对ST段抬高急性心肌梗死患者实施再灌注治疗,能够有效控制患者病情,并改善患者预后.
关键词： ST段抬高急性心肌梗死 灌注 预后 并发症 -
培美曲塞联合顺铂一线化疗治疗老年晚期肺腺癌临床疗效及预后
目的:分析培美曲塞联合顺铂一线化疗治疗老年晚期肺腺癌的临床疗效及预后.方法:选择2016年3月-2018年3月我院108例老年晚期肺腺癌患者的临床资料,随机分为对照组(54例)和研究组(54例),对照组采用多西他赛与顺铂联合化疗,研究组采用培美曲塞与顺铂联合化疗.比较两组的临床疗效及预后.结果:研究组治疗总有效率37.04％、疾病控制率83.33％,相较对照组均明显更高(P＜0.05);两组生活质量对比无明显差异(P＞0.05).结论:培美曲塞联合顺铂一线化疗治疗老年晚期肺腺癌的效果显著,利于提高患者的生活质量,促进预后.
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不同成分输血对术中大出血患者调节性T淋巴细胞及临床预后的影响效果
目的:探讨不同成分输血对术中大出血患者调节性T淋巴细胞及临床预后的影响.方法:选取72例术中大出血患者作为研究对象,研究时间为2016年01月至2018年07月,按照抽签方法分为两组,即观察组给予洗涤红细胞输注、对照组给予浓缩红细胞输注,各36例,且对调节性T淋巴细胞比例、住院时间、机械通气时间、院内感染发生率及病死率进行观察及评估.结果:两组输血前调节性T淋巴细胞比例无明显差异,P＞0.05;观察组输血后调节性T淋巴细胞比例低于对照组,P＜0.05.观察组住院时间、机械通气时间短于对照组,而院内感染发生率及病死率低于对照组,P＜0.05.结论:洗涤红细胞输注用于术中大出血患者中具有较高的临床价值,即对调节性T淋巴细胞无明显影响,有利于改善预后.
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高龄肠破裂患者临床特点及影像学分析
目的：分析高龄肠破裂患者临床发病的特点以及影像学表现分析。方法：收集2011年8月～2015年1月我院外科手术确诊肠破裂患者125例，以患者术后21d 内临床结局分为生存组92例，病死组33例。分析2组患者临床发病诱因，起病特点，临床表现、影像学分析以及预后，对比分析2组患者预后结局差异原因。结果：肠破裂诱因分为粘连性肠梗阻49例，缺血性肠坏死28例，结肠癌23例，肠扭转15例，外伤性8例，炎症性肠病2例。2组患者临床发病诱因差异无统计学意义（P ＞0.05）。病死组与生存组发病年龄比较[（79.45±10.35）岁 vs （63.94±11.81）岁，t ＝3.049]，发病至手术时间[（68.14±14.19）h vs （45.82±16.59）h，t ＝3.273]，急性生理及慢性健康状况评分（APACHE II）[（27.90±6.36）vs （14.05±5.27），t＝3.501]，血清钠尿肽（BNP）[（3467.69±45.93）pg／mL vs （1496.34±33.57）pg／mL，t ＝2.682]，血肌酐水平[（154.98±32.17）μmol／L vs （102.34±21.48）μmol／L，t ＝2.853]明显增加。生存组与病死组肠破裂影像学表现依据其发病诱因不同，临床呈不同影像学征象。常见腹部超声显示肠壁水肿呈双线征，肠腔扩张，肠壁增厚，肠腔内积液。X 线可发现肠腔外积气征，造影显示肠壁破裂瘘口，与腹腔相通。结论：高龄肠破裂患者具有典型的影像学表现，临床预后与患者病程时间、术前肾脏功能以及心脏功能水平关系密切。
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数字式颅内压力计的临床应用
目的:颅内压力监测,为颅内压升高病人提供准确的治疗方案.方法:对40例重型颅脑损伤患者进行颅内压(ICP)连续监测,并根据监测结果及时采取相应的治疗护理措施(监护组);与40例未行连续监测,按常规临床观察进行治疗护理的患者(对照组)进行预后比较.结果:监护组并发症比对照组明显减少,致残率及死亡率明显低于对照组.观察ICP结果显示:ICP＜2.00 kPa的患者预后良好;ICP＞8.00kPa者预后较差 .结论:对重型颅脑损伤患者施行连续ICP监护,有利于了解病情变化,及时采取有效的治疗护理措施,对降低致残率及死亡率具有重要临床应用价值.
