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宫颈不典型鳞状细胞HPV-DNA检测及阴道镜检查120例分析
目的 探讨性质未定的宫颈不典型鳞状细胞(ASCUS)的临床处理.方法 对120例宫颈细胞学诊断为ASCUS的患者行高危型HPV-DNA检测及阴道镜下多点活检.结果 120例ASCUS患者中,宫颈上皮内瘤变(CIN)及原位癌的发生率为29.2%.高危HPV阳性组CIN以上检出率为37.68%,明显高于阴性组的19.60%.阴道镜检查评分大于3分者,73.3%病理结果提示为CIN2以上.结论 在细胞学检查为ASCUS的患者中,其组织病理学检查结果从炎症到宫颈癌均有分布,应引起重视,高危型HPV-DNA检测和阴道镜检查是对ASCUS患者进一步明确诊断的有效方法.
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电子阴道镜检查联合HPV检测在宫颈癌筛查中的价值
目的:联合HPV检测在宫颈癌筛查中的价值.方法:阴道镜分级采用Coppleson(1986)分级法[2].HPV采用葡聚糖免疫组化方法(LDP法).结果:显示阴道镜分级越高,宫颈癌及癌前病变检出率越高.HPV检测对诊断＞CIN1宫颈病变有显著意义P<0.01.结论:HPV检测能够作为诊断CIN的方法之一,与电子阴道镜结合可提高CIN诊断的准确率,降低漏诊率.
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宫颈癌前病变进展风险预测指标的研究进展
宫颈癌是全球女性第二大恶性肿瘤，严重威胁女性健康。全球每年约有51万新增病例，死亡人数超过28万，其中有80%发生在卫生资源欠缺的发展中国家[1]。世界卫生组织2010年发布数据显示：我国每年约有75，434例女性被诊断为宫颈癌，死亡病例高达33，914例，如果任其发展，2025年将突破9万例，死亡人数也将超过5万。
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探讨TCT和HPV检测在宫颈癌筛查中的临床价值
目的 探讨膜式液基薄层细胞学检查(TCT)和人乳头状瘤病毒(HPV)检测在宫颈癌筛查中的临床意义.方法 选取2011年1月至2013年6月门诊就诊的2000例有性生活史并自愿进行宫颈癌筛查的患者,分别进行病理检查、TCT和HPV检测.以病理检查结果为金标准,比较TCT和HPV检测对宫颈癌前病变及宫颈癌的检出符合率.结果 病理检查结果阳性的357例患者,TCT检出符合率为86.6％(309/357),HPV检测检出符合率为91.0％(325/357),两种方法检出符合率比较差异无统计学意义(P＞0.05);TCT联合HPV检测的检出符合率为100％.结论 TCT联合HPV检测有助于提高宫颈癌的检出率,早期发现癌前病变,降低病死率,具有良好的临床价值和社会价值.
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无明确诊断意义的宫颈非典型鳞状细胞的临床意义
目的 探讨无明确诊断意义的宫颈非典型鳞状细胞对宫颈病变及处理的临床意义.方法 对2009年1月至2010年12月问在我院进行宫颈细胞涂片检查的患者资料进行回顾性分析.结果 共有86例患者为无明确诊断意义非典型鳞状细胞(ASCUS),结合阴道镜检查、病理检查、人乳头瘤病毒(HPV)检测,诊断为慢性宫颈炎的45例(52.3%),诊断为明确宫颈上皮内瘤变(CIN)的有41例(47.7%).HPV检测呈阳性的有49例(57.0%),在HPV阳性患者中,官颈上皮内瘤变CIN Ⅱ级及以上的有16例,占阳性患者的32.3%.宫颈癌2例,占4.1%,而阴性患者中无CIN Ⅱ级及以上和癌变病例.结论 结合阴道镜、病理检查以及HPV检测有利于对ASC患者的分流管理,对患者具重要的临床意义.
关键词： 无明确诊断意义非典型鳞状细胞 HPV检测 宫颈上皮内瘤变 -
高危妇女的子宫颈疾病筛查方法的探讨
目的 对比TCT(ThinPrep Cytology Test)和TCT联合HPV-DNA(human papillomavirus)在高危妇女子宫颈病变筛查中的价值.方法 对有高危因素的妇女进行普查,分为TCT检测组及TCT联合HPV-DNA检测组,只要有异常都考虑为阳性.同时进行阴道镜下活检,以病理结果为金标准.比较两种方法的检出漏诊率.结果 TCT筛查组筛查出阳性病例38例,病理组织学后确诊病例32例,其中TCT假阳性14例,漏诊8例,漏诊率为25%;TCT联合HPV-DNA筛查组筛查出阳性病例42例,病理组织学后确诊病例38例,其中假阳性6例,漏诊2例,漏诊率为5%,两组漏诊率相比,差异有极显著性(P<0.01).结论 对于宫颈癌及其癌前病变的筛查及早期诊断,应以宫颈细胞学检查和高危HPV检测相互结合以提高检出率,降低漏诊率.
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HPV检测在预防宫颈癌中的应用
目的:研究比较HPV感染与宫颈癌及癌前病变的关系,探讨HPV-DNA分型检测在宫颈癌筛查中的应用价值.方法:研究病例均选择来我院妇科就诊的病人,同时做官颈膜式液基薄层细胞学检查(TCT)和HPV-DNA分型检测,收集TCT检查有异常者的HPV-DNA检验结果100例,作为实验组,TCT检查正常者的HPV-DNA检验结果100例为对照组,建立医学档案,进行临床研究.结果:女性生殖道HPV感染者较易发生宫颈癌前病变.结论:积极防治HPV感染对于预防宫颈癌发生有重要意义,HPV-DNA分型检测在宫颈癌筛查中有重要的的应用价值.
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高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)在宫颈病变中的表达及不同治疗方法对转阴率的影响
目的:研究分析在宫颈病变患者诊治中采用高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)的诊断效果.方法:研究样本选自本院2016年1月-2017年1月收治的80例宫颈病变患者,遵循随机的原则将其分为2组,观察组采用高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)表达诊断;对照组采用TCT诊断,并且观察组患者给予干扰素治疗、对照组患者采用手术治疗.结果:①HPV检测患者灵敏度、特异性、准确性等指标与TCT患者组间差异显著(P<0.05);②HPV检测患者阳性预测值与对照组患者组间差异显著(P<0.05);③ 观察组患者治疗后转阴率显著高于对照组患者(P<0.05).结论:在宫颈病变患者诊断中采用高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)表达诊断,在宫颈病变患者治疗中采用手术治疗可有效提高患者转阴率.
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TCT与HPV检测在宫颈癌和癌前病变筛查中的应用
目的:研究讨论TCT与HPV检测在宫颈癌和癌前病变筛查中的应用价值所在.方法:选择2016年1月至2017年6月本院人乳头瘤病毒(HPV)与液基细胞学(TCT)检查的患者60例进行研究讨论,探讨宫颈病变筛查中HPV与TCT检查联合应用的临床意义.结果:HPV单独诊断的阳性率与灵敏度为70.0％,LCT单独诊断的阳性率与灵敏度为83.3％,HPV+LCT联合诊断的阳性率为91.7％,HPV+LCT联合诊断的结果阳性率与灵敏度明显的比HPV和LCT单独诊断的要高,P<0.05,有统计学意义.结论:对于宫颈癌和癌前病变进行早期筛查,可以有效降低患者的发病率,减少临床死亡率,HPV+LCT联合诊断的灵敏度与阳性率较高,可以作为今后宫颈癌和癌前病变的主要诊断措施之一,可以在今后宫颈癌和癌前病变患者的诊断过程中应用.
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HPV感染相关问题的再认识
国内外研究报道了人乳头状瘤病毒(human papillomavirus,HPV)检测、疫苗开发及临床诊疗结果,认为HPV感染可防、可控.而加强对HPV感染的防控认识,是防治宫颈癌的重要环节.为进一步分析、认识HPV感染和HPV疫苗,提高宫颈癌的防治水平,本文就HPV感染、检测和治疗的研究进展进行回顾.
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阴道镜联合HPV-DNA检测宫颈不典型鳞状细胞患者100例
[目的]探讨宫颈细胞学诊断为性质未定的不典型鳞状细胞(ASCUS)的进一步临床处理的方法.[方法]对100例宫颈细胞学诊断为ASCUS的患者进行高危型HPV检测及阴道镜下多点活检.[结果]100例ASCUS患者中,病理诊断为慢性炎症59例(59%),CIN Ⅰ 25例(25%),CINⅡ8例(8%),CIN Ⅲ 5例(5%),鳞癌3例(3%).HPV阳性34例(34%),其中CINI以上的28例(82.35%),HPV阴性66例(66%)其中CINI以上的13例(19.70%),两者比较有统计学意义(P<0.05).[结论]应重视ASCUS患者,高危型HPV-DNAS检测和阴道镜下活检是对ASCUS进一步处理的有效方法.
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HPV感染的处理原则及HPV检测与随访
德国科学家Harald Zur Hausen因提出人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染与宫颈癌发病的相关性学说而获得2008年的诺贝尔生理和医学奖.
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宫颈癌筛查中HPV检测初筛的分流检测
宫颈癌是常见的恶性肿瘤,只有进行有效的筛查才能做到早发现、早诊治,降低宫颈癌的发病率与死亡率.目前国内外宫颈癌筛查方案多样,但均有不同的局限性.随着高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)与宫颈癌及癌前病变关系的深入研究,HPV检测也成为宫颈癌筛查中重要的部分.HPV检测初筛对于宫颈癌及癌前病变的检出具有较高的敏感性,但特异性较低.国内外研究者不断探索新式检测方法对HPV阳性者进行分流检测,以提高宫颈癌筛查的效力.目前国内外有关HPV阳性者分流检测的方法包括细胞学检测分流、HPV分型检测分流、HPV mRNA检测分流、分子标志物分流等.各种检测方法均有利弊,一些检测相关标志物的研究仍处于起步阶段,需大宗设计严谨的临床试验进行验证.
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高危型HPV检测在宫颈癌筛查中的临床研究进展
宫颈癌的发生率仍高居女性生殖系统恶性肿瘤的首位.近年来的研究表明,宫颈癌和高危险型人乳头状瘤病毒(high-risk human papill-omavirus,HR-HPV)之间存在着明确的相互联系,HPV感染是宫颈癌的主要病因.
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宫颈CIN3160例的临床分析与随访
目的 评估液基细胞学检查、高危型人乳头瘤病毒(HPV)检测对诊断、随访重度宫颈上皮内瘤变的价值,探讨CIN3的佳治疗方式.方法 回顾性分析2000年1月~2009年12月160例CIN3患者在四川省人民医院妇科住院治疗的临床资料.160例患者均在我院或外院门诊行液基细胞学检查,并在我院门诊经阴道镜下活检诊断为CIN3.75例行高危型HPV-DNA(HC2)检测.70例患者直接行全子宫切除术,90例怠者行冷刀锥切术(CKC).结果 160例患者液基细胞学检查结果:高度上皮内病变(HSIL)44例(27.50%),低度上皮内病变(LSIL)40例(25.00%),不典型增生(ASCUS)61例(38.13%),正常15例(9.38%).75例患者高危型HPV-DNA检测结果:阳性71例(94.67%).阴性4例(5.33%).术后病理升级者(早期浸润癌)8例(5.00%),3例全子宫切除患者术后补充放化疗,5例锥切患者术后行子宫颈癌规范手术;降级者29例(18.13%),其中炎症7例(4.39%).对于仅行冷刀锥切术且切缘阴性的56例患者进行了1-3年的随访,至今无1例复发.结论 对LCT异常或HPV检测阳性者行阴道镜检查及宫颈活检可提高宫颈病变的检出率,LET、HPV检测也是术后追踪随访的主要手段;宫颈CKC能避免过度治疗和漏诊早期宫颈浸润癌.
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宫颈癌组织和宫颈管粘液中高危型HPV-DNA含量的对比分析
宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤,人类乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染已被公认为是引起宫颈癌及癌前病变的主要原因[1],几乎所有的宫颈癌及癌前病变均可检测到高危型HPV感染的存在.高危型HPV检测已成为检测筛查宫颈病变的重要方法之一,第2代杂交捕获技术(HybridCapture-Ⅱ,HC-Ⅱ)是目前唯一经美国FDA认可用于临床的HPV检测技术并已在世界范围内普遍应用.
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阴道镜联合HPV检测对宫颈上皮内瘤变患者诊断效能的影响
目的:探讨阴道镜联合人类乳头瘤病毒(HPV)检测在宫颈上皮内瘤变(CIN)中的诊断价值.方法:选取2017年1月～2018年1月在我院127例行CIN筛查的患者,均于入院后行阴道镜检查与HPV检测,后取宫颈活检组织送病理检查.以宫颈活检结果为金标准,分析阴道镜联合HPV检查在CIN诊断中的价值.结果:阴道镜及HPV联合诊断敏感度(89.83％)、准确度(92.91％)高于单项诊断敏感度(64.41％、59.32％)、准确度(76.38％、73.23％) (P ＜0.05),特异度(95.59％)与单项诊断(86.76％、85.29％)比较无显著差异(P＞0.05).结论:阴道镜联合HPV检测可有效提高CIN诊断准确度,帮助临床及早发现宫颈癌前病变,进而制定有效干预方案,预防宫颈癌发生.
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宫颈不典型鳞状细胞156例临床分析
目的:探讨宫颈液基细胞学意义不明的不典型鳞状细胞(ASCUS)的临床意义.方法:选择行薄层液基细胞学检查且细胞学诊断为ASCUS的患者,采用阴道镜评估并镜下取活检,其中82例患者同时检测了HPV,并对ASCUS与患者年龄、主观症状及宫颈外观进行相关性分析.结果:ASCUS主要分布在30～52岁年龄段(82％),156例ASCUS中:炎症79.49％ (124/156)、CIN 19.23％ (30/156)、宫颈浸润癌1.28％ (2/156);高危型HPV阳性组病理结果为CINⅡ级以上病变检出率为20.51％ (8/39),明显高于HR-HPV阴性组2.33％ (1/43)(P=0.008).156例ASCUS中27例无任何症状,129例有症状(82.69％),症状与宫颈病变之间不存在明显相关性(P=0.658).结论:AUCUS是宫颈病变的重要信号,尤其对30～52岁ASCUS患者,采用HPV检测和阴道镜下取活检是佳的处理方法,可提高宫颈病变筛查的阳性率,降低CIN和浸润癌的漏诊.
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高危型HPV检测对TCT检查结果为ASCUS患者的分层管理的作用
子宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一,近年,宫颈癌患者有明显上升趋势,其原因与人乳头瘤病毒感染(HPV)增加有关;HPV感染使宫颈癌的相对危险增加250倍,HPV感染是筛查的不可缺乏的内容[1].本文通过对423例宫颈液基细胞学(TCT)检查为意义不明的非典型鳞状细胞( ASC - US)的患者进行HPVDNA检测以及阴道镜下活检,探讨HPV检测对ASC - US分层管理的临床价值.
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探讨抗HPV生物蛋白敷料治疗HPV高危感染合并宫颈CINⅠ的临床疗效
目的 探讨抗HPV生物蛋白敷料治疗HPV高危感染合并宫颈CINⅠ的临床疗效.方法 收集2017年1月～2017年6月间在本院门诊就诊HPV高危感染合并宫颈CINⅠ患者160例,随机分为试验组和对照组,试验组80例,采用抗HPV生物蛋白敷料阴道上药,每次1支,隔日1次,每月10次为1个疗程,连用3个疗程;对照组80例,给予观察不使用药物.结果 治疗后6个月,试验组总有效率(80.95％)优于对照组(46.67％);试验组宫颈脱落细胞学检查转阴率(80.77％)优于对照组(31.58％);治疗后3个月和6个月,试验组HPV-DNA的负荷量均明显减少,减少程度明显优于对照组;以上三项两组间比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 抗HPV生物蛋白敷料治疗HPV高危感染合并宫颈CINⅠ临床疗效显著,无不良反应.
