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应用CAD与快速成型技术制作个性化耳廓再造支架
我们拟将CAD、快速成型技术与组织工程支架材料制备技术相结合,建立制作个性化精确耳廓形态组织工程支架材料的技术平台,为利用组织工程技术构建特定形状的软骨组织奠定技术基础.
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数字化技术制作唇腭裂术前矫治器的创新性应用
目的 探讨通过数字化技术预制唇腭裂术前矫治器的新型方法.方法 回顾性研究40例单侧完全性唇腭裂患儿,术前通过三维牙槽骨模型采集、计算机辅助设计矫治过程、快速成型粉打印上颌石膏三维实体模型,矫治器制备及佩戴3～4个月,至牙槽裂隙<2 mm,行唇裂修复术及初期鼻成形术.结果 唇腭裂患儿接受矫治治疗后,唇腭裂畸形程度较治疗前有显著改善,其中齿槽裂隙显著减少(P<0.01),双侧牙槽组织体积较前明显增长(P<0.01),牙槽骨形态较前更为对称.结论 本研究建立唇腭裂术前矫治器数字化设计和制作系统,可以成功地应用于临床术前正畸治疗,使唇腭裂序列治疗变得更加完善.可以在保证术前正畸效果准确性的前提下,大大缩短复诊时间和次数.
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快速成型技术辅助医学影像技术在教学医院神经外科研究生教学中的实践探索
目的分析快速成型技术即3D打印辅助医学影像技术在神经外科研究生教学中的作用，探索教学新方法。
方法利用医学影像技术对神经外科低年级研究生进行典型病例的教学；使用3D打印辅助医学影像技术进行二次教学。使用现场提问、调查问卷等方式评估学生对新方法的反映。
结果学生普遍认为两种技术结合后，对疾病的感觉理解、空间认识能力有了很大的提升。但当前3D打印技术存在的问题，如打印时间长、不能完全模拟病变等，是限制学生认识水平进一步提升的障碍。
结论在神经外科研究生教学领域，3D打印辅助医学影像技术是一个非常有潜力的教学方法，随着3D打印技术的提高，这种优势将更加明显。 -
个体化数字导板在颧眶复合体骨折中的应用
目的 探讨个体化数字导板在单侧颧眶复合体骨折中的应用.方法 4例单侧颧眶复合体骨折患者,术前行头颅螺旋CT容积扫描,CT数据经重建软件处理,在虚拟三维头颅模型上模拟手术并设计复位导板,通过快速成型技术制做实体导板,术中引导骨折块复位.术后对手术效果进行评价.结果 患者术后面部形态、功能满意.面宽及颧骨体高度双侧对称.结论 个体化数字导板应用于颧眶复合体骨折的整复,可以明确骨折的复位位置,有利于骨折的精确复位,并且减少了手术的操作时间,达到更佳的手术效果.
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3D打印技术及其在口腔修复学领域的应用
3D打印技术是一种快速成型技术,是通过对三维数字模型的实体重建,应用于工业、医学等各个领域,被誉为“第三次工业革命”的核心技术.3D打印技术在口腔修复医学的应用将在未来逐渐代替传统修复工艺.文章综述了3D打印技术的原理,在口腔修复学领域的应用及优势.
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应用螺旋CT与快速成型技术制作义耳
目的:探讨应用螺旋CT与快速成型技术制作义耳.方法:采用多排螺旋CT对一名因外伤导致右耳全缺损患者扫描,对耳廓进行三维重建.在Magics RP软件中实现镜像、定位、布尔运算获得缺损区耳廓三维实体数据,应用Freeform自山造型软件对耳模型修整,使之与病人缺损区组织面完美贴合,并转化为STL文件.应用LOM法制作缺损区耳廓阳模.后用医用硅胶翻制耳廓硅胶阳模.结果:完成耳廓软组织的三维重建,获得了缺损区耳廓的三维实体数据,后制作的义耳与组织面完美贴合,外形精度高,个性化程度高.结论:应用螺旋CT与快速成型技术制作义耳是一种切实可行的方法.
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计算机辅助设计个体化模板在口内进路下颌升支垂直截骨术中准确性研究及临床应用
目的 探讨结合计算机辅助设计(CAD)技术和快速成型(RP)技术制作个体化模板在口内进路下颌升支垂直截骨术中的准确性.方法 选择湿性头颅4例(8侧)三维螺旋CT扫描及三维重建,通过CAD技术设计和RP技术制作个体化模板,检测模板在升支的位置及适合性并按照模板边缘进行截骨,检测断面的位置;将这种方法应用于临床病例4例,观察其有效性.结果 个体化模板在湿头颅下颌升支完全就位,与骨表面紧密贴合无间隙;截骨位置与CAD设计一致,未伤及下齿槽神经血管束,近心骨段宽度足够;临床应用模板引导截骨操作时间短、出血少,术后CT检查截骨线与术前设计一致.结论 个体化模板具有高度的准确性和良好的适合性,可以准确定位下颌升支垂直截骨线,并能稳妥方便地引导截骨.
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激光快速成型技术制作头颅模型的仿真分析
目的:检测并验证建立头颅模型的激光快速成型技术的精确性.方法:对牙列完整的干头颅进行CT扫描,将CT数据转换为STL格式,采用快速成型技术(液态光敏树脂选择性固化)建立头颅模型.对头颅模型及干头颅进行骨至骨,牙至牙以及骨至牙标志的测量.采用Pearson相关系数及线性回归检验进行统计学分析.结果:快速成型技术建立的头颅模型能通过CT数据反映骨性结构.骨性标志的测量中,头颅模型与干头颅的平均差别为0.41 mm±0.56mm;牙至牙的测量中,平均差别为0.05 mm±0.21mm;骨至牙的测量中平均差别为0.16mm±0.19mm.结论:激光快速成型技术建立的头颅模型,其几何外形与头颅骨标本基本一致,精度符合颌面外科要求,可用于术前设计、规划及手术模拟,具有临床实用性.
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口腔修复中快速成型技术的应用探讨
目的 探究口腔修复中快速成型技术的应用效果.方法 100例行口腔修复的患者,应用掷骰子的方式分为实验组与对照组,各50例.实验组采用快速成型技术,对照组采用常规口腔修复技术.比较两组患者的不良反应发生情况及满意度.结果 实验组患者不良反应发生率6.00％ 显著低于对照组的26.00％,差异有统计学意义(χ2=7.440,P<0.05).实验组患者满意度98.00％ 显著高于对照组的76.00％,差异有统计学意义(χ2=10.699,P<0.05).结论 对行口腔修复的患者采用快速成型技术进行修复,有利于提升患者口腔的美观度,提高治疗效果,应用意义显著.
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快速成型技术在骨盆骨折患者中的应用效果研究 及对预后的影响研究
目的 探讨快速成型技术在骨盆骨折患者中的应用效果研究及对预后的影响研究.方法 选取本院2015年6月～2016年4月收治的30例骨盆骨折患者将所有患者随机分为对照组和研究组,每组15例.对照组采用常规的方法治疗,研究组应用快速成型技术治疗.对比两组患者治疗后髋关节活动度以及各种并发症(出血性休克、腹膜后血肿、尿道或膀胱损伤、直肠损伤、神经损伤等)的发生率.结果 两组患者在治疗前各项指标比较差异无统计学意义,研究组在髋关节屈曲,外展,内收,外旋,内旋等方面的活动度显著高于对照组(P<0.05);研究组经治疗后各种并发症的发生率低于对照组(P<0.05).结论 应用快速成型技术治疗骨盆骨折相比于常规治疗方法更加具有优势,治疗效果显著,临床应该进一步推广使用.
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快速成型技术在老年人群口腔修复中的疗效观察
目的 探讨快速成型技术在老年人群口腔修复中的临床修复效果.方法 选择90例老年口腔修复患者,根据采用不同修复方法,分为快速成型组和传统修复组,各45例.快速成型组采用快速成型口腔修复技术对患者口腔问题进行修复,传统修复组采用常规口腔修复法,观察两组患者修复后疗效情况、患者的满意度及不良反应情况.结果 快速成型修复组显效33例、有效12例,有效率为100％,传统修复组显效17例、有效22例,有效率为86.68％,快速成型修复组满意度为93.33％,传统修复组满意度为77.78％,两组有效率及满意度比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 快速成型修复技术相比于传统口腔修复术,其临床修复效果及患者的满意度均表现的更加优秀,疗效满意,临床上值得推广应用.
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快速成型技术在口腔修复中的临床治疗有效性分析
目的：探析口腔修复中运用快速成型技术治疗的临床效果。方法选择我院2014年5月～2015年5月收治的102例行口腔修复治疗患者为研究对象，运用数字随机表法将其分为两组，其中给予对照组常规口腔修复，而观察组则运用快速成型技术，对两组修复治疗后的效果进行对比分析。结果两组均顺利完成治疗，相比较对照组而言，观察组的修复满意度较高，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）；同时，与对照组比较，观察组的不良反应发生率较低，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论临床上将快速成型技术运用在口腔修复中，不仅可以获得较好的修复效果，还能提高患者的满意度，使患者的口腔健康状况得到改善，是比较有效的一种方法。
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快速成型技术在口腔修复中的应用
目的：探讨快速成型技术在口腔修复中的临床效果。方法对本院接收口腔修复的80例患者入院资料进行分析,将这些患者根据入院时间顺序分为两组。对照组采用常规方法修复,实验组采用快速成型技术进行修复,比较两组患者的临床修复效果。结果实验组有38例患者对修复效果比较满意(95%),修复的总体效率为92.5%,患者修复后实验组有2例患者出现不良反应(占5%)优于对照组(满意度72.5%,8例患者出现不良反应)(P<0.05)。结论临床上,采用快速成型技术对患者口腔进行修复效果较好,患者修复后牙列间歇的满意程度较高,值得推广使用。
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快速成型技术在口腔修复中的应用价值分析
目的 探讨快速成型技术在口腔修复中的应用价值.方法 120例进行口腔修复治疗的患者,依据随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例.对照组采用传统修复方法,观察组采用快速成型技术,比较两组患者疗效和不良反应发生情况.结果 观察组治疗总有效率为93.3％,高于对照组的76.7％,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者不良反应发生率为3.3％,低于对照组的16.7％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 快速成型技术用于口腔修复效果较好且不良反应少,适合在临床推广使用.
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CAD/CAM联合快速成型技术在面中分骨折畸形治疗中的应用
目的：探讨CAD/CAM联合快速成型技术在面中分骨折畸形治疗中的应用价值。方法选择我院2013年1月至12月收治入院的面中分骨折100例患者行术前CT扫描，提取扫描数据，采用CAD/CAM快速原型技术行数字化颅颌面骨三维重建和颧面部实体模型打印。在实体模型上设计截骨区间和钛网外形，数控成型机冲压钛网，使预成钛网与缺损区颧面部外形完全一致。切取腓骨肌皮瓣，血管化游离移植联合预成钛网植入完成上颌骨缺损的修复重建。结果100例患者均术后10 d拆线，创口愈合良好，患侧颧面部塌陷畸形较术前明显改善，张口度及咬颌关系未因手术影响。颧面部解剖外形包括自然弧度、曲率和高度恢复满意，同期修复者手术前后容貌无明显变化。术后随访2周至1个月，CT检查患者颧骨。颧弓骨折塌陷畸形较术前明显改善。结论 CAD/CAM联合快速原型技术治疗面中分骨折，可以大限度地重建面部的自然外形，维持患者容貌。
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3D打印导板导航技术在一期后路治疗颈胸段结核伴后凸畸形的疗效分析
目的 探讨3D打印技术在一期后路病灶清除植骨融合椎弓根钉固定治疗不同发病节段的颈胸段结核性后凸畸形并截瘫中个性化应用的疗效.方法 回顾性分析2008年1月至2017年1月新疆维吾尔自治区人民医院骨一科收治的31例颈胸段结核患者的病例资料.其中病变节段位于胸椎移行区(T1 ～T4)8例,颈椎移行区(C5 ～ C7)10例,颈胸段交界区13例,累及2个椎体7例,3个椎体14例,4个椎体10例.3D打印组(A组)12例,非3D打印组(B组)19例.所有病例均选择一期经后路环脊髓周围结核病灶清除钛网支撑植骨融合并椎弓根钉固定术.术后正规服用抗结核药物6 ～12个月,随访观察后凸畸形矫正度和截瘫恢复情况,红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)变化情况.结果 所有病例得到随访6个月.12例患者术前利用3D打印技术进行了术前规划,术中均按术前方案进行手术.术中发现采用3D打印技术术前设计的椎弓根螺钉的直径和长度、进钉方向以及进钉点与后正中线的距离等指标与术中实际使用情况一致.术后第3天复查X线片,可见骨折复位效果满意,椎弓根钉位置良好.术后6个月随访复查X线片显示椎弓根钉位置良好、无松动断裂,所有患者均骨性愈合,未见骨折内固定节段性不稳.3D打印组手术的术中出血、手术时间、术后引流量,与非3D打印组的手术结果相比,3D打印组手术的创伤明显减少[手术时间:(131±18) min比(162±23)min,P＜0.01;术中出血量:(528 ±34) ml比(615 ±41) ml,P＜0.01;术后引流量:(257±46) ml比(327±56) ml,P＜0.01;两组ESR:术前为(64 ±42) mm/1 h,术后为(6±7) mm/1 h,P＜0.01;两组CRP:术前(72 ±41) μg/L,术后(13 ±6) μg/L,P＜0.01].3D打印组患者的术后1、2周,1、3个月JOA评分均优于非3D打印组,术后6个月两组间差异无统计学意义.两组患者术前、术后Cobb角纠正均得到满意结果,两组术后Cobb角矫正度差异有统计学意义,术后6个月随访两组间差异无统计学意义,Cobb矫正角度丢失平均为1°.本组脊柱结核均治愈,无严重手术并发症.结论 根据颈胸椎结核性后凸畸形和截瘫严重程度,选择一期经后路手术治疗方式能获得有效的根治,可行彻底的病灶清除、植骨融合并畸形矫正后内固定获得脊柱前后方的稳定性,3D导板导航技术增加手术的精确性、安全性,并可以提供术前更加详细、直观、立体、现实个性化手术方案,术后可以快速康复.
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3D打印技术在股骨远端骨折治疗中的应用
目的:探讨3D打印技术在股骨远端骨折治疗中的应用.方法:本组研究共47例,常规对照组32例;3D打印组15例,其中男10例、女5例;年龄39～78岁,平均57岁.所有患者均为新鲜性骨折.术前进行3D打印快速成型(RP)模型制作,从而指导手术治疗.结果:通过RP模型分析研究,顺利完成制定的手术方案.3D打印组在手术时间、并发症发生率、手术复位质量、术中出血量、骨折愈合时间上都优于对照组(P＜0.05).结论:3D打印技术在股骨远端骨折中的治疗中具有明显的优势.
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快速成型机在骨盆骨折治疗中的应用
目的 探讨快速成型技术在骨盆骨折中的应用价值.方法 骨盆骨折Tile分型C型旋转不稳定性骨折42例患者,其中男性24例,女性18例；年龄17～54岁.根据人院顺序随机分为2组,每组21例.其中试验组男性13例,女性8例,平均年龄37.3岁；对照组男性11例,女性10例,平均年龄35.5岁.两组间损伤严重度评分(ISS)差异无统计学意义.对试验组骨盆进行快速成型建模,在模型上模拟手术操作后再进行实际手术:将术中指标与未进行建模模拟手术的对照组指标进行比较.结果 试验组和对照组的手术时间分别为(113.4±12.3) min和(159.3±47.4) min,两组间差异有统计学意义(P＜0.05).试验组术中出血量和输血量分别为(762.3±87.4)mL和(503.3±43.4) mL,而对照组分别为(972.1±75.4) mL和(862.3±81.7) mL,两组间差异有统计学意义.试验组复位满意率为90.5％,而对照组为85.7％,两组间差异无统计学意义(P＞0.05).试验组术后功能评分优良率95.2％,对照组优良率90.5％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 快速成型技术可有效缩短复杂骨盆骨折的手术时间,减少术中创伤,对骨盆骨折的治疗具有很好的指导意义.
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三维重建及快速成型技术在肢体畸形矫正术中的应用
随着计算机辅助设计(computer aided design,CAD)、计算机辅助制造(computer aided manufacture,CAM)、数控技术、激光技术及材料科学的进步,三维重建(three-dimensional reconstruction)及快速成型(rapid prototyping)技术逐渐渗透到诊断、手术计划、手术导航、术后及模拟仿真等医学领域~（[1]）.尤其是其在临床骨创伤手术及修复重建术中的应用,能够为骨折及骨畸形的治疗提供前瞻性手术设计及整复效果的评估~([2-4]).
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3D打印技术在骨科临床中的应用
3D打印作为近几年在国内盛行的一个热词，已经被大众所熟知。那么究竟何为3D打印呢？3D打印（3D printing）也称为增材制造（additive manufacturing），它是新兴的一种快速成型技术。与传统的减材制造工艺不同，3D打印是以数据设计文件为基础，将材料逐层沉积或黏合以构造成三维物体的技术。
