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腔隙性脑梗死2例
例1：患者：男， 60岁。以对近事遗忘10余天为主诉入院。10余天来对刚发生的事记忆丧失、遗忘而引起家人 注意。对远期记忆良好，同时伴周身无力，睡眠增多而就诊。查体：血压150/95 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)表情呆滞，口角稍向左偏，舌偏向右侧，右侧鼻唇沟变浅。心肺正常， 右下肢肌张力减弱，肌力正常。眼底动脉硬化。头部CT示丘脑部腔隙性脑梗死。既往史：高 血压病15 a。病理解剖的研究证明：人的记忆障碍与海马、海马旁的结构以及边缘系统其他 部位的损害有密切联系，解剖学所述丘脑前核群与海马有往返的纤维联系，背侧核是前核的 延伸，边缘系统由边缘叶、大脑皮质的其他部位如后部眶回、脑岛、颞极皮质以及一些皮质 下核、部分下丘脑、丘脑前核、丘脑内侧核、丘核上部以及中脑被盖房正中部分和中央灰质 组成。所以丘脑部腔隙性脑梗死，虽然面积小，但临床已出现精神异常，记忆障碍及面瘫， 机体肌张力减弱。经扩血管治疗2个疗程，上述症状明显减轻，但我们仍建议患者每年疏通 血管治疗，以防止多发性腔隙性脑梗死。
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大麻的疼痛调制作用及其机制
大麻是一种非阿片类痛觉调制物质,在中枢痛觉调制中起重要作用.大麻作用于脑内CB1受体,发挥痛觉调制作用,大麻镇痛还与内源性阿片肽系统以及mGlu,NMDA,DA,5-HT受体有关.研究大麻镇痛的机制,将为大麻类镇痛药物的开发和应用提供重要的理论基础.
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急性播散性脑脊髓炎伴脑脊液低糖、低氯3例
例1.男，35岁。因高热、头痛伴频繁抽搐1 d于2000年4月25日入院。发病前1周有头痛、鼻塞、流涕等症状。体查：体温39.9℃，嗜睡，烦躁，谵妄，四肢活动自如，颈部明显抵抗。血常规正常，血糖6.9 mmol/L，氯102 mmol/L，头颅CT未见异常。腰穿作脑脊液检查：压力310 mmH2O，糖1.4 mmol/L(2.5～4.4 mmol/L)，氯117 mmol/L(120～130 mmol/L)，蛋白定量1.2 g/L(0.2～0.4 g/L)，WBC 85×106(5～10×106/L)，分叶0.04，淋巴0.96，RBC 90×106／L。入院后渐出现小便困难、明显腹胀，2 d后双下肢截瘫，感觉平面位于胸3。双侧病理征阳性。复查脑脊液仍表现为低糖低氯，颈、胸段MRI示脊髓全长中央灰质长T2信号。
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雌激素Beta受体免疫阳性神经元在成年小鼠脑的分布与性别差异
雌激素对神经系统的结构和功能有重要的调控作用,如改善老年性痴呆导致的学习记忆缺陷和认知障碍、调节海马神经元树突棘密度和突触密度等,但是雌激素作用于神经系统的机理尚不清楚.人们一直认为雌激素只有一种受体,但这面临着许多无法解释的现象.1996年Kui per等克隆出了一种新的雌激素受体,命名为雌激素受体-β(ER-β,于是"经典" 的雌激素受体被更名为ER-α).本文应用硫酸镍铵增强显色免疫组化技术研究成年雌雄小鼠脑内ER-β免疫阳性物质的分布与性别差异,结果发现:1)小鼠脑内ER-β蛋白基本上只位于神经元的细胞核内,但在雄性黑质致密部、网状部与脑桥网状核嘴侧部内可见除了细胞核深染以外胞浆和突起也有浅淡的着色;2)在两性小鼠,强的阳性信号见于扣带皮质、纹状皮质、颞叶、第Ⅰ和第Ⅱ感觉皮质、下托、压部后皮质、隔内侧核、斜角带垂直部、被盖腹侧核;中等强度的染色见于斜角带水平部、杏仁外侧核、斜方体外侧核、黑质致密部与网状部、前嗅核、脑桥网状核嘴侧部;较弱的阳性信号见于杏仁其余核团、海马局部、梨状皮质、三叉神经运动核、中央灰质、杏仁核大部分、嗅结节岛等部位;3)ER-β在小鼠脑内的表达也存在性别差异,如雄性的被盖背外侧核、内侧膝状体、上丘中央灰质层和上丘浅灰质层、终纹床核、CA1、红核、黑质网状部、面神经核、苍白球、蓝斑、浦肯野细胞等部位内表达强于雌性;雌性的海马裂、杏仁外侧核、斜角带水平部、乳头体前核腹侧部; 雌性结节内侧核、杏仁内侧核、丘脑束旁下核与CA3、齿状回等部位强于雄性.结论:ER -β蛋白在成年小鼠脑内有广泛的分布,可能以性别差异的方式参与了多种脑功能的调控.
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促红细胞生成素抑制大鼠脊髓损伤后caspase -12表达的研究
脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)包括原发性损伤和继发性损伤,可导致终身残疾和功能障碍[1].研究表明脊髓受外伤打击时,受伤部位的中央灰质神经元与白质区内的传导束并不是同步受损.白质损伤更多由于继发损伤所致,继发性脊髓损伤中出现的神经元和神经胶质细胞死亡不是缘于直接损伤,而是继发细胞凋亡的结果[2-5].虽然积极治疗可降低死亡率,但神经损伤后的功能恢复以及并发症的防治仍不能令人满意[5].研究表明,促红细胞生成素( erythropoietin,EPO)对各种原因所致的神经元凋亡可起到较好的保护作用,临床也发现对脊髓损伤患者行EPO治疗效果较好,但其确切作用机制尚不清楚[6].
