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突发性耳聋100例临床分析
突发性耳聋是指突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失,患者的听力一般在数分钟或数小时内下降至低点,少数患者可在3 d以内,伴有耳鸣及眩晕,除第Ⅷ对颅神经外,无其他颅神经症状.此病病因未明,目前主要有两种学说,即病毒感染学说、内耳供血障碍学说.治疗方法颇多,疗效不一.近年来,突发性耳聋发病率逐年增加,据专家分析,1万人中约有7~10人发病.现将2004年-2010年我院收治突发性耳聋100例患者的临床资料总结分析如下.
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突发性耳聋100例临床分析
突发性耳聋是指突然发生的、原因不明的、感音神经性听力损失,患者的听力一般在数分钟或数小时内下降至低点,少数患者可在3d以内;可伴有耳鸣及眩晕;除第Ⅷ对颅神经外,无其他颅神经症状.此病病因未明,目前主要有两种学说,即病毒感染学说、内耳供血障碍学说.治疗方法颇多,疗效不一.近年来,突发性耳聋发病率逐年增加,据专家分析,1万人中约有7~10人发病.本文收集了2004-2010年我院突发性耳聋100例的临床资料,并总结分析如下.
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老年突发性耳聋的临床、血液流变学、TCD及ABR的特征
目的探讨老年突发性耳聋(SD)的临床、血液流变学、经颅多普勒(TCD)及听性脑干反应(ABR)的特征.方法对82例老年SD患者的临床表现、血液流变学、TCD 及ABR的资料进行回顾性分析.结果 (1)本组大多以耳鸣(65.9%)、眩晕(56.1%)为首发症状,53.7%日间发病;(2)大多伴有高血压(75.6%)、糖尿病(59.8%)等动脉硬化危险因素,且其耳聋程度相对较重;(3) 61%的患者血黏度增高,但与耳聋程度无明显相关;(4)85.4%患者TCD呈椎-基底动脉供血不足改变,且与耳聋程度有关;(5)ABR异常率100%,Ⅰ波消失者多示听神经损害严重,Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波未引出,以及Ⅰ~Ⅲ、Ⅲ~Ⅴ及Ⅰ~Ⅴ峰间潜伏期延长可能同时伴脑干、蜗后结构受累.结论老年SD发病及严重程度与内耳供血障碍有关,TCD、ABR对诊断及判断病情及预后具有重要价值.
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前列腺素E1治疗特发性突聋的效果观察
特发性突聋(idiopathic sudden sensorineural hearing loss,ISSHL)发病率约为每年5~20/100 000人[1],其自愈率较高,国外文献报道为45%~65%[1-3].目前ISSHL的病因尚不明确,内耳供血障碍学说是被较多学者接受的理论之一.
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突发性耳聋治疗效果的影响因素分析
目的:分析突发感音神经性耳聋(简称突发性耳聋)治疗效果的影响因素。方法回顾性分析76例(76耳)突发性耳聋患者的临床资料,其中<30岁者治疗有效率为90.91%,30~50岁者为86.96%,>50岁者为54.76%;就诊时间<3 d者治疗有效率为86.36%,3~7 d者为83.3%,>7 d者为52.7%;轻度耳聋者治疗有效率为85.71%,中度者为68.75%,重度者为56.28%,全聋者为44.43%;听力曲线类型低频型者治疗有效率为90.48%,平坦型者为82.35%,高频型者为60.00%,全聋型者为44.43%;有眩晕者治疗有效率为59.09%,无眩晕者为74.07%。采用SPSS16.O统计软件对不同年龄、就诊时间、听力损失程度、听力曲线类型及是否伴有眩晕患者的临床资料进行单因素分析;将单因素分析有统计学意义的因素作为自变量,采用Logistic回归分析法评价各相关因素对疗效的影响。结果单因素分析显示,年龄、就诊时间、耳聋程度、听力曲线类型、是否伴随眩晕是影响突发性耳聋疗效的可能危险因素(P均<0.05);多因素分析显示,年龄、就诊时间、耳聋程度、听力曲线类型、是否伴随眩晕是影响突发性耳聋疗效的高危因素(P均<0.05)。结论年龄、就诊时间、耳聋程度、听力曲线类型、是否伴随眩晕是突发性耳聋治疗效果的影响因素。
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凯时治疗突发性聋伴耳鸣的临床观察
突发性聋常伴发耳鸣,且病因未明.内耳供血障碍学说认为,内耳的血液供应主要来自于迷路动脉,而迷路动脉迂回盘绕行走,其某一终末支血栓或栓塞形成、血管痉挛等可导致突发性聋[1].临床上一般用血管扩张剂、抗凝剂,再辅以糖皮质激素、神经营养剂及微波、高压氧舱等方法治疗.治疗后许多患者听力可获改善或恢复正常,但其中有些患者耳鸣依然存在;也有相当一部分患者听力及耳鸣均无明显改善.由于耳鸣对其生活工作产生不同程度的影响,故改善耳鸣症状尤为重要.
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突发性感音神经性聋的免疫学研究进展
突发性感音神经性聋(sudden sensorineural hearing loss,SSNHL)表现为在数小时至3日、至少连续3个频段听力下降超过30 dB.该病仅有10%~15%的患者能发现病因,预后与起病时听力损伤程度、是否及时就诊、是否伴有眩晕等因素相关.目前该病无肯定发病机理,有病毒感染、内耳供血障碍及内淋巴膜破裂三种假说.1979年McCabe[1]依据听力下降患者经过免疫抑制治疗后听力有明显改善,命名了自身免疫性感音神经性聋(autoimmune sensorineural hearing loss,ASNHL),后又提出自身免疫性内耳病(autoimmune inner ear disease,AIED),此后对免疫与内耳疾病的研究日益深入广泛.Wilson等[2]将中度听力下降SSNHL患者给予皮质激素与安慰剂,结果给予皮质激素组听力恢复率为78%,明显高于安慰剂组的38%,提示免疫反应在SSNHL发病中占重要地位.而许多自身免疫性疾病如Cogan综合征、颞动脉炎、Wegener肉芽肿、结节性多动脉炎(PAN)、系统性红斑狼疮(SLE)等,在病程中可有SSNHL表现,进一步说明免疫与SSNHL密切相关.本文将SSNHL的免疫学研究进展作一综述.
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突发性聋患者的心理特点及护理
突发性聋是指不明原因听力下降,多是感音神经性聋,是耳鼻咽喉科常见急症之一,不少学者对其病因进行了一系列的探讨,但仍不十分清楚;目前认为可能与内耳供血障碍和病毒感染有关[1].
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高压氧联合药物治疗突发性耳聋41例疗效分析
突发性耳聋患病机制复杂,目前认为本病的发病原因与内耳供血障碍或病毒感染有关.内耳疾病有外淋巴氧分压降低,耳蜗血流减少,会导致低氧和外淋巴氧分压降低.高压氧可使外淋巴氧分压提高达5倍,故高压氧被用于治疗突发性耳聋.我科于2004年3月至2005年3月对突发性耳聋患者41例采用高压氧加药物治疗,取得了较为满意疗效,现报告如下.
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中西医结合治疗突发性耳聋的临床观察
突发性耳聋是一种原因不明确的感音神经性听力损失,病因不明,但主要学说有两种:一为病毒感染学说,二为内耳供血障碍学说.目前临床上对突发性耳聋的治疗基本围绕着这两方面进行,增加血容量,改善内耳微循环,应用血管扩张剂、抗病毒药、维生素类、糖皮质激素等.但有部分患者的疗效不是十分理想.近三年来我科采用上述药物结合中药进行治疗,达到比较满意的效果.
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熊大经治疗突发性耳聋40例
突发性耳聋是指突然发生的原因不明的感音神经性耳聋,一般表现为单侧发病,偶有双侧,在耳聋前一般先有耳鸣,一部分病人有眩晕、恶心、呕吐及耳周沉闷感.西医认为其发病原因与内耳供血障碍和病毒感染有关.笔者自2003~2004年期间跟随熊大经教授临诊收集采用小柴胡汤治疗突发性耳聋40例,取得较好疗效,特报告如下.