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糖尿病对游离组织移植血管吻合口病理变化影响的比较研究

常利民;刘敏;张晓慧;郑亚光;董佳生;徐华;王露萍;戴传昌;祝联;王毅敏

摘要: 目的 探讨糖尿病状态下血管吻合口愈合规律的特点.方法 将8周病程的糖尿病组和对照组SD大鼠各20只双侧颈总动脉切断后行端端吻合,于术后1、3、7、14 d分别取材观察其通畅情况,并对血管吻合口行组织学、超微结构观察和图像分析.结果 对照组吻合口血管内膜损伤小,管壁各层次结构清晰,炎症反应轻;糖尿病组血管内膜损伤重,管壁各层次结构紊乱,有断裂痕,管壁周围肉芽织织增生明显.吻合术后7 d糖尿病组吻合口血管内膜平均再内皮化明显延迟[(3 745±1 045)μm2与(1 298±225)μm2,P<0.01];吻合术后14 d,糖尿病组血管吻合口内膜增生明显,内膜/中膜厚度比值(I/M值)达0.41±0.22.结论 糖尿病改变了血管吻合口正常的愈合规律,使一个正常的吻合口愈合过程转变为一个慢性炎性、纤维增殖过程,血管吻合口部位的重塑变为病理性,上述病理改变可能是造成糖尿病血管危象易于发生的因素之一.

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