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宫内巨细胞病毒感染与小儿脑性瘫痪临床特征的关系

张玲;王刚;赵晓科;张瑞

摘要: 目的:探讨宫内巨细胞病毒( CMV)感染与脑性瘫痪患儿病情及智力发育的关系。方法选择CMV感染患儿480例,收集晨中段尿液进行CMV-DNA检测,根据检测结果分为<103 compies/mL组166例,103~104 compies/mL组200例,>104 compies/mL组124例。分别于患儿6月龄及12月龄时进行回访,分析CMV-DNA与脑性瘫痪临床特征的关系。结果6月龄患儿表现为运动、姿势及智力发育障碍131例,其中103 compies/mL组11例,104 compies/mL组63例,>104 compies/mL组57例;12月龄患儿确诊为脑性瘫痪52例,其中103 compies/mL组3例,104 compies/mL组15例,>104 compies/mL组34例;随着CMV-DNA水平升高,脑性瘫痪的发生率呈升高趋势。52例确诊脑性瘫痪患儿中,痉挛型双瘫23例、痉挛型四肢瘫8例、不随意运动型5例、肌张力低下型3例、混合型13例,混合型中表现为痉挛为主的患儿有5例。对52例脑性瘫痪患儿行发育商测定,CMV感染所致脑性瘫痪者智力发育多以中重度发育迟缓为主,且随着CMV-DNA水平升高而加重。结论随着CMV-DNA水平升高,小儿脑性瘫痪的发生率显著升高;CMV感染所致脑性瘫痪表现类型多样,但主要以痉挛型双瘫和痉挛型四肢摊为主;智力发育多以中重度发育迟缓为主,并且随着CMV-DNA水平增高,智力缺陷程度加重。

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