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万古霉素依赖性屎肠球菌的生物学特性观察

韩清珍;徐杰;张险峰;钱雪峰;章杨;史进方;仇惠英

摘要: 目的:观察万古霉素依赖性屎肠球菌(VDEfm-1501)的生物学特性。方法1株从1例血液病患者尿液中分离到的依赖万古霉素生长的 VDEfm-1501,先用 VITEK 2细菌鉴定仪对其进行菌种鉴定,之后用 PCR 法和VITEK MS 质谱鉴定法对其进一步验证。E-test 法检测 VDEfm-1501万古霉素依赖生长特性及生长所需的低万古霉素浓度;K-B 法检测 VDEfm-1501耐药性;PCR 法检测 VDEfm-1501耐药基因;多位点序列分型法对 VDEfm-1501进行序列型(ST)分型;PCR 法对 VDEfm-1501的 D-丙氨酸连接酶基因(ddl 基因)进行测序。结果随着VDEfm-1501传代次数增多其万古依赖性逐渐减弱,传至第5代时这种依赖性不再明显,第6代时几乎完全消失;VDEfm-1501正常生长至少需要1.0μg/mL 的万古霉素。VDEfm-1501对氨苄青霉素、庆大霉素及环丙沙星耐药,仅对利奈唑胺和四环素敏感;VDEfm-1501携带庆大霉素耐药基因[ace(6′)-Ie-aph(2″)-la 基因]。VDEfm-1501为耐万古霉素的肠球菌(VRE)ST 型,属于 CC17克隆复合体。VDEfm-1501的 ddl 基因942 bps 位置上插入了“GG”。结论 VDEfm-1501依赖万古霉素生长的特性容易丢失,其生长所需的低万古霉素浓度为1.0μg/mL。VDEfm-1501多重耐药,携带耐药基因 ace(6′)-Ie-aph(2")-la 基因。VDEfm-1501属于 VRE 的 ST 型。ddl 基因942 bps 位置上“GG”的插入导致了 VDEfm-1501的出现。

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