保护性通气策略联合糖皮质激素用于小儿腹腔镜手术机械通气所致肺损伤效果观察
摘要： 目的 探讨保护性通气策略联合糖皮质激素对小儿腹腔镜手术机械通气所致肺损伤的影响.方法 选择择期行腹腔镜肾盂成形术患儿45例,随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组,每组15例.所有患儿行气管插管全身麻醉,全程机械通气下进行手术.Ⅰ组给予常规通气策略,Ⅱ组给予保护性通气策略,Ⅲ组给予保护性通气策略联合应用糖皮质激素.分别于气腹前5 min,气腹后15、30、45 min及放气后10 min,观察各组血流动力学指标(HR、MAP)、呼吸力学指标[动态肺顺应性(Cdyn)],并抽取动脉血检测PaCO2、pH及血浆IL-8、中性粒细胞弹性蛋白酶(NE).记录三组气腹时间、手术时间及住院时间.结果 与气腹前5 min比较,三组气腹后各时点PaCO2、IL-8、NE均显著增高,pH、Cdyn均显著降低(P均＜0.05);Ⅱ、Ⅲ组气腹后各时点PaC02、pH、Cdyn及血浆IL-8、NE水平与Ⅰ组同时点比较差异均有统计学意义,且Ⅲ组各指标变化较Ⅱ组更明显(P均＜0.05).三组气腹时间、手术时间、住院时间比较差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 保护性通气策略联合糖皮质激素可减轻小儿腹腔镜手术机械通气所致肺损伤程度.
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同侧股骨干并股骨颈骨折7例报告
1989年以来,我们收治同侧股骨干并股骨颈骨折患者7例,现报告如下.
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婴儿痉挛症56例报告
婴儿痉挛症是婴幼儿癫痫的一种特殊类型,临床上较难控制,因其对婴幼儿智能发育影响甚大,故预后较差.我院近5年收治56例,现报告如下.
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清开灵治疗流行性腮腺炎并脑膜脑炎60例疗效观察
1996年1月至1997年1月,我院收治流行性腮腺炎并脑膜脑炎(下称腮脑)患儿120例,其中60例应用清开灵治疗,获得满意疗效.
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三种膀胱灌洗法预防膀胱移行细胞癌术后复发的疗效观察
为了预防膀胱移行细胞癌术后复发,我们将93例已接受手术治疗的膀胱癌患者分别用丝裂霉素C(MMC)、卡介苗(BCG)、卡介苗+白细胞介素2(BCG+IL-2)行膀胱灌洗治疗,现将结果报告如下.
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ⅢA期非小细胞肺癌的围手术期护理
1994年2月至1996年4月,我院对23例ⅢA期非小细胞肺癌患者施行肺切除术,无死亡病例.现将围手术期护理体会报告如下.
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甘露醇、氟美松、神经生长因子治疗面神经炎21例
1995年6月至1999年3月,我们采用甘露醇、氟美松、神经生长因子治疗面神经炎患者21例,取得满意疗效.
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三种会阴侧切缝合方法比较
线结反应为会阴侧切缝合后的常见表现,我们对会阴侧切后的三种缝合方法进行了对比观察,现报告如下.
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脾切除术后合并重型肾综合征出血热2例报告
近两年,我们收治2例脾切除术后合并重型肾综合征出血热(HFRS)患者,现报告如下.
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颈-腋动脉旁路-大隐静脉搭桥手术的配合体会
1998年11月,我院为1例锁骨下动脉闭塞患者成功地施行了颈-腋动脉旁路-大隐静脉搭桥手术.现就手术中的配合体会报告如下.
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酷似胃癌的胃假性淋巴瘤2例报告
近年来,我院收治2例临床表现酷似胃癌的胃假性淋巴瘤患者,均经手术后病理证实.
