蓖麻油用于过期妊娠引产360例临床观察
摘要： 近年来，我们将蓖麻油引产餐用于过期妊娠孕妇，取得较好效果，现报告如下。 资料与方法：本文360例孕妇中，初产妇340例，经产妇20例；年龄21～33岁；孕周为37～45周；合并妊高征11例。行引产者208例，催产者152例，均除外头盆不称及胎位异常。过期妊娠者B超检查均示羊水减少，胎盘老化。 将药用蓖麻油30～40ml、鸡蛋2个，充分混匀入锅煎炒，适量放盐、味精、葱等，尽量可口，让孕妇空腹吃下。对超预产期、过期妊娠引产者，可服蓖麻油引产餐加人工破膜。 结果：①产程及分娩方式：引产（208例）及催产（152例）成功率为78.84％，平均2小时38分钟进入产程。行剖宫产术30例，胎头吸引术36例，阴道自娩294例，总产程平均7小时8分钟。②产后失血量：产后2小时平均失血200ml，≥500ml 6例。③新生儿情况：新生儿Apgar评分即刻＜7分6例，其余为9～10分。因胎儿窘迫、低体重死亡1例，新生儿肺炎1例。④宫颈评分与引产效果：对宫颈成熟度采用改良Bishop法评分，60例＜7分者引产成功36例（60％），148例＞7分者引产成功128例（85％）；两者成功率有显著差异（P＜0.001）。164例孕妇服引产餐的同时行人工破膜，成功150例，成功率91.5％。 讨论：蓖麻油含有丰富的不饱和脂肪酸，鸡蛋内的磷脂在磷脂酶A2作用下，使体内前列腺素（PG）合成增加并释放，从而使子宫平滑肌收缩和宫颈扩张；另外，蓖麻油引产餐中钙和磷脂均可增加花生四稀酸合成PG。蓖麻油本身无致泻作用，在十二指肠脂肪酶的作用下可分解成甘油和具有刺激性的蓖麻油酸钠，加强肠蠕动，从而反射性引起或加强子宫收缩。此外，口服蓖麻油能使体内花生四稀酸合成增加，体内PG合成和释放增加。本组结果表明，蓖麻油用于引产能改善宫颈Bishop评分，缩短分娩发动时间、第一产程和总产程，且对新生儿无显著影响，亦不增加产后出血和剖宫产率。 蓖麻油用于妊娠晚期引产的不良反应主要是消化道症状，呕吐多发生于服药后30分钟左右，腹泻每天1～10次。将蓖麻油和鸡蛋充分混匀煎熟可以降低蓖麻油酸钠水溶性，增加肠内吸收，从而降低恶心、呕吐、腹泻的发生率。本组164例孕妇加用人工破膜，使引产成功率进一步提高。
-
同侧股骨干并股骨颈骨折7例报告
1989年以来,我们收治同侧股骨干并股骨颈骨折患者7例,现报告如下.
-
婴儿痉挛症56例报告
婴儿痉挛症是婴幼儿癫痫的一种特殊类型,临床上较难控制,因其对婴幼儿智能发育影响甚大,故预后较差.我院近5年收治56例,现报告如下.
-
清开灵治疗流行性腮腺炎并脑膜脑炎60例疗效观察
1996年1月至1997年1月,我院收治流行性腮腺炎并脑膜脑炎(下称腮脑)患儿120例,其中60例应用清开灵治疗,获得满意疗效.
-
三种膀胱灌洗法预防膀胱移行细胞癌术后复发的疗效观察
为了预防膀胱移行细胞癌术后复发,我们将93例已接受手术治疗的膀胱癌患者分别用丝裂霉素C(MMC)、卡介苗(BCG)、卡介苗+白细胞介素2(BCG+IL-2)行膀胱灌洗治疗,现将结果报告如下.
-
ⅢA期非小细胞肺癌的围手术期护理
1994年2月至1996年4月,我院对23例ⅢA期非小细胞肺癌患者施行肺切除术,无死亡病例.现将围手术期护理体会报告如下.
-
甘露醇、氟美松、神经生长因子治疗面神经炎21例
1995年6月至1999年3月,我们采用甘露醇、氟美松、神经生长因子治疗面神经炎患者21例,取得满意疗效.
-
三种会阴侧切缝合方法比较
线结反应为会阴侧切缝合后的常见表现,我们对会阴侧切后的三种缝合方法进行了对比观察,现报告如下.
-
脾切除术后合并重型肾综合征出血热2例报告
近两年,我们收治2例脾切除术后合并重型肾综合征出血热(HFRS)患者,现报告如下.
-
颈-腋动脉旁路-大隐静脉搭桥手术的配合体会
1998年11月,我院为1例锁骨下动脉闭塞患者成功地施行了颈-腋动脉旁路-大隐静脉搭桥手术.现就手术中的配合体会报告如下.
-
酷似胃癌的胃假性淋巴瘤2例报告
近年来,我院收治2例临床表现酷似胃癌的胃假性淋巴瘤患者,均经手术后病理证实.
