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助产士产前教育对初产妇产程及分娩方式的影响
目的：观察和分析助产士产前教育对初产妇产程及分娩方式产生的影响。方法选择100例于2012年3月至2013年8月间在我院进行分娩的初产妇资料进行研究和分析，将产妇分为对照组和观察组两组，每组各有50例产妇，对照组产妇不行产前教育，由助产士对观察组产妇进行产前教育，对两组产妇的分娩方式和产程进行比较和分析。结果对照组41例产妇自然分娩，9例产妇剖宫产，观察组45例产妇自然分娩，5例产妇剖宫产，两组产妇分娩方式差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组产妇分娩方式以及第一产程差异均具有统计学意义（P＜0.05），两组产妇第二产程差异不具有统计学意义（P＞0.05）。结论由助产士对初产妇进行产前教育能够使自然分娩率获得有效提高，同时缩短产妇的产程，改善和优化母婴的身体素质。
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护理干预对产程及分娩方式的影响
分娩是一个特殊的生理过程.护理干预可提高病人的依从性[1].我院于2000年7月-2000年12月对待产的足月初产妇实施系统的护理干预,效果显著.现介绍如下.
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352例脐带绕颈临床分析
现就352例头位妊娠脐带绕颈分娩的临床资料作一回顾性分析,以探讨脐带绕颈的临床表现及对产程、分娩方式、新生儿预后的影响, 以达到降低围产儿死亡率的目的.
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蓖麻油用于过期妊娠引产360例临床观察
近年来，我们将蓖麻油引产餐用于过期妊娠孕妇，取得较好效果，现报告如下。 资料与方法：本文360例孕妇中，初产妇340例，经产妇20例；年龄21～33岁；孕周为37～45周；合并妊高征11例。行引产者208例，催产者152例，均除外头盆不称及胎位异常。过期妊娠者B超检查均示羊水减少，胎盘老化。 将药用蓖麻油30～40ml、鸡蛋2个，充分混匀入锅煎炒，适量放盐、味精、葱等，尽量可口，让孕妇空腹吃下。对超预产期、过期妊娠引产者，可服蓖麻油引产餐加人工破膜。 结果：①产程及分娩方式：引产（208例）及催产（152例）成功率为78.84％，平均2小时38分钟进入产程。行剖宫产术30例，胎头吸引术36例，阴道自娩294例，总产程平均7小时8分钟。②产后失血量：产后2小时平均失血200ml，≥500ml 6例。③新生儿情况：新生儿Apgar评分即刻＜7分6例，其余为9～10分。因胎儿窘迫、低体重死亡1例，新生儿肺炎1例。④宫颈评分与引产效果：对宫颈成熟度采用改良Bishop法评分，60例＜7分者引产成功36例（60％），148例＞7分者引产成功128例（85％）；两者成功率有显著差异（P＜0.001）。164例孕妇服引产餐的同时行人工破膜，成功150例，成功率91.5％。 讨论：蓖麻油含有丰富的不饱和脂肪酸，鸡蛋内的磷脂在磷脂酶A2作用下，使体内前列腺素（PG）合成增加并释放，从而使子宫平滑肌收缩和宫颈扩张；另外，蓖麻油引产餐中钙和磷脂均可增加花生四稀酸合成PG。蓖麻油本身无致泻作用，在十二指肠脂肪酶的作用下可分解成甘油和具有刺激性的蓖麻油酸钠，加强肠蠕动，从而反射性引起或加强子宫收缩。此外，口服蓖麻油能使体内花生四稀酸合成增加，体内PG合成和释放增加。本组结果表明，蓖麻油用于引产能改善宫颈Bishop评分，缩短分娩发动时间、第一产程和总产程，且对新生儿无显著影响，亦不增加产后出血和剖宫产率。 蓖麻油用于妊娠晚期引产的不良反应主要是消化道症状，呕吐多发生于服药后30分钟左右，腹泻每天1～10次。将蓖麻油和鸡蛋充分混匀煎熟可以降低蓖麻油酸钠水溶性，增加肠内吸收，从而降低恶心、呕吐、腹泻的发生率。本组164例孕妇加用人工破膜，使引产成功率进一步提高。
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罗哌卡因硬膜外腔分娩镇痛对产程及分娩方式的影响
我院选择自愿接受分娩自控硬膜外腔镇痛(PCEA)的临产妇40例,观察此局麻药的镇痛效果以及其对产程进展和分娩方式的影响.
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助产士产前教育对初产妇产程及分娩方式的影响
目的：探究助产士产前教育对初产妇产程及分娩方式的影响，为今后产科提供可靠的临床经验。方法随机选取200例2014年5月———2015年5月来我院生产的产妇，将所有产妇分为两组。对照组100例产妇，所有患者均不接受助产士产前教育，观察组100例，所有患者均接受助产士产前教育。观察并对比两组患者的分娩方式，分娩产程时间和配合分娩情况的差异。结果观察组100例产妇自然分娩90例，占90．0％，剖宫产10例，占10．0％。对照组100例产妇自然分娩82例，占82．0％，剖宫产10例，占10．0％。观察组自然分娩产妇多于对照组，且第一产程和第二产程的时间均短于对照组。结论助产士产前教育能够帮助产妇减轻和缓解紧张，恐惧，产妇也可根据掌握的相关生产知识正确认识到两种生产方式的优缺点，降低了剖宫产率，缩短产妇的产程，减少了产妇及胎儿的不良身体影响，值得在临床中推广使用。
