一氧化碳中毒致精神异常误诊1例分析
摘要： 患者男,68岁.10天前无明显诱因起床后多语、语无伦次、执拗,外出回家找不到家门,有时在人前小便等异常形为来院就诊.患者无自伤和伤人行为,每天下午2点后逐渐缓解如正常人.曾在当地某精神医院就诊,给氯丙嗪治疗8天,效果不佳.家人否认精神病史和精神受刺激史,否认肝、肺病史,否认农药中毒和一氧化碳中毒史.查体:T36.5℃,P64次/分,Bp17/11kPa.患者语无伦次,但吐字清楚,步态平稳.皮肤无黄染及出血点,巩膜无黄染,口唇无紫绀和樱桃红色,颅神经正常.颈软,双肺呼吸音清晰,心率64次/分,律规整,心音有力,无杂音.腹软,肝脾未触及.四肢肌张力、肌力正常,感觉共济不配合,病理反射(-).辅助检查:血常规、尿常规正常,肝功正常,血钾、钠、氯、二氧化碳结合力正常,尿素氮正常.心电图、X线胸部透视正常,脑CT示轻度脑萎缩.诊断:脑动脉硬化性精神病.给脑细胞活化剂和改善脑循环药治疗,拒绝住院,带药回家.10天后随访,病情无改善.在随访时发现患者于居室夜间以蜂窝煤取暖,遂怀疑患者为一氧化碳中毒,即去除蜂窝煤,未再用药物治疗,3天后病情完全缓解.
-
同侧股骨干并股骨颈骨折7例报告
1989年以来,我们收治同侧股骨干并股骨颈骨折患者7例,现报告如下.
-
婴儿痉挛症56例报告
婴儿痉挛症是婴幼儿癫痫的一种特殊类型,临床上较难控制,因其对婴幼儿智能发育影响甚大,故预后较差.我院近5年收治56例,现报告如下.
-
清开灵治疗流行性腮腺炎并脑膜脑炎60例疗效观察
1996年1月至1997年1月,我院收治流行性腮腺炎并脑膜脑炎(下称腮脑)患儿120例,其中60例应用清开灵治疗,获得满意疗效.
-
三种膀胱灌洗法预防膀胱移行细胞癌术后复发的疗效观察
为了预防膀胱移行细胞癌术后复发,我们将93例已接受手术治疗的膀胱癌患者分别用丝裂霉素C(MMC)、卡介苗(BCG)、卡介苗+白细胞介素2(BCG+IL-2)行膀胱灌洗治疗,现将结果报告如下.
-
ⅢA期非小细胞肺癌的围手术期护理
1994年2月至1996年4月,我院对23例ⅢA期非小细胞肺癌患者施行肺切除术,无死亡病例.现将围手术期护理体会报告如下.
-
甘露醇、氟美松、神经生长因子治疗面神经炎21例
1995年6月至1999年3月,我们采用甘露醇、氟美松、神经生长因子治疗面神经炎患者21例,取得满意疗效.
-
三种会阴侧切缝合方法比较
线结反应为会阴侧切缝合后的常见表现,我们对会阴侧切后的三种缝合方法进行了对比观察,现报告如下.
-
脾切除术后合并重型肾综合征出血热2例报告
近两年,我们收治2例脾切除术后合并重型肾综合征出血热(HFRS)患者,现报告如下.
-
颈-腋动脉旁路-大隐静脉搭桥手术的配合体会
1998年11月,我院为1例锁骨下动脉闭塞患者成功地施行了颈-腋动脉旁路-大隐静脉搭桥手术.现就手术中的配合体会报告如下.
-
酷似胃癌的胃假性淋巴瘤2例报告
近年来,我院收治2例临床表现酷似胃癌的胃假性淋巴瘤患者,均经手术后病理证实.
