国外医学（医学地理分册）杂志
Foreign Medical Sciences(Section of Medgeography) 국외의학（의학지리분책）
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孕期持续性有机污染物暴露对妊娠结局和婴幼儿生长发育的影响
环境改变和污染所引起下一代的变化是深刻的，其中胎儿则是敏感的人群之一。持续性有机污染物（PO Ps ）是环境中很重要的一类化学污染物，随着气候变化和经济快速发展使得其暴露水平和模式也发生改变[1]。虽然许多PO Ps在多年前已被淘汰，但由于它们具有持久性、亲脂性、生物累积性、半挥发性和高毒性，在环境中仍有残留。目前国内外动物实验和人群流行病学调查研究显示，孕期暴露PO Ps可能会对妊娠结局及儿童生长发育产生不良影响。其中包括低出生体质量、早产、出生缺陷、儿童神经系统和生殖系统发育不良等，本文以人群流行病调查资料为基础对孕期暴露PO Ps对下一代产生的上述影响进行阐述。
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益母草的研究进展
益母草为唇彤科植物益母草的全草，是常用的中药。现代研究表明，益母草具有广泛的医药用途和应用前景。通过查阅近几年对其化学作用以及药理作用研究成果的文献，对其化学成分及药理作用进行分析、归纳、总结，完成本篇综述，目的是希望能为益母草的进一步开发利用提供一定的参考。
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口头尸检的研究进展
口头尸检作为一种重要的推断死因工具，它和常规尸检结合之后更有利于了解死因的构成等重要信息，为卫生政策的制定和健康措施提供良好的依据。本文拟从口头尸检的基本特点、内容、研究现状及与法医学常规尸检的关系等方面进行综述，旨在让大家更好地了解和利用口头尸检，以更好地为大众健康服务。
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警犬基地钩端螺旋体病流行状况及疫苗接种效果观察
目的：通过对公安部南昌市警犬基地及其幼犬寄养环境的钩端螺旋体（以下简称钩体）病的系统监测，了解公安部南昌市警犬基地钩体病的流行状况，为警犬基地或其他类型的犬场钩体病防制提供依据。方法2009～2011年钩体病流行季节在警犬基地及其幼犬寄养环境范围内，分别在健康人群、基地外环境（鼠、青蛙）等宿主中进行钩端螺旋体抗体检测和病原分离，分析该犬场养殖基地和幼犬寄养环境的人、犬及其他宿主动物所感染钩体型别是否一致，了解钩体在区域范围内“人—犬—其他宿主动物”的传播关系。结果训犬师（刑警学院新学员）感染钩体型别与基地褐家鼠中分离的钩体型别基本一致，幼犬寄养环境健康人群感染钩体型别也与当年度寄养的幼犬感染的钩体型别基本一致。根据基地钩体病型别定购了覆盖所有感染型别的人用钩体多价疫苗对幼犬进行疫苗接种，1个月和3个月后各型抗体阳转率均达到100％，这是首次报告人用钩体多价疫苗对犬类有效。结论公安部南昌市警犬基地已成为钩体病的疫源地，幼犬寄养在农户家会导致感染钩体，针对钩体型别选择合适的疫苗分别进行人、犬疫苗接种，结合灭鼠措施，对降低训犬师（主要是刑警学院实习学员）、犬场周围群众、犬及外环境钩体病的感染率，减少基地经济财产损失，保护疫源地周围人群的身体健康，有重要的社会意义和经济价值。
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2007年全国克山病病区居民高血压患病率调查分析
目的：研究经济落后的克山病病区居民的高血压患病水平。方法调查对象选自2007年全国克山病历史重病区人群，对调查对象进行人口学资料、临床查体等检查，高血压诊断以《中国高血压防治指南》为标准。结果本次共调查18岁以上居民12004人，其中高血压患者2754例，患病率为22．9％，男女高血压患病率均为22．9％；高血压的患病率随年龄升高而上升，75岁以上人群患病率（55％）高，各年龄组血压患病率差异有统计学意义；一级高血压在四类高血压分级中所占比例（28．5％）大，二级高血压（27．7％），单纯收缩期高血压（25.7％）三级高血压低（18.1％），差异有统计学意义。估计全国克山病病区18岁以上人群有高血压患者1370万例。结论克山病病区人群的高血压患病率高于全国水平，高血压是病区居民的一个重要公共卫生问题，加强病区高血压的监测和防控刻不容缓。
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重庆市江津区某小学儿童伤害及家长认知调查
目的：了解江津区儿童伤害发生情况及流行特点，为开展伤害预防控制提供科学依据。方法采用统一调查问卷对江津区某小学414名儿童家长进行问卷调查，了解儿童在2012年1月至2012年12月期间发生伤害的情况及家长对儿童伤害的知识、信念、和行为认知。结果儿童伤害发生率为63．9％，其中男生发生率为66．7％，女生发生率为61．0％。9种受伤害类型中的前3种为跌倒／坠落（28．6％）、夹伤／割伤（16．6％）、动物咬伤（12．8％），占伤害总例数的69．6％。家长对儿童伤害认识不够，其中60．8％的家长不知道为窗户安装纱窗并不是预防儿童从高楼坠落有效预防措施；51．6％的家长给孩子洗澡时，总是先倒热水，再倒冷水。结论儿童意外伤害率较高，家长对儿童伤害认识不够，应加强伤害防护知识的教育，提高安全意识和素质，建立有效的保障措施，为江津儿童的健康成长创建有利环境。
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西安市雁塔区慢性病及危险因素调查分析
目的：为进一步了解西安市雁塔区慢性病及其危险因素，并实施有效的干预措施。方法采用分层随机整群抽样方法和入户面对面访问调查形式，调查包括询问调查、体格检查和实验室检查。数据采用SPSS20．0版软件进行统计分析，率的比较采用χ2检验。结果本次调查共发放600份问卷，回收有效问卷600份，超重率为34．2％，肥胖率为11．0％，高血压患病率为15．3％，糖尿病患病率为4．3％，空腹血糖受损率为16．4％，男、女性超重、肥胖、高血压患病率差异均有统计学意义。各年龄组患病率差异均有统计学意义（均 P＜0．01）。慢性病危险因素水平：吸烟率为29．4％，饮酒率为38．1％，缺乏锻炼率为72．2％。结论雁塔区居民超重率、肥胖率和高血压率较高，相关危险因素有吸烟、饮酒和缺乏锻炼。男性中超重、肥胖、高血压、吸烟和饮酒率均高于女性。因此，应在全面监测的基础上进行慢性病规范化管理，使雁塔区慢性病患病率及危险因素水平得到有效控制。
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百色市老年人身体健康和基本医疗状况的描述性研究
目的：了解广西百色市老年人的身体健康和医疗状况，为老年人的健康保健及医疗服务提供参考依据。方法自行设计问卷，采用随机整群抽样调查的方法，抽取百色市的118位老年人，针对其基本身体健康和医疗状况进行现场调查。结果老年人身体健康状况良好，部分老年人有高盐饮食或吸烟饮酒的不良习惯，还有相当一部分老年人不会主动获取健康保健知识。部分老年人对医院的服务态度不满意，大部分老年人认为医院的医疗费用昂贵，同时也参加了医疗保险。结论针对老年人的基本身体健康和医疗状况，应多提供针对老年人的健康知识讲座，开展健康教育活动，加强老年人自我保健意识。同时，建立健全医疗保障制度，加大政府和社会的支持力度，达到全面提高老年人生活质量的目的。
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某高校975例在校大学生抗生素使用情况调查分析
目的：了解在校大学生对抗生素的认知及使用情况。方法采用自编问卷，对随机抽取975名在校大学生进行抗生素认知及使用情况调查。结果本次调查在性别、年级、民族、学院、专业等变量上不存在显著差异（P＞0．05），但调查对象中有66．7％的人会备用抗生素类药物；有64．7％的人会偶尔自服抗生素类药物；病情严重时，59．7％的学生遵医嘱，但有30．1％的学生是凭借自己的经验，而且这个与年级有关；有15．7％的学生对抗生素的危害了解很多，有66．9％的学生对抗生素的危害了解一点，有17．4％的同学基本不知道。结论为遏制抗生素的滥用，必需加强科学使用抗生素知识的宣传，寻找人群抗生素滥用原因，提出有效的改进措施。
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抚州市不同收入水平城镇居民卫生服务公平性分析
目的：分析抚州市不同收入水平城镇居民卫生服务公平性。方法选择抚州市不同收入水平人群，共3486户13048名，对不同收入水平人群卫生服务需求情况、门诊服务利用情况、住院服务利用情况、住院费用支付情况进行分析。结果不同收入水平人群2周患病率差异具有统计学意义（χ2＝21．615，P＜0．05），各组慢性病患病率未见显著性差异（χ2＝9．615，P＞0．05），2周患病就诊率差异具有统计学意义（χ2＝19．357，P＜0．05），各组2周患病治疗比例有显著性差异（χ2＝20．871，P＜0．05）。随收入水平升高，年人均住院天数、年住院率差异具有统计学意义（χ2＝18．173，23．982，P＜0．05），各组因经济困难未住院比例显著性下降（χ2＝25．139，P＜0．05）。各组住院费用并未呈现出显著性差异（χ2＝12．094，P＞0．05），自付住院费用占人均收入比例、自付住院费用占家庭收入比例显著下降，差异具有统计学意义（χ2＝31．572，29．148，P＜0．05）。结论抚州市不同城镇居民卫生服务存在一定程度的差异性，应加强对低收入人群的政策倾斜，保证医疗卫生服务的公平性。
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重庆市江津区2009～2011年基层医务人员法定传染病知识调查分析
目的：了解西部农村镇级及以上医疗机构医务工作人员法定传染病知识的掌握情况。方法于2009～2011年对重庆市江津区镇级及以上医务工作人员进行问卷调查。结果2009～2011年医务工作人员法定传染病知识总体答题正确率分别为：74．22％，85．00％，85．14％。其中传染病基础知识的正确率为93．94％，传染病报告知识的正确率为76．68％。结论近些年来基层医务工作人员的传染病知识在总体上有一定的提高，特别是基础知识的掌握处于一个较高且较为稳定的水平，而传染病报告知识的掌握情况不够理想。应通过疾控机构师资开展对基层医生的传染病知识培训，特别是传染病报告知识的培训，同时加强规范化综合管理，保证传染病报告管理工作持续开展。
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不同剂量叶酸治疗高同型半胱氨酸血症疗效分析
目的：观察不同剂量叶酸治疗高同型半胱氨酸（Hcy ）血症的疗效。方法收集150名高 Hcy血症患者，随机分为A、B、C3组，每组50例。使用不用剂量叶酸治疗：A组给予叶酸2．5mg／d；B组给予叶酸5mg／d ；C组给予叶酸15 m g／d。分别在治疗前及治疗后4周、12周检测血浆H cy浓度，观察降 H cy有效率。结果治疗前各组 H ey水平及一般情况无差异，治疗4周及12周后3组H cy水平均下降，但A组H cy水平高于B、C组，降H cy有效率低于B、C组，差异有统计学意义（P＜0．05），B、C 2组差异无统计学意义（P＞0．05）；治疗12周C组的治疗依从性较差。结论叶酸5 mg／d治疗高 Hcy血症疗效更好，依从性好。
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血清前白蛋白对慢性乙肝患者肝储备功能评估的临床意义
目的：分析血清前白蛋白对慢性乙肝患者肝储备功能评估的临床意义。方法选择慢性乙型肝炎患者143例，分为轻度、中度、重度（43例），分别检测ICGR15、PA及肝功能相关指标。结果中度组ICGR15及 PA较轻度组显著下降（P＜0．05），重度组ICGR15及PA较轻度组、中度组均有显著下降（P＜0．05）。中度组较轻度组ALT、AST、CHE、TBIL均有显著性差异（P＜0．05），重度组 ALT、AST、CHE、TBIL较轻度组及中度组均有显著性差异（P＜0.05），ALP较轻度组有显著性升高（P＜0．05）。PA与ALT、AST、ICGR15显著相关（P＜0.05）。结论血清前白蛋白是反映慢性乙肝患者肝脏储备能力的重要指标，动态观察有助于对患者预后做出判断。
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á-硫辛酸血栓通联合治疗糖尿病周围神经病变疗效分析
目的：探讨á‐硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的临床效果。方法选择糖尿病合并周围神经病变患者60例，分为治疗组（30例）和对照组（30例），对照组给予常规控制血糖及血栓通450mg，每天1次，治疗组在对照组基础上加用硫辛酸600mg，每天1次，治疗2周，并比较2组临床疗效。结果治疗组总有效率为93．3％，高于对照组的66.7％，差异具有统计学意义（P＜0．05），且治疗组临床症状及体征改善明显。结论硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变（DPN）效果显著，安全性高，值得临床推广应用。
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肿瘤标志物 CA 19-9在恶性肿瘤诊断中的价值
目的：探讨多肿瘤标志物蛋白芯片法测定糖类抗原（CA19‐9）在各组人群中阳性表达及其他肿瘤标志物伴随上升情况的临床意义。方法分析50670例多肿瘤蛋白芯片法测定结果。CA19‐9在各人群阳性分布以及CA19‐9阳性伴随其他肿瘤标志物在不同肿瘤、不同病理分型肺癌中阳性分布情况。结果 CA19‐9在恶性肿瘤患者中显著升高且在胰腺癌中高（61．77％），其次为肝癌（43．37％）、胃癌（40．26％）。CA19‐9伴随其他肿瘤标志物CEA升高呈显著性。结论 CA19‐9对胰腺癌诊断价值较大，而要提高恶性肿瘤临床诊断、疗效判断及病情监测，多肿瘤标志物联合应用价值显著。
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急性阑尾炎术后切口感染的相关因素分析及对策
目的：探讨引起急性阑尾炎术后切口感染的危险因素，并提出相应的干预对策。方法以2008年1月～2014年7月我院行手术治疗的578例急性阑尾炎患者为研究对象，采用病例对照研究的方法分析引起术后切口感染的危险因素。结果我院急性阑尾炎术后切口感染的发生率为6．06％，单因素分析共筛选出7个因素与切口感染有关；多因素分析结果显示，病程长、阑尾逆行切除、手术时间长、病理类型为化脓性或坏疽穿孔性是急性阑尾炎患者术后切口感染的危险因素，O R值分别为5．692、2．402、0．998、0．078。结论根据病情选择合理术式、在疾病早期实施手术、缩短手术时间以降低术后切口感染的发生率。
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肌内效布贴扎联合 Aircast加压冷疗系统对急性踝关节扭伤的临床疗效
目的：探讨肌内效布贴扎联合Aircast加压冷疗系统对急性踝关节扭伤的临床疗效。方法选择2012年1月至2013年6月就诊于本院的早期急性踝关节扭伤患者74例，随机分为观察组及对照组，对照组采用肌内效布贴扎、常规冷敷及加压治疗，观察组在此基础上采用Aircast加压冷疗系统进行治疗。治疗后48 h、1周对疗效、VAS评分、肿胀程度进行评估。结果对照组治疗后48 h总有效率、48 h疗效及1周疗效较对照组均存在统计学意义（ P＜0.05）。对照组治疗后重度疼痛2例，观察组治疗后无重度疼痛患者。两组患者治疗后疼痛程度，观察组较对照组存在统计学意义（P＜0．05）。治疗48 h、4 d后观察组跟骨围减少程度较对照组具有统计学意义（P＜0.05），治疗1周后观察组跟骨围变化较对照组无统计学意义（P＞0．05）。观察组消肿时间较对照组存在显著缩短（P＜0．05）。结论肌内效布贴扎联合Aircast加压冷疗系统可有效促进急性踝关节扭伤患者恢复并减轻疼痛，较单一采用肌内效布贴扎治疗优势明显。
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鼻咽癌组织中 Stathmin的表达及其临床意义
目的：研究Stathmin蛋白在鼻咽癌（NPC）组织中的表达，探讨其表达与鼻咽癌临床特征之间的关联。方法①应用免疫组化检测鼻咽癌组织及正常鼻咽黏膜上皮组织（NNET ）中 Stathmin 蛋白的表达。分析Stathmin蛋白表达与鼻咽癌临床特征之间的相关性，应用Log‐Rank单因素分析Stathmin蛋白与患者预后的关系；②应用Western blot检测鼻咽癌细胞株CNE‐2、正常细胞株NP‐69细胞Stathmin蛋白的表达。结果①免疫组化发现鼻咽癌组织中Stathmin表达较NNET明显升高（P＜0．05）；②Stathmin的表达强度与鼻咽癌患者的 TNM 临床分期、T分期、N分期、M分期之间的关系有统计学意义（P＜0．05）；③单因素分析显示鼻咽癌预后与患者的临床分期、T 分期、N分期、M分期、Stathmin的表达强度之间的关系有统计学意义（P＜0．05）；④ Western blot技术检测发现鼻咽癌细胞株CNE‐2在分子量19 KD处有一特异性条带表达，正常鼻咽永生化上皮细胞株NP‐69细胞中没有表达。结论鼻咽癌组织中Stathmin表达比正常鼻咽黏膜明显上调，Stathmin在鼻咽癌组织中高表达与其 TNM临床分期、T分期、N分期、M分期显著相关，与患者的不良预后显著有关。Stathmin作为一个潜在的鼻咽癌生物标志物以及基因治疗的分子靶标值得进一步探讨。
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不同程度肝纤维化患者基质细胞衍生因子-1α水平对肝脏储备能力的影响
目的：分析不同程度肝纤维化患者基质细胞衍生因子‐1α水平对肝脏储备能力的影响。方法选择慢性乙型肝炎患者206例，根据肝纤维化程度分为轻度组、中度组、重度组及肝硬化组，分别有61、60、45、40例，分别检测SDF‐1α、ICGR15、PA等肝储备功能相关指标。结果中度组SDF‐1α及ICGR15较轻度组显著下降（P＜0．05），重度组SDF‐1α及ICGR15较轻度组、中度组均有显著下降（P＜0．05），肝硬化组SDF‐1α及ICGR15较其余3组均有显著下降（P＜0．05）。中度组较轻度组PA、ALT、AST、CHE均有显著性差异（P＜0．05），重度组PA、ALT、AST、CHE较轻度组及中度组均有显著性差异（P＜0．05），肝硬化组PA、CHE较其余3组均有显著差异（P＜0．05），ALT、AST较轻度组及重度组显著升高（P＜0．05）。SDF‐1α与ICGR15、PA呈显著正相关（P＜0．05），与CHE呈显著负相关（P＜0.05）。结论 SDF‐1α与慢性乙肝患者肝脏储备能力密切相关，肝脏再生与修复能力可能是导致储备能力下降的重要因素。
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吸烟与甲状腺疾病的关系
大规模人口调查统计显示，吸烟能够降低血清TSH ，升高FT3、FT4水平，这一作用与是否存在缺碘有直接的相关性，现有资料表明碘充足地区存在这一效应，即吸烟提高了甲状腺功能亢进症的发病率。而在碘缺乏地区，吸烟者非毒性甲状腺肿大的发病率更高且甲状腺体积更大。吸烟者不易患甲状腺癌，尤其是乳头状甲状腺癌，这跟吸烟的年限及吸烟量有关，但这一观点尚需更多的证据支持，且其相关机制尚不清楚。
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《国外医学医学地理分册》征稿启事
《国外医学医学地理分册》为国家教育部主管、西安交通大学主办的全国性医学专业期刊。主要报道国内外环境因素与人体健康疾病；地方病；地球化学元素与人体健康疾病；动物与植物与人体健康疾病；气候、气象、季节诸因素与人体健康疾病；水文地理因素与人体健康疾病；土壤因素与人体健康疾病；人文‐社会因素与人体健康疾病。主要栏目有：专家论坛、专题报道、论著（基础医学、预防医学、现场调查、临床医学）、综述与介评（介绍评论国外权威期刊刊登的本专业科研成果）、短篇与个案、文摘、讲座、新科研快讯等栏目。现面向国内外医、药学院校，科研机构，医疗单位，公共卫生和疾病预防控制机构征集稿件。
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1995～2011年内蒙古碘缺乏病监测结果分析
目的：了解和掌握内蒙古自治区碘缺乏病病情和干预措施落实情况，评价防治效果及人群碘营养状况，为自治区持续消除碘缺乏病工作提供科学依据。方法按“人口比例概率抽样方法”（PPS ）1995～2011年在自治区抽取30个旗县为监测点，每个监测点用单纯随机抽样法抽取一所学校，每所学校抽取40名8～10岁在校学生检查甲状腺肿大情况，并定量检测其家中盐碘含量，在每个抽样点的40名儿童中抽取12名儿童的尿样测定尿碘。结果儿童甲状腺肿率：触诊法从1995年的22．8％下降到2005年的5．4％；B超法：从1997年6．9％下降至2011年的3．1％。8～10岁儿童尿碘水平：尿碘中位数由1995年160．09μg／L 提高到2011年的259．9μg／L。合格碘盐食用率由1995年55.6％提高到98．1％，无碘盐率由1995年的7．7％下降到0．7％。结论自治区以食盐加碘为主的防治碘缺乏病的综合措施成效显著，碘盐覆盖率、合格碘盐食用率，儿童甲状腺肿率、尿碘中位数，达到我国消除碘缺乏病标准，8～10岁儿童碘营养水平处于充足状态。
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我国碘缺乏病防治历程中的两个里程碑性的历史文件
本文评述了《食盐加碘防治地方性甲状腺肿暂行办法》和《中国1989～1995年控制碘缺乏病规划》，认为这是我国碘缺乏病防治历程中的两个里程碑性的历史文件，为我国碘缺乏病的防治指明了正确的方向，为以后我国实行科学补碘的策略奠定了坚实的基础。
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山西省碘缺乏病防治现状及新的热点关注
碘是人体必需的微量元素，碘缺乏病的危害十分广泛，其中严重的表现为智力损伤。山西的碘缺乏病处于持续消除状态，科学补碘不仅可以持续消除碘缺乏病，而且可以提高个体智力，提高整体民族素质，必须长期坚持。但碘摄入过高或过低均可对人体健康带来危害，因此，关于碘过量与人体健康的关系等新的热点问题备受关注。从公共卫生的角度出发，解决的根本途径是“因地制宜，分类指导、科学补碘”，争取使不同人群都处于碘营养适宜状态。
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1999～2012年内蒙古自治区碘缺乏病实验室外质控考核结果分析
目的：分析内蒙古自治区各级碘缺乏病实验室外质控考核结果及网络运行情况，为自治区碘缺乏病监测评估提供了质量保障。方法对1999～2012年内蒙古自治区各级碘缺乏病实验室参加国家碘缺乏病参照实验室的外质控考核结果进行统计学分析。结果14年来，内蒙古自治区级碘缺乏病实验室尿碘和盐碘考核合格率均为100％，盟市级盐碘实验室有10年考核合格率为100％，其余年份均有不合格的实验室，盟市级尿碘实验室7年考核合格率为100％，其余年份均有不合格的实验室，旗县级盐碘实验室只有5年的考核合格率为100％，其余各年的均有不合格的实验室。盟市级碘缺乏病实验室考核合格率要高于旗县级。结论大部分盟市和旗县级碘缺乏病实验室检测能力和质量有了大幅度提高，部分盟市级尿碘和旗县级实验室结果不容乐观，实验室设备有待完善、人员检测能力有待进一步提高。
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室内环境毒理学及其研究进展
本文从四个方面对室内环境毒理学及其研究进展进行综述。第一，对室内环境毒理学的概念、范畴、研究目的和任务进行介绍；第二，对不同类别室内环境化学污染物进行总结；第三，对室内挥发性有机化学物、甲醛、烹调油烟以及烟草烟雾毒性效应的研究进行评述；后，对室内污染的预防控制措施进行介绍。
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液氮超低温保存血清标本对生化检测结果的影响
目的：探索血清标本保存方法，研究血清样本液氮超低温保存对生化检测结果的影响。方法对液氮保存前及保存7 d、15 d的血清标本进行 ALT、AST、TBIL、DBIL、IDBIL、ALP、GGT、TP、CK、TP、ALB、GLB、GLO、LDH、HBDH、BUN、GLU、CREA、UA、CHOL、TG、HDL、LDL、CO2、K、NA、CL、CA等检测并观察检测结果是否有变化。结果 CO2结合率液氮冷冻检测结果降低且有统计学意义（t＝3．81、t＝4．01，P＜0．01），其余各项目差异均无统计学意义。结论血清标本可在液氮超低温保存，在生化检测时应考虑对CO2结合率结果的影响。
| 年 | 期数 |
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| 2012 | 01 02 03 04 |
| 2011 | 01 02 03 04 |
| 2010 | 01 02 03 04 |
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| 2008 | 01 02 03 04 |
| 2007 | 01 02 03 04 |
| 2006 | 01 02 03 04 |
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| 2003 | 01 02 03 04 |
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| 2001 | 01 02 03 04 |
