中华眼科杂志
Chinese Journal of Ophthalmology 중화안과잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 1.40
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0412-4081
- 国内刊号： 11-2142/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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准分子激光原位角膜磨镶术后患者玻璃体视网膜病变观察
目的观察近视性屈光不正患者行准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis, LASIK)后的玻璃体视网膜病变情况.方法对995例(1 981只眼)近视性屈光不正患者,于LASIK术前1 d,术后1、3及12个月进行扩瞳,以间接检眼镜、三面镜及Volk视网膜镜等详细检查玻璃体和视网膜改变,术后1年进行不定期复查.结果发生玻璃体视网膜病变者13例(16只眼),占0.81%;术前屈光度数为(-9.45±2.61) D.其中表现为视网膜格子样变性或原病变区扩大者6只眼,占0.30%;单纯玻璃体后脱离2只眼,占0.10%;黄斑出血2只眼,占0.10%;视网膜干孔2只眼,占0.10%;孔源性视网膜脱离4只眼,占0.20%.患者出现病变距LASIK术后1～24个月不等,平均(10.38±6.20)个月.患者术前屈光度数≥-6.00 D者与＜-6.00 D者比较,两组术后玻璃体视网膜病变的发生率差异有显著意义(χ2=60.78,P＜0.01);术前有或无视网膜格子样变性及干孔病灶患者间,术后视网膜格子样变性及干孔病灶的发生率差异有显著意义(χ2=138.64,P＜0.01).结论与近视性屈光不正眼部病理改变的发展规律比较,尚无证据说明LASIK与术后患者玻璃体视网膜病变有直接关系,术前详细检查眼底、严格病例筛选及长期随访观察十分必要.
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《中华眼科杂志》载文被引用情况统计分析
目的从文献引证的角度透视<中华眼科杂志>的学术水平和期刊质量.方法依据<中国科技论文统计与引文分析数据库>(Chinese science and technology papers and citation database, CSTPC),采用文献计量方法对<中华眼科杂志>载文被CSTPC来源期刊引用的情况进行统计分析及评价.结果 <中华眼科杂志>所载文献质量较高,作者群的地域分布范围较广,已形成具有独立风格和特色且相对稳定的研究体系.结论 <中华眼科杂志>不仅是我国眼科学研究领域重要的信息源之一,也是我国主要的医学核心期刊.
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渗出型老年黄斑变性患者眼底相干光断层成像结果分析
目的了解渗出型老年黄斑变性(age-related macular degeneration, AMD)患者的眼底相干光断层成像(optical coherence tomography, OCT)特征.方法对经常规检查、荧光素眼底血管造影(fundus fluorescein angiography, FFA)、吲哚青绿脉络膜血管造影(indocyanine green angiography, ICGA)确诊的渗出型AMD患者38例(42只眼)行眼底OCT检查,分析其图像资料,并与其FFA和ICGA检查结果进行比较.结果 OCT图像特征:典型纤维性新生血管膜34只眼,浆液性视网膜神经上皮脱离38只眼,视网膜神经纤维层脱离合并层间水肿8只眼,出血性和浆液性视网膜色素上皮(retinal pigment epithelium, RPE)脱离分别为11只眼和9只眼.结论渗出型AMD患者眼底OCT图像特征为典型的纤维性新生血管膜合并浆液性视网膜神经上皮脱离、视网膜神经纤维层脱离、浆液性和出血性RPE脱离.上述图像特点证实和补充了FFA和ICGA检查结果,有助于渗出型AMD的诊断和评价.
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角膜不同组织免疫原性分析
目的了解角膜3层组织的免疫原性相对值.方法 (1)细胞免疫:将C57BL-6小鼠脊部皮下组织分离成囊袋,分别异位植入异种角膜3层组织,于术后12 d用流式细胞仪检测鼠血清中抗CD25和抗CD71mAb标记活化的T淋巴细胞.(2)体液免疫:分别用异种角膜上皮细胞和全角膜匀浆免疫动物获取抗血清,以酶联免疫吸附法测定含细胞的3层角膜组织的免疫原性.结果 (1)细胞免疫:按等组织厚度计算,角膜内皮、上皮及基质组织各占角膜总免疫原性的比率分别为70.75%、27.63%及1.62%.(2)体液免疫:角膜内皮的免疫原性强,角膜上皮次之,角膜基质弱,分别约占整个角膜免疫原性的62.11%、31.77%及6.12%.结论 3层角膜组织中角膜内皮免疫原性强,基质免疫原性弱.
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48例视网膜血管瘤的临床特征
目的了解视网膜血管瘤的临床特征.方法对48例视网膜血管瘤的临床资料进行回顾性分析.结果 48例患者中,男女比例相同,青壮年患病较多.其中双眼患病13例(27%),多发性血管瘤22只眼(36%),von Hippel Lindou(VHL)病患者17例(35%),单发性视网膜血管瘤均位于视网膜颞侧.有症状的血管瘤直径均≥1个视盘直径.患者就诊原因依次为:视力下降41只眼(77%),眼前黑影飘动8只眼(15%),视物变形4只眼(8%).患病≤1个月就诊者,平均视力为0.5;≥6个月就诊者,>90%的患者视力≤0.05.结论视网膜血管瘤是一种易累及双眼并主要危害青壮年视力的少见眼底病.
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狗脉络膜-视网膜静脉吻合术后视网膜血管内皮生长因子的表达
目的通过研究狗脉络膜-视网膜静脉吻合术后视网膜的血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)的表达情况,探讨脉络膜-视网膜静脉吻合术与脉络膜新生血管(choroidal neovascularisation,CNV)形成之间的关系.方法对5只实验狗的右眼行脉络膜-视网膜静脉吻合术,每只眼用激光治疗2或3个部位,1次治疗不成功者重复治疗.对侧眼作正常对照.在吻合血管形成部位及对照眼的相应部位取材做VEGF免疫组化染色.结果正常狗的视网膜VEGF免疫组化染色呈阴性或弱阳性.经单次治疗的眼,VEGF表达量与正常对照组相比,差异无显著意义(P>0.05);经多次治疗的眼,在瘢痕组织内VEGF表达增强.结论狗脉络膜-视网膜静脉吻合术中单次激光治疗不导致VEGF表达量增加,而过重的激光损伤可导致VEGF表达量增加,其原因可能与CNV的形成有关.
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应用DiI染色晶体对人胚胎视神经发育过程的初步研究
目的应用DiI(1,1′-dioctadecyl-3,3,3′,3′-tetramethylin-docarbocyanine perchlorate,一种羰花青染料) 染色晶体研究人胚胎视网膜、外侧膝状体、上丘及视皮质间连接的形态学特征和动态发育过程.方法对不同胎龄的7个胎儿眼球标本进行灌注固定后,分别于标本的视束、上丘臂和视皮质下板层植入DiI染色晶体,以标记来自视网膜和外侧膝状体的轴突.于室温下放置4～10周,等待DiI染色晶体扩散,再根据神经走向切片,通过激光共焦扫描显微镜观察并记录植入DiI染色晶体12～28周的结果.结果植入DiI染色晶体12周时,胎儿标本的视网膜神经纤维投射已经到达外侧膝状体,但尚未出现分层现象;视网膜神经投射也已到达上丘,纤维位于上丘臂的背侧;视皮质下已出现板层结构.植入22周时视皮质下仍存在板层结构.结论植入DiI染色晶体12周前,视网膜神经纤维投射已到达外侧膝状体和上丘,视皮质下的板层也已经形成,22周后消失.DiI染色技术能有效地用于研究胚胎期视神经的连续发育过程.
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低度数或负度数折叠式人工晶状体植入术治疗白内障合并高度近视的临床观察
目的观察白内障摘除联合低度数或负度数丙烯酸酯(Acrysof)折叠式人工晶状体植入术治疗白内障合并高度近视的临床疗效.方法对40例(56只眼)白内障合并高度近视患者行超声乳化白内障吸除低度数或负度数Acrysof折叠式人工晶状体植入术,观察术中和术后并发症、术后视力和屈光度数.术后随访时间≥3个月.结果术中无并发症发生.术后3个月佳矫正视力＜0.1者2只眼,0.1～0.4者12只眼,0.5～0.9者36只眼,1.0～1.5者6只眼;4只眼(7.2%)晶状体后囊膜混浊,1只眼(1.8%)发生晶状体囊袋阻滞综合征,无视网膜脱离者.结论超声乳化白内障吸除低度数或负度数Acrysof折叠式人工晶状体植入术,是治疗白内障合并高度近视患者安全、有效的手术方法.
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掺钕钇铝石榴石激光治疗人工晶状体眼晶状体后囊膜混浊的视功能评价方法
目的探讨对比敏感度和眩光敏感度检查在晶状体后囊膜混浊(posterior capsule opacification, PCO)患者视功能评价中的意义,为掺钕钇铝石榴石(neodymium-yttrium aluminum garnet,Nd:YAG)激光治疗晶状体PCO提供视功能评价方法.方法对67例(73只眼)超声乳化白内障吸除人工晶状体植入术后晶状体PCO患者行Nd:YAG激光晶状体后囊膜切开术,分别于手术前、后进行视力、对比敏感度和眩光敏感度检查,并加以分析.Nd:YAG激光晶状体后囊膜切开术采用环形切开向后翻转法,晶状体后囊膜瓣直径为5 mm,平均单次脉冲能量为(2.93±0.63) mJ,平均脉冲次数为(19.09±8.63)次,平均总能量为(57.47±36.05) mJ.术后平均随访时间(14±6)个月.结果术后视力、对比敏感度和眩光敏感度均较术前明显提高,差异有非常显著意义(P＜0.01).术前矫正视力≥0.8的16只眼手术前、后佳矫正视力比较,差异无显著意义(P＞0.05);不同视角的对比敏感度和眩光敏感度比较,差异均有显著意义(P＜0.05).术前不同视力患者各频段的对比敏感度比较,差异均无显著意义(P＞0.05).术前不同视力患者低频段和中频段眩光敏感度间差异有显著意义(P＜0.05),高频段眩光敏感度间差异无显著意义(P＞0.05).术前晶状体后囊膜2级混浊者不同频段的平均对比敏感度和眩光敏感度与1级混浊者比较,差异均有显著意义(P＜0.05).Nd:YAG激光晶状体后囊膜切开术中人工晶状体出现激光损伤斑者5只眼(6.8%),术后无高眼压、黄斑囊样水肿、视网膜脱离和人工晶状体移位等并发症发生.结论对比敏感度和眩光敏感度检查可灵敏、全面反映晶状体PCO患者的视功能状态,可成为确定Nd:YAG激光晶状体后囊膜切开术手术时机和评价手术疗效的方法.
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碱性成纤维细胞生长因子对鼠视网膜缺血再灌注损伤的治疗作用
目的探讨玻璃体腔注射碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor, bFGF)对实验性视网膜缺血再灌注损伤的治疗作用.方法采用升高眼内压的方法,制作实验性视网膜缺血再灌注损伤大鼠模型.将Wistar大鼠随机分为正常组、缺血组及治疗组.再灌注开始时,缺血组大鼠玻璃体腔内注入平衡盐溶液,治疗组注入bFGF 2 μg.观察再灌注后不同时间段各组鼠视网膜组织学及超微结构变化,光镜下计数视网膜神经节细胞(retinal ganglion cells, RGCs),应用图像分析系统测量视网膜内层厚度.结果视网膜缺血再灌注早期,治疗组大鼠视网膜水肿较缺血组轻,各时间段治疗组大鼠视网膜内层厚度均较缺血组厚,治疗组大鼠RGCs数目多于缺血组.再灌注后168 h,缺血组大鼠神经纤维层厚度及RGCs数目明显低于正常组,而治疗组大鼠神经纤维层厚度及RGCs数目与正常组比较,差异无显著意义(P<0.05).再灌注后24 h,缺血组大鼠RGCs核膜肿胀,线粒体嵴模糊不清,可见凋亡小体,神经纤维中微管模糊、减少甚至消失;而治疗组仅部分核膜轻度肿胀,胞浆内细胞器丰富,线粒体及微管结构较清楚.结论大鼠玻璃体腔注射bFGF对实验性视网膜缺血再灌注损伤具有治疗作用.
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基质金属蛋白酶抑制剂治疗碱烧伤后兔角膜融解的研究
目的研究基质金属蛋白酶抑制剂(GM 6001)在治疗兔角膜碱烧伤后角膜融解中的作用.方法将28只兔随机分为A、B组,将浸有2 mol/L(16只)及1 mol/L(12只)氢氧化钠的滤纸片分别置于A、B组兔右眼角膜上制备角膜重和中度碱烧伤模型;每组均设治疗和对照组,A、B治疗组术眼分别滴浓度为400及200 mg/L的GM 6001滴眼液,对照组滴药物基质液;均治疗30 d,然后处死动物.观察其角膜融解及混浊等情况,并进行病理组织学检查.结果 A组:对照组8只兔眼角膜自伤后(13±5) d开始全部发生融解,2只兔眼发生角膜穿孔;治疗组,仅有2只兔眼烧伤后(19±4) d发生角膜融解,无角膜穿孔;两组角膜融解发生率及角膜穿孔率比较,差异有显著意义(P<0.05).治疗组角膜融解开始的时间亦明显迟于对照组(P＜0.05).B组:对照组6只兔角膜自伤后(14±6) d全部融解,1只兔眼角膜穿孔;治疗组2只兔眼角膜自伤后(19±4) d融解,无角膜穿孔;两组角膜融解发生率间比较,差异有显著意义(P＜0.05);治疗组角膜混浊程度明显低于对照组(P＜0.01).病理检查结果显示治疗组角膜胶原纤维破坏轻,炎性细胞浸润明显少于对照组.结论 GM 6001可抑制和延迟碱烧伤后角膜融解的发生和发展,降低角膜胶原纤维的破坏及角膜组织中炎性细胞的浸润.
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实验性糖尿病视网膜微血管病变的病理研究
目的观察糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)的组织学改变.方法应用光镜、免疫组织化学、电镜及组织化学电镜等技术,研究在不同时间点Spregue-Dawley(SD)大鼠视网膜毛细血管基底膜中的Ⅳ型胶原蛋白及层黏连蛋白和视网膜毛细血管基底膜的厚度,以及其负电荷位点数目的变化.结果随着糖尿病病程的发展,视网膜毛细血管基底膜不断增厚并伴有Ⅳ型胶原蛋白及层黏连蛋白的增加,同时负电荷位点数目减少.结论视网膜毛细血管基底膜增厚,Ⅳ型胶原蛋白及层黏连蛋白的增加,负电荷位点数目减少可能是导致DR渗出性病变的病理基础.
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放射敷贴法治疗脉络膜黑色素瘤三例
葡萄膜黑色素瘤是成人常见的原发性眼内恶性肿瘤[1].放射敷贴法属于近距离放疗,是国外多年来用于保守治疗睫状体脉络膜黑色素瘤的方法,但在国内尚未见报道.早在20世纪70年代,125I及106Ru就被用于葡萄膜黑色素瘤的临床治疗中[2,3],也是目前该病治疗中应用多的放射性核素.此外192Ir及103Pa等核素亦用于治疗本病[4].我院自1999年8月起采用放射敷贴法联合其他方法治疗脉络膜黑色素瘤3例.现报告如下.
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葡萄膜炎免疫治疗的进展与展望
葡萄膜炎常见的病因是自身免疫反应,因此关于其治疗的研究主要集中于研制免疫抑制剂及诱导机体免疫耐受.如今这些研究已取得了长足的进展,一些新的免疫抑制剂已开始应用于葡萄膜炎的治疗,一些诱导免疫耐受的方法正在进行动物实验,并取得了较好的效果.
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努力提高我国眼科基础研究的水平
随着现代科学技术的进步,特别是生命科学与生物技术的发展,诸如分子生物学、生物化学、生物物理、光电技术及计算机科学等高新技术的广泛应用,眼科基础研究也有了较大的进展.近两年来在我国公开发行的8种眼科专业期刊发表的2 200篇论著中,基础研究类文章540篇,占论著总数的1/4.这些论著基本反映出我国眼科应用基础研究已达到了较高的水平,对培养技术人才,推动眼科临床的发展起到了重要作用.但目前我国参与眼科基础研究的人员多为临床医师和研究生,专业科研人员并不多,研究的深度和精度与国外相比还有较大差距.我们应当针对影响开展基础研究的各个环节进行反思,努力提高我国眼科基础研究的总体水平.
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切实关注和保障医疗安全
由国务院颁布的<医疗事故处理条例>将于今年9月1日起施行,这是我国规范医疗服务行业,妥善处理医疗事故,维护医患双方合法权益,保障医疗安全的重要法规,必将对医疗服务业产生深远的影响.作为眼科医护人员,应当认真学习<医疗事故处理条例>,并以此促进眼保健服务和医疗工作的开展.
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角膜缘干细胞移植术后的穿透性角膜移植疗效观察
眼部严重的化学伤、热烫伤及Stevens-Johnson综合征等疾病在临床上常表现为角膜新生血管化、假性胬肉、睑球粘连及角膜瘢痕.临床上多采用自体或异体角膜缘干细胞移植重建眼表面[1],可以不同程度的恢复眼表稳定性,提高视力.1995～1997年我院采用二次穿透性角膜移植术(penetrating keratoplasty,PKP)治疗14例自或异体角膜缘干细胞移植术后的角膜内皮功能失代偿患者,取得较好疗效.现将结果报告如下.
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羟基磷灰石颗粒自体真皮包裹义眼座眼窝重建术
近年来,羟基磷灰石已广泛用于成形外科[1,2],其球形义眼座也已成为眼窝重建术的一种佳充填材料[3].优点:组织相容性佳,成形性能好;缺点:价格较昂贵,需用自体或异体巩膜材料,操作程序复杂化,同时损失许多珍贵的眼科病理材料.为此我们拟探索一种能克服上述缺点的新方法,即羟基磷灰石颗粒自体真皮包裹义眼座,行眼窝重建术治疗眼球摘除术眼窝凹陷患者,取得了较好效果,现将手术方法介绍如下.
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单向吸引排放针头在白内障摘除手术中的应用
在囊外白内障摘除人工晶状体植入术中,采用手法清除晶状体皮质和黏弹剂时常因注射针管容量的限制,注吸针头需多次进出前房.为解决该问题,我们自行设计制作了单向吸引排放针头,临床使用效果满意,现将结果报告如下.
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第1例--视网膜血管炎可否导致渗出性视网膜脱离?
病历摘要患者女,21岁,于2000年10月无明显诱因出现右眼视力下降,伴上方眼前黑影及闪光感,在当地医院诊断为"裂孔性视网膜脱离",给予"巩膜环扎、硅胶垫压、冷凝、放液术",术后黑影消失,但视力无提高.2001年1月起自觉视力下降明显,伴眼前黑影,遂于2月16日收入本院.既往史:双眼高度近视约10年,视力可矫正至0.6～0.7.体检未见异常.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1996 | 05 |
| 1989 | 06 |
