中国CT和MRI杂志
Chinese Journal of CT and MRI 중국CT화MRI잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 北京大学深圳临床医学院 北京大学第一医院
- 影响因子： 1.57
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-5131
- 国内刊号： 44-1592/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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胰腺囊实性乳头状上皮性肿瘤CT、MRI表现
目的 探讨CT以及MRI诊断胰腺囊实性乳头状上皮性肿瘤(SCPEN)的临床价值,旨在提高对该疾病的临床诊断准确率.方法 选取本院2 002年1月至2012年12月收治的12例SCPEN患者为研究对象,分别对患者采用CT、MRI进行诊断,并与患者病理结果进行对比分析.结果 MRI共诊断12例患者与病理手术结果一致,临床诊断准确率为100％,其中3例患者合并胰管轻度扩张,其余9例患者为单纯性SCPEN.12例患者经MRI检查均发现胰腺头部肿块在T1WI、T2WI上出现不同程度的混杂信号.CT诊断结果中共有12例患者诊断结果与病理结果一致,临床诊断准确率为100％.MRI临床诊断时间为(18.2±3.5)min,CT临床诊断时间为(28.8±5.8) min,两组临床诊断时间具有统计学意义(P＜0.0 5).结论 CT、MRI在胰腺囊实性乳头状上皮性肿瘤中表现各具特性,两者诊断率均较高,但与CT诊断相比,MRI的诊断时间较短,临床进而根据患者特点采用适合患者的诊断方法对患者进行诊断.
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多层螺旋CT(MSCT)在主动脉缩窄诊断中的临床价值
目的 通过与B超和手术所见,评价多层螺旋CT (MSCT)在诊断主动脉缩窄(CoA)中的临床价值.方法 主动脉缩窄患者52例,单纯型18例,复杂型34例；26例在我院或外院行手术治疗,33例均行B超检查.结果 本组MSCT共诊断CoA52例,单纯型13例,占25％,复杂性婴儿型35例,占67.3％,复杂不典型型4例,占7.7％,MSCT诊断局限性缩窄31例(59.6％),管性缩窄21例(40.4％).46例CoA中窄处内径与主肺动脉水平升主动脉内径比值R为0.29±0.13,轻度缩窄2(4.3％)例,中度缩窄23 (50.0％)例,重度缩窄21 (45.7％)例.26例经手术证实的CoA病例中MSCT均明确诊断,准确率为100％ (26/26).超声心动图检查18例明确诊断,2例诊断可疑,6例漏诊,准确率为69.2％(18/26).结论 在诊断主动脉缩窄上,MSCT明显优于心脏超声(trans thoracic echocardiography,TTE),B超可以作为诊断主动脉缩窄筛查手段,MSCT可以作为手术的依据.
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3.0T弥散张量成像在胼胝体发育不全微结构中的应用
目的 探讨DTI序列对胼胝体发育不全微结构精确评估作用,旨在为临床诊断提供合理依据.方法 对11例胼胝体发育不全及10例对照组,行常规MRI、DTI扫描,分析白质纤维束缺失程度,采用Tensor后处理技术对感兴趣区进行量化分析；进行病理组及对照组对照比较.结果 常规MRI显示胼胝体完全缺如为2例,DTI显示1例显示白质纤维柬未见显示,1例可见少量纤维残存；7例常规MRI显示胼胝体压部或体部缺如,其中压部缺如5例,2例体部缺如例,DTI显示大部分白质显示中断、消失；2例常规序列可疑胼胝体部分缺如,DTI显示少量白质纤维缺失.病例组DTI所测感兴趣区ADC值、FA值降低,尤其胼胝体压部分别为:(t=22.29,p＜0.01; t=9.60,p＜0.01)及体部(t=26.74,p＜0.01; t=23.37,p＜0.01)降低显著.结论 DTI能够直观、精确显示胼胝体发育不良缺失情况,并且DTI通过测定ADC值、FA值降低多少来评估白质纤维缺失程度,因此为临床诊断及临床分型提供客观依据.
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MRI对腮腺腺淋巴瘤的诊断价值
目的 探讨腮腺腺淋巴瘤的MRI 影像学特征.方法 回顾性分析经手术病理证实的27例腮腺腺淋巴瘤的MRI征像.结果 27例腮腺腺淋巴瘤患者,共42个病灶,其中35个病灶位于腮腺后下极,单侧单发16例,单侧多发7例,双侧多发4例.在MRI上,肿瘤呈圆形或椭圆形软组织肿块,边缘光整,T1WI表现为等或稍高信号,T2WI及压脂T2WI均为混杂信号,增强后病灶呈早期轻中度强化,囊变区不强化；结论 MRI平扫及增强扫描有助于腮腺腺淋巴瘤的诊断与鉴别诊断.
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256层iCT四肢动脉血管造影成像技术的应用研究
目的 探讨256层iCT对四肢动脉血管造影的成像技术和影响因素.方法 对23例四肢动脉CTA资料分为3组进行回顾性分析.第一组延迟时间10s,扫描时间22-25s,移床速度4.9-5.2cm/s;第二组延迟时间15-20s,扫描时间22-30s,移床速度4.2-5.1cm/s；第三组延迟时间10s,扫描时间31-35s,移床速度3.0-3.8cm/s.按显影动脉分支级数节段,将图像质量分为3级评价.结果 统计学分析第1与第2组,第2与第3组间(P＞0.05),图像质量无显著性差异；第1与第3组间(P＜0.05),图像质量存在显著性差异.结论 延迟时间10s,延长扫描时间,降低移床速度可明显提高图像质量；移床速度4-5cm/s,延迟时间增加,并不能明显提高图像质量；延迟时间与扫描时间匹配是四肢动脉CTA成像技术的关键环节.
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SWAN检测脑微出血在老年腔隙性脑梗塞病人危险性评估中的应用
目的 应用SWAN序列检测CMBs,观察CMBs在腔隙性脑梗塞病人危险性评估中的临床价值.方法 本实验共选取79名腔隙性脑梗塞患者,平均年龄69.2岁,参与者在1.5T磁共振均接受常规T2*WI以及高分辨SWAN序列两次扫描,记录血管疾病危险性因素:年龄、高血压、高血脂及腔隙性脑梗塞等,所得数据应用统计学方法进行分析.结果 高血压、高血脂及腔隙性脑梗塞病人出现CMBs的几率较高.随访观察,在SWAN检查确认有CMBs的组别中较未发现CMBs的组别中,腔隙性脑梗塞严重程度加重,新发CMBs几率较高(25.8％对8.3％),有显著统计学差异.结论 在老年腔隙性脑梗塞病人中,CMBs的出现提示小血管病变风险显著增加,再发腔隙性脑梗塞的几率增大.
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HRCT在诊断肝移植术后巨细胞病毒肺炎中的临床价值
目的 探讨HRCT (Highresolution CT)在诊断肝移植术后巨细胞病毒(CMV)肺炎的临床价值.方法 收集11例肝移植术后确诊为CMV肺炎患者的HRCT,由两名放射科医生统计分析病灶的形态及分布特征.结果 毛玻璃影10例,多发结节8例,斑片状实变影4例.100％ (11/11)患者肺内见到多种形态病灶共同存在:毛玻璃影与多发结节4例,毛玻璃影与实变影3例,实变影与多发结节1例,毛玻璃影、实变影与多发结节三者共同存在3例.100％ (11/11)例病变均累及双肺,9例病灶分布于肺内外带,仅分布于外带和内带各3例.病变累及下叶11例,累及中叶与上叶分别为10例、9例.结论 肝移植术后患者肺部病变的HRCT表现为双肺混合存在的毛玻璃影、多发结节及斑片实变影时,提示肺内病变为CMV肺炎的可能.
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MRI在诊断早期和非典型脊柱结核中的价值探讨
目的 探讨早期和非典型脊柱结核的MRI特征及其在脊柱结核诊断和鉴别诊断中的价值.资料与方法 收集经手术病理和随访证实的38例脊柱疾病的MRI资料(早期和非典型脊柱结核31例,其它疾病误诊为早期脊柱结核7例),由两位有经验的放射学医师共同分析所有病例的MRI图像特征.结果 早期脊柱结核,MRI上可见椎体终板和邻近终板下骨质局限性破坏;椎间盘信号不均匀,其内可有干酪样物或小脓肿形成；椎旁软组织肿胀和硬膜外小脓肿形成.非典型脊柱结核包括连续或跳跃性骨质破坏、单椎体病灶,骶骨破坏并椎旁实性软组织肿块形成,孤立椎弓受累.结论 早期和非典型脊柱结核的MRI表现变化多样,MRI可清楚显示早期脊柱结核的椎体和终板破坏、早期椎间盘炎、硬膜外小脓肿和椎旁软组织肿胀等病理特征以及非典型脊柱结核的病变情况,有助于脊柱结核与肿瘤和化脓性脊柱炎的鉴别.
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16排CT全脑低采样灌注及血管成像在早期脑梗死中的应用价值
目的 探讨16排CT全脑低采样灌注及血管成像在早期脑梗死中的应用价值.方法 选择早期脑梗死患者30例,应用16排螺旋CT行颅脑CT灌注及CTA扫描,测量并比较脑梗死区、缺血半暗带区与对侧正常对照区CBV、CBF及MTT的不同,从CTA图像观察脑动脉狭窄情况.结果 1.与对侧正常对照区相比,脑梗死区及缺血半暗带区CBF明显降低,MTT显著增加(P＜0.05).脑梗死区CBV及CBF明显低于缺血半暗带区,MTT显著长于缺血半暗带区(P＜0.05).2.CTA显示存在脑动脉局限性狭窄的比例为80.0％,以大脑中动脉比例高.结论 16排CT灌注及血管成像能够为早期脑梗死诊断提供有价值的信息,有助于其早期和合理的治疗.
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正常成人腰椎间盘ADC值的初步测定
目的 对正常成人腰椎间盘平均表观扩散系数(ADC)值进行测量,并分析腰椎间盘解剖层面对腰椎间盘平均ADC值的影响.材料与方法 使用1.5T场强磁共振扫描仪,利用常规T1WI、T2WI序列和扩散加权成像(DWI)技术对100例既往无腰背痛及外伤病史等的“健康人”的L1-5椎间盘进行T1WI、T2WI成像及扩散加权成像并测量其ADC值,分析腰椎间盘解剖层面与腰椎间盘平均ADC值的关系.结果 成功将DWI成像运用于腰椎间盘成像,选用扩散敏感系数b值为500s/mm2,获得了稳定清晰地矢状位腰椎间盘DWI图像.初步确定了健康成人自愿者的腰椎间盘平均ADC值为(1.69±0.22)×10-3mm2/s,其95％的可信区间为(1.67×10-3-1.70 × 10-3)mm2/s.腰椎间盘平均ADC值与椎间盘解剖层面无明显关系.结论 DWI可用于腰椎间盘成像,正常成人腰椎间盘平均ADC值与椎间盘解剖层面无明显相关系,正常成人腰椎间盘平均ADC值测量具有重要临床意义.
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多层螺旋CT对迷走右锁骨下动脉的诊断价值
目的 探讨多层螺旋CT (MSCT)对迷走右锁骨下动脉(ARSA)的诊断价值.方法 回顾性分析1 5例ARSA的MSCT图像,采用多平面重建(MPR)、大密度投影(MIP)、容积再现(VR)等后处理方法进行重建并分析.结果 MSCT检查及其重建技术,能够清晰的全方面显示ARSA的细节及其与周围结构的关系.15例中13例开口位置在第3胸椎水平,2例开口位置在第4胸椎水平.5例开口处扩大,1例近开口处狭窄.结论 MSCT对ARSA的诊断具有重要价值.
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艾滋病合并播散性隐球菌病的胸腹部CT表现
目的 探讨艾滋病(Acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)合并播散性隐球菌病的胸腹部CT表现.方法 回顾性分析28例艾滋病合并播散性隐球菌病的胸腹部CT表现.结果 28例艾滋病合并播散性隐球菌病胸部CT示肺内结节2 7例(96.43％,27/28),其中19例(67.86％,19/28)结节内可见空洞；肺内磨玻璃样改变14例(50％,14/28)；肺内片状实变2例(7.14％,2/28);纵隔肺门淋巴结肿大11例(40.74％,11/28);胸腔积液6例(21.43％,6/28);心包积液4例(14.29％,4/28).11例行腹部CT检查,肝脾肿大8例(72.73％,8/11)；肝脾实质病变共2例(18.18％,2/11),其中肝内肿块1例(9.09％,1/11),肝内多发低密度粟粒结节1例(9.09％,1/11),脾内低密度结节1例(9.0 9％,1/11);腹腔淋巴结肿大4例(36.36％,4/11),其中肠系膜淋巴结肿大3例(27.27％,3/11);肾上腺结节1例(9.09％,1/11);腹水1例(9.09％,1/11).结论 艾滋病合并播散性隐球菌胸部常见CT表现是肺内结节,结节内空洞是特征性CT表现；腹部CT可表现为多脏器受累.
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气管憩室多层螺旋CT诊断分析
目的 探讨多层螺旋CT诊断气管憩室的价值.材料与方法 收集胸部C T 检查发现的气管旁气囊影(paratracheal air cysts,PAC) 50例,观察PAC位置、形态、大小及其与气管间关系.比较PAC与气管间通关系常规横断位与MPR及VR显示差异,采用x2检验进行统计学分析.结果 50例PAC均在气管右侧,位于T1-3胸腔入口平面；形态以类圆、椭圆及肾形为主,单房37例,多房1 3例；水平直径:0.4-2.41cm,纵向直径:1.15 4.47cm; PAC与气管间连通关系大致分三类:“窗”型相通、含气细管相连及潜在细管相连；常规横断位明确显示连通关系21例(42％),MPR及VR显示37例 (74％)(x2=12.55,p＜0.05).CTVE 显示局部气管内表面凹陷(17处)及小孔(18处).结论 MSCT MPR及VR显示大多数PAC与气管间的空间连接关系,对诊断气管憩室具有重要意义,但有一定限度.
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原发性脑内淋巴瘤的影像学表现及病理对照
目的 探讨原发性脑内淋巴瘤的影像学表现,以提高诊断的正确性.方法 回顾性分析2 5例经病理证实的原发性脑内淋巴瘤的CT、MRI资料,并结合文献复习.结果 单发1 8例,多发7例,共有43个病灶.单发病灶多位于脑白质深部,多发病灶常呈区域性分布,偏一侧半球近中线部位分布,如胼胝体、基底节区、丘脑.肿瘤在CT上多表现稍高密度,病灶T1WI多呈等或低信号,T2WI多呈等或稍高信号,DWI上多呈高信号.单个病灶多呈团块状或结节状强化,多发病灶呈斑点状或斑片状强化,且可见“缺口征”、“尖角征”、“握拳征”等淋巴瘤特征性表现,但出现率较低.瘤周轻度水肿1 4个、中度水肿21个、重度水肿8个.结论 原发性脑内淋巴瘤的CT、MRI表现具有一定特征性,结合临床并综合其影像学表现,可提高其诊断准确率,终确诊仍依赖于病理.
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多层螺旋CT诊断老年人不典型阑尾炎35例分析
目的 探讨多层螺旋CT(MS-CT) 在老年人不典型阑尾炎的诊断价值.方法 回顾性分析35例年龄＞60岁,临床首诊未考虑阑尾炎,而经手术和病理证实的阑尾炎病例35例,对其CT表现进行观察总结.结果 35例不典型急性阑尾炎中,急性单纯性阑尾炎10例,化脓性阑尾炎伴阑尾周围炎16例,坏疽伴穿孔性阑尾炎4例,阑尾脓肿5例.结论 老年人不典型阑尾炎易误诊漏诊.MSCT对临床表现不典型的老年人阑尾炎及其并发症的诊断具有较高的诊断价值.
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减影CTA联合常规CTA对脑血管病的诊断价值
目的 评估16层螺旋CT减影血管成像(SCTA)联合常规CTA(CTA)的图像质量和在诊断脑血管病中的临床价值.方法 对临床怀疑脑血管病的82例患者的影像资料进行回顾性分析,对SCTA和CTA图像质量进行比较,评价SCTA联合CTA对脑血管病的准确性进行评估.结果 图像质量优秀占78％(64/82),好占12.2％ (10/82),一般占7.3％ (6/82),差占2.5％ (2/82).82例中,发现脑血管病3 6例,诊断准确性达94.1％.结论 减影CTA(SCTA)联合常规CTA (CTA)的重组图像质量高,对脑血管病有较高的诊断价值.
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耳硬化症的多层螺旋CT诊断价值
目的 总结分析耳硬化症的多层螺旋CT表现,并结合文献复习,探讨耳硬化症的多层螺旋CT诊断价值.方法 收集经临床、手术证实为耳硬化症的患者20例,且所有病例均行多层螺旋CT扫描.扫描层厚0.625.mm,进床速度为5.625mm/s.双侧分别小视野骨算法重建,重建视野为9.6cm,重建层厚为0.625mm,重建间隔为0.2mm.结果 20例共38例耳显示异常,耳硬化症的多层螺旋CT表现可分为窗型、耳蜗型及混合型.窗型28耳表现为前庭窗前方耳囊低密度区及镫骨底板增厚前庭窗扩大或缩小,前庭窗及蜗窗同时受累7耳.耳蜗型5耳,仅累及耳蜗周围骨迷路骨质,表现为耳蜗迷路边缘不整,呈片状密度减低或双环征改变.混合型5例,同时累及耳蜗、前庭、蜗窗及内耳迷路其他部分.结论 多层螺旋CT对耳硬化症的诊断具有较高的准确性,是对本病诊断有重要价值的检查方法.
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早期肝脓肿CT动态增强与MR影像分析
目的 通过螺旋CT动态增强扫描与MR平扫影像分析,探讨早期肝脓肿的特征性影像表现,为该病的早期诊断与及时治疗提供根据.方法 回顾经多种方法证实的早期肝脓肿患者19例,对其进行CT、MR同层对照,研究病变的分期、病因、范围、形态、强化方式.结果 早期肝脓肿多发1 4例,单发5例.病因不同,影像表现既相似也有差异.(1)平扫表现为水肿区与小囊腔共存的“大水肿,小脓腔”征象(t=6.25,P＜0.01),增强为“簇状逐渐强化、衰减延迟”.(2)一过性肝段性强化:门静脉炎、血栓等所致的狭窄区与未狭窄区比较、炎性水肿区与正常肝实质比较,狭窄区、炎性水肿区发生该征象的几率明显高于后两者(x2 =11.73,P=0.001;x 2 =9.14,P=0.002).(3)炎性水肿区与正常肝实质增强扫描后密度比较:前者可表现为动脉期强化明显,门静脉期两者密度相近,延迟期前者密度衰减速率低于后者；延迟期密度差异有统计学意义(t=3.92,P＜0.011).结论 采用螺旋CT动态增强扫描与MR平扫相对照,发挥各自特长,从影像学的角度揭示肝脓肿早期病变的特征,为其早期诊断与及时治疗提供依据.
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16层螺旋CT对腹膜后间质瘤的诊断价值
目的 探讨腹膜后间质瘤的MSCT表现,提高诊断水平.方法 回顾性分析8例经手术和病理证实的腹膜后间质瘤MSCT表现.结果 8例腹膜后间质瘤,良性1例,低度恶性潜能1例,恶性6例,远处转移2例.8例均表现为腹膜后软组织肿块,肿块直径3.2-28cm,平均12.1cm.肿瘤呈类圆形2例,分叶状4例,不规则形2例.CT平扫密度均匀3例,其中增强扫描2例均匀中度强化,1例不均匀分隔样强化.平扫密度不均匀5例,其中钙化1例,出血1例,增强扫描肿瘤实质部分中度以上强化,囊变坏死部分不强化,其中3例呈纵横交错的轨道样强化,3例边缘及肿瘤中心可见肿瘤小血管.结论 腹膜后间质瘤的MSCT表现具有一定的特征性,对本病的诊断及鉴别诊断有重要价值.
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幕上原始神经外胚层肿瘤的影像学诊断
目的 探讨幕上原始神经外胚层肿瘤的影像表现及鉴别诊断.材料和方法 回顾性分析15例经病理证实的幕上原始神经外胚层肿瘤CT及MRI表现.结果 15例患者中,12例行MRI平扫加增强,5例行CT平扫加增强,2例均行CT和MRI检查；12例为单发病灶,3例多发病灶.12例单发病灶中,6例为实性肿块型,6例为囊实性肿块型,实性成分CT平扫为等或稍高密度,T1WI等或稍低信号、T2WI等或稍高信号、T2FLAIR等或稍高信号,囊性部分 T1WI 及T2FLAIR低信号、T2WI高信号,边界清晰,与脑实质分界清楚,瘤周水肿轻或无,瘤内可伴有不同程度囊变坏死、出血或钙化；增强扫描呈轻中度或明显均匀或不均匀两种强化,瘤内或瘤周可见强化血管影；3例多发病灶均表现为实性肿块型,密度及信号类似于单发病灶实性肿块型,增强扫描多发病灶强化不一致,颅内病灶明显均匀强化,颅外椎 体或椎管内病灶轻中度均匀强化.结论 幕上原始神经外胚层肿瘤影像学表现多样,但有一定特异性,确诊有赖病理及免疫组织化学证实.
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EV71型手足口病中枢神经系统并发症急性期影像表现分析
目的 分析EV71型手足口病中枢神经系统(CNS)并发症急性期MR表现,探讨其影像学特点及诊断价值.资料与方法 回顾分析经实验室检测确诊为EV71型手足口病,临床诊断其伴CNS并发症的62例患儿的临床资料和影像资料,所有患儿均行头颅和/或脊髓MRI平扫及增强.结果 11例临床诊断脑膜炎者MRI均阴性；10例临床诊断为脑炎者仅1例MRI阳性,主要表现为右顶叶皮质下长T1长T2信号,伴轻度强化.41例脑干脑炎有30例MRI阳性,主要为脑桥延髓交界处长T1长T2信号；11例轻-中度强化,其中5例平扫阴性.17例脊髓炎者11例MRI阳性,9例为脊髓中央灰质长T1长T2信号、未见明显强化,(颈、胸和腰分别为4、3、2例),另2例表现为颈髓横贯性脊髓炎,均同时合并脑干.结论 EV71型手足口病CNS并发症MRI检查阳性主要是脑干脑炎,表现为稍长T1和稍长T2信号,增强MRI可发现平扫为阴性病灶,脑干脑炎可同时累及多个部位,合并颈髓横贯性脊髓炎是病情危重的征象.
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MSCT一键去骨法对脾动脉瘤的临床应用价值
目的 探讨多层螺旋CT一键去骨后处理血管成像技术对脾动脉瘤的临床应用价值.方法 回顾性分析1 6例脾动脉瘤患者MSCT常规腹部增强扫描,按是否行一键去骨后处理血管成像分成两组:A组为常规轴位图像；B组为常规轴位图像加一键去骨后处理图像.通过盲法采用?2检验Fisher确切概率法比较两组动脉瘤的检出情况.测量所有动脉瘤瘤体横径及瘤颈宽度,分析其相关性.结果 16例脾动脉瘤患者中单发10例,多发6例(共23个瘤体),18个呈囊袋状,5个呈梭形,其中6个瘤壁钙化,1个合并血栓形成.脾动脉瘤体横径与瘤颈宽度相关(r=0.7 31,P＜0.001).A组检出率为(34.78％,8/23),B组为(91.30％,21/23),差别具有统计学意义(P＜0.001)；结论 MSCT辅以一键去骨血管成像能显著提高脾动脉瘤的检出,对其筛查、治疗及随访具有重要的临床意义.
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胃十二指肠动脉解剖变异的多层螺旋CT血管造影研究
目的 探讨胃十二指肠动脉(GDA)变异的分型、发生率及表现.方法 回顾性分析行上腹部多层螺旋CT血管造影(MSCTA)检查且GDA显示完整者1810例,采容积再现(VR)血管生长技术(AV)对GDA进行重建,以GDA起源和分支的解剖学描述为标准,将变异分为3型:Ⅰ型为起源变异,Ⅱ型为分支变异(Ⅱa型为正常起源于GDA的分支发自其他动脉,Ⅱb型为正常起自其他动脉的分支发自GDA,Ⅱc型为上述2型分支变异的混合表现),Ⅲ型为同时存在GDA起源及分支变异,分析各型的表现及发生率.结果 1810例患者中,GDA变异6 2例,总的发生率3.43％(62/1810),Ⅰ型10例,发生率0.55％(10/1810);Ⅱ型49例,发生率2.71％ (49/1810),其中,Ⅱa型8例,发生率0.44％(8/1810),Ⅱb型28例,发生率1.55％ (28/1810); Ⅱc型13例,发生率0.72％ (13/1810).胰横动脉起自GDA的发生率0.44％ (8/1810),替代和(或)副右肝动脉起自GDA的发生率1.5％ (27/1810),胰十二指肠上动脉起自肝固有动脉、肝右动脉、替代或副肝右动脉的发生率1.0％(18/1810).结论 MSCTA能清楚显示GDA解剖及变异,准确进行分型.
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ADC值作为标记物在直肠癌中应用的可行性研究
目的 通过分析直肠癌的ADC值与MRI以及组织学预后参数的关系来评估ADC值作为肿瘤标记物的应用价值.材料和方法 手术和放化疗前经MRI分期(包括DWI)的26位直肠癌病人.其中1 7位病人中,10人短期放疗；7人短期化疗后接受手术. 根据治疗前CEA水平、MRI表现(T分期、N分期)和病理学分级(分化程度:低、中、高等分化)的不同进行分组,测量肿瘤的平均ADC值,并在各组中对比.结果 直肠癌平均ADC值在N0与N1(或N2)组之间以及病理学分期不同组之间的差异有统计学意义;而在不同CEA组、T分期组之间差异没有统计学意义.结论 ADC值越低,直肠癌预后越差.平均ADC值与影像学上的N分期以及肿瘤分化程度有相关性.ADC值很有可能成为肿瘤侵犯性的影像生物标志物.
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成人肠套叠的MDCT诊断价值
目的 分析成人肠套叠的的MDCT影像特征.方法 回顾分析手术证实为成人肠套叠的CT影像资料共48例.观察内容主要包括肠套叠部位、数目、套叠类型及CT征象、套叠处肠壁是否增厚或肿块形成、肠壁是否水肿与坏死等.结果 本组48例50处肠套叠均为顺行套入,单处肠套叠46例(位于回盲部22例、回肠10例、空肠8例、升结肠4例、十二指肠空肠交界处、降结肠型及直肠各2例),多处肠套叠2例.MDCT示肠套叠3层肠壁结构及肠管内脂肪48例50处、杯口征及靶形征4 2例44处,彗星尾征32例34处,漩涡征24例26处.肠壁均匀增厚并水肿12例,其中考虑合并肠壁坏死4例；肠壁不均匀增厚或和肿块形成、不均匀强化14例；肠壁均匀增厚并轻中度均匀强化6例.套叠处见多发囊状低密度灶并囊壁均匀强化4例；套入远端圆形脂肪瘤合并肠壁坏死2例；小肠冗长2例;肠壁正常8例；其中合并肠梗阻12例,合并腹壁疝2例.结论 成人肠套叠MDCT影像表现有一定特征,三期增强扫描结合多平面重组技术,对其诊断及选择治疗方法具有重要价值.
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64排CT冠状动脉成像与心血管造影对壁冠状动脉诊断价值的对比
目的 比较64排螺旋CT冠状动脉成像(CTCA)与心血管造影(CAG)对壁冠状动脉的诊断价值.方法 回顾性分析46例经由CTCA和CTA确诊的心肌桥-壁冠状动脉患者的图像,观察壁冠状动脉的发生部位、长度、埋藏深度及壁冠状动脉狭窄程度,同时分析壁冠状动脉狭窄程度与埋藏深度之间是否存在相关性.结果 46例患者中CTCA与CAG共同发现心肌桥6 2段,其中LAD心肌桥45段(占72.6％),LCX心肌桥7段(占11.3％),RCA心肌桥10段(占16.1％).CTCA诊断壁冠状动脉平均长度为(6.8±2.5)mm,平均埋藏深度为(3.2±1.3)mm,平均狭窄程度(47.2±10.1％).CAG诊断壁冠状动脉平均长度为(5.3±1.9)mm,平均埋藏深度为(2.9±1.4)mm),平均狭窄程度(57.3±11.2％).两者对比差异有统计学意义(P＜0.05).壁冠状动脉狭窄程度与埋藏深度之间存在相关性,深埋型壁冠状动脉狭窄程度较表浅型壁冠状动脉狭窄程度更严重.结论 64排螺旋CT冠状动脉成像是诊断心肌桥-壁冠状动脉的有力检查方法,可为临床诊断及治疗提供重要参考价值.
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胰岛素瘤的CT诊断
目的 分析胰岛素瘤的CT表现,提高术前诊断能力.方法 回顾性分析2005年至2012年期间在我院经手术病理证实的11例胰岛素瘤患者的CT图像及临床表现,CT扫描包括平扫、增强扫描动脉期及静脉期. 结果 本组患者主要临床表现为反复发作性饥饿、头晕、心慌、昏迷,其中4例发作期间生化检查显示血糖降低而胰岛素仍升高.11例患者病灶分布如下:胰头3例,胰颈2例,胰体2例,胰尾4例,病灶大小0.9-2.0cm不等,边界清晰.1例病灶含钙化,CT平扫及增强扫描均呈高密度；另外10例病灶平扫呈等或稍低密度,增强扫描呈等或高密度,仅动脉期病灶与正常胰腺实质CT值的配对样本t检查有统计学差异(P＜0.05).11例中1个病灶因平扫及增强扫描均呈等密度而术前漏诊,其余10术前均正确诊断.结论 胰岛素瘤的CT表现有一定特征性,在CT增强扫描动脉期大多能显示并可靠诊断,但极少数等或稍高强化病灶容易漏诊,术前诊断应谨慎.
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滑膜肉瘤的CT、MRI影像表现与鉴别诊断
目的 探讨滑膜肉瘤的影像学表现.方法 回顾性分析8例经病理证实的滑膜肉瘤患者的临床及影像学资料,结合文献并分析其影像表现.行MR平扫6例,增强5例；行CT平扫及增强3例.结果 病灶位于脊柱3例、关节旁3例、腹股沟区1例、大腿上段1例,均表现为深部组织内的边界不清或尚清的团块状或分叶状软组织肿块,肿瘤体积较大(均＞5 cm).CT上,3例病灶密度均与肌肉密度呈等或稍低密度,其内可见更低密度坏死区,其中2例均伴钙化,且多位于肿块的周边.MRT1WI上,6例病灶与肌肉相比呈不均匀等信号或稍低信号,内见更低信号坏死、囊变,在T2WI上表现为以高信号或稍高信号为主的混杂信号；其中4例均伴出血信号或低信号分隔.8例中6例伴临近骨质破坏.7例增强后病灶均呈明显不均匀强化,囊变坏死及分隔无强化.结论 滑膜肉瘤的影像学表现具有一定的特征性, 综合分析CT、MRI表现及临床病史有助于提高其诊断符合率,终确诊依赖病理.
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脊柱转移瘤的CT影像特点及鉴别诊断
目的 探讨脊柱转移瘤的CT影像特点,提高对本病诊断的准确性.方法 回顾性研究5 2例有完整临床资料或经手术病理证实的脊柱转移瘤患者的CT表现.结果 52例脊柱转移瘤中,溶骨型26例(50％),成骨型20例(38.4％),混合型6例(11.5％),病变椎体147个,累及附件64个,椎管受累10处,椎旁软组织肿块21处,合并病理性骨折27处.结论 不同类型的脊柱转移瘤其CT影像表现各有特点,肺癌是脊柱转移瘤常见的原发肿瘤,脊柱转移瘤需与骨髓瘤、骨结核及淋巴瘤等鉴别.
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探讨脑脓肿在多层螺旋CT中的扫描技术及诊断价值
目的 探讨脑脓肿在CT中的扫描技术和诊断价值.方法 对经手术穿刺和病理证实的41例脑脓肿患者做CT平扫和增强,对其CT表现进行回顾性分析.结果 本组41例,多发性脑脓肿12例,单发性脑脓肿29例.单发性脑脓肿其中发生于顶叶9例,颞叶7例,额顶叶5例,枕叶5例,双侧脑室体及脑室前角1例,小脑1例,丘脑1例.平扫为低密度区,其内可见低密度环,增强可见形态不一致的环形强化影.结论 脑脓肿CT图像具有特征性表现,掌握其扫描技术及诊断方法,对临床治疗方案的选择及预后评价具有指导意义.
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3.0T MRI对胰腺导管腺癌的诊断价值及与病理对照
目的 探讨胰腺导管腺癌(Pancreatic ductal adenocarcinoma,PDAC)的3.OT MRI表现及其病理基础,提高对该病影像表现的认识.资料与方法 回顾性分析1 4例经手术病理证实的PDAC的3.0T MRI表现,并与病理作对照分析.结果 14例PDAC均单发.胰头9例,胰体3例,胰尾2例.直径3.8cm-6.3cm,平均4.9cm.病灶呈地图形9例,类圆形5例.实性为主6例,囊性为主5例,囊实性相仿3例.平扫,T1WI上肿瘤实性成分为低信号8例,等信号6例；T2WI脂肪抑制肿瘤实性部分为稍高信号7例,等信号7例.增强MRI扫描,癌肿呈乏血供,在早期轻微强化,在实质期肿瘤逐步增强,延迟扫描,肿瘤表现为相对低信号或等信号,大强化程度不超过正常胰腺组织.镜下见异型增生肿瘤细胞,有时是不完整的管状或腺体样结构被丰富的纤维间质分隔.结论 3.0T MRI能较好地显示PDAC的整体结构与血供特征,有助于正确诊断.
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MR扩散加权成像对肝脏占位性病变的鉴别诊断价值及b值优化探讨
目的 探讨磁共振扩散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)对肝脏占位性病变的鉴别诊断效能,并优化佳b值.方法 经病理或临床随访及相关辅助检查证实的72例肝脏良性肿瘤和73例恶性肿瘤(共312个病灶)在1.5T MR成像系统上行不同b值DWI(300s/mm2、800s/mm2、1000s/mm2)扫描,获得各组b值的DWI图和表观扩散系数(apparentdiffusion coefficient,ADC)图,分别测量各b值下病变的DWI信号强度、ADC值,比较各b值组的信噪比(signal-to-noise ratio, SNR)、对比噪声比(contrastto-noise ratio,CNR)、ADC值,并绘制各b值的受试者操作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC),得出ADC值对肝脏良恶性病变的鉴别诊断效能,优化DWI诊断肝脏良恶性病变的佳b值.结果 不同b值组间SNR、CNR差异均有统计学意义(P＜0.001).肝脏良性和恶性病变组ADC值均随b值增加而逐渐变小,差异有统计学意义(P＜0.001).3组不同b值的ROC曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.970、0.955、0.957 (AUC＞0.5),且b=300s/mm2时获得的ADC值的诊断效能大,以ADC值=1.43×10-3mm2/s为鉴别良恶性病变的佳阈值,对肝脏良恶性病变诊断的敏感性、特异性分别为93.3％和89.3％.结论 1.5TMR DWI联合多通道相控阵线圈对肝脏良恶性病变的鉴别诊断有较高价值,b=300s/mm2时获得的ADC值诊断效能较高,易于发现更多病灶,高b值时鉴别肝脏肿瘤良恶性更加准确.
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动态影像技术应用于急性氯气中毒在颅脑血管及胸部的研究
目的 探讨动态的观测急性氯气中毒引起的脑血管疾病及肺部影像学改变及诊断价值.方法 回顾性分析因氯气泄露而引起的19例急性氯气中毒患者影像资料.结果 2例CT或MRI颅脑及肺部正常表现；8例仅引起肺部的不同程度的损伤;11例脑血管及肺部均出现不同程度的颅脑、肺损伤.结论 动态影像技术可明确显示急性氯气中毒对颅脑、肺部损伤及其程度.
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肾脏皮质厚度与皮质期分肾功能相关性的增强CT研究
目的 研究肾皮质CT扫描和增强扫描与皮质期分肾功能的关系.方法 选取我院进行肾脏CT检查患者共126例,包括梗阻性肾积水68例和肾肿瘤58例,合计229个肾脏.在CT扫描后进行SPECT检查,以其测量的GFR为参照标准,按照分肾功能分为3组:肾功能正常组(GFR≥34ml/min),减弱组(20ml/min≤GFR＜34ml/min),受损组(GFR＜20ml/min),各组分别有11 3个、71个和4 5个患肾.采用单因素方差比较上述指标的差异,采用Pearson法分析肾脏CT扫描结果与GFR之间相关性.结果 三组肾皮质厚度为(0.59士0.13)cm、(0.43士0.09)cm及(0.24士0.08) cm,(P＜0.01),肾皮质厚度与GFR呈高度正相关(r=0.816,P＜0.05).增强CT扫描后三组的皮质期CT增强值为(164.3士24.2)HU、(117.8士22.1)HU及(64.2士20.9)HU,(P＜0.01),皮质期CT增强值与GFR呈高度正相关(r=0.861,P＜0.05).结论 CT扫描显示的肾皮质厚度及皮质期CT 增强值可对分肾功能做出半定量诊断,相对于CT灌注检测方便,辐射量低.
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磁共振弥散成像技术在软组织脓肿和恶性肿瘤鉴别诊断中的应用
目的 探讨弥散成像技术在软组织恶性肿瘤和炎症性病变鉴别中的应用价值.方法 回顾性分析19例软组织恶性肿瘤和16例软组织脓肿常规MRI及弥散成像表现,测量ADC值,并进行两组间比较.结果 脓肿在b值600s/mm2弥散序列成高信号12例,混杂信号4例,肿瘤呈高信号15例,混杂信号4例,恶性肿瘤组ADC值低于脓肿组,两组间比较有统计学差异.结论 软组织弥散成像结合常规序列可以帮助鉴别软组织恶性肿瘤和软组织脓肿.
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多排螺旋CT在胃肠道肿瘤及并发症的诊断价值
目的 探讨多排螺旋CT在胃肠道肿瘤及并发症的诊断价值. 材料和方法 回顾性分析43例胃肠道肿瘤的多排螺旋CT表现,观察分析胃肠道肿瘤的直接CT征象及并发症征象.结果 CT可以直接发现胃肠道肿块的32例,肠管壁增厚11例,肠梗阻18例,肠套叠3例,肠扭转5例,消化道出血1例,肠系膜血管增粗26,肠系膜淋巴结肿大15例,肝脏转移7例,大网膜转移3例.结论 多排螺旋CT在消化道肿瘤的诊断方面有较高的临床实用价值,值得推广应用.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 |
| 2006 | 01 02 03 04 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 |
