中国CT和MRI杂志
Chinese Journal of CT and MRI 중국CT화MRI잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 北京大学深圳临床医学院 北京大学第一医院
- 影响因子： 1.57
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-5131
- 国内刊号： 44-1592/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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卵巢囊实性恶性肿瘤弥散加权成像的临床应用价值
目的 探讨磁共振弥散加权成像对卵巢囊实性恶性肿瘤的诊断价值. 方法 对12例卵巢囊实性恶性肿瘤和13例正常卵巢进行常规MRI扫描和横断面DWI(b=600s/ mm2),分别比较卵巢囊实性恶性肿瘤与正常卵巢的实性部分及囊性部分的表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值和指数表观弥散系数(exponent apparent diffusion,EADC)值,并进行统计学分析. 结果 卵巢囊实性恶性肿瘤实性部分DWI呈明显高信号,其ADC值[(1.50±0.41)× 10-3 mm2/s]显著低于正常卵巢实性部分的ADC值[(2.24±0.33)×10- 3mm2/s](P<0.01),前者eADC值[(254.33±97.23)×10-3 mm2/s]显著高于后者eADC值[(121.15±30.69)×10-3mm2/s];卵巢囊实性恶性肿瘤囊性部分DWI表现为稍高、等、稍低信号,其ADC值[(4.18± 2.98)×10-3 mm2/s]及eADC值[(58.95±33.45)×10-3 mm2/s]与正常卵巢囊性部分的ADC值[(2.92±1.42)×10-3 mm2/s] 及eADC值[(119.18±140.54)×10-3 mm2/s]没有明显差别. 结论 DWI的定量分析对卵巢囊实性恶性肿瘤的早期诊断具有重要的诊断及鉴别诊断意义.
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CT血管成像在肠系膜上静脉血栓形成诊断的应用研究
目的 探讨CT血管成像在肠系膜上静脉血栓形成的诊断价值,提高肠系膜上静脉血栓形成的诊断准确率,指导临床治疗. 方法 回顾性分析我院诊治的4例肠系膜上静脉血栓形成的CT血管成像表现. 结果 4例CT平扫均表现为肠系膜上静脉增粗,3例腔内密度增高,1例腔内等密度,密度与同层面主动脉密度相仿,CT血管成像均示肠系膜上静脉内充盈缺损,静脉壁环形强化.1例门静脉及肠系膜上动脉同时见广泛充盈缺损.3例伴发肠梗阻. 结论 肠系膜上静脉CT血管成像对于肠系膜上静脉血栓形成的早期诊断是一种很有价值的方法 .对于怀疑本病的患者应及早行CT血管成像以明确诊断.
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肝细胞癌血流灌注与血管内皮生长因子的相关性
目的 探讨肝细胞癌(hepatocellular carcinoma, HCC)CT灌注成像参数与血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)的相关性.方法 以拟行外科手术切除的HCC 19例为研究对象,术前采用64层螺旋CT扫描仪进行肝脏CT灌注扫描,采用斜率法计算CT灌注参数,包括肝动脉灌注量(hepatic arterial perfusion, HAP)、门静脉灌注量(hepatic portal perfusion , HPP)、总肝灌注量(total liver perfusion, TLP)和肝动脉灌注指数(hepatic arterial perfusion index , HAPI).收集外科手术后肿瘤组织标本,采用免疫组织化学染色检测肿瘤组织VEGF表达情况,分析肿瘤组织血流灌注参数与VEGF的相关性. 结果 肝癌组织CT灌注参数HAP与VEGF表达显著相关,HPP、TLP和HAPI与VEGF表达无相关性.结论 CT灌注成像可用于活体评价肿瘤血管生成.
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B超、CT在早产儿颅内出血诊断价值
目的 探讨床旁超声和CT对早产儿颅内出血的诊断价值.方法 对42例早产儿(男25例,女17例);胎龄 (28.0-36.9)周.低体重(≤2100g) 4例,高龄产妇(37岁)2例、胎盘老化4例、脐带绕颈2例,双胞胎8例,肺透明膜病(RDS)3例,坏死性小肠结肠炎(NEC)1例.余18例无明确异常及危险因素.超声均在出生后3～7天内进行,CT在2周内实施.以脑脊液检测和MR结果 作为标准. 结果 42例患儿中,经MR或脑脊液穿刺证实为出血者24例,其中蛛网膜下腔出血(SAH)12例、 (IVH)10例、硬膜下血肿(SDH)2例、脑实质出血(IPH,与SAH或IVH同时存在)5例.B超正确诊断18例,漏诊5例,1例假阳性,其中SAH 10例、IVH8例,IPH 5例,诊断的敏感性、特异性、符合率分别为75%、94.7%和85.7%.CT正确诊断20例,漏诊 4例,没有假阴性病例,其中SAH 8例、IVH 10例、SDH 2例, IPH 5例,CT诊断的敏感性、特异性、符合率分别为83.3%、100%和90.5%.结论 床旁超声是监测早产儿发生脑损伤的首选方法 ,CT在少量IVH及 SAH的诊断较好.另外,床旁超声和CT对早期的脑室旁白质软化(PVL)均不敏感.
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亚急性血行播散型肺结核与弥漫型肺癌CT征象对比分析
目的 探讨亚急性血行播散型肺结核与弥漫型肺癌CT征象的鉴别方法 回顾性分析了37例SMPT及14例DPC病人,所有患者CT和临床资料完整. 结果 SMPT及DPCCT表现中,粟粒结节边缘是否清晰;右肺中叶结节平均＞3mm或者≤ 3mm;粟粒结节分布以上中为主;粟粒结节分布以中下为主;管腔是否狭窄;是否伴有肺不张;是否伴有胸膜肥厚;是否伴有胸膜粘连者;是否伴有纵隔淋巴结肿大,这些征象均具有统计学意义,对SMPT和DPC二者的鉴别有一定的帮助.
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MRI对胆囊癌诊断、肿瘤分期及鉴别诊断价值
目的 探讨胆囊癌的MRI表现、肿瘤分期和鉴别诊断. 方法 回顾性分析我院43例经手术病理证实为胆囊癌的MRI表现,并进行MR分期. 结果 厚壁型9例(20.9%,9/43),结节型8例(18.6%,8/43),肿块型26例(60.5%,26/43),病变平扫TIWI呈稍低信号32例,低信号1 例,等信号10例,T2WI呈稍高信号35例,高信号8例,增强扫描均呈明显强化.病变临近脏器受侵27例,血管受侵7例,远处转移8例,MRI分期I期6例,II期10例,III期17例,IV期10例,手术病理证实I期 5例,II期11例,III期15例,IV期12例.结论 MRI是一种对胆囊癌诊断、分期及鉴别诊断的可靠的影像检查方法 ,对临床佳诊疗方案的选择具有重要的意义.
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肝内胆管细胞癌的MSCT诊断价值
目的 探讨肝内胆管细胞癌的MSCT诊断价值及鉴别要点.方法 回顾性分析经手术病理证实的15例肝内胆管细胞癌的MSCT表现.结果 病灶单发14例,多发1例;肝左叶12例,肝右叶3例;大小3.5～8.5cm,平均5.8cm.平扫:低密度13例,不规则形11例,边缘不清12例.增强扫描:动脉期强化不明显10例,门脉期环形强化12例,呈渐进性和向心性轻中度强化,延迟期持续强化,病灶强化高于肝实质10例.肝内胆管扩张5例,肝内胆管结石3例,肝叶萎缩3例,局部肝轮廓凹陷2例.结论 肝内胆管细胞癌的MSCT多期增强表现有较明显的特征性,具有较高的诊断和鉴别诊断价值.
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下腔静脉发育畸形
目的 探讨下腔静脉发育畸形的CT诊断和临床价值. 方法 收集下腔静脉发育畸形5例,其中左位下腔静脉1例、左肾静脉环绕主动脉 1例和主动脉后左肾静脉3例.采用螺旋CT平扫及双期增强并结合MPR 和/或CPR后处理技术. 结果 CT平扫及增强均能较好显示左位下腔静脉,MPR和CPR则能更好显示其全貌; 对左肾静脉环绕主动脉和主动脉后左肾静脉,CT平扫需要较敏感地意识提示诊断,必须增强扫描方能确诊, CPR能较好显示其概貌, MPR对此无意义. 结论 CT平扫及增强并结合MPR和/或CPR后处理技术,可清楚显示上述畸形,明确诊断;对临床相关诊疗有积极提示意义,防止意外.
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MR心肌灌注成像、CT冠脉成像与选择性冠脉造影的对比研究
目的 探讨MR心肌灌注成像、CTCA诊断冠心病的临床价值. 方法 对30例SCA确诊的冠心病患者行ATP负荷MR首过心肌灌注、延迟增强成像、CTCA检查,并与DSA进行对比研究,计算敏感度、特异度和一致性检验kappa值. 结果 冠脉狭窄50%～70%23支,首过灌注减低18支(78.26%),延迟扫描心肌无强化.冠脉狭窄70%～90%17支,首过灌注减低15支(88.24%),延迟扫描心肌强化有8个区域.冠脉狭窄> 90%5支,首过灌注减低5支(100%),延迟扫描均见心肌强化.13个心肌延迟强化区内,心肌透壁增强6例(46.15%),非透壁增强7例(53. 85%).以冠脉造影为参考标准,MR首过心肌灌注成像、CTCA检测狭窄 50%以上冠状动脉病变的敏感度和特异度分别为 84.44% 、91.11%和90.48%、97.09%.MRMPI、CTCA与SCA一致性检验kappa值分别为0.76和 0.88.结论 MRMPI、CTCA与SCA检查结果 具有高度一致性,具有高度的敏感度、特异度,MRMPI能有效检测心肌血流,CTCA能准确判断冠脉狭窄度,可为临床诊断及恰当治疗提供可靠的依据.
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肺硬化性血管瘤的CT诊断(附8例报告)
目的 探讨CT对肺硬化性血管瘤的诊断价值.方法 经手术及穿刺病理证实的肺硬化性血管瘤(PSH)8例,男2例,女6例,年龄 36～73岁,平均51岁.结果 PSH表现为胸膜下区或肺实质内孤立性肿块,边界清晰、边缘光滑或浅分叶、密度均匀、偶见钙化,增强扫描时呈均匀性或混杂密度强化,有延迟强化特征,无肺门、纵隔淋巴结无肿大.结论 CT检查可提示PSH的诊断,病理穿刺活检可明确诊断.
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多层螺旋CT非增强扫描对输尿管结石的诊断价值
目的 评价多层螺旋CT非增强扫描对输尿管结石的诊断价值.方法 30例患者, 行腹盆部多层螺旋CT非增强扫描.输尿管成像方法 为选取冠状面进行曲面重建. 结果 30例输尿管成像均清楚地显示输尿管,同时显示结石大小、形状、位置和输尿管梗阻扩张程度及范围.结论 多层螺旋CT可全面、立体、直观地显示输尿管结石及梗阻扩张的程度,在诊断和鉴别诊断方面具有重要的临床价值.
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64层螺旋CT对评价门静脉病变的价值
目的 利用64层螺旋CT研究肝门静脉病变的情况. 方法 回顾性分析自2005年10月至2007年10月期间在我院因疑肝、胆、胰等病变行上腹部增强及CTA检查的病人共245例. 结果 245例病人中发现门静脉病变120例,其中门静脉高压52例,门静脉癌栓48例,门静脉海绵样变10例,门静脉主干受侵犯20例.结论 64排MSCTA可清晰显示门静脉血管病变,发现细微征象,为临床制定、优化治疗方案及评估疗效提供客观详细的影像学依据.
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肝镰状韧带附近假性病变的CT诊断
目的 确定肝镰状韧带附近假性病变的发生率,探讨该部位假性病变的CT表现.方法 回顾性分析上腹部CT平扫及增强的427例无肝脏疾病的患者资料,筛选出肝镰状韧带附近假性病变的病例.结果 427例中60例有肝镰状韧带附近假性病变.假性病灶大径6.1-21. 2mm,平均12.3mm.CT平扫显示15例(25%),增强动脉期显示27例(45 %),门静脉期假性病灶全部显示.60例中,病变呈三角形39例(65%),扁平状9例(15%),结节状12例(20%). 结论 肝镰状韧带附近假性病变在门静脉期易于显示,根据其位置和形态,可与肝内真性病变鉴别.
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十二指肠乳头恶性肿瘤的CT诊断
目的 讨论十二指肠乳头恶性肿瘤的CT表现及其诊断价值.方法 回顾研究十二指肠乳头恶性肿瘤11例,9例手术病理证实,2例CT表现典型并有腹膜后淋巴结转移,分析其CT直接征象(十二指降段内侧乳头区不规则软组织肿块及其毗邻关系)及间接征象(肝内外胆管扩张),并与37例低位良性梗阻病例进行对比分析. 结果 11例显示明显直接征象的有6例,其中4例与手术结果 大致一致,可疑的有2例,阴性的 3例;11例全部显示间接征象,肝内外胆管中-重度扩张(胆总管平均值为2.1±0.5cm),其扩张程度与低位良性梗阻在统计学上有差异(t=8.984,P<0.01). 结论 CT是诊断十二指肠乳头恶性肿瘤的有效而准确的方法 ,是手术可切除性评价的有效方法 .但在早期CT难于诊断,若不明原因的中-重度无痛性低位梗阻性黄疸患者,应怀疑本病.
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胰腺实性假乳头状瘤的CT和MRI诊断
目的 探讨胰腺实性假乳头状瘤的CT和MRI表现,提高对该病的诊断水平.方法 回顾性分析8例经手术病理证实的胰腺实性假乳头状瘤患者的CT和MRI资料,4例患者均行CT平扫及增强,5例行MRI扫描.结果 5例患者为青春期或青年女性,1例为中年女性,2例为中年男性,均无黄疸.1例肿瘤以囊性成分为主,5例实、囊成分比例相仿;2例以实性成分为主.肿瘤在CT平扫表现为混杂密度团块影,MRI表现为T1WI低或混杂信号,T 2WI高信号或混杂信号,增强后肿瘤实性部分可见延迟强化,囊性部分无强化.7/8 例无胰管或胆管扩张.结论 胰腺实性假乳头状瘤的CT和MRI表现有一定特征,结合临床,可与其它胰腺肿瘤相鉴别.
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肺段隔离症的螺旋CT诊断
目的 为了提高对螺旋CT诊断肺段隔离症的认识,回顾性总结分析18例肺段隔离症病例,包括临床表现、影像学检查.所有病人均采用西门子16排螺旋CT机扫描,胸部平扫加增强扫描(部分病例采用CTA). 结果 18例患者中12例考虑肺炎,有2例考虑支气管扩张,2例考虑肺癌.2例X线平片检查考虑肺脓肿.肺段隔离症影像表现为肺部异常密度灶,规则或不规则,可表现为类圆形、类三角形、不规则肿块等,合并感染可有液气平面,类似肺脓肿. 结论 MSCT可以判断病灶的范围及分型.是否合并感染以及供血动脉的走向,是临床首选检查方法 .
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磁共振全身扩散加权成像技术在恶性肿瘤中的应用
目的 评价全身磁共振扩散加权成像(whole-body magnetic resonance diffusion-weighted imaging,WB-DWI)在恶性肿瘤疾病中的应用价值. 方法 20例健康体检者及70例恶性肿瘤患者行WB-DWI检查.70例患者中乳癌34例,1例为术前检查,其余均为术后复查病例;血液系统疾病13例,粒细胞性白血病3例,非何杰金氏淋巴瘤5例,多发性骨髓瘤5例;卵巢癌8例;子宫内膜癌4例;肺癌、大肠癌、胃癌各3例;前列腺癌、食道癌各1例.其中1例非何杰金氏淋巴瘤做了2次WB-DWI检查.原发灶皆经病理组织学确诊,转移瘤的诊断综合组织病理学结果 及多种影像学检查而定.对WB-DWI 图像、常规MR 图像和CT 图像行帧对帧对比分析.分别测量正常淋巴结和恶性淋巴结的ADC值,并进行统计学分析. 结果 WB-DWI 检出健康者良性病灶5例,70例患者中,除去37例无转移灶及3例全身骨髓弥漫扩散受限外,30例WB-DWI 共检出原发灶以外异常信号136 处,其中真阳性、假阳性分别为118 处和18 处,假阴性15处,检出率为86.8%(118/136).经x2检验正常淋巴结和恶性淋巴结的ADC值存在显著差异(p<0.05). 结论 WB-DWI对恶性肿瘤性疾病的分期、术后随访及疗效评价有一定的价值.
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MSCT多时相薄层扫描诊断微小肝癌的临床应用研究
目的 探讨微小肝癌(MHCC)的检查方法 及诊断价值. 方法 27例微小肝癌患者分别行多层螺旋CT(MSCT)多时相薄层扫描,扫描时间分别为动脉期20-25s、门脉期50-55s、平衡期2-3min、延迟期5-7min,多时相薄层3-5mm,用高压注射器经肘静脉注射,速率为3 ml/s,剂量为1.5-2.0 ml/kg.结果 共发现36个病灶,动脉期、门脉期、平衡期和延迟期的检出率分别为91.7%、72. 2%、77.8%、83.3%,综合多时相薄层扫描检出率为94.4%;DSA检出 MHCC的敏感性为33.3%.结论 多层螺旋CT(MSCT)多时相薄层扫描,检出MHCC以动脉期和延迟期为佳,综合多时相薄层扫描可以提高MHCC的检出率和诊断准确性.
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颅骨脑膜瘤及其鉴别诊断
目的 探讨颅骨脑膜瘤及其鉴别诊断,以提高对其认识.方法 对手术病理证实的13例颅骨脑膜瘤的临床及影像学资料,进行回顾性分析.结果 颅骨脑膜瘤与颅内常见脑膜瘤不同,发病年龄较轻且无明显性别差异,好发于颅骨凸面,影像学上以颅骨膨胀、溶骨性破坏及骨质增生、硬化的颅骨改变为主,术前易误诊为骨肿瘤及肿瘤样病变.结论 了解其临床、影像学表现及鉴别诊断,能减少术前误诊率.
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低剂量对比剂MSCT脑动脉成像的可行性及临床应用
目的 探讨低剂量对比剂16层螺旋CT脑动脉成像的可行性及临床应用. 方法 152例MSCTA病例,行Test-Bolus 测试确定脑动脉延时扫描时间,再按46ml低剂量对比剂(优维显370mgI/ml)+40ml生理盐水注射行CT扫描,评价CTA图像质量以及临床应用价值.图像评价由显示动脉分支的级数不同按3分制评分. 结果 脑动脉大强化均值485.53±83.78(HU), CTA图像质量评分:3分 144例(94.7%),2分7例(4.6%),1分1例(0.7%),共发现动脉瘤19例动静脉畸形12例,烟雾病1例,动脉狭窄37例. 结论 16层螺旋CT低剂量对比剂脑动脉成像图像质量高,能降低对比剂毒性,具有较高的临床实用价值.
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CT增强及18F-FDG PET/CT在判断肺结核球活动性中的价值
肺结核球(pulmonary tuberculoma,PTM)又称结核瘤，是孤立性肺结节(solitary pulmonaary nodule,SPN)中常见的一咱良性结节.随着医学影像设备的发展，如CT动态增强和灌注成像，尤其是融合PET/CT对组织代谢变化的研究，现在可以从形态学和功能淡定上判断结核球的活动性[1-3].
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针刺健康人功能性磁共振成像研究进展
功能性磁共振成像是近年来在常规磁共振成像技术基础上发展起来的能够实时显示脑功能变化的新技术,具有无创伤性、无放射性、可重复性、较高的时间和空间分辨率、可准确定位脑功能区等特点,已经成为迄今为止研究针刺作用机制的佳工具之一,被广泛应用到针刺穴位特异性、穴位配伍、针刺手 法等针灸学研究的各个方面.本文综述了针刺正常人功能性磁共振成像研究进展及存在问题和应用前景.
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脾脏原发淋巴瘤的CT表现及鉴别诊断(附3例报告并文献复习)
目的 探讨临床罕见的脾脏原发淋巴瘤(PSL)的CT表现及诊断价值.方法 收集经手术病理证实的脾脏原发淋巴瘤 3例,分析其CT表现,并结合文献复习.结果 3例均为B细胞型非霍奇金淋巴瘤(NHL),CT表现为多发肿块型2例,巨块型1例.年龄42-77岁,平均年龄57.7岁.结论 PSL CT表现较具特征性,CT检查有助于明确诊断,确诊依靠手术病理和免疫组化.
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流行性乙型脑炎的MRI表现特征
目的 探讨流行性乙型脑炎的MRI表现特征,提高诊断水平.方法 回顾性分析6例经临床和血清学证实的流行性乙型脑炎的MRI资料.结果 4例病灶局限在丘脑并双侧对称,1例病灶以双侧丘脑为主累及右侧额叶,1例病灶位于丘脑并同时累及基底节区;6例病变均呈略长T 1、长T2斑片状信号,边界不清,DWI图呈略高信号,ADC图呈略高信号.结论 流行性乙型脑炎MRI表现为较特征性的丘脑受累,MRI能真实地显示脑炎脑部受损情况,对临床治疗提供可靠的影像学依据.
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前臂中央型神经鞘瘤MRI征象分析
神经鞘瘤又称许旺氏细胞瘤神经鞘瘤,是起源于神经鞘膜雪旺细胞的良性肿瘤,为周围神经肿瘤中常见的一种.常见于头部以及四肢的屈肌面.本文针对经手术及病理证实的2例前臂正中神经神经鞘瘤MRI表现特点进行影像学分析,以期提高术前诊断及鉴别诊断的价值.
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16排螺旋CT在外伤性颈动脉海绵窦瘘诊断中的应用
外伤性颈内动脉海绵窦瘘(carorid cavrenous fistula,CCF),也称搏动性突眼综合征或红眼-短路综合征，多因颅脑外伤致颈动脉及其分支与海绵窦之间形成的异常动、静脉交通所引起的一组临床综合征，据报道该病80%以上首先表现为眼部症状和体征而就诊[1].
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 |
| 2006 | 01 02 03 04 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 |
