中国CT和MRI杂志
Chinese Journal of CT and MRI 중국CT화MRI잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 北京大学深圳临床医学院 北京大学第一医院
- 影响因子： 1.57
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-5131
- 国内刊号： 44-1592/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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慢性骨髓炎的MRI表现及诊断价值
目的 分析慢性骨髓炎的MRI表现,探讨MRI的诊断价值.方法 对经手术病理证实的11例慢性骨髓炎进行回顾性分析,均行患侧骨X线平片及MR检查,其中6例同时行MR增强扫描检查.结果 11例慢性骨髓炎中,6例位于股骨,2例位于肱骨,2例位于胫骨,1例位于锁骨;MRI显示病变多位于骨干近干骺端,范围广泛,边缘模糊,骨干增粗、部分变形,骨皮质多不规则增厚,边缘毛糙;8例骨髓腔内可见脓肿形成,TlWI呈低或等信号,T2WI呈高信号,壁厚,边缘稍模糊,增强扫描明显环形强化,脓肿周围骨松质内可见片状长T1长T2信号,边界模糊;1例局部可见软组织团块影,T1WI呈低信号,T2WI呈高低混杂信号,增强扫描明显不均匀强化;2例见肉芽肿形成,T1WI呈等信号,T2WI呈高信号,其中1例中央可见不规则长T1稍长T2信号坏死区,增强扫描实性部分明显强化,坏死区不强化;3例病例可见死骨形成,4例见骨膜水肿,2例见骨膜增厚,5例见骨膜新生骨形成,3例见窦道形成,1例见骨包壳形成;周围肌肉间隙模糊,内均可见条索状或片状长T1长T2信号.本组中,10例患者MRI诊断明确,1例同时不除外骨纤维结构不良.结论 MRI显示慢性骨髓炎的脓肿、骨膜反应、周围软组织改变及窦道优于X线,对指导临床治疗及进行疗效评价有较大的应用价值.
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磁共振扩散加权在急性缺血性脑梗死的临床应用
目的 探讨磁共振弥散加权成像(Diffusion-weighted imaging DWI)在急性缺血性脑梗死中的临床应用.方法 对80例发病3-24小时,疑似急性缺血性脑梗死患者进行DWI及常规MRI扫描,并对结果进行分析.结果 发病时间＜6小时,超急性期脑梗死7例,常规T2WI及FLAIR上无明显异常信号改变,DWI呈高信号,ADC图上呈低信号.发病时间6-24小时,急性期脑梗死73例,DWI信号改变较T2WI、FLAIR序列明显,显示部位、范围更加准确.结论 磁共振弥散加权成像对急性缺血性脑梗死较常规MRI序列敏感,检查时间短,能为临床提供早期治疗的证据,应作为常规序列开展.
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乳头状肾细胞癌的CT表现与病理对照分析
目的 探讨乳头状肾细胞癌(papillary renal cell carcinoma,PRCC)的CT表现与病理特征之间的联系.方法 搜集我院2009年-2012年经手术病理证实的12例乳头状肾细胞癌病例,分析其CT表现及相关临床资料.结果 12例中右肾7例、左肾5例,病灶直径2.8 ～ 11.2cm,平均5.2cm.10例边界清晰、2例边界不清,3例可见分叶.9例出现不同程度囊变,4例可见不规则钙化,2例瘤内可见出血,2例并发肾结石.平扫病灶CT值10～35HU,增强扫描肾皮质期CT值40～70HU,皮髓质期CT值45 ～ 80HU,延迟期CT值30～ 70HU,排泄期2例可见肾盂内出现充盈缺损.结论 乳头状肾细胞癌的CT表现具有一定特征,通过CT增强四期扫描,可比较准确的对其进行术前诊断,为肿瘤分期的重要参考,也为确定手术方案提供帮助.
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3.0T超高场磁共振在肝脏局灶性增生中的诊断价值
目的 探讨3.0T超高场磁共振在肝脏局灶性增生中的诊断价值.方法 收集我院经病理证实的19例FNH患者的影像资料,进行回顾性诊断分析,总结本病的MRI成像特点.结果 病灶平扫:T1WI低信号4处、略低信号19处;T2WI略高信号20处,高信号3处,等信号1处,有7处病灶出现中央或偏心瘢痕.增强检查时,24处动脉期明显强化,静脉期和平衡期呈稍高/等信号表现,延迟扫描呈略高信号21处,等信号2处,略低信号1处.有11处病灶处可见瘢痕强化.结论 FNH的MRI表现具有一定的特征性,结合临床病史及相应实验室检查手段,多可做出正确的诊断.
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低场磁共振胰胆管成像的临床应用价值探讨
目的 评价低场磁共振胰胆管成像的临床应用价值.方法 对256例经手术病理及随访复查证实的胰胆管疾病患者的MRCP资料回顾性分析,其中胰胆管正常者29例,胆道梗阻者102例,其中良性梗阻者87例,恶性梗阻15例.胆囊切除术后胆管33例,胆囊病变84例,胆管先天性异常2例,其他病例6例.结果 在256例中,总体定位诊断率100％,定性诊断率89.6％.结论 低场磁共振胰胆管成像技术是安全、可靠的非侵袭性检查方法,能较好地显示胆道系统主要分支的解剖以及各种常见疾病的病理影像特征,诊断准确性较高,检查费用相对低廉,现已广泛被临床应用,并有望成为胆道疾病患者的一般检查项目.
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肝细胞腺瘤的影像学表现与组织病理学的相关性
目的 分析肝细胞腺瘤多种影像学(CT、MRI、超声)与组织病理学特征及联系.方法 共收集7例肝细胞腺瘤患者,1例同时行MR、CT及超声检查,1例同时行CT及超声检查,4例同时行MR及超声检查,余1例仅行CT检查.7例均由手术切除病理证实.评价所有患者的影像及病理结果,分析其相关性.结果 多发病灶(数目＞10个)1例,2个病灶者1例,余5例均为单发.多发病灶患者MRI示部分病灶呈全瘤脂肪信号,内见少量长T1长T2信号.余患者病灶CT示(3个病灶)等或稍低密度,中心区见不规则更低密度区,增强扫描动脉期较明显强化,门脉期1例强化较明显减退,另2例持续性强化.MRI示(5个病灶)信号混杂,1个病灶内见脂质区,2个病灶内见出血坏死区,增强扫描动脉期不均匀强化明显,门脉期及延迟期4例持续强化,另1例强化减退.4个瘤周及内部见较多血管影,3个病灶周缘见包膜,延迟强化.超声示(6个病灶)较均匀低回声(2个)或混杂回声(4个),CDFI示5个病灶周围及内部见丰富血流信号,探及动脉频谱.结论 MRI的信号变化比CT、超声更能在一定程度上反映肝细胞腺瘤的组织学变化;多种影像检查手段综合运用可辅助诊断肝细胞腺瘤.
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MSCT三维重建技术在支气管内膜结核的诊断应用
目的 探讨MSCT三维重建技术在气管支气管内膜结核的临床应用价值.方法 回顾性分析48例经支气管纤维镜及病理确诊为气管支气管内膜结核,行多层螺旋CT扫描,所有数据发送至重建工作站进行三维重建.结果 48例病例中,病变多为单侧发病,44例,双侧发病为4例,35例为多支气管发病,其中累及气管4例,右主支气管6例,右中间段支气管3例,右上叶支气管15例,右下叶支气管6例,左主支气管19例,左上叶支气管15例,左舌叶支气管8例,左下叶支气管7例,累及支气管均显示管壁增厚,管壁钙化者7例,管壁凹凸不平,管腔均有不同程度狭窄,病变范围均长于2cm;伴肺叶或肺段不张33例,其中不张或实变区可见钙化25例,支气管扩张33例;胸膜增厚各20例,肺门及纵隔淋巴结钙化25例.结论 MSCT三维重建技术在支气管内膜结核病变中可立体、多方位观察气管及支气管受累范围,了解管壁、管腔情况,为临床诊断提供更多的可靠信息.
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PC-MR测量中脑导水管脑脊液流动的影响因素
目的 探讨PC-MR不同编码速率(Venc)、扫描解剖定位、扫描线角度及感兴趣区(ROI)面积对中脑导水管脑脊液(CSF)流动测量结果的影响.材料与方法 选取52例健康志愿者分两组进行研究,第一组32例,第二组20例.选用T2WI正中矢状面定位,在导水管显示大的幅度图像上绘制ROI.第一组预置Venc为5、10、20、40、60cm/s垂直导水管中间段扫描.第二组Venc预置20cm/s,先后垂直导水管入口段、中间段、出口段及平行颅顶切迹方向的中间段进行扫描.ROI绘制方法:第一组及第二组导水管3次垂直扫描ROI包埋管腔;第二组中间段的垂直扫描先后绘制2个面积不等的ROI;中间段2次不同角度扫描ROI绘制包埋管腔.取收缩期向下峰值流速(PP V)、舒张期向上峰值流速(PNV)及绝对每搏出量(ASV)进行参数分析.结果 第一组结果:Venc5cm/s时26例出现相位混淆,各测量指标明显低于其它Venc组(P＜0.05); Venc10-60cm/s组均获得较好的相位图像、各测量指标间无差异(P＞0.05).第二组结果:三组不同解剖定位垂直扫描的速度均数上段高于下段(P＜0.05),ASV间无差异(P＞0.05);相同解剖定位不同ROI面积流速无差异(P＞0.05),ASV结果有差异(P＜0.05).垂直扫描各测量结果大于平行颅顶切迹扫描(P＜0.05).结论 ①Ven对测量结果有影响:venc5cm/s时测量结果明显偏低;venc10-60cm/s内各指标测量结果间并无差异.②导水管CSF上段流速高于下段,而ASV无差异.③ROI面积不影响流速结果,ASV与ROI面积呈正相关.④垂直扫描测量结果大于倾斜.
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骨原发性恶性纤维组织细胞瘤影像分析
目的 探讨骨原发性恶性纤维组织细胞瘤的影像学表现,以提高对该病的诊断水平.方法 回顾性分析该院收治的资料完整并经病理证实的骨原发性恶性纤维组织细胞瘤10例的影像学表现.结果 骨原发性恶性纤维组织细胞瘤好发于膝关节上下股骨和胫骨的干骺端,10例中,发生于股骨远端4例,胫骨近端3例,腓骨近端、骶骨、右侧髂骨各1例.X线和CT影像学表现为形态不一的溶骨性骨质破坏,边界清楚或模糊,无明显或轻微线状骨膜反应,伴软组织肿胀或肿块,肿块较小而局限,可发生病理性骨折.MRI检查边界清,信号混杂,增强扫描呈不均质中等或明显强化.结论 骨原发性恶性纤维组织细胞瘤在临床及影像学方面缺乏特征性,应综合分析其临床及影像表现,结合病理检查及免疫组化标记分析,才能对该病作出正确的诊断.
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降低辐射剂量在成人颅脑CT复查中的应用及意义
目的 探讨螺旋CT降低剂量扫描在成人颅脑病变复查中的应用.方法 随机选取并分析2010年至2011年在我院行头部CT复查的颅脑病变患者共130例,二年内复查CT次数为2-5次.首次复查时电流时间值降为180mAs,扫描后的图像请两位高年资CT诊断医师和二位高年资神经科医生进行盲氏阅片.评判降低剂量和常规剂量扫描图像中病变和主要结构的分辨率,以图像清晰度能满足临床诊断,可发出诊断报告作为合格标准.将图像分成“清晰”、“较清晰”、“不清晰”三级.当图像质量获得满意后将电流时间值降为150mAs后不再继续降低.结果 130例颅脑疾病患者降低剂量后所有图像均达到诊断要求.常规剂量扫描CTDIvol平均每次57.38mGy,采用降低剂量扫描时低CTDIvol为36mGy,辐射剂量降低37.3％.虽然图像质量略有下降,但不影响疾病诊断.结论 有明确颅脑疾病的患者CT复查时采用150mAs扫描,图像诊断不受剂量影响,但能降低辐射剂量,具有积极的放射防护意义.
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结核性与癌性腹腔积液的CT征象比较
目的 比较结核性与癌性腹腔积液的CT征象,提高两者的CT鉴别诊断水平.方法 回顾性分析40例经临床病理证实的结核性腹腔积液(n=19例)和癌性腹腔积液(n=21例)的CT资料.比较两组间腹水量、CT值、腹水分布范围以及其它伴发CT征象(壁腹膜增厚形式及强化方式、大网膜改变、肠系膜改变、腹腔淋巴结改变)等差异性.结果 (1)结核性腹水组少量腹水占84.2％ (16/19)、高密度腹水占89.5％ (17/19);癌性腹水中大量腹水占71.4％ (15/21).两组间差异具有统计学意义(x2=12.48,P=0.0004;x2=32.68,P=0.00000);(2)结核性腹水组壁腹膜光滑均匀增厚且增强后明显强化者占88.9％ (16/18),癌性腹水组壁腹膜呈不规则增厚伴轻度强化者占75％ (15/20),两组间差异具有统计学意义(x2=15.64,P=0.00008);(3)结核性腹水组大网膜呈饼样改变者占31.6％ (6/19),而癌性腹水组占57.1％ (12/21),两组间差异无统计学意义;(4)结核性腹水组肠系膜呈“放射状”改变者占47.4％ (9/19),呈小结节改变者占42.1％ (8/19).而癌性腹水组分别为28.6％ (6/21)和47.6％(10/21),两组间差异无统计学意义;(5)结核性腹水组腹腔内见增大淋巴结者占36.8％ (7/19),癌性腹水组为62.0％(13/21),两组间差异无统计学意义.结论 综合分析腹水量、CT值及腹膜增厚等表现,对结核性与癌性腹腔积液的CT鉴别诊断具有一定帮助.
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强直性脊柱炎脊柱骨折的影像学表现及损伤特点
目的 探讨强直性脊柱炎(AS)脊柱骨折的多种影像学特征及损伤特点.方法 回顾性分析近年来我院收治的17例明确强脊炎患者合并脊柱骨折病人的影像检查和临床资料,总结其特点.结果 17例患者中,颈椎骨折3例,胸腰段骨折14例,其中剪力骨折3例,应力骨折13例,胸腰段多发压缩骨折1例,贯通三柱骨折15例,累及椎体32个,椎间关节38处,合并脊髓损伤5例.结论 AS患者脊柱骨折通常表现为累及三柱的贯通骨折,其中应力骨折为多见,影像学检查是发现病变的主要手段,MRI检查对显示脊髓损伤及椎体终板病变具有明显优势.
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锥体束Wallerian变性的高场磁共振表现
目的 分析锥体束Wallerian变性的MR表现,以期提高临床诊断的准确性.方法 回顾性分析37例锥体束Wallerian变性的MR表现.结果 37例中脑梗死19例,脑出血11例,脑外伤手术后4例,脑肿瘤治疗后2例,脑白质脱髓鞘1例.MR表现为大脑半球陈旧性病变,同侧放射冠、内囊后肢、大脑脚及脑桥基底部T2WI高信号区,23例病变同侧桥脑及大脑脚均明显萎缩,弥散张量成像病变侧皮质脊髓束FA明显下降.结论 MR是诊断锥体束Wallerian变性的可靠方法.
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胃十二指肠动脉狭窄闭塞及侧支循环的MSCTA表现
目的 探讨胃十二指肠动脉(GDA)狭窄闭塞及侧支循环在多层螺旋CT血管造影(MSCTA)中的表现.方法 搜集行MSCTA检查诊断为GDA狭窄闭塞的患者2 2例,采用容积再现重组(VR)血管生长技术(AV)进行血管重建.结果 22例患者中,GDA狭窄10例,4例多发性狭窄均显示前、后动脉弓扩张,6例局限性狭窄均显示前动脉弓扩张.GDA闭塞12例,均显示胃网膜右动脉直接与前动脉弓连接,6例全段闭塞者胰十二指肠上后动脉(PSPDA)不显影,前动脉弓扩张,6例局限性闭塞均发生于GDA远段,4例前动脉弓扩张,2例前、后动脉弓扩张.结论 MSCTA能清楚显示GDA狭窄闭塞及侧支循环情况.
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Joubert综合征的MR诊断价值
目的 探讨MR对Joubert综合征的诊断价值.材料和方法 回顾性分析经临床随访后证实的7例Joubert 综合征患儿临床和MR资料,7例均行MR平扫.结果 7例患儿均可见以下典型MR表现:小脑蚓部发育不全,左右小脑分开,横断位呈“中线裂”征;第四脑室形态异常,7例横断位呈“蝙蝠翼”状,2例可见“三角形”状;小脑上脚平行走行并增厚,矢状位示小脑上脚垂直走行并增粗,横断位呈“磨牙征”.结论 Joubert综合征具有特征性的MR影像表现,MR检查能清楚显示小脑正中“中线裂”征、“蝙蝠翼”征和“三角形”征,以及中脑水平的“磨牙征”,结合临床病史,可以对上述典型表现病例作出准确的定性诊断.
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子宫动脉CTA对巨大子宫肌瘤的诊断价值
目的 探讨多排螺旋CT子宫动脉血管成像(CTA)对巨大子宫肌瘤诊断价值.方法 分析26例经手术和病理证实的巨大子宫肌瘤,全部行CT平扫、增强后行子宫动脉CTA.结果 均为腹部巨大包块,肿块大径为12.4cm-25.3cm,平均为16.5cm,平扫均为不均匀密度肿决,增强后呈斑片状、旋涡状不均匀强化,7例B超检查不能判断其来源,5例经CT增强及MPR重建均不能完全明确其来源,而子宫动脉CTA见所有肿瘤供血动脉均为明显增粗扭曲的子宫动脉,呈包绕征.结论 巨大子宫肌瘤有较特征性CT表现,多排螺旋CT子宫动脉CTA对巨大子宫肌瘤有较高的诊断准确性.
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鞍区Rathke囊肿的MRI诊断及误诊分析
目的 分析鞍区Rathke囊肿的MRI表现,提高对该病的诊断水平.方法 回顾性分析经手术与病理证实的24例Rathke囊肿的MRI资料,其中15例进行了动态增强扫描.结果 囊肿位于鞍内10例,鞍内向鞍上延伸14例,多呈圆形、卵圆形或哑铃形,10例正确诊断,11例误诊为垂体瘤,2例误诊为颅咽管瘤,1例误诊为蛛网膜囊肿.结论 鞍区Rathke囊肿的MRI表现较典型的特点为:信号多变,囊内有结节、壁无强化或线样强化,但部分不典型病例需密切结合临床病史与垂体瘤、颅咽管瘤鉴别.
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四肢良性神经鞘瘤的MRI诊断
目的 探讨四肢良性神经鞘瘤的MRI表现.方法 回顾性分析4 2例经手术病理证实的四肢良性神经鞘瘤的MRI资料,FSE序列T1WI、T2WI及脂肪抑制序列PDWI,其中33例行增强扫描,分析、总结其MRI特征.结果 42例均为单发,上肢18例,下肢24例.35例肿瘤信号不均匀,其中,13例肿瘤于T2WI上呈“靶征”改变;16例肿瘤中央呈中等T1、中等T2信号,其内可见多发囊变区,周围呈囊性长T、长T2信号;6例肿瘤呈中等T1、中等T2实性肿块,伴有多发囊变,周围未见明显的囊性区,增强扫描,肿块实性部分明显强化,其内囊变、坏死区及周围囊性区未见明显强化.7例肿瘤信号均匀,增强扫描呈明显均匀强化.26例肿瘤两端可见 “神经出入征”,9例肿瘤一侧有神经伴行,38例肿瘤周围可见“脂肪包绕征”,33例肿瘤两端可见“脂肪彗星尾征”.结论 MRI对四肢良性神经鞘瘤的诊断具有重要应用价值.
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探讨MR 2D FIESTA序列在胃肠道病变的诊断价值
目的 探讨MR 2D FIESTA序列在胃肠道病变的诊断价值.资料与方法 回顾性分析93例疑诊胃肠道病变患者,先行FIESTA序列扫描,且部分患者行常规FSPGR/T1WI、压脂FRFSE/T2WI扫描,并结合患者手术及病理诊断.结果 93例患者中,胃低分化腺癌47例,胃肠道间质瘤3例,十二指肠低分化腺癌9例,中段空肠梗阻2例,中段空肠食物团1例,回盲部淋巴瘤3例,结肠高、低分化腺癌26例,乙状结肠扭转2例.结论 FIESTA序列对显示胃肠道病变有重要的诊断价值.
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探讨多层螺旋CT在下肢静脉栓塞性疾病(CTV)中的应用技术
目的 探讨多层螺旋CT在下肢静脉栓塞性疾病中的应用.方法 对41例下肢病变患者进行下肢静脉血管造影(CTV),评价其在下肢静脉栓塞性疾病的应用价值.结果 41例病例中,1 7例髂总静脉、大隐静脉及股深静脉、腘静脉栓塞,13例髂总静脉栓塞合并股动静脉瘘.8例下肢动静脉畸形,3例正常.结论 多层螺旋CT在诊断下肢静脉病变中有较高的准确性,可成为筛除下肢静脉病变的首选检查方法.
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颅内原始神经外胚层肿瘤的MRI表现和病理分析
目的 探讨成人颅内原始神经外胚层肿瘤(primitive neuroectodermal tumors,PNET)的MRI特征,以期提高对该病的认识.方法 回顾性分析了7例经手术和病理证实的颅内PNET的MRI表现,并与手术、病理相对照.结果 肿瘤多位于侧脑室旁额颞顶叶,浸润性生长,MRI上肿瘤较大,边界较清楚,瘤周水肿轻微;平扫呈不均匀较低T1、等或高T2信号,内部常伴有囊变和坏死区,多位于病灶边缘,可有出血;增强扫描7例肿瘤实质部分有明显的不均一强化.结论 颅内PNET的MRI表现有一定特点;MRI有助于该病的诊断和指导治疗.
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弥散张量成像对脑内囊性胶质瘤病理分级的价值
目的 探讨弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)对脑内囊性胶质瘤进行术前病理分级评估的价值.方法 收集我院脑内囊性胶质瘤患者21例,按术后病理结果将其分为低级别组(Ⅰ、Ⅱ级)8例及高级别组(Ⅲ、Ⅳ级)13例.所有研究对象术前均行磁共振常规序列及DTI序列检查,对两组患者病灶囊性部分及囊壁部分的部分各向异性指数(fractional anisotropy,FA)及表面弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)进行统计分析.结果 病灶囊性部分,低级别胶质瘤ADC值和FA值分别为2.89±0.10×10-3mm2/s、0.078±0.04;高级别胶质瘤分别为2.53±0.25×10-3mm2/s、0.098±0.04.病灶曩壁部分,低级别胶质瘤ADC值和FA值分别为1.23±0.06×10-3mm2/s、0.17±0.03;高级别胶质瘤分别为1.27±0.10×10-3mm2/s、0.22±0.05.病灶囊性部分ADC值及囊壁部分的FA值有统计学差异.囊壁部分ADC值以2.65×10-3mm2/s为阈值,诊断敏感度为93.8％,特异度为8 0％;囊壁部分FA值以0.19为阈值,诊断敏感度为88％,特异度为81％. 结论 DTI定量分析囊性胶质瘤,其囊性部分ADC值及囊壁部分FA值对术前病理分级有一定预测价值.
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肩袖损伤的MRI诊断研究
目的 研究肩袖损伤的MRI诊断特征.方法 回顾性分析201 0年1月至2012年8月48例肩袖损伤患者的MRI影像资料.结果 MRI显示46例冈上肌腱损伤,其中10例完全撕裂,36例部分撕裂.19例显示冈下肌腱损伤,其中4例完全撕裂,15例部分撕裂.3例发现肩胛下肌腱部分撕裂.2例显示小圆肌腱部分撕裂.结论 MRI能够清楚显示肩袖的解剖结构,能够帮助准确判断肩袖损伤的部位、范围、程度,为临床制定治疗方案提供重要参考.
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脊柱孤立性浆细胞瘤的CT和MRI诊断分析
目的 探讨CT和MRI诊断脊柱孤立性浆细胞瘤(solitay plasmacytoma of spine,SPS)的价值.材料与方法 收集手术病理证实的SPS 9例,7例作了CT检查,4例作了MRI检查,3例同时作了CT和MRI检查,5例作了增强扫描.观察SPS有无膨胀、“微脑样”(Mini brain apperance)骨质破坏特征、邻近软组织肿块以及增强后表现.结果 9例SPS均表现椎体不同程度骨质破坏,5例累及附件,3例椎体压缩骨折;5例表现轻度骨膨胀破坏,5例骨破坏边缘残留长短粗细不一的骨嵴,横断位类似于“微脑”征象,4例椎体边缘伴不对称软组织肿块,增强扫描均呈现不同程度强化.结论 轻度膨胀性骨质破坏伴边缘“微脑”征象是SPS的特殊表现,对诊断具有重要价值.
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急性胰腺炎累及胃肠道的CT表现及解剖学基础
目的 研究急性胰腺炎累及胃肠道的CT表现及探讨及解剖学基础.方法 回顾性收集经有完备临床及影像资料的急性胰腺炎患者118例;所有病例诊断均经临床和实验室检查证实;118例患者全部接受CT增强检查.影像分析重点在于:胰腺本身病变及胃肠道受累的部位、CT表现及强化模式以及相邻的系膜受累的表现;并且按照Atlanta临床严重程度分级标准进行严重程度分级.结果 本组患者按照Atlanta临床严重程度分级标准,重型患者51例,轻型患者67例.胃肠道受累表现为胃肠道壁增厚水肿,粘膜强化.按照部位分:十二指肠受累44例、胃壁受累41例、小肠受27例,横结肠受累14例、升结肠受累8例,降结肠受累5例.同时并发小肠系膜及横结肠系膜肿胀、密度增高,分别为35、21例.胃肠到受累更多见于重症胰腺炎患者(P＜0.05).结论 胃肠道受累是急性胰腺炎常见的征象,多见于重型胰腺炎患者,其解剖学途径是炎症直接蔓延或者通过相邻的系膜蔓延.
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DWI联合LAVA技术在肝脏占位病变中的临床应用研究
目的 探讨磁共振扩散加权成像(DWI)联合LAVA技术在肝脏占位病变中的临床应用.方法 随机选取2009年11月份到2011年12月份因各种肝脏占位病变就诊于我院的患者150例,回顾性分析患者的核磁共振检查的临床资料,比较A组(LAVA)、B组(DWI)以及C组(LAVA、DWI联用)在肝脏占位性病变的检出率、定性率及定性准确率.同时比较肝血管瘤、肝囊肿、肝癌的ADC值,然后统计学分析.结果 C组能够将病变定性的比例为64.5％、定性准确率为95.9％,均明显高于其它两组;肝囊肿在b=800s/mm2时的ADC平均值为3.315±0.298,明显高于其它病变.以上P均小于0.05.结论 磁共振扩散加权成像(DWI)联合LAVA技术能够显著提高肝脏占位性病变定性诊断的准确性,有很高的临床指导价值.
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肺软骨瘤的CT表现及病理分析
目的 探讨肺软骨瘤的CT表现.方法 对2003年3月至2 011年11月经术后病理证实的18例肺内软骨瘤的CT表现进行回顾性分析.结果 右肺11例(11/18),左肺7例(7/18),15例(15/18)位于肺周外围带,3例(3/18)位于肺门旁,16例(16/18)呈无分叶结节或肿块影,2例(2/18)呈分叶状结节影,8例(8/18)伴钙化,16例(16/18)边缘光整,2例(2/18)边缘毛糙伴周围小斑片状密度增高影.结论 肺内软骨瘤多发生肺周外带区,无分叶、边缘光整的结节影,多数伴钙化,根据其部位及CT征象应考虑肺软骨瘤的可能,终确诊依赖病理.
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对比增强磁化传递在脑部磁共振成像中的应用
目的 探讨对比增强磁化传递(magnetization transfer,MT)在脑部磁共振成像中的应用价值.方法 对26例病人进行常规T1WI、T1W/MT钆剂增强扫描前后的定量对比研究.增强扫描前常规SE序列T1WI,然后注射钆喷替酸葡甲胺(Gd-DTPA) (0.1mmo1/kg)增强后,进行SE序列T1WI和T1W/MT技术成像.通过比较对比度/噪声比值(C/Ns值),对SE序列T1WI和T1W/MT的影像结果进行对比分析. 结果 所有采用钆剂增强T1W/MT技术的图像C/Ns值比常规T1WI增强扫描的图像C/Ns值高.采用MT技术图像的C/Ns值为3 3.99±17.84(x±s),常规T1WI对比增强图像的C/Ns值为20.94±18.8,t=2.57,P＜0.01.结论 在显示脑部病变方面,T1W/MT对比增强比常规T1WI对比增强对比度更强,显示病灶更敏感,对评估脑部疾病具有重要的临床价值.
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脑内海绵状血管瘤的MRI诊断
目的 探讨脑内海绵状血管瘤(CA)的MRI表现,评价MRI对脑内CA的诊断价值.方法 收集13例经临床手术或病理证实的脑内CA患者的临床及MRI图像资料,并总结其MRI表现特征.结果 病灶形态呈结节状、桑葚状、类圆形,边界清晰,均无明显瘤周水肿及占位效应,2个病灶TIWI、T2WI呈高信号,周围呈低信号环,13个病灶其核心T1WI、T2WI,呈筛网状高等低混杂信号,周围绕以低信号环或条片状低信号,1个病灶T1WI、T2WI均呈低信号,DWI显示病灶为结节状低信号或病灶中间杂有高信号的不均匀黑色低信号,SWI显示病灶呈扩大的低信号或瘤巢高信号,周边呈扩大的铁环征,2例增强扫描病例,呈轻中度强化,2例做了3D-TOF MRA,瘤巢呈高信号,未见有流空血管影.结论 脑内海绵状血管瘤具有特征性的MRI表现,MRI能对其明确诊断.
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MR标准化肝脏表观弥散系数值评价肝纤维化程度及其与血清学指标的相关性研究
目的 探讨标准化肝脏ADC值定量分析肝纤维化的能力,同时分析其与血清肝纤维化指标的相关性. 方法 利用MR DWI检查回顾性分析5 4例肝纤维化患者资料,检测肝纤维化血清学指标HA、LN、PC Ⅲ和Ⅳ-C,测量不同肝纤维化分期下肝脏ADC值、脾脏ADC值,并计算标准化肝脏ADC值.分析肝纤维化分期与标准化肝脏ADC值之间的相关性,比较肝纤维化各期标准化肝脏ADC值间的差异,并对血清学指标和标准化肝脏ADC值作相关性分析. 结果 血清学指标HA、LN、PC Ⅲ和Ⅳ-C随肝纤维化分期进展依次升高,标准化肝脏A DC值(b=700s/mm2)依次降低,差异具有统计学意义(P＜0.01);血清生化指标与标准化肝脏ADC值相关性分析,标准化肝脏ADC值与LN、PC Ⅲ、HA、Ⅳ-C呈负相关.结论 MR DWI是有效检测和定量肝纤维化严重程度的影像学方法.血清肝纤维化指标、标准化肝脏ADC值在肝纤维化的诊断中均具有一定价值,两种方法各指标之间存在一定程度的相关性.
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骨巨细胞瘤的CT和MRI常见表现分析
目的 探讨骨巨细胞瘤(GCT)常见和典型的CT、MRI表现.方法 回顾性分析60例经病理证实的GCT患者的CT(26例)和MRI资料(46例),将60％以上病例所拥有的表现定义为常见表现,拥有全部常见表现的病例定义为典型病例.结果 GCT的CT常见表现有:长骨骨端偏心性膨胀性溶骨性骨质破坏,达到关节面下,呈软组织密度,无钙化;边缘清楚,有完整或不完整硬化边,无骨膜反应.同时具有上述CT常见表现者11/26例,占42.3％.MRI常见表现包括:长骨骨端偏心性膨胀性骨质破坏,达到关节面下,信号不均匀,有坏死囊变,增强扫描不均匀强化;边缘见低信号环,周围见骨髓水肿,骨旁软组织肿胀但无软组织肿块.同时具有上述常见MRI表现者15/46例,占32.6％.结论 充分认识GCT的CT和MRI常见表现对诊断有重要价值;具有典型CT和MRI表现的病例并不常见,在诊断和鉴别诊断中不应过分强调.
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舌癌的CT和MRI诊断
目的 探讨CT和MRI对舌癌的诊断价值.方法 收集我院7例舌癌影像资料进行回顾性分析.4例行CT平扫及增强扫描,3例行MRI平扫及增强扫描.结果 7例舌癌中3例位于舌体侧缘,2例位于舌腹部,病理结果均为鳞癌;2例位于舌根部,病理结果为1例腺癌,1例基底细胞癌.在CT和MRI表现上均可见肿块状改变,其中鳞癌和腺癌增强后肿块呈不均匀中度异常强化并向周围直接浸润.而1例基底细胞癌增强后肿块呈明显异常强化,呈匍行性生长.7例舌癌均未见骨受侵及淋巴结转移征象.结论 CT和MRI平扫及增强扫描均可对舌癌做出明确的诊断,但MRI不同序列扫描对于舌癌肿块向周围结构侵犯的情况可提供更多的影像信息.
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CT引导下经胸膜外腔径路纵隔肿瘤穿刺活检的临床应用
目的 评价CT引导下经胸膜外径路纵隔肿瘤穿刺活检的临床价值.材料和方法 回顾性分析2009-2011年间本院21例纵隔病变,在CT引导下经胸膜外径路的经皮穿刺活检.所有病例行组织学或细胞学检查,并分析其准确性和并发症.结果 21例病例中,前纵隔穿刺14例,后纵隔穿刺7例,15例注射了生理盐水在壁层胸膜外脂肪间隙内(胸内筋膜和壁层胸膜之间);18例得到了病理诊断,包括淋巴瘤5例,转移性肿瘤4例,气管鳞癌1例,胸腺瘤2例,结核3例,结节病1例,神经纤维瘤和神经鞘瘤各1例.3例病检为炎性组织.1例出现前纵隔血肿,所有病例均未发生气胸,并发症发生率4.76％(1/21).结论 CT引导下,经胸膜外径路纵隔肿瘤的穿刺活检是一种安全和简便的定性诊断方法.
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扩散加权成像在新生儿HIE早期诊断及预后的价值
目的 探讨扩散加权成像(DWI)在新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)的早期诊断及预后方面的价值.方法 搜集临床诊断为HIE的足月新生儿60例资料为病例组、正常足月新生儿10例为对照组.患儿均在生后1周内进行头部MR、DWI扫描,按临床诊断标准轻度组3 3例(5 5％),中度组18例(30％),重度组9例(1 5％).随访患儿头部MRI及生长发育情况,观察患儿早期DWI上病灶的分布、数量、形状及与周围组织的关系;观察经及时对症及早期干预治疗后,病灶的演变及白质、髓鞘发育情况(后期复查时间3～36个月).结果 不同程度组患儿HIE易损区分布的区域、范围不尽相同,轻中度组HIE易损区主要位于矢状旁区皮层及皮层下白质;重度组HIE以深部灰质(壳核、丘脑腹外侧核等)和中央前回皮层为主,早期(1周内)DWI示上述病例受损区呈明显高信号,而常规T1WI未见明显异常信号或呈稍短T1信号,经及时对症或(和)早期干预治疗后,轻度组33例头部MRI示病灶吸收消失,生长发育良好;中度组6例预后良好,另外12例预后较差,其中3例头部MRI出现侧脑室旁白质软化(periventricular leukomalacia,PVL),4例出现脑室旁白质减少,5例出现脑室扩大,胼胝体变薄等;重度组9例预后差,6例MRI示多囊性脑软化,3例示PVL后遗症改变伴髓鞘发育明显落后、智低.结论 DWI能早期发现病变,和常规MRI相结合,可更客观评价HIE患儿的预后;磁共振DWI技术对新生儿HIE早期诊断及其预后评估有重要价值.
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胰腺腺泡细胞癌CT、MRI诊断
目的 探讨胰腺腺泡细胞癌CT、MRI表现,提高对该病的认识与影像诊断水平.方法 对8例经病理证实的胰腺腺泡细胞癌CT、MRI资料回顾性分析,其中6例行CT平扫及增强检查,2例行MRI平扫及增强检查.结果 男性6例,女性2例,平均年龄51岁,肿瘤位于胰头3例,体尾部3例,胰尾2例.瘤体多呈囊实性团块,大直径约4-16cm,平均直径7cm,中心均位于胰腺外,边界多清楚;较小(＜5cm)者为实性结构为主,直径增大,囊实性比例增大.CT平扫为不均匀低密度,1例显示钙化.MRI上呈混杂信号,实性部分呈T1WI上稍低、T2WI上稍高信号,囊性部分呈T1WI上低、T2WI上高信号.CT、MRI增强扫描均见瘤内实性结构早期未见明显强化,后期呈渐进性强化,强化程度低或稍低于正常胰腺组织.囊性结构各期均无强化.8例中3例肝转移,2例显示胰胆管侵犯并扩张,脾静脉内癌栓、腹膜后淋巴结转移各1例.结论 胰腺腺泡细胞癌CT、MRI表现具有一定特征性,免疫组化有助于确诊.
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DWI、DTI及DTT对药物过敏中毒性脑病的诊断及预后评估价值
目的 探讨DWI、DTI及DTT对检出药物过敏中毒性脑病准确性、特异性、敏感性高于常规序列,且对预后评估具有重要作用.方法 收集本院2007.4 ～2012.5之间8例药物过敏中毒性脑病患者,所有患者执行常规序列和DWI、DTI及DTT扫描,将将原始图像传至ADW4.4工作站上进行数据后处理,测定ADC值、FA值及重建白质纤维束,通过统计学分析,评价DWI、DTI及DTT对药物过敏中毒性脑病检测优势.结果 所有患者双侧灰质核团及白质纤维明显受累,呈长T1WI、长T2WI信号或短T1WI、长T2WI信号改变,边缘较模糊,DWI显示呈明显高信号,边缘清晰,经后处理后其病变区ADC值及FA值较对照组明显降低(p＜0.05),DTT显示白质纤维损伤,治疗后ADC值及FA值逐渐增高.结论 DWI、ADC图、FA图能够准确量化地检测到灰质核团及白质纤维束损伤改变,DTT能够直观,清晰显示白质纤维束损伤后,同时DWI、DTI及DTT良好评估治疗后改变.
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磁共振成像新技术在鼻咽癌中的研究进展
鼻因癌由于其特殊的生长部位,常规MRI诊断存在一定的局限性,MRI新技术一定程度地弥补了此缺陷,本文就MRI新技术包括磁共振弥散加权成像,磁共振波谱成像,磁共振血流灌注成像及磁共振弥散张量成像的成像原理及其在鼻咽癌中的临床应用进行综述.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 |
| 2006 | 01 02 03 04 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 |
