中国CT和MRI杂志
Chinese Journal of CT and MRI 중국CT화MRI잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 北京大学深圳临床医学院 北京大学第一医院
- 影响因子： 1.57
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-5131
- 国内刊号： 44-1592/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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CT三维重建技术在正畸埋伏牙诊治中的应用
目的 分析CT三维重建技术在正畸埋伏牙诊治中的应用.方法 回顾性分析口腔科自2014年1月-2017年8月收治的76例牙齿畸形患者的CT影像学资料,均有完整CT平扫及三维重建影像资料,探析CT三维重建技术在正畸埋伏牙诊治中的应用价值.结果 76例患者经CT三维重建共计检出84颗埋伏牙,59颗来自上颌,25颗来自下颌,76例为单牙埋伏阻生,4例双牙,2例为三牙,53颗为埋伏阻生牙,31颗为埋伏多生牙;84颗埋伏牙中,尖牙占比高达48.81％ (41/84),其次为多生牙(1 9.02％),中切牙占比11.90％;其中76.19％为舌腭侧埋伏,10.71％为唇颊侧埋伏;75.00％近中埋伏,16.67％远中埋伏,仅有16.07％的毗邻牙齿牙根有吸收现象;84颗埋伏牙中46颗无保留价值,经CT三维重建图像引导,局麻后行拔除手术,均完整拔除埋伏牙,去骨量小,亦未损伤毗邻组织;其余38颗埋伏牙给予正畸牵引,牵引成功率为92.10％.结论 CT三维重建技术在正畸埋伏牙诊治中均能发挥重要应用价值.
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治疗剂量131ISPECT/CT在评价分化型甲状腺癌(DTC)局部淋巴结转移中的价值
目的 治疗剂量131ISPECT/CT在评价分化型甲状腺癌(DTC)局部淋巴结转移中的价值.方法 回顾性分析我院2016年1月-2017年12月收治的100例分化型甲状腺癌患者临床资料.应用SPECT/CT、多层螺旋CT扫描检查.结果 31I-WBS结果:300例患者中有110例患者为单纯甲状腺残留,转移95例,完全去除20例.阳性病灶共680枚,残留病灶330枚,转移病灶350枚,其中颈部或纵隔淋巴结转移140枚,远处转移210枚.SPECT/CT断层融合显像结果:300例患者经SPECT/CT诊断后发现,单纯甲状腺残留有120例患者,转移病例有104例,共有712枚阳性病灶,甲状腺残留病灶378枚,转移病灶410枚,其中颈部或纵隔淋巴结转移160枚,远处转移250枚.患者有淋巴结转移者,通常是在131I治疗后随访观察淋巴结有无缩小、增大或者消失,如有复发者,才行穿刺活检继而手术治疗.二合并肺、骨等远处转移者,SPECT-CT都是阳性,即可确诊,无需手术病理.SPECT/CT诊断DTC转移病灶灵敏度、特异性、准确性显著高于131I-WBI (P＜0.05).SPECT/CT淋巴结数、远处转移、淋巴结检出率、远处转移检出率显著高于131I-WBI (P＜0.05).结论 SPECT/CT能显著提高分化型甲状腺癌局部淋巴结转移诊断率,值得推荐使用.
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脉络膜黑色素瘤的核磁诊断价值
目的 分析32例(32只眼)脉络膜黑色素瘤的核磁共振信号特征与病理和眶内蔓延的关系.方法 对天津市眼科医院2003年9月至2014年3月收治的脉络膜黑色素瘤患者32例(32只眼)进行回顾性研究.结果 32例脉络膜黑色素瘤的核磁显像中有29例在T1W1呈高信号、T2W呈低信号;3例在T1W1呈中等信号、T2W1呈低信号(2例侵犯睫状体和前部脉络膜,均为混合型细胞型伴有视网膜下和玻璃体出血;1例梭形细胞型,伴有渗出性视网膜脱离),可能因视网膜下和玻璃体出血,瘤体并发出血伴大量肿瘤细胞坏死,信号特征不典型;1例在T1WI和T2WI呈中等信号,可能是由于黑色素含量少.结论 核磁共振对于脉络膜黑色素瘤的诊断率为90.6％(29/32),但在小肿瘤、弥漫生长、少量或无色素、伴有大量细胞坏死的大肿瘤者,信号强度不典型,诊断较为困难,需要借助其他检查方法.
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MRI与超声在宫颈癌临床诊断、分期及宫旁侵犯评估中的应用效果比较
目的 比较MRI与超声在宫颈癌临床诊断、分期及宫旁侵犯评估中的应用效果.方法 将2016年1月至2017年12月来我院就诊的106例疑似宫颈病变患者纳入本研究,所有入选者均同时接受MRI与阴道彩色多普勒超声检查,比较MRI与超声检查结果.结果 MRI诊断宫颈癌灵敏度和准确率均显著高于超声(P＜0.05);MRI对宫颈癌临床分期的准确率显著高于超声(P＜0.01);MRI对宫颈癌宫旁侵犯的诊断准确率显著高于超声(P＜0.05).结论 MRI在宫颈癌临床诊断、分期及宫旁侵犯评估中准确性高于超声,可为宫颈癌的临床诊治提供可靠依据.
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脑出血多期相演变规律及MRI信号特征
目的 归纳不同期相脑血肿成分及其演变规律,总结其MRI信号特点,探讨脑出血MRI检查方法的优势.方法 记录临床资料完全的48例脑出血患者的MRI影像信息.将血肿详细分期,分析MRI常规及功能检查时,不同期相脑出血的血肿成分、信号特点及周围水肿带的演变规律.结果 超急性期14例,T1WI低信号,T2WI以高信号为主,Flair信号改变与T2WI相近,DWI信号外高内地,SWI极低信号.急性期12例,T1WI信号翻转,T2WI以低信号常见,Flair信号改变与T1WI相近,DWI与急性期相似,SWI低信号(晚期出现低、等为主的混杂信号).亚急性期10例,脑血肿成分为复杂,T1WI可见“高信号厚环包绕低信号区”的特征,T2WI信号混杂,Flair常见高及稍高信号,DWI及SWI信号混杂.慢性期8例,此期MRI征象具特点,几乎所有序列呈“中央高信号和边缘区低信号环”.残腔期4例,1年内各序列显示不规则低信号环包绕条索样高信号区,而1年后均呈低信号.结论 血肿时相及内容成分的演变是一个连续过程,也是MRI成像的物质基础,不同期相脑出血均有MRI影像特点;而周围水肿带也有发生、蔓延、加重、缓解及后消散的过程.
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QCT和MR在非酒精性脂肪肝诊断中的应用价值
目的 探讨定量CT (QCT)和磁共振成像(MR)在非酒精性脂肪肝(NAFLD)诊断中的应用价值.方法 选取2016年2月至2017年8月在我院治疗的NAFLD患者67例(NAFLD组),同时选取健康志愿者70例作为对照组,两组均行QCT和MR扫描,其中QCT采用校正后计算公式(Fat％ QR)测量肝脏脂肪含量,MR测量肝脏脂肪分数(Fat％MR).结果 NAFLD组Fat％ QR和Fat％MR分别为(20.10± 10.04)％和17.32 (12.01,23.10)％,明显高于对照组(P＜0.05);NAFLD组男女患者Fat％ QR和Fat％ MR差异比较无统计学意义(p＞ 0.05);Fat％ QR和Fat％ MR诊断NAFLD的ROC曲线下面积分别为0.924和0.856,P＜0.05;Fat％ QR截断值为10.16％时,其诊断NAFLD的灵敏度和特异度80.60％和94.29％;Fat％ MR截断值为14.05％时,其诊断NAFLD的灵敏度和特异度73.10％和91.43％;Fat％ QR和Fat％MR呈正相关(rs=0.722,P＜0.05).结论 QCT和MR在NAFLD诊断中均有一定的应用价值,其中QCT诊断效率较高.
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CT、MRI影像学在颅底咽旁间隙肿瘤早期诊断及鉴别中的应用研究
目的 探讨CT、MRI影像学在颅底咽旁间隙肿瘤早期诊断及鉴别中的应用效果.方法 本研究回顾性分析我院2015年1月-2017年1月收治的48例颅底咽旁间隙肿瘤患者临床资料,所有患者均接受CT、MRI影像学诊断.结果 CT诊断早期颅底咽旁间隙肿瘤病理准确性分别为神经鞘瘤82.35％、腮腺深叶多形性胰瘤77.78％、神经纤维瘤61.11％、腮裂囊肿25.00％、颈动脉瘤50.00％、血管瘤50.00％.MRI诊断早期颅底咽旁间隙肿瘤病理准确性分别为神经鞘瘤94.12％、腮腺深叶多形性胰瘤88.87％、神经纤维瘤91.67％、腮裂囊肿100.00％、颈动脉瘤75.00％、血管瘤66.67％.CT影像神经鞘瘤变图像为圆形,边界光滑,包膜完整,颈动脉瘤累及静脉孔.MRI显示腮腺深叶多形性胰瘤同侧咽旁间隙生长.神经纤维瘤与腮腺深叶分界较清晰.强化扫描结果发现,T2加权为不均性高信号,T1WI椭圆形肿物多呈低信号.结论 CT、MR均能诊断早期颅底咽旁间隙肿瘤,两者影像学各具特点,联合诊断能鉴别早期颅底咽旁间隙肿瘤病理,推荐使用.
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CT增强扫描造影剂肾病的危险因素及水化干预效果观察
目的 探讨CT增强扫描造影剂肾病的危险因素及水化干预效果观察.方法 选取2015年1月-2018年1月来院行介入冠状动脉造影的240例患者临床资料,随机分成A、B两纽,其中A组120例患者接受水化干预,B组120例患者不接受水化干预.将A组未发生CIN的110例患者纳入对照组,B组30例发生CIN的患者纳入观察组.统计所有患者基本信息,分析观察组及对照组CIN发生情况.结果 240例患者中有50例患者发生CIN,发生率16.67％.两组患者造影剂剂量、血肌酐水平比较无差异(P＞0.05),观察组cystatinC低于对照组(P＜0.05).观察组患者冠心病、糖尿病、高血压、充血性心力衰竭并存率显著高于对照组(P＜0.05).充血性心力衰竭、糖尿病、基线cystatinC、基线血肌酐是CIN发生独立危因素(P＜0.05).对照组患者中有110例未发生CIN,比例为91.67％.观察组患者中有90例未发生CIN,比例为75.00％.结论 患者在充分水化后使用造影剂可有效预防CIN;发生CIN的危险因素为充血性心力衰竭、糖尿病、基线cystatin C、基线血肌酐;血清cystatin C与血肌酐比较,预测CIN强度更高.
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1.0T MRI与64层MSCT在中低位直肠癌术前T分期的诊断价值比较
目的 探讨1.0T MRI与64层MSCT在中低位直肠癌术前T分期诊断价值.方法 收集我院93例经手术病理证实中低位直肠癌及肿瘤分期患者的临床资料,根据术前诊断方式分为MRI组与MSCT组,比较两组术前诊断结果及T分期,并与术后病理结果比较,评估两者诊断价值.结果 MSCT各种分期总准确率为65.1％(28/43),显著低于MRI检查的总准确率88.0％ (44/50) (P＜0.05);MSCT诊断为T1-2的灵敏度、准确率依次为64.3％、86.0％,Kappa为0.629,T3诊断效能依次是62.5％、86.0％、0.539,T3诊断效能依次是66.7％、88.4％、0.634.1.0T MRI T1-2诊断效能依次是80.0％、86.0％、0.706,T3诊断效能依次是86.2％、90.0％、0.799,T4诊断效能依次是75.0％、96.0％、0.728.结论 1.0TMRI与64层MSCT均可用于中低位直肠癌术前T分期,两者诊断价值相当,但MRI诊断效能稍高于MSCT,尤其是区分T2、T3期肿瘤.
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MRI与MSCT在诊断中央型肺癌患者中的应用
目的 探讨核磁共振成像(MRI)与多层螺旋CT (MSCT)在诊断中央型肺癌患者中的应用.方法 选择我院2016年1月至2018年1月收治的疑似中央型肺癌患者126例,均进行MRI与MSCT检查,且行手术或穿刺活检,以病理结果为标准,比较MRI与MSCT对中央型肺癌的诊断价值.结果 126例患者病理显示为中央型肺癌117例.以病理结果为准,MSCT检出中央型肺癌107例,MRI检出中央型肺癌104例.MSCT对中央型肺癌诊断灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值分别为91.45％、77.78％、90.48％、98.16％和41.18％.MRI对中央型肺癌诊断灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值分别为88.89％、66.67％、87.30％、97.20％和31.58％.结论 MRI与MSCT对中央型肺癌均有较高诊断价值.
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多层螺旋CT三期增强扫描对胃癌术前Lauren分型的诊断价值
目的 探讨多层螺旋CT(multi-slice spiral computed tomography,MSCT)三期增强扫描判断胃癌术前Lauren分型的价值.方法 通过研究293例术后确诊胃癌患者的术前三期增强扫描CT图像,比较三种Lauren分型的胃癌在发生位置、浆膜受侵、淋巴结转移、肿瘤厚度、体积及各期CT值方面的差异.结果 胃癌的Lauren分型在位置、淋巴结转移、肿瘤厚度及门脉期、延迟期CT值的差异有统计学意义(P＜0.05),其余指标差异无统计学意义(P＞0.05).结论 MSCT三期增强扫描可较好的反映胃癌的Lauren分型,对治疗方案选择和预后判断具有重要的指导价值.
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MSCT在冠心病诊断及冠心病PCI术后支架内再狭窄的预测价值
目的 探究多层螺旋CT (MSCT)在冠心病诊断及冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后支架内再狭窄的预测价值.方法 选择2015年7月至2017年1月于我院收治的94例冠心病患者作为研究对象,所有患者行MSCT冠状动脉检查,并于2周内行冠状动脉造影(CAG)检查;接受PCI治疗的38例患者在支架置入术后6个月时行MSCT冠状动脉检查及CAG检查.以CAG诊断结果为金标准,计算MSCT诊断冠心病及PCI术后支架再狭窄的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确率.结果 MSCT评估冠脉狭窄的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确率分别为86.30％、97.23％、90.00％、96.09％、94.78％,MSCT评估PCI术后支架再狭窄的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确率为80.00％、94.73％、88.89％、90.00％、89.65％;MSCT与CAG在冠脉狭窄及PCI术后支架再狭窄的诊断上具有较好的一致性.结论 MSCT能较好的显示出冠状动脉狭窄情况,也可对冠脉PCI术后支架再狭窄情况进行诊断,在临床上可用于冠心病的筛查及冠脉PCI术后常规检查.
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PWI评价侧支循环在椎基底动脉狭窄致后循环缺血患者中的作用研究
目的 探讨灌注加权成像(perfusion weighted imaging,PWI)评价侧支循环在椎基底动脉狭窄致后循环缺血(posterior circulation ischemia,PCI)患者中的作用.方法 选取2014年1月至2017年1月期间本院收治的椎基底动脉狭窄致PCI患者76例作为病例组,另选取无椎基底动脉狭窄的健康体检者75例作为对照组,全部研究对象均采用PWI检查.结果 病例组PWI检查呈低灌注改变,对照组双侧大脑前中后动脉与颈内动脉血管显示良好,血管腔畅通,血管壁光滑完整.病例组微小动脉团显示、软脑膜动脉显示与后交通动脉开放所占比例明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).与对照组比较,病例组rMTT明显延长,rCBV、rCBF值明显降低,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).PWI与DSA检查对椎基底动脉狭窄的检查符合率94.74％.结论 PWI可准确评价侧支循环在椎基底动脉狭窄致后循环缺血患者中的代偿作用,了解缺血组织的血流动力学状况,为治疗方案制定与预后评定中提供指导意义,值得临床推广应用.
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肝脏局灶性结节增生的CT及MRI影像学表现及预后分析
目的 分析肝脏局灶性结节增生(FNH)的CT及MRI影像学表现及预后.方法 将我院自2013年9月-2017年9月收治的32例FNH患者纳入研究范围,回顾性分析其CT及MRI影像资料,分析CT/MRI平扫、动态增强扫描下病灶位置、大小、形态及主要合并征象及其与周围组织血管的关系,并描述不同时期的密度/信号变化情况.结果 CT平扫10例等密度、22例为稍低密度,14例可见裂隙状、条状、星芒状低密度中央瘢痕;增强扫描时均可见清晰边界,30例动脉期明显强化,但中央瘢痕均无强化表现,5例于病灶内及周围均可见明显强化增粗迂曲动脉,门脉期均有不同程度的强化减低,6例中央瘢痕轻度强化,延迟期实质部分强化程度持续下降,14例中央瘢痕延迟强化呈稍高密度表现;行MRI平扫,24例T2WI高信号,8例等信号,T1WI 17例稍低信号,12例等信号,3例高信号,12例病灶内中央瘢痕,为T2WI高信号,T1WI低信号;行MRI增强扫描时,动脉期、门静脉期、延迟期均可见与CT增强扫描类似征像,其中8例于门静脉期可见中央瘢痕强化,延迟期12例呈持续强化表现,为稍高信号.结论 CT及MRI均能对FNH病理及血供进行准确、全面表达,于FNH的临床诊断鉴别有重要价值.
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ASL联合DWI在恶性胶质瘤真假性进展鉴别诊断中的应用价值
目的 探讨动脉自旋标记(arterial spin labeling,ASL)联合表观扩散系数(apparent diffusioncoefficient,ADC)在恶性胶质瘤真假性进展鉴别诊断价值.方法 回顾性分析15例恶性胶质瘤真性进展,7例假性进展患者的临床及影像资料,比较异常强化区与对侧正常区的脑血流量图(CBF图)、表现扩散系数值(ADC).结果 ASL示真性进展呈高灌注,假性进展呈低灌注;真假性进展ADC值差异无统计学意义.结论 ASL对恶性胶质瘤真假性进展鉴别有一定价值.
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肉芽肿性乳腺炎的MRI特征及其在中西医结合诊疗中的应用价值
目的 探讨特发性肉芽肿性乳腺炎(GM)的MRI特征及其在中西医结合诊疗中的应用价值.方法 回顾性分析2016年1月-2017年6月间经我院确诊且接受乳腺MRI检查及中西医结合治疗的32例GM患者的临床资料,总结GM的MRI影像特点,进而评价MRI对治疗疗效观察的价值.结果 32例病灶T1WI呈等、低信号;T2WI高低混杂信号30例,等信号2例.不规则肿块样病灶11例,非肿块样分布21例.增强扫描3例病灶均匀强化,29例不均匀强化,其中病灶内部大小不等环形强化15例,结节样、网格样强化14例.合并腋窝淋巴结肿大18例.32例接受中西医结合治疗经临床及MRI评定治愈16例,好转14例,进展2例,有效率达93.75％.结论 临床上利用MRI可以有效对GM与其他乳腺疾病进行鉴别和诊断,而且利用MRI的图像特征能够对GM患者的病情变化以及中西医治疗的效果进行有效的判断,从而为临床治疗方案的选择提供必要的参考依据,因此MRI是诊断GM及评定临床疗效的重要检查手段.
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乳腺MR影像报告和数据系统(BI-RADS-MRI)在基层医院的应用价值
目的 探讨乳腺MR影像报告和数据系统(BI-RADS-MRI)在基层医院的应用价值,从而提高基层医院乳腺MRI的报告书写规范及诊断水平.方法 回顾性分析我院2014年5月至2018年2月行乳腺MRI检查并做手术的患者的资料,共计201名患者,共计217处病灶,由2名经验丰富的副主任医师根据BI-RADS-MRI分类标准阅片作出BI-RADS-MRI分类,以IV类作为判读阳性评价的阈值,将BI-RADS-MRI分类结果与病理结果作对照,并计算BI-RADS-MRI分类对病变良恶性判断的敏感性、特异性、阳性预测值与阴性预测值.结果 201名患者共计217处病灶的BI-RADS-MRI分类对病灶良恶性判断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为99.0％、51.8％、65.0％、98.3％.结论 乳腺MR影像报告和数据系统(BI-RADS-MRI)值得在基层医院推广使用.
关键词： 乳腺 MRI BI-RADS -
隆突性皮肤纤维肉瘤的超声表现
目的 总结隆突性皮肤纤维肉瘤(Dermatofibrosarcoma protuberans,DFSP)的超声影像学表现特点,为临床诊断和治疗提供依据.方法 回顾性分析11例资料完整并经病理证实的DFSP患者的超声表现及临床、病理表现.结果 11例DFSP病例中,累及躯干9例,下肢1例、右颞部1例.7例为初发病例,4例为复发病例.病灶大小范围为1.6-8.3cm (3.8±1.8) cm.超声声像图主要表现为皮肤及皮下椭圆形、低回声包块,大多数内部回声不均匀,边界清晰,血流信号较丰富.所有病例均未发现淋巴结或远处转移.结论 DFSP的超声声像图具有一定的特征性,可以为临床提供一定的诊疗依据.
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128层螺旋CT血管成像在周围动脉闭塞性疾病诊断中的临床应用价值研究
目的 评价128层螺旋CT血管成像在周围动脉闭塞性疾病诊断中的临床应用价值.方法 前瞻性获取21例下肢动脉闭塞性疾病患者(42侧肢体),平均年龄(71±12.7)岁,获得知情同意后在东芝Aquilion One 128层螺旋CT上进行下肢动脉CTA检查(造影剂:碘帕醇370mgI/mL (Iopamidol,BRACCO),双相注射,造影剂剂量按体重分组),原始图像经过VR、MIP、CPR后处理后获得重建图像.其中有12例共12侧下肢在CTA检查后1周内行DSA检查.由两位有经验的放射科医生共同分析评价CTA显示双下肢各支动脉段图像质量情况及各段狭窄程度,并与DSA比较.结果 21例患者均顺利完成双下肢动脉CTA检查,图像显示度评分为(2.86±0.351)分,CTA静脉重叠评分为(0.14±0.467)分,共有38侧下肢CTA未发生静脉污染,占90.48％(38/42);4侧下肢CTA发生不同程度的静脉强化,占9.53％(4/42).以DSA为金标准,CTA显示动脉正常及轻度狭窄的敏感性96.30％,特异性98.04％,阳性预测值98.73％,阴性预测值94.33％.结论 128层螺旋CT能够全面清晰显示双下肢动脉病变,为疾病诊断提供快速、有效且可靠的诊断手段,对临床诊断和治疗具有重要指导意义.
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超声造影、MSCT及细针穿刺在甲状腺结节良恶性病变诊断中的应用
目的 分析超声造影(CEUS)、MSCT及细针穿刺(FNAC)在甲状腺结节良恶性病变诊断中的应用价值.方法 选取2016年7月至2017年11月我院收治的甲状腺病变患者90例(95个结节),其中病理检查证实为良性结节40个,恶性结节55个,均采用CEUS、MSCT、FNAC检查,分析三种检查方法下各影像特征,并评估CEUS、MSCT、FNAC的诊断效能.结果 CEUS、MSCT下甲状腺良恶性结节均有其特征性影像学表现;FNAC诊断甲状腺结节恶性病变的特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值高于CEUS、MSCT,而CEUS、MSCT、FNAC三者联合检测诊断甲状腺结节恶性病变的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值高于单项检测(P＜0.05).结论 CEUS、MSCT、FNAC在甲状腺良恶性病变中有较高诊断价值,尤其是FNAC有较高的特异度、准确度,三者联合检测有助于提高诊断效能,值得在临床推广应用.
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DCE-MRI感兴趣区勾画技术在乳腺癌诊断中的临床价值
目的 探讨定量动态增强磁共振(DCE-MRI)感兴趣区(ROI)勾画技术在乳腺癌诊断中的临床价值.方法 收集2015年1月-2017年6月在我院行乳腺DCE-MRI检查的57例女性患者,行感兴趣区(ROI)勾画,测定容量转运常数(Ktrans)、反流速度常数(Kep)、血管外细胞外间隙容积(Ve),比较乳腺癌、良性乳腺病变及正常腺体上述参数差异,并采用ROC曲线分析各定量参数对乳腺性质的诊断效能.结果 三组Ktrans、Kep、Ve比较差异有统计学意义(P＜0.05);良性病变组或乳腺癌组较正常腺体组Ktrans、Kep明显增大(P＜0.05),Ve明显减小(P＜0.05);乳腺癌组较良性病变组Ktrans、Kep明显增大(P＜0.05),Ve明显减小(P＜0.05).Ktrans、Kep、Ve诊断乳腺良恶性的ROC曲线下面积分别为0.802、0.915、0.736,敏感度分别为92.26％、92.34％、83.17％,特异度分别为58.25％、74.68％、66.62％;而Ktrans联合Kep诊断的ROC曲线下面积为0.941,敏感度为97.33％,特异度为83.49％.结论 DCE-MRI的定量参数Ktrans、Kep、Ve对于乳腺良恶性诊断有重要价值,且Ktrans联合Kep能够提高诊断效能.
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多层螺旋CT及其重建技术在胃肠道间质瘤诊断中的价值
目的 探讨多层螺旋CT及其重建技术在胃肠道间质瘤诊断中的价值.方法 回顾性分析我院2014年至2017年经手术及病理学证实的胃肠道间质瘤患者20例,运用三维重建技术总结其CT影像学特点,并结合文献资料,进一步提高多层螺旋CT对胃肠道间质瘤的诊断准确率.结果 20例患者共发现20个病灶,其中胃18例、小肠1例、小肠系膜1例.高危险度2例,中度危险度2例,低危险度7例,极低危险度9例.结论 多层螺旋CT并结合其重建技术在胃肠道间质瘤诊断中具有很高的应用价值,为术前诊断、危险度分级及手术方式的制定提供准确的判断依据.
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超声造影与多层螺旋CT在诊断肝细胞癌中的应用比较
目的 分析超声造影与多层螺旋CT在肝细胞癌诊断中的应用.方法 回顾性分析2015年4月-2017年12月间于我院就诊的肝细胞癌患者的影像学资料,筛选120例有完整超声造影及CT影像资料患者作为研究对象,对比超声造影及CT动脉期及门脉期增强特征及增强率、肝细胞癌表现模式及其对血管形态、血管显像丰富程度、坏死灶的评价.结果 超声造影及CT检查时,动脉期、门脉期增强等级及肝细胞癌表现模式比较差异无统计意义(P＞0.05);但超声造影动脉期增强率0-1及＜0比例、门脉期增强率＜0比例均低于CT,门脉期增强率0-1比例高于CT;且超声造影所见条状不规则型血管形态比例、评价血管显像丰富比例、圆孔状及片状坏死灶比例高于CT,稀细型及无血管型血管形态比例、评价血管丰富程度少量比例、无坏死灶比例低于CT;且超声造影诊断阳性率高于CT,上述差异有统计意义(P＜0.05).结论 超声造影用于肝细胞癌临床诊断时,在不同期相增强等级、表现模式上可获得与CT相似表现形式,在评价血管形态、显像丰富程度、阳性率上与CT比较亦具一定优势.
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不同体位机械通气对ARDS患者呼吸参数指标、血液流动学和胸部CT影像学的影响
目的 比较俯卧位机械通气(PPV)与仰卧位机械通气(SPV)对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者呼吸参数指标、血液流动力学和胸部CT影像学的影响.方法 采用简单随机抽签法将90例ARDS患者分为PPV组(n=45)和SPV组(n=45),采取不同体位进行机械通气,分别于机械通气前、机械通气1h、机械通气2h检测血气指标[pH、动脉血氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)及氧合指数(PaO2/FiO2)]、血液流动学指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)],并于机械通气前及机械通气48h后行CT检查,定量分析全肺平均CT值(CTmean).结果 两组机械通气后PaO2、PaO2/FiO2均呈升高趋势(P＜0.05),且PPV组在机械通气1h、机械通气2h的PaO2、PaO2/FiO2均明显高于SPV组(P＜0.05);两组不同时间点pn、PaCO2比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组机械通气前后HR、MAP比较差异均无统计学意义(P＞0.05).机械通气48h后,两组CTmean较机械通气前均明显减小,且PPV组显著小于SPV组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 PPV可显著改善ARDS患者动脉氧合状况及肺部CT值,且对血液流动学无明显影响.
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应用Flash CT消减脊柱金属植入物伪影的探讨
目的 探讨Flash CT双能扫描单能量成像技术消减脊柱钉棒植入物伪影的佳单能量成像值,提供满足临床评估要求的佳重建图像.方法 对48例19组单能量、混合能量图像在脊椎骨窗和软组织窗行5分法评价,不同组别间差异用Kruskal-Wallis秩和检验分析,同一能量上伪影大与小层面CT值差异用配对t检验;253枚螺钉的实际直径与各单能量上螺钉的宽度比较.结果 单能量图像评分的秩次比混合能量图像高,130keV的图像评分秩次高;120keV以下的单能量图像伪影重层面与无伪影层面的CT值差异明显,P＜0.05;单能量154keV上钉子近似真实值.结论 130keV以上的图像金属伪影明显减少,结合骨窗和软组织窗图像质量评分,130keV图像质量佳;154keV单能量图像佳观察螺钉形态.
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周围型非小细胞肺癌CT特征与EGFR基因突变的相关性研究
目的 探讨周围型非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的CT特征与表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)基因突变的相关性.方法 回顾性分析288例经手术证实周围型NSCLC的CT征象和临床资料,采用Logistic回归分析确定与EGFR基因突变相关的危险因素.结果 288例周围型NSCLC中,EGFR基因突变型148例(51.4％).Logstic回归分析显示性别、肿瘤的质地和胸膜凹陷征为与NSCLC的EGFR基因突变相关的独立危险因素,OR值分别为2.875(95％ CI,1.455-5.682)、0.535(95％ CI,0.349-0.821)和2.597(95％ CI,1.236-5.455).CT特征联合临床资料对NSCLC的EGFR基因突变预测的AUC为0.642.结论 性别、肿瘤的质地和胸膜凹陷征等临床和CT特征为与周围型NSCLC的EGFR基因表型相关的独立危险因素,CT特征结合临床资对EGFR基因突变有一定的诊断价值.
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神经元和混合性神经元-神经胶质肿瘤的影像学表现
目的 探讨颅内神经元及混合性神经胶质肿瘤的影像学表现,以提高认识.方法 回顾性分析33例经手术病理证实的神经元及混合性神经胶质肿瘤的临床及影像学资料.结果 5例中枢利经细胞瘤,4例位于侧脑室内,均呈囊实性,增强扫描实性部分轻中度强化;5例胚胎发育不良性神经上皮瘤,幕上常见,以皮层受累为主,T1WI低信号,T2WI高信号,边缘清楚,水肿少见,增强扫描大多不强化;20例节细胞胶质瘤,颞叶好发,多呈囊实性混杂信号,肿瘤实性部分轻中度强化,2例可见钙化;3例婴儿促纤维增生型星形细胞瘤/节细胞胶质瘤,位置较表浅,亦表现为囊实性,轻度瘤周水肿,增强扫描囊壁及实性部分明显强化.结论 不同类型的神经元和混合性神经胶质肿瘤具有一定特征性的影像学表现,结合临床病史综合分析能提高术前诊断的准确性.
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MRI动脉自旋标记技术在脑血管疾病诊断中的应用
目的 研究MRI动脉自旋标记技术在脑血管疾病诊断中的应用价值.方法 收集我院2015年9月至2017年9月155例脑血管疾病患者的病历资料,其中急性脑梗死患者94例,短暂性脑缺血发作患者61例,均在我院接受MRI检查,包括动态磁敏感对比增强灌注成像技术(DSC)与动脉自旋标记技术.采用Bowker检验与Kappa值分析动脉自旋标记技术与DSC各参数的一致性.结果 94例急性脑梗死患者,动脉自旋标记技术与DSC各参数CBF、CBV、MTT、TTP的Bowker值为26.667、26.667、10.333、7.500,Kappa值为0.345、0.345、0.614、0.742.61例短暂性脑缺血发作患者,动脉自旋标记技术与DSC各参数CBF、CBV、MTT、TTP的Bowker值为24.091、24.091、10.800、4.571,Kappa值为0.139、0.139、0.360、0.521.结论 MRI动脉自旋标记技术提供的脑血管疾病患者病变区域灌注信息与DSC结果基本相符,可为脑血管疾病诊断提供有价值的信息.
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彩色多普勒超声心动图对心肌梗死并发室壁瘤的诊断及临床价值研究
目的 分析探讨彩色多普勒超声心动图对心肌梗死并发室壁瘤的诊断及临床价值研究.方法 选取我院在2014年4月-2017年6月收治的180例急性心肌梗死并发室壁瘤患者,按数字法随机分为对照组和研究组各90例,其中对照组患者采用常规的心电图进行诊断,研究组患者采用彩色多普勒超声心动图进行诊断,观察对比两组诊断心肌梗死并发室壁瘤的敏感度、检出率以及疗效情况.结果 采用多普勒超声心动图诊断的研究组患者,敏感度为100％,明显比常规心电图诊断的对照组患者的敏感度76.7％高(P＜0.05);研究组患者疗效率明显高于对照组患者(P＜0.05);研究组患者的检出率显著高于对照组患者(P＜0.05).结论 研究发现彩色多普勒超声心动图对心肌梗死并发室壁瘤诊断的敏感度和检出率高,疗效更佳,在治疗和预后方面均有较高的临床价值,值得推广和采用.
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CT平扫与三期增强扫描对肺结节的诊断价值分析
目的 探究CT平扫与三期增强扫描在对肺结节的诊断中的应用价值.方法 采用回顾性分析的方法对我院2016年6月-2017年5月收治的56例患者进行研究分析,56例患者入院后两周内都行CT平扫和三期增强扫描,并经手术、病理检查进行确诊为肺部结节性病变.结果 51例患者中良性结节组26例和恶性结节组30例;CT平扫良、恶性肺结节平均CT值比较,差异无统计学意义(P＞0.05);CT增强扫描60s良、恶性肺结节的平均CT值比较,差异存统计学意义(P＜0.05),增强扫描15s、30s所测的CT值比较均无统计学意义(P＞0.05).以大CT净增值20～ 60HU为恶性结节,测得CT三期增强扫描对恶性结节诊断的敏感性为92.86％、特异性为86.73％、诊断准确性为81.46％.结论 CT平扫与三期增强扫描在肺结节中具有较高的诊断准确性,且对良性和恶性具有一定的鉴别诊断价值.
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多层螺旋CT与超声心动图在诊断冠心病中的应用比较
目的 对比分析64排螺旋CT冠脉造影(CTA)与超声心动图(UCG)在冠心病诊断中的价值.方法 回顾性收集2016年6月-2017年12月我院收治的46例疑诊冠状动脉狭窄患者,均行CTA、UCG检查,并与冠状动脉造影(CAG)检查结果进行对照.结果 46例患者,CAG检出37例阳性,9例阴性;以CAG诊断结果为“金标准”,CTA诊断CHD的准确度、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为73.91％、75.68％、88.89％、93.33％、42.11％,均高于UCG的58.70％、56.77％、66.67％、87.50％、27.27％,但差异无统计学意义(P＞0.05);两者联合检查诊断冠心病的准确度、敏感度分别为91.30％、91.89％,均明显高于单纯CTA或UCG检查,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 CTA、UCUG对冠心病诊断均有较高价值,两者联合应用,可提高诊断准确度.
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CT灌注成像对烟雾病脑血管重建术后患者血流动力学改变评价效果研究
目的 探讨CT灌注成像(CTP)对烟雾病脑血管重建术后患者血流动力学改变的评价效果.方法 选择在本院行脑血管重建术治疗的30例烟病雾患者作为研究对象,并使用多层螺旋CT对其行脑灌注成像扫描,观察患者的术前术后CTP图像表现,分析其脑缺血区域术前术后相对脑血流量(rCBF)、相对脑血容量(rCBV)、达峰时间(TTP)、平均通过时间(MTT)及延迟时间(DLY)变化情况.结果 30例患者中有9例存在脑出血症状,21例存在脑缺血症状,经影像检查发现单发或多发软化灶20例,出血灶10例,共有颈内动脉末段不同程度狭窄53支,其中大脑前动脉狭窄18例,大脑中动脉21例,大脑后动脉14例,且均有异常侧支循环形成;而其中有行双侧颅骨多点钻孔间接血流重建术治疗7例,行单侧直接血流重建术治疗23例;30例患者经CTP检查发现异常灌注区41处,而术前异常灌注区与双侧相对正常区比较,rCBV、rCBF明显减低,TTP、MTT及DLY则明显延长,且存在明显差异(P＜0.05);术后异常灌注区与双侧相对正常区rCBV、rCBF与术前比较则明显升高,TTP、MTT及DLY则明显缩短,但rCBV、rCBF、TTP、MTT与术前比较无明显差异(P＞0.05),而DLY与术前比较存在明显差异(P＜0.05);术后异常灌注区与双侧相对正常区比较,rCBV、rCBF仍明显减低,TTP、MTT及DLY则仍明显延长(P＜0.05).结论 CTP可有效为术前烟雾病检查提供脑血流灌注信息,显示患者血管狭窄、闭塞及异常情况,同时还可明显显示血管重建术治疗期间患者脑血流灌注改变情况,对评估血管重建术后烟雾病患者动力学改变具有重要意义.
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MRI诊断宫颈癌的临床价值
目的 探讨MRI诊断宫颈癌的临床价值.方法 回顾性分析2013年05月至2016年04月于我院妇产科行盆腔MRI检查的224例疑似宫颈癌初诊患者的临床资料,通过分析其MRI图像,观察比较MRI诊断与术后病理学诊断宫颈癌及宫旁浸润、阴道受侵、淋巴结转移的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确率,同时比较MRI分期与手术-病理分期及术前临床分期准确性.结果 以术后病理学检查为金标准,MRI诊断宫颈癌灵敏度为97.06％,特异度为80.0％,MRI诊断宫旁浸润的灵敏度为80.0％,特异度为96.20％,MRI诊断阴道受侵的灵敏度为87.72％,特异度为93.88％,MRI诊断淋巴结转移的灵敏度为89.04％,特异度为96.18％,MRI分期和手术病理分期与术前临床分期比较,差异具有统计学意义(x2=14.394和14.595,P＜0.05),而MRI分期与手术病理分期比较无显著性差异(x2=0.198,P＞0.05).结论 MRI对于宫颈癌诊断准确率高,在宫旁浸润、阴道受侵及淋巴结转移具有较高灵敏度和特异性,与术后病理相比,MRI对宫颈癌分期准确度较高,可以为宫颈癌诊断和治疗提供理论依据.
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多层螺旋CT和MRI对肝癌患者经TACE治疗术后疗效评价的价值研究
目的 探究多层螺旋CT (MSCT)和核磁共振成像(MRI)对肝细胞肝癌(HCC)患者经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗术后疗效评价的价值.方法 收集我院首次行TACE治疗的56例HCC患者临床资料,均于术后3个月行DSA、MSCT、MRI检查,比较术后肿瘤残余或复发情况及肿瘤包膜情况.结果 MSCT扫描与DSA标准组在有无肿瘤残余或复发的显示率上比较,差异有统计学意义(P＜0.05);MRI扫描与DSA标准组在有无肿瘤残余或复发的显示率上比较,差异无统计学意义(P＞0.05);MSCT与MRI扫描判定TACE术后肿瘤残余或复发的准确性及敏感性比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);MSCT与MRI显示TACE术后肿瘤包膜的检出率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 MRI扫描对HCC患者经TACE治疗术后肿瘤残余或复发的诊断准确性及敏感性更高,可进一步指导临床治疗.
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肾嗜酸性细胞腺瘤的MSCT表现与病理对照研究
目的 探讨肾嗜酸性细胞腺瘤的MSCT表现,旨在提高对其诊断的准确性及认识水平.方法 回顾性分析21例经手术病理证实的肾嗜酸性细胞腺瘤CT、病理及临床资料,分析比较其CT表现与病理特征.结果 21例肾嗜酸性细胞腺瘤(1例伴发同侧肾血管平滑肌脂肪瘤),9例位于左肾,12例位于右肾.病灶呈圆形或椭圆形,边界清楚,长径1.6-13.5cm,平均6.7cm,其中＜4cm者8例,≥4cm者13例.18例平扫呈等或稍高密度, 14例见中央星状瘢痕组织,4例瘢痕内显示斑点状钙化.动态增强扫描皮质期及髓质期肿瘤实质均呈轮辐状明显强化,其中15例皮质期实质部分强化高于髓质期,6例髓质期实质部分强化高于皮质期,8例见粗大迂曲血管影,12例表现为由肿瘤周边向中心推进的渐进性强化,4例出现节段性强化逆转,12例中央瘢痕延迟呈轻度强化,13例有假包膜并见延迟强化.结论 肾嗜酸性细胞腺瘤是一种富血供肿瘤,MSCT表现具有一定特征性,结合中央星状瘢痕,瘢痕内钙化、假包膜、肿瘤实质轮辐状强化及瘢痕延迟强化等特点有助于肾嗜酸性细胞腺瘤的诊断.
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双源螺旋CT在婴幼儿紫绀型复杂先天性心脏病诊断的应用价值
目的 探讨双源螺旋CT (DSCT)在婴幼儿紫绀型复杂先天性心脏病(CCHD)诊断的应用价值.方法 回顾性分析我院106例婴幼儿紫绀型CCHD患者临床资料,患者均行DSCT、经胸超声心动图(TTE)检查.比较两种检查手段对心内畸形检出率的差异,并分析其对肺动脉直径、左心室功能指标的诊断情况.结果 DSCT检查对心内畸形检出率为89.3％稍低于TTE检查91.8％,其漏诊率10.7％稍高于TTE检查8.2％,比较无统计学差异(P＞0.05);DSCT检查对肺动脉直径诊断准确性高于TTE检查,比较具有统计学差异(P＜ 0.05);DSCT检查测得EDV、ESV、SV稍高于TTE检查,比较无统计学差异(P＞0.05).结论 DSCT对婴幼儿紫绀型CCHD诊断效果佳,对心内、心外畸形诊断价值较高,准确反映左心室功能水平,值得临床选择.
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18F-FDG PETCT大SUVmax与PSA在前列腺癌诊治中的相关性研究
目的 研究18F-FDG(氟代脱氧葡萄糖)PETCT(正电子发射型计算机断层显像)的大标准摄取值(SUVmax)与PSA(前列腺特异抗原)在前列腺癌(PCa)诊治中的相关性.方法 选取我院诊治的37例经病理学诊断确诊为前列腺癌的患者作为观察组,收集28例良性前列腺增生患者作为对照组.两组患者分别行PSA筛查以及18F-FDG PETCT检查.以SUVmax＞2.5、自由PSA/总PSA (f/t) ＜0.16作为诊断前列腺癌标准.研究人员对两组患者经18F-FDGPETCT生成的图像中放射性分布阳性病灶进行感兴趣区测量,计算SUVmax.统计分析SUVmax与PSA相关性.结果 观察组37例tPSA 4-10ng/mL者28例,tPSA＞10ng/mL者9例;对照组28例患者中,tPSA 4-10ng/mL者17例,tPSA＜4ng/mL者11例.观察组f/t显著低于对照组;观察组SUAmax显著高于对照组.经相关性分析,SUVmax与fPSA正相关(t=0.877,P＜0.05);SUVmax与f/t负相关(t=0.988,P＜0.05).结论 SUVmax与fPSA正相关,SUVmax与f/t负相关,对于处于诊断灰区的前列腺疾病患者,SUVmax结合f/t可显著提高诊断前列腺癌的准确率.
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动态观察脑脊液细胞学及生化指标结合MRI影像学诊断结核性脑膜炎的价值
目的 探讨动态观察脑脊液细胞学及生化指标结合MRI影像学诊断结核性脑膜炎的价值.方法 回顾性分析我院2013年1月-2017年1月收治的110例TBM患者临床资料.所有患者接受动态观察脑脊液细胞学、生化指标检查、头部MRI检查,并接受治疗.结果 TBM患者颅内压、白细胞计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、单核细胞水平显著低于初次检查(P＜0.05).脑脊液蛋白、葡萄糖、脑脊液腺苷脱氨酶水平低于初次检查,氯化物水平高于初次检查(P＜0.05).38例平扫显示脑膜增厚.105例脑膜病灶分布在基底池,5例脑膜病灶分布在侧裂池.81例患者出现多栗样病灶.脑实质多栗样病灶平扫T1WI呈等信号,T2WI呈低信号,直径＞5mm栗样病灶伴灶周水肿,增强扫描发现小结节状强化.伴脑内结核性脓肿,T1WI低信号、T2WI高信号,增强扫描见环状强化.伴脑梗死患者为腔隙性梗死,病灶分布于基底节区.并发脑积水患者脑室系统扩张,以侧脑室明显.80.91％痊愈、19.09％无效、3.64％死亡.结论 结核性脑膜炎患者颅内压、白细胞计数、中粒细胞计数、淋巴细胞计数水平、脑脊液蛋白、葡萄糖、脑脊液腺苷脱氨酶水平升高.MRI呈脑实质多粟样病灶、脑膜增厚,增强扫描发现小结节状强化.
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X线与螺旋CT三维重建技术在踝关节骨折Lauge-Hansen分型诊断中的应用价值
目的 分析X线与螺旋CT三维重建技术在踝关节骨折Lauge-Hansen分型诊断中的应用价值.方法 选取2016年12月-2017年12月我院收治的96例踝关节骨折患者纳入研究,术前均接受X线与螺旋CT三维重建检查,以术中探查与MRI检查结果为金标准,比较分析X线与螺旋CT三维重建技术对踝关节骨折Lauge-Hansen分型诊断准确性.结果 术中探查与术前MRI诊断显示45例下胫腓联合损伤,X线诊断下胫腓联合损伤正确率为62.22％,明显低于螺旋CT正确率88.89％(P＜0.05);螺旋CT对Lauge-Hansen分型灵敏度、特异度、准确性、Kappa值均高于X线.结论 与X线相比,螺旋CT三维重建技术在踝关节骨折Lauge-Hansen分型诊断中具有更大优势,具有较高准确性,X线能对大多数踝关节骨折提供基本分型依据,如若X线检查结果有疑问或下胫腓联合损伤,则需结合CT检查.
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胆囊结核的CT、MRI表现特点分析
目的 分析胆囊结核患者的电子计算机断层扫描(Computed Tomography,CT)、磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging,MRI)表现特点.方法 选取我院300经临床病理检查证实为胆囊结核患者纳入研究,均行CT与MRI检查,对其临床资料进行回顾性分析,总结CT、MRI表现特点.结果 CT检查敏感度95.86％ (278/290),特异度80.00％(8/10),准确性95.33％(286/300),Kappa值=0.51;MRI检查敏感度94.83％ (275/290),特异度70.00％(7/10),准确性94.00％ (282/300),Kappa值=0.41;MRI+CT检查敏感度97.93％(284/290),特异度80.00％(8/10),准确性97.33％(292/300),Kappa值=0.65;CT表现特点:胆囊壁增厚,并且囊内密度均匀,和邻近肝脏界清晰;经过增强扫描发现胆囊壁轻度强化;胆囊壁增厚,但是囊内密度不均匀,和邻近肝脏界模糊;经过增强扫描发现胆囊壁呈现不均匀强化,并且有分隔状强化影.MRI表现特点:胆囊区存在卵圆形异常信号,结核中央表现出短T1以及长T2信号,病灶周围环绕带状短T2与短T1信号,并且外层呈现半环状短T1以及长T2信号.结论 胆囊结核在CT与MRI检查结果中具有特征性表现,CT、MRI诊断方式具有较高准确性,结合患者临床资料,可为其诊治、预后评估提供重要指导.
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高分辨率磁共振诊断缺血性脑血管病的临床研究
目的 探讨高分辨率磁共振诊断缺血性脑血管病的临床应用价值.方法 选取2016年2月-2017年2月我院收治的180例疑似缺血性脑血管病患者为研究对象,均行高分辨率磁共振扫描检查,观察缺血性脑血管病影像学表现,并以数字减影血管造影(DSA)检查结果为金标准,评估高分辨率磁共振诊断缺血性脑血管病的效能.结果 缺血性脑血管病不同分类经高分辨率磁共振扫描检查均具有典型影像学表现,高分辨率磁共振诊断缺血性脑血管病的灵敏度、特异度、准确度各为90.16％、79.31％、86.67％;偏心性狭窄的大脑中动脉管壁,经高分辨率磁共振T2WI检查提示靠近管腔的高信号带为纤维帽,缺血性脑血管病经高分辨率磁共振扫描提示左侧大脑中动脉长条形斑块伴强化,缺血性卒中高分辨率磁共振成像矢状位平扫和增强序列图像提示左侧大脑中动脉不稳定斑块伴重度狭窄.结论 高分辨率磁共振诊断缺血性脑血管病的临床应用价值较高,其可作为缺血性脑血管病的一种安全有效诊断手段.
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多层螺旋CT特征联合肿瘤标志物在肺癌诊断中的价值
目的 探讨多层螺旋CT (MSCT)特征联合肿瘤标志物在肺癌诊断中的价值.方法 选取2016年3月至2017年4月治疗的疑似肺癌患者137例,终确诊恶性病变者8 3例,良性病变患者54例.所有患者均行MSCT扫描以及肿瘤标志物CA125、CEA和NSE检测.结果 恶性病变者CA125、CEA和NSE明显高于良性病变者(P＜0.05);MSCT联合肿瘤标志物诊断恶性病变的灵敏度为95.18％,明显高于MSCT、CA125、CEA和NSE单独检查(P＜0.05);MSCT联合肿瘤标志物诊断恶性病变的特异度为90.74％,明显高于CA125、CEA和NSE单独检查(P＜0.05);非小细胞肺癌CA125明显高于小细胞肺癌(P＜0.05),而NSE明显低于小细胞肺癌(P＜0.05);非小细胞肺癌MSCT特征中,支气管截断征、密度不均匀和/或伴有坏死的比例分别为82.81％和75.00％,明显高于小细胞肺癌(P＜0.05),胸腔积液的比例为18.75％,明显低于小细胞肺癌(P＜0.05).结论 MSCT特征联合肿瘤标志物在肺癌诊断中有较好的应用价值,同时在鉴别诊断小细胞肺癌和非小细胞肺癌中有一定作用.
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胰腺囊性肿瘤的影像诊断及其鉴别诊断
目的 探讨胰腺囊性肿瘤的CT和MRI影像学表现及其鉴别诊断要点.方法 回顾性分析经手术病理证实的胰腺囊性肿瘤44例.结果 ①黏液性囊腺瘤(MCN) 17例,位于胰腺体尾部11例,多表现为大囊性病灶,边界清楚,部分可见壁结节及分隔,平均直径约73.0mm,6例发生恶变;②浆液性囊腺瘤(SCN)11例,年龄在48～ 73岁,微囊型8例,其中5例表现为放射状排列间隔,寡囊型2例,实性浆液性囊腺瘤1例;③导管内乳头状瘤(IPMN)8例,男性6例(7 5％),平均年龄5 5岁,分支胰管型5例,主胰管型3例,所有病灶均与胰管相通,7例出现不同程度的胰管扩张;④胰腺实性假乳头状瘤(SPN)8例,均为女性,平均年龄2 9岁,均为囊实性病变,其中5例病变有出血.结论 本文通过分析胰腺囊性肿瘤CT和MRI影像特点及鉴别要点,以提高该病的术前影像诊断.
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双能量CT碘含量定量分析在肺实质血流灌注的初步研究
目的 评价双能量CT碘含量对正常人肺实质首过血流灌注的定量价值.方法 回顾性分析了心肺检查正常的15例患者的首过肺实质血流灌注图像,并进行碘含量的测定,对肺部不同区域的碘含量值进行统计学分析.结果 同侧肺相同水平位置腹侧和背侧肺实质血流灌注碘含量值有显著的统计学差异,腹侧的血流灌注碘含量均值低于背侧;左右侧肺相同位置区域肺实质血流灌注碘含量值大部分有统计学差异,左肺的肺实质血流灌注碘含量均值高于右肺(P＞0.05).结论 肺实质首过血流灌注的碘含量值可以敏感的反应肺实质不同区域的血流灌注差异.
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不同类型腹内疝特征性MSCT表现特点分析
目的 探讨不同类型腹内疝特征性MSCT表现特点.方法 回顾性分析我院2015年1月-2018年1月收治的1310例急腹症患者临床资料,应用飞利浦多层螺旋CT诊断.结果 1310例急腹症患者中共检出12例(0.92％)腹内疝,其中8例(66.67％)腹内疝进行增强扫描.12例腹内疝患者出现不同程度的肠梗阻,其中2例(16.67％)患者肠管明显扩张,积液成襻,MSCT图像为“咖啡豆”特征或“假肿瘤”.3例(25.00％)患者出现肠系膜血管改变,其中1例(33.33％)患者肠系膜聚集、移位,1例(33.33％)患者肠系膜扭曲,1例(3 3.33％)患者肠系膜增粗伴系膜脂肪密度增高,MSCT特征为“血管纠集征”.3例(25.00％)患者出现肠管缺血,其中1例(33.33％)患者肠壁缺血,1例(33.33％)患者合并缺水,1例(33.33％)患者肠壁密度异常,MSCT图像特征为“同心圆”.4例(33.33％)患者出现占位效应,小肠内容物已经通过疝口,肠襻聚集扩张明显,其中1例(25.00％)在左上腹、2例(50.00％)在右上腹,1例(25.00％)在中上腹.MSCT诊断正确率83.33％.结论 腹内疝患者出现不同程度的肠梗阻,襻性肠梗阻MSCT图像为“咖啡豆”,肠系膜血管改变特征为“血管纠集征”,肠管缺血特征为“同心圆”,占位效应特征为肠襻聚集扩张明显.
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椎管内血管外皮细胞瘤1例
1 病例资料患者女性,68岁,2月前无明显诱因出现背部疼痛,行按摩治疗后无明显改善来我院检查.查体:T3-5节段脊柱按压疼痛,体表未见明显红肿及包块.行胸椎MRI检查发现T4水平椎管内髓外硬膜下占位性病变,呈宽基底与脊膜相连,并沿右侧神经孔生长,大小约3.0cm×1.3cm×2.2cm,T1WI及T2WI均呈等信号,信号均匀,边界清晰,病变呈均匀明显强化.肉眼所见灰红灰黄不规则组织一堆,总体积3.0cm×3.0cm×0.8cm;光镜所见:病变由梭圆形细胞、大量大小不等的血管构成;免疫组织化学检查:CD31(+)、CD34(+)、Vimentin(+)、Ki-67(+)、Bcl-2(+)、 CD99(+)、 PR(+)、 EMA(+)、 S-100(+)、SSTR-2(+)、GFAP(-).病理诊断:血管外皮细胞瘤,WHO Ⅱ级,部分细胞增生活跃且局部呈侵袭性生长.
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广泛黏液变性的弥漫性星形细胞瘤1例
1 一般资料患者,女,29岁.1年前无明显诱因出现双侧颞部胀痛,伴间断性双眼视物模糊,近6月来,头痛症状加重,并出现间断性左下肢抽搐及言语中断.查体:不完全性运动性失语,双眼视力下降,行走不稳.影像学表现:头颅MR平扫及增强提示:左侧脑室旁脑实质内见大小约9.1cm×6.5cm×5.8cm的长T1长T2信号肿块影,其内信号欠均匀,可见斑片状短T1稍短T2信号,肿块于抑水抑脂序列呈高、低混杂信号,扩散加权成像呈稍低信号;增强扫描时肿块内斑片及条索状短T1稍短T2信号明显强化;左侧脑室受压变形,中线结构受压向右移位约0.9cm.拟诊断:左侧脑室旁占位,考虑:(1)黏液性乳头型室管膜瘤;(2)皮样囊肿(图1-5).头颅CT平扫提示:左侧脑室旁脑实质内可见一大片状低密度影,边界较清,大小约8.9cm×6.2cm,脑干及中线结构受压向右移位约1.0cm.拟诊断:左侧脑室旁占位,考虑为良性肿瘤性病变(图6).
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 |
| 2006 | 01 02 03 04 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 |
