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真性进展文献资料
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ASL联合DWI在恶性胶质瘤真假性进展鉴别诊断中的应用价值
目的 探讨动脉自旋标记(arterial spin labeling,ASL)联合表观扩散系数(apparent diffusioncoefficient,ADC)在恶性胶质瘤真假性进展鉴别诊断价值.方法 回顾性分析15例恶性胶质瘤真性进展,7例假性进展患者的临床及影像资料,比较异常强化区与对侧正常区的脑血流量图(CBF图)、表现扩散系数值(ADC).结果 ASL示真性进展呈高灌注,假性进展呈低灌注;真假性进展ADC值差异无统计学意义.结论 ASL对恶性胶质瘤真假性进展鉴别有一定价值.
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脑高级别胶质瘤真性与假性进展的常规MRI征象差异
背景与目的:脑高级别胶质瘤术后放化疗后假性进展发生率高,难以与真性进展区别.本研究探寻有助于二者鉴别的MRI征象,并观察假性进展的发生率及对预后的影响.材料与方法:选择2006年1月至2010年10月中山大学肿瘤防治中心收治的行术后放疗及替莫唑胺(TMZ)化疗的脑高级别胶质瘤患者41例.采用常规MRI作为复查手段,疗效评价采用WHO标准.当出现可疑进展时,继续随访判定真、假性进展,并对可疑进展时的MRI征象分类归纳.结果:假性进展者15例(36.6％),中位发生时间为同期放化疗结束后3个月.假性进展者中位生存时间明显长于真性进展者(30月vs 14月,P＜ 0.001).MRI显示术腔周围环形强化(P=0.035)支持假性进展的判断；而室管膜播散(P=0.017)、水肿带明显增大(P＜ 0.001)及占位效应(P＜ 0.001)支持真性进展的判断.结论:高级别胶质瘤术后放疗联合TMZ化疗后假性进展发生率为36.6％,其发生是预后较好的独立因素之一.通过MRI检查有助于真性与假性进展的判断及临床诊疗计划的制定.
