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CT与MRI诊断肝脏局灶性结节状增生的效果研究
目的:研究CT与MRI诊断肝脏局灶性结节状增生的效果.方法:随机选定本院收治的肝脏局灶性结节状增生(FNH)患者96例,研究时段为2016年2月～2017年12月,以住院床号奇偶性分组,分为试验组和对照组,每组样本容量48例.对照组采纳CT诊断,试验组采纳MRI诊断.对比两组诊断符合率,并分析其影像学特征.结果:与对照组诊断符合率比较,试验组较高,具有统计学差异,P<0.05.结论:M R I可有效提高F N H患者的疾病诊断准确率,效果确切,值得借鉴.
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增强CT纹理特征在鉴别肝脏局灶性结节性增生与肝细胞肝癌中的应用价值
目的 通过分析和比较肝脏局灶性结节性增生(FNH)与肝细胞肝癌(HCC)的增强CT纹理特征,探讨纹理参数在鉴别FNH与HCC中的价值.方法 回顾性分析22例FNH及28例HCC患者的资料.50例患者均行CT三期增强扫描,分别对病变动脉期、门脉期及延迟期的图像进行纹理分析,应用灰度直方图及灰度共生矩阵纹理分析方法测定灰度平均值(mean)、偏度(skewness)、峰度(kurtosis)、自相关(correlation)、能量(energy)、SD及熵值(entropy)7个纹理参数,对所得数据结果进行比较和分析.结果 FNH及HCC动脉期偏度、平均值、SD、能量及自相关间,门脉期偏度、平均值、峰度及自相关间,延迟期平均值及自相关间比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05).ROC曲线分析,增强CT三期纹理参数均以灰度平均值诊断效能佳,对应的AUC值分别为0.849、0.888、0.886.动脉期与延迟期的平均值参数比较,差异无统计学意义(P=0.495),门脉期与动脉期、延迟期比较,差异有统计学意义(P=0.000、0.000).以动脉期图像灰度平均值79.84为阈值,诊断的敏感度为81.8%,特异度为75.0%;以门脉期平均值101.90为阈值,诊断的敏感度为86.4%,特异度为82.1%;以延迟期81.78为阈值,诊断的敏感度为90.9%,特异度为82.1%.结论 CT纹理参数对鉴别HCC与FNH有一定帮助,其中以灰度平均值参数价值高.
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增强CT与Gd-EOB-DTPA增强MRI对体检发现的肝脏病变特征对比分析
随着影像技术的进步及医学体检的普及，越来越多的肝脏病变被偶然发现，这就要求提供对偶然发现的病变确诊具有更高准确率的影像学方法。本研究旨在对比分析增强多层螺旋CT（CT，MDCT）与Gd-EOB-DTPA增强MRI（Gd-EOB-DTPA-MRI）对偶然发现的肝脏病变的影像特征。方法：回顾性分析40例（男23例，女17例）排除了肝外恶性病变及慢性肝病的体检患者，总共发现肝脏病变63处（其中46处良性，17处恶性），请两位放射科专业医师单独阅片（MDCT 与Gd-EOB-DTPA-MRI），对比分析对良恶性病变的鉴别，以及肝局灶性结节性增生（FNH）、嗜酸性肉芽肿（EG）的诊断正确率。结果：对于良恶性病变的诊断率， Gd-EOB-DTPA-MRI (95.1-97.8%)高于MDCT(73.4-92.6%)。而对于FNH、EG病变Gd-EOB-DTPA-MRI的敏感率及诊断率均高于MDCT。结论：我们研究显示Gd-EOB-DTPA-MRI较MDCT显示偶然发现肝脏病变的特征更具准确性，尤其是对于FNH和EG的发现及诊断。
关键词： MDCT Gd-EOB-DTPA-MRI FNH EG -
肝脏局灶性结节增生的CT诊断分析
目的研究CT动态增强扫描及平扫在FNH临床诊断中的重要作用。方法回顾我院2008年3月---2012年4月8例经手术证实为FNH患者的CT检测资料。结果平扫患者病灶呈等密度或者稍低密度；进行动态增强扫描时，动脉期均显著强化，但病灶中的瘢痕无强化现象；术前应用CT诊断FNH，其定性诊断准确概率75％，其定位诊断准确概率100％。结论 CT可显示FNH的血供特点及病理特征，对FNH的诊断有十分重要的意义。
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肝脏局灶性结节性增生38例鉴别诊断及临床治疗
目的 探讨肝脏局灶性结节性增生鉴别诊断及治疗方法.方法 总结1999年1月～2007年5月,38例病人影像学检查、活检、手术切除等方法的鉴别诊断和治疗.结果 38例全部手术,其中1例术中行细胞学,其余均有病理诊断为肝脏局灶性结节性增生.结论 肝脏局灶性结节性增生为良性病变,手术治疗愈后好,而误诊造成的危害更为严重.伴肝硬化患者,不典型增生结节易进展为肝癌.
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肝细胞癌、肝血管瘤及FNH的双源CT灌注成像对比研究
目的：探讨DSCT灌注(DSCTP)对肝细胞癌、肝血管瘤及FNH的诊断意义。方法通过对10例原发性肝细胞癌、8例肝血管瘤及8例FNH的病灶实性部分、边缘部分以及正常肝实质的CT灌注参数分析，研究各组病灶实质部分的参数。结果 BF、BV、HAP值在肝细胞癌、血管瘤及FNH三组中均较正常肝实质增高：其中BF、BV由高至低依次为FNH、肝细胞癌、血管瘤(P＜0.05)，HAP在肝细胞癌、血管瘤间无显著差异(P＞0.05)，但明显低于FNH(P＜0.01)；TTS及TTP在肝细胞癌组及FNH组低于正常肝实质，在血管瘤组则高于正常肝实质，由高至低依次为血管瘤、肝细胞癌、FNH(P＜0.05)；PS值在肝细胞组及FNH组中高于正常肝实质(P＜0.05)，血管瘤组则与正常肝实质无明显差异(P＞0.05)，由高至低依次为FNH、肝细胞癌、血管瘤(P＜0.05)。结论 DSCT灌注参数反映出肝细胞癌、血管瘤及FNH肿瘤结节的血供类型与分布特点，具有鉴别诊断的临床价值。
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3.0T超高场磁共振在肝脏局灶性增生中的诊断价值
目的 探讨3.0T超高场磁共振在肝脏局灶性增生中的诊断价值.方法 收集我院经病理证实的19例FNH患者的影像资料,进行回顾性诊断分析,总结本病的MRI成像特点.结果 病灶平扫:T1WI低信号4处、略低信号19处;T2WI略高信号20处,高信号3处,等信号1处,有7处病灶出现中央或偏心瘢痕.增强检查时,24处动脉期明显强化,静脉期和平衡期呈稍高/等信号表现,延迟扫描呈略高信号21处,等信号2处,略低信号1处.有11处病灶处可见瘢痕强化.结论 FNH的MRI表现具有一定的特征性,结合临床病史及相应实验室检查手段,多可做出正确的诊断.
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肝脏局灶性结节性增生的MSCT征象及病理特点分析
肝脏局灶性结节性增生(focal nodular hyperplasia,FNH)是一种少见的肝脏良性肿瘤样病变,无恶变倾向,临床上无须手术切除.但是,其影像学表现与原发性肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)影像特征存在部分重叠,有时鉴别诊断困难.因此,治疗前准确鉴别诊断FNH与HCC至关重要.本研究旨在分析FNH的多层螺旋CT (MSCT)表现及其病理学特征.
