医院管理论坛杂志
Hospital Management Forum 의원관리론단
- 主管单位: 国外医学-医院管理分册
- 主办单位: 中华人民共和国教育部
- 影响因子: 0.80
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1671-9069
- 国内刊号: 11-4830/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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关于医生收受回扣罪与非罪的理性思考
近,社会公众对"红包"、"回扣"及"开单提成"等现象特别关注."瑞安人民医院百万回扣案"、"安庆市立医院使用假髋关节事件"、"江西省丰城市人民医院密码处方事件"的媒体报导,成为了人们近期谈论的热门话题.社会公众讨论的重点,已经从医生收受回扣是否为行业不正之风,转移到这种行为是否构成刑事犯罪,而后者将关乎中国许多医生的人身自由及执业生涯.正因为此,本文将就医生收受回扣的罪与非罪问题进行初步的分析.
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建立我国医疗责任保险制度的思路
当医疗机构及其医务人员在诊疗护理活动中,由于过失造成患者人身损害致使医疗事故发生时,一系列的问题便会接踵而至,这是必须通过立法来做出规定的.2002年4月4日开始实施的<医疗事故处理条例>相对于<医疗事故处理办法>来说,对医疗事故的规定作了一些改进,但也有不足之处.医疗事故侵害了病人的生命健康权利,医方应承担侵权责任,依据<民法通则>第119条的规定:侵害公民身体造成伤害的应当赔偿医药费,应当交付丧葬费、死者生前抚养的人的生活费等费用,患者有请求医疗机构民事赔偿的权利.<条例>规定了医疗事故的赔偿应考虑到医疗事故的等级、医疗过失行为在医疗损害后果中的责任程度、医疗事故损害后果与患者原有疾病状况之间的关系来确定具体的赔偿数额,并且列举了医疗事故赔偿计算的十一项项目和标准.<条例>对医疗事故承担方式的规定却较为单一,只在第53条中简略提到医疗事故的赔偿费用实行一次性清算,由发生医疗事故的医疗机构支付,并未规定医疗机构是否可以对主要责任人员追究连带责任及通过其他途径来共同分担医疗风险.
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论"手术公证"的法律效力
2002年4月1日开始实施的<高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定>第四条中规定"因医疗行为引起的侵权诉讼,由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任."这与一般的民事诉讼"谁主张,谁举证"的方式正相反,因而被称为"举证责任倒置".加上新的<医疗事故处理条例>(以下简称<条例>)的颁布实施,医疗机构及其医务人员的医疗风险责任增大,就会承担更多的举证责任和举证不能所带来的赔偿等责任.为规避风险,分清责任是非,1999年3月4日我国武钢二医院成功地为87岁高龄的患者周梅根实施了人工股骨头置换术,这是我国首例经过公证的手术.此事经新闻媒体报道后,各地医疗机构纷纷效仿.手术公证便成了处理医疗纠纷的一个亮点,褒贬不一.
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商战,在医疗服务市场打响--医院竞争案例及点评
医改的深入,"洋医院"和民营医院的崛起,使医疗服务市场迅速进入市场竞争阶段.我国庞大的医疗服务市场正成为投资热点,资金的涌人,资源的增多,医院的服务能力不断增强,市场呈现了一些向买方市场转变的趋势.这种转变是医疗资源总量日趋过剩(或总体虽未过剩,但地区之间的资源配置不合理导致局部过剩)的必然结果,终引发激烈竞争.在此背景下,医疗服务市场的商战悄然打响.
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医疗服务机构在市场竞争中的战略选择
随着我国医药卫生体制改革的深化和加入WTO后医疗领域的逐步放开,各种类型的医疗机构经过调整规模、创新技术或兼并重组以及一些档次高、配置完善的新的医疗机构的组建,使医疗服务市场由供方向需方转变."优胜劣汰、适者生存"的竞争法则会在医疗市场得到淋漓尽致的体现.医疗机构必须全面更新经营理念和管理方式以及服务理念,找准市场定位,创出品牌.
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关于《医院会计制度》的几点思考
目前,医院的改革正稳步进行,其中对医院会计制度的改革也在逐步实施.现行<医院会计制度>作为对原有制度的完善和补充,在它颁布实施以来,对于规范医院的财务管理,提高医院的会计核算质量,均起到了很好的作用.但随着社会经济的飞速发展,改革步伐的日益加快及中国加入WTO,现行制度在运行过程中也愈来愈显现出不足与局限性.企业财务制度将逐渐被医院广为引用,企业化管理将势在必行.
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现代医院院长的角色与定位
现代医院的建设与发展,离不开先进、准确、合理的医院定位与医院院长定位.一个医院院长的定位准确与否,关乎医院未来发展的成败得失与进退.院长定位的合理有利于提高医院发展过程中的自我监控能力和反思能力,及时纠正医院发展中的失误.
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小环节引发的纠纷背后
案例:"治不好不出院"88岁的某患者是一位参保病人.因突发上消化道出血到某医院急诊就诊,后被收住院.老人身患多种疾病,患高血压、冠心病十余年,安装心脏起搏器已五年,三年前突发过脑出血治愈;患Ⅱ型糖尿病七年余;一年前接受了膀胱造瘘手术.患者此次入院初步诊断为:上消化道出血、肺部感染、Ⅱ型糖尿病、糖尿病足、高血压病、冠心病、起搏器植入术后.
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医疗欠费的成因及对策
随着我国医疗保障制度改革进程的加快,医疗欠费呈逐年上升趋势,医疗欠费的过快增长及清偿困难已成为医院管理的难题,它不仅影响了医院的正常运转,而且极易导致医院的财务恶化,危及医院的生存和发展.
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利用六西格玛改善医院服务流程
当前,国内医疗卫生系统"三医"联动改革快速推进.面对来自政府和市场的双重压力,作为这场改革核心的医院,其内部管理改革对医院发展显得尤为重要.在医院内部众多管理模块中,流程管理对整个医院的运行效率具有决定性意义.那么,如何有效地改进医院的各种业务和管理流程呢?六西格玛将会给您一个惊喜.
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执业医师价值观培育是医院文化建设的基础
医院文化是医院发展过程中形成的全体医护人员达成共识的、居医院统治地位的价值观、理想、信念、作风和行为准则.优秀的医院文化具有引导、凝聚、激励、规范和塑造等功能.它能够提高医务人员的素质和医院的管理水平,增强市场竞争力,拓宽医院发展空间,促使医院焕发活力,进而产生更好的社会效益和经济效益.医院文化建设中,执业医师的价值观培育,是医院文化建设的基础.执业医师的价值观改造和培育直接决定着医院精神、服务理念、品牌形象、发展潜力和发展方向.因此,执业医师的人生观、价值观培育对医院文化建设起着指导、奠定基础的关键作用.
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在医院改革中强化行业作风建设--深圳蛇口联合医院建立廉洁行医长效机制初探
在市场经济条件下如何保持医院良好的行业作风,切实做到廉洁行医,是困扰医院的一个普遍问题.2003年10月起,我院作为深圳市事业单位改革的试点开始推行以管理体制、人事制度和分配制度三项改革为核心的医院改革.我们将医院职业伦理建设贯穿于改革的全过程中,德法并重.经过一年的实践,取得了初步的成果,为建立廉洁行医的长效机制开启了良好开端.
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护士瞬间形象在塑造护理专业形象中的作用
"白衣天使"是社会赋予护士的美誉,是对护理专业形象的赞美和崇高期望.随着社会的发展,"白衣天使"的形象正在不断地更新与扩展.这一形象包括了服饰、形体、动作、语言、行为、智能、心理和精神多个层面.护理人员的专业形象是由广大护士无数个瞬间形象所构成.而护士的瞬间形象,则是护士与患者每一次短暂接触后产生的真实形象.很多时候,护理人员的一个眼神、一个动作、一句话语都会使患者对医院的技术水平和服务质量产生无限联想,进而影响患者病症的康复和护患关系,因此,要建立良好的护患关系,塑造良好的护理专业形象,其前提便是要求护士严格塑造自己每一个完美的瞬间形象.
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从《医疗事故处理条例》的实施看中澳两国对医疗事故管理理念的差异
中国所称医疗事故,"是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,过失造成患者人身损害的事故."从损害结果上看,相当于澳洲所称的负性事件:"无意发生的伤害或并发症,导致残疾、死亡或延长住院日,是由卫生保健管理所致";两国在对这种事故的管理理念上,具有明显差异.
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科室外包:医院发展的"良性肿瘤"
长期以来,对医疗机构"外包科室"的管理,界线一直比较模糊.去年5月底,卫生部印发了<严厉打击非法行医专项整治工作方案>,明确整治的重点包括外包科室.此后,各省市相继将外包科室列入专项清理之列,外包科室终于被定性为非法.但整治归整治,各地外包科室现象实际上收敛甚少.
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国家城市医改试点思路日渐清晰政府主导宏观调控声音越来越响
尽管酝酿已久、反复修改的城市医改试点的指导意见迟迟未能出台,但关于此次国家城市医改试点的主体思路其实在业界已经不再是秘密.通过一些公共论坛上相关人士的不断吹风,敏感的媒体早已感觉到,政府对城市医改试点的关注点并不是早先躁动一时的公立医院改制,而是通过政府宏观调控有效解决医疗资源利用上的公平性问题.这一点,已从今年年初的卫生部常务副部长高强在2005年全国卫生工作会议的报告中,得到了明确印证.
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医院管理成为关注焦点医疗机构"管理年":向管理要秩序
目前,群众对医疗卫生行业反映突出的问题是乱收费,拿回扣,收红包,开单提成和药品价格过高.如何解决这些问题,使医疗市场进一步走向有序?卫生部决定,今年在全国各级各类医疗卫生机构中深入开展"管理年"活动.
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净化中医医疗市场
医疗广告夸大宣传,医院里卖自制的"假药",医生自谕"包治百病",这一类医疗行业常见的陋习有不少就发生在中医领域,尤以民办中医医院或中医诊所为多.去年,轰动全国的北京新兴医院广告宣传问题更在全国掀起波澜,中医管理部门的审批是否合理合法甚至都成了质疑的对象.如何规范中医医疗市场、保住中医的名誉,成了日前每一位参加2005年全国中医药工作会议代表们关心的话题.
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