首页 > 文献资料
-
输液:“好”得快,“坏”得也快
在疾病的治疗中,需要给予有效的药物支持,才能使患者康复.为了保证患者能够安全、有效、快速地吸收药物,必须采取科学、合理的给药方式.目前,临床上常用的给药途径有口服、肌肉注射和静脉注射三种方式.其中,通过静脉注射的方式给患者体内输入大剂量(一次给药在100ml以上)药物注射液的方法,就是我们通常所称的输液.
-
世界药物新闻(六十五)
1 Gilead公司的emtricitabine冠以商品名Emtriva在美国获得上市批准Gilead Science公司每日一次给药的核苷逆转录酶抑制剂emtricitabine以商品名Emtriva在美国获得批准,并与其它抗逆转录病毒药配伍使用治疗HIV-1感染.
-
黄芩茎叶总黄酮胶囊的急性毒性研究
黄芩茎叶总黄酮胶囊是承德医学院中药研究所和吉林省东北亚药业股份有限公司合作研制,治疗急性咽炎、急性扁桃体炎等上呼吸道感染疾病的中药二类新药.药理研究证实,黄芩茎叶总黄酮胶囊具有显著的抗病毒、抗菌、抗炎、解热、镇痛和免疫调节作用[1~4].根据国家药品监督管理局颁布的<药品注册管理办法>有关规定,为保证临床用药的安全,本实验对黄芩茎叶总黄酮一次给药致小鼠的死亡情况和急性毒性反应进行了研究.
-
氨基甙类抗生素每日一次给药法临床观察
氨基甙类抗生素具有良好的抗菌作用,因而被临床广泛使用.于70年代中期以后,国外即有人[1]根据药物学原理提出该类药物可以每日一次用药的方法,尔后逐步被体外及动物实验证实.我们自1996年开始,三年间即采用氨基甙类药物治疗剂量每日一次给药的方法,以了解该用药法的疗效和不良反应情况.
-
医生不建议输液被打引发的思考
输液又名打点滴或者挂水,是通过静脉滴注输入体内的大剂量(一次给药在100毫升以上)注射液.通常包装在玻璃或塑料的输液瓶或袋中,不合防腐剂或抑菌剂.使用时通过输液器调整滴速,持续而稳定地进入静脉,以补充体液、电解质或提供营养物质.
-
迭代法求取二室模型血管外给药药物动力学参数
血管外一次给药是药物动力学一种重要的给药方式.二室模型血管外一次给药药物动力学数据处理目前一般采用残数法和非线性小二乘法等[1].两种方法中,前者只能得到药物动力学参数的近似值,而非线性小二乘法原理和计算较为复杂,需使用商品软件或进行计算机编程,影响它的广泛使用.为此,本文将提出一种新的二室模型血管外一次给药药物动力学数据处理方法,即先用残数法获取各药物动力学参数的初值,再进行简单迭代即可得到满意结果.
-
一次给药完成CT增强扫描和IVP在儿童肾积水检查中的应用
目的:探讨儿童肾积水时,一次给药完成CT增强扫描和静脉肾盂造影(IVP)两种检查的临床价值.方法:选择20例既需要CT增强扫描又需行IVP检查的患儿,在静脉注入造影剂后行CT扫描,然后在电视透视下根据需要点片完成IVP.结果:通过上述方法完成检查,得到无异于分别单独检查的CT增强和IVP影像资料,均获得了成功.结论:采用一次给药完成CT增强扫描和IVP两种检查的方法,不仅为临床提供了详尽的资料,同时又减少了患儿的痛苦和造影剂的不良反应.
-
非洛地平降压时动态血压监测和谷峰比值的观察
非洛地平是一种具有较长生物半衰期(10~17 h)的二氢吡啶类药物仅需每日一次给药即可达到较稳定的有效血浆浓度,为进一步验证其临床疗效,我科应用动态血压测定的方法观察其疗效.
-
安尼平治疗Ⅱ型糖尿病临床观察
安尼平的主要成分是格列美脲,为第二代磺脲类口服降糖药.其主要作用于β细胞受体,通过ATP调节的钾通道引起膜的去极化,从而释放胰岛素.降糖作用较强,与磺脲类受体结合后离解较快,很少发生低血糖,且口服方便,每日一次给药,作用时间长,病人依从性较好,是治疗Ⅱ型糖尿病患者较为理想的口服降糖药.近一年来,我院应用安尼平治疗Ⅱ型糖尿病患者50例,报道如下.
-
皮下埋植避孕剂的避孕效果及不良反应处理原则
皮下埋植避孕剂是自上世纪80年代初继口服避孕药、避孕针剂后发展起来的一种新剂型避孕药.皮下埋植剂是应用药物缓释系统,即一次给药后药物缓慢释放,使药物在体内维持在相对恒定的低有效水平,既可维持长效,避免了用药初期过高血药峰值引起的不良反应,又可避免通过肝脏代谢的首过效应.
-
更昔洛韦分次给药与一次给药治疗小儿巨细胞病毒性肝炎疗效比较
巨细胞病毒感染在临床极为常见,治疗时需要多疗程,给药方法多种多样[1]。现阶段,相关医学文献报道,诱导治疗和维持治疗是其中两种较为有效的治疗方法[2]。本研究对我院儿科2012年4月至2015年4月收治的80例巨细胞病毒性肝炎患儿的临床资料进行了统计分析,比较了更昔洛韦分次给药和一次给药在小儿巨细胞病毒性肝炎中的效果,现报道如下。
-
口服药物治疗酒渣鼻
酒渣鼻为一种常见疾病,其治疗难点之一是仅能控制症状而难以治愈,且如同所有的慢性病一样,需长期用药,致使患者治疗依从性差.本病整体治疗目标应是提高患者生活质量,目前,南丁皮肤刺激性小的局部用药制剂的应用和日剂量一次给药抗生素的上市,都为治疗安全性和有效性提供保障.
-
大剂量左氧氟沙星注射剂治疗呼吸道感染的临床分析
目的 观察大剂量左氧氟沙星治疗呼吸道感染的临床疗效和安全性.方法 采用开放、多中心,单剂量自身对照研究设计.结果 左氧氟沙星500 mg每日一次给药治疗呼吸道感染的临床有效率为95.24%,临床不良反应发生率为9.52%,主要为轻度胃肠道反应和中枢神经系统反应.未出现严重不良反应.结论 左氧氟沙星500 mg/d能有效治疗呼吸道感染,患者耐受性好,安全性高.
-
持续小剂量静脉输注β-内酰胺类抗生素治疗G-杆菌感染
五十多年前,西方研究人员就试图对常见G+球菌感染的患者,寻找一种合理的给药方案。通过对各种链球菌感染的动物模型的研究发现,青霉素G的血药浓度的维持(而不是血药浓度大小)似乎是决定疗效的重要因素,而且在较短时间间隔频繁给药要比长时间间隔给药的治愈剂量明显减少。因此,研究人员试图延长血浆和组织中有效血药浓度,如青霉素G q8 h给药,而不是每天一次给药。同时发现,应用q 8 h给药,可使链球菌等在停止接触青霉素G后,不立即再生,而是一段时间(几个小时)后才重新生长[1]。
-
凯妮汀治疗顽固性霉菌性阴道炎76例临床观察
反复发作的顽固性霉菌性阴道炎由于用药效果差,治疗棘手,给患者造成极大的痛苦,我院利用凯妮汀阴道用药治疗顽固性霉菌性阴道炎,取得良好的效果,现报告如下。1 临床资料1.1 病例来源:自1999年7月~2000年8月在我院就诊复发性霉菌性阴道炎76例,年龄15~65岁,平均30岁,其中未婚妇女14例,已婚妇女62例,孕妇23例。1.2 诊断标准:凡在半年内用其它药物局部或全身治疗后再复发的霉菌性阴道炎,白带检出霉菌。1.3 治疗方法:(1)首次治疗阶段:凯妮汀500mg,每3天阴道后穹窿投置1片,共两次。第一次给药时在阴道擦洗清洁后给药,未婚妇女用药由医生给予阴道塞药,停药后分别于第3天、第7天复查白带常规。(2)巩固性治疗阶段,患者于每次月经干净后,绝经患者于停药3周后再次阴道给药,停药1周复查白带常规,同法共使用3个周期。(3)用药期间一周内禁止同房,不予全身用药,可使外阴清洁。1.4 疗效标准:有效:用药后症状体征明显改善;治愈:用药后症状体征全部消失,白带霉菌转阴,巩固治疗后复查白带均阴性。
-
安定直肠给药在小儿惊厥时的应用
小儿惊厥是儿科常见急症,及时控制惊厥具有重要意义。治疗首选安定静脉注射,但不少患儿为突然发作,无法即刻经静脉给药。近年发现安定直肠给药疗效仅次于静脉注射,且应用简便[1、2]。现对50例惊厥患儿在静注困难时分别用安定注射液经直肠注入与肌肉注射比较治疗效果。1 病例选择 以惊厥起始尚未超过5分钟为入选条件。50例均为儿科急诊或住院病人。其中男30例,女20例;年龄6~10岁。惊厥原因属高热惊厥28例,癫痫6例,脑炎5例,中毒性脑病4例,低钙血症3例,外部性脑积水2例,脑外伤2例。惊厥表现为全身强直-阵挛性抽搐26例,阵挛性抽搐15例,部分性抽搐9例。50例随机分为两组,直肠给药组26例,肌肉注射组24例。2 治疗方法 安定注射液(上海旭东海普药业有限公司生产,批号为980402,990606,规格2ml:10mg)。用量:直肠注入每次0.5~0.7mg/kg,肌注每次0.5mg/kg,大剂量不超过20mg,全部病例均为一次给药。直肠给药操作:患儿可仰卧或俯卧,用2ml或5ml玻璃针筒抽取所需药液,去除针头,可先涂少许润滑剂,对准肛门插入至针筒根部,快速推注,注入后可稍垫高臀部。应注意以下两点:避免使用塑料针筒,以减少药液粘吸;药液不必稀释,以免影响吸收速度和过多药水外溢。
-
抗脑血栓新药蕲蛇酶的基础和临床研究
完成单位:福建医科大学蛇毒研究所主要完成人员:王晴川, 刘广芬, 许云禄, 陈清澄, 魏京娜研究起止时间:1980年1月~1997年12月获奖种类及等级:福建省科技进步二等奖蕲蛇酶是从尖吻蝮蛇(亦称蕲蛇)蛇毒中分离纯化的抗脑血栓新药,经国家药品监督管理局审批为化学药品二类。分子量27±3 kD。动物实验证明能降低血浆纤维蛋白原浓度,抑制血小板聚集和促使血管内皮细胞释放t-PA。在动物血栓模型上,能防栓、溶栓和减少脑梗塞再通后的脑损害。动物急、慢毒性均低。动物和人药代动力学研究,一天一次给药无蓄积性,主要由肾脏排出。Ⅰ期临床研究在有效剂量下,无明显异常反应,Ⅱ期双盲试验对200例和Ⅲ期对1346例急性脑血栓病人总有效率分别为94.8和94.2%,主要不良反应为一过性血小板减少(7.7%),证明安全有效。有较好的经济和社会效益。
-
氯胺酮致大汗不止1例报告
患者女,82岁.因糖尿病引起右足第二趾变黑破溃1个月入院.既往因肺结核行左肺叶切除术.入院查体:痛苦面容,左肺呼吸音弱,双肺可闻及细湿罗音,右足第二趾变黑,前足足底皮肤变黑破溃,表面有脓性分泌物,周围红肿,未触及足背动脉搏动,右足趾端发紫、足趾活动差.查心脏超声示EF 47%,二尖瓣少量返流;BNP 259 pg/ml;PaO268.7mmHg;肺CT示肺部渗出性改变.诊断为"糖尿病,坏疽"于入院第2天行右下肢截肢术,术中给予氯胺酮60 mg、芬太尼0.02 mg和1%丙泊酚5ml,其中氯胺酮分三次给药,后一次给药为手术结束前.
-
低剂量卡那霉素对小鼠噪声性听力损失的保护作用:依赖于给药方案和遗传背景的研究
年轻人及幼年动物的听力易遭受噪声及耳毒性药物的影响,目前文献更多的是支持二者在致听力损失中的协同作用.但是,近的试验却意外发现低剂量卡那霉素(KM, 300 mg/kg皮下注射,2次/日,连续10日)能显著减轻一月龄CBA/J小鼠的永久性噪声性听力损失和毛细胞损害,卡那霉素的保护作用在后一次给药后持续至少48小时,机理似乎与多次给药后的累积效应的预处理有关.
-
浅谈输液率管理和抗生素合理应用
输液是由静脉滴注输入体内的大剂量(一次给药在100ml以上)注射液.通常包装在玻璃或塑料的输液瓶或袋中,不含防腐剂或抑菌剂.使用时通过输液器调整滴速,持续而稳定地进入静脉,以补充体液、电解质或提供营养物质.由于其用量大而且是直接进入血液的,故质量要求高,管理流程多,而且输液反应等风险也是不容忽视的.但在各方利益的驱动下,中国已成为世界首屈一指的"输液大国"."能吃药不打针,能打针不输液"的世界卫生组织用药原则,在中国早已被颠覆.国家发改委统计:2009年我国医疗输液104亿瓶,相当于13亿人口每人输了8瓶,远远高于国际上2.5至3.3瓶的水平.中国输液用量突飞猛进,年均增长率近20%,输液成为与抗生素、针剂、片剂等并列的医药行业五大制剂之一.与高输液率一起伴生的就是抗生素滥用,在中国住院患者中,抗生素的使用率达到70%,是欧美国家的两倍.其中外科患者几乎人人都用抗生素,比例高达97%.其实,真正需要使用抗生素的病人还不到20%.如今,医学界及社会各部门已充分认识到高输液率和滥用抗生素的严重危害.为此,浙江省委省政府2012年在全省率先推出了<医疗服务阳光用药工程>[1],期目标之一就是推进输液率的管理和抗生素的规范使用.作为基层的医务人员,我们也有责任和义务,现结合日常工作谈些体会,以供大家参考.